141-幼科证治准绳-第84章
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x下虫丸x 治疳蛔诸虫。
新白苦楝根皮（酒浸，焙） 绿包贯众 木香 桃仁（浸，去皮，焙） 芜荑（焙） 鸡心槟榔（各二钱）
鹤虱（炒，一钱） 轻粉（五分） 干虾蟆（炙焦，三钱） 使君子（五十，取肉，煨）
上为末，面糊丸，麻子大。每服一二十丸，天明清肉汁下。内加当归、川连各二钱五分。
集之八·脾脏部（下）疳
脊疳
属性：虫食脊膂，身热羸黄，积中生热，烦渴下利，拍背如鼓鸣，脊骨如锯齿，或十
指皆疮，频啮爪甲是也。
《圣惠》x金蟾散x 治小儿脊疳，头大项细，四肢黄瘦，肚大胸高，毛发干立。
蟾（一枚、大者，涂酥、炙令焦黄） 夜明砂（微炒） 桃白皮 樗根白皮 地榆 黄柏（各锉） 诃梨
勒（煨，用皮） 百合 白芜荑（微炒） 人参（去芦头） 川大黄（锉碎，微炒） 黄连（去须。各三分） 胡粉
（三钱） 丁香（三七粒） 槟榔（一分）
上件药捣，细罗为散。每服、用粥饮调下半钱，日三服。
x地骨皮丸x 治小儿脊疳，渐渐黄瘦，以手指击之，背如鼓响，脊骨高是也。此因奶热所致。
地骨皮 紫参 黄 （锉） 川大黄（锉碎，微炒） 郁李仁（汤浸，去皮尖，微炒。各半两） 龙胆（去芦头）
子芩 枳壳（麸炒微黄，去瓤） 木香 猪苓（去黑皮） 海蛤（细研。各一分）
上件药捣，罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大，每服以温水研下五丸，日三服，量
儿大小加减服之。常得微利为效。
x杀疳丸x 治小儿脊疳，日渐羸瘦，腹中有虫。
没石子 瓜蒂 鹤虱（并细研，各半两） 蟾头（炙令焦黄） 芦荟 青黛（并细研，各半两） 麝香（细研） 腻
粉（研入。各一分）
上件药捣，罗为末，以糯米饭和丸，如黍米大。每服，以粥饮下五丸，日三服，
量儿大小，以意加减。
x芦荟丸x 治小儿脊疳，腹内有虫上攻，背膂脊骨渐高，肌体羸瘦。
芦荟 青黛 朱砂 麝香（各细研） 熊胆（研入） 胡黄连 贯众 地龙（微炒） 黄连（去须）
蝉壳（微炒，去足） 雷丸（各半两） 虾蟆（一枚，涂酥炙，令焦黄）
上件药捣，罗为末，用蜗牛肉研和，丸如麻子大。每服，以粥饮下五丸，日三
服，量儿大小，增减服之。
x青黛丸x 治小儿脊疳，四肢瘦弱，腹胀壮热，头发干疏，时时烦渴，脊骨如锯。
青黛 朱砂（各细研） 夜明砂（微炒） 定粉（各一分） 蟾酥（研入） 熊胆（细研） 羚羊角（屑） 犀角
（屑。各半分） 黄连（半两，去须） 麝香（一钱，细研）
上件药捣，罗为末，用软饭和丸，如绿豆大。每一岁以粥饮下二丸。
第五脊疳，十指爪甲痒痛，头发焦干，肚腹虚鸣，脊骨如锯，时时下痢，状如青淀
或脓或血。
x朱砂丸x
天灵盖（炙，一个） 柴胡 白术 麝香（各一钱） 槟榔（一个）
上件，枣肉为丸如麻子大。每服三丸，米饮枣汤下。
〔朱氏〕治小儿脊疳泻血不止方
定粉 好枣（十个，捣碎） 头发（少许，剪碎）
上件为团，砖衬，火 通赤，细研。米饮下半钱。
〔庄氏〕治小儿久下血不止谓之历脊疳方
用穿山甲，米醋浸炙，为末。每服一钱，米饮调下，食空服。
集之八·脾脏部（下）疳
脑疳
属性：胎中素挟风热，生下乳哺越常，头皮光急，满头饼疮，脑热如火，发结如穗，
遍身多汗，腮肿囟高是也。
《仙人水鉴》小儿三岁以下，多睡卧合面在地者，便是脑中疳气，宜服此方。
黄葵花 菊花 釜下墨 消石 柏叶（各等分）
上为散，吹入鼻中，永不合面卧地也。吹鼻中有恶物似泥泄数条，即便是脑中疳气，此是杀人之本。
小儿脑疳，乳母宜服此方。
柏叶 松叶 黄葵花 鼓子花 鳖甲 虎骨 槟榔 大黄（各二两）
上并生为末，与醋三升煎膏，丸如绿豆大。每日空心，饮下三丸，效。
《药性论》治小儿脑疳方
上，研芦荟不以多少，为细末。每用少许吹鼻中，杀脑疳鼻中痒。
《圣惠》x牛黄丸x 治小儿脑疳，身热发枯。
牛黄 芦荟（各细研） 熊胆（研入） 胡黄连 木香 犀角（屑。各一分） 龙脑 麝香（各细研） 蟾
酥（研入。各半分） 青黛（细研，半两）
上件药捣，罗为末，都研令匀，以面糊和丸，如黄米大。每服以温水下五丸，
日三服，量儿大小，以意加减。
x龙脑丸x 治小儿脑疳，羸瘦烦热。
龙脑 麝香 雄黄（各一钱） 胡黄连（末） 牛黄 朱砂 熊胆 芦荟 干虾蟆（灰。各一分）
上件药都研令如粉，以水化熊胆和丸，如麻子大。若硬，更入糯米饭同丸。每
服用薄荷温汤下三丸，日三服，量儿大小，以意加减。
x吹鼻龙脑散x 治小儿脑疳，鼻塞头痛，眼目昏暗，羞明怕日。
龙脑 麝香（各细研少许） 蜗牛壳（炒令黄） 虾蟆（灰） 瓜蒂 黄连（去须） 细辛（各一分）
上件药捣，细罗为散，入瓷合内贮之。每取少许，吹于鼻中，每日两上用之。
治小儿合面卧地多睡，或气急面黄，哭声高叫，或心痛口干，盖是因曾吃生肉如此，腹内有虫方。
鹤虱（二分） 茯苓（一两，煨） 木香（一分） 苦楝根（三两） 桧株根（半两）
上先将二味根，用水一斗煎成膏，然后将三味为末，搜和成丸黍粒大。每服三
五丸米饮下。（庄氏第十三候用此方）
第七脑疳，鼻下赤烂，身心烦躁，鼻内生疮，头发自落，日夜痛无休歇，状似鬼形，
x安息丸x
安息香 丁香 胡黄连 麝香 雄黄（各一钱） 肉豆蔻 金银箔（各五片）
上末，炼蜜丸，如麻子大。每服三丸，米汤下。
x龙胆丸x 治脑疳脑热疮。
龙胆草 升麻 苦楝根皮（焙） 赤茯苓 防风 芦荟 油发灰（各二钱） 青黛（干） 黄连（净。各三钱）
上为末， 猪胆汁浸糕糊、丸麻子大。薄荷汤下。仍以芦荟末入鼻。
集之八·脾脏部（下）疳
干疳
属性：身体壮热，或时憎寒，舌涩口干，睡多盗汗，皮肤枯燥，发立毛焦，乳食虽多，
肌肉消瘦，四肢无力，好睡昏昏，日往月来，转加 瘁，是其候也。瘦瘁少血，舌
干多啼，其病在心。目不转睛，虽啼无泪，其病在肝。身热尿干，手足清冷，其病
在肾。声焦皮燥，大便干结，其病在肺。搭口痴眠，胸脘干渴，其病在脾。
《仙人水鉴》独治干疳方
天灵盖 生鳖甲 波斯青黛 黄盐（以上各一分。陶隐居云，北海黄盐草粒粗，以作鱼 及咸菹）
上并同研令细。日服一字，空心熟水下。若是湿疳，不治，干疳，治之不过三服，神效。
《圣惠》x天竺黄散x 治小儿干疳，心脏烦热，眼目赤涩，皮肤干燥，夜多盗汗，羸瘦不能乳食。
天竺黄（半两） 牛黄 雄黄 朱砂 芦荟 麝香（各细研） 蟾头（炙令焦黄） 胡黄连 犀角
（屑） 木香 甘草（炙微赤，锉） 钓藤（各一分） 龙脑（一钱，细研）
上件药捣，细罗为散，都研令匀。每服，以温水调半钱，日三服，量儿大小，以意加减。
治小儿干疳体瘦烦热眠卧不安方
牛黄 雄黄 芦荟 青黛（各细研） 丁香 黄连（去须） 熊胆（研入） 蛇蜕皮（灰） 天竺黄
天浆子（微炒） 犀角（屑。各一分） 胡黄连（半两） 蟾酥（半钱，研入） 麝香（一钱，细研）
上件药捣，罗为末，更研令匀，以炼蜜和丸，如绿豆大。每服，以粥饮下三丸，
日三服，量儿大小，以意加减。
x青黛丸x 治小儿干疳，肌体羸瘦，皮毛干焦，发歇寒热，昏昏多睡。
青黛（三分，细研） 牛黄 芦荟 朱砂 麝香 雄黄（各细研） 胡黄连 蛇蜕皮（灰） 龙胆
（去芦头） 蝉壳（微炒。各一分） 蟾（一枚，涂酥炙焦黄）
上件药捣，罗为末，都研令匀，用面糊和丸，如黍米大。每服以粥饮下三丸，
日三服，量儿大小，临时增减。
x牛黄丸x 治小儿干疳，烦渴壮热，皮肤枯燥，日渐羸瘦。
牛黄（半钱，细研） 雄黄（细研） 黄连（去须） 芦荟 天竺黄（各一分） 龙脑 麝香（各一钱，细研）
甘草（半分，炙微赤，锉）
上件药捣，罗为末，都研令匀，用糯米饭和丸，如绿豆大。每一岁，以粥饮下一丸。
x胡黄连丸x 治小儿干疳，瘦弱不能乳食，发立脑干，肌体柴瘦。
胡黄连（末，半两） 朱砂 波斯青黛 芦荟（各三分） 麝香（一分） 蛇蜕皮（一条，烧灰） 蟾酥（一杏仁
大）
上件药，都研为末，用猪胆一枚，取法酒一盏和药末，都于铫子内熬如膏，
丸如绿豆大。五岁至七岁，以粥饮下五丸，日三服，三岁以下三丸。
x青黛散x 治小儿干疳，日久不瘥，骨立形枯，诸治无效者。
青黛 朱砂 芦荟 地龙 夜明砂（各微炒） 干虾蟆（灰） 熊胆（各一分） 麝香（二分）
上件药，都细研为散。每服半钱，空心以粥饮调下，更用少许药吹入鼻中。后
以桃枝汤看冷热浴儿，衣盖，有虫子出为效也。
x牛黄丸x 治小儿干疳，体热羸瘦，心神烦躁，少得眠卧。
牛黄（细研） 朱砂（细研，水飞过） 子芩 犀角（屑。各半两） 麝香（一分，细研）
上件药捣，罗为末，都研令匀，以糯米饭和丸，如麻子大。每服、用粥饮下三
丸，量儿大小，增减服之。
按∶干疳既是五脏之涸，则当以人参白术散、加减八味丸之类补而濡之，若
专恃以上诸丸药，恐无愈理。
集之八·脾脏部（下）疳
内疳
属性：《圣惠》云∶小儿乳食不消，心腹虚胀，眼目涩痒，体热皮枯，肠胃不调，痢下
五色，渐渐羸瘦，虫蚀肛肠，日月弥深，痢转不止，故号内疳。钱氏云∶疳在内，
则目肿腹胀，利色无常，或沫青白，渐瘦弱，此冷证也，宜使君子丸。
x使君子丸x 治脏腑滑，及疳瘦下痢，腹胁胀满，不思乳食，常服安虫补胃，消疳肥肌。
浓朴（去粗皮，姜汁涂炙，半两） 使君子（去壳，一两，面裹煨） 陈皮（去白，一分） 甘草（炙，锉，半两）
诃
子（半两，半生半煨，去核） 青黛（半两，是兼惊及带热渴者，宜此方，如只脏腑不调，不用青黛）
上为细末，炼蜜和丸，如小鸡头大。每服一丸，米饮化下，儿生百日以上、三
岁以下服半丸，乳汁化下。元方，无青黛。
x东垣浓肠丸x 治小儿失乳，以食饲之，不能克化，或生腹胀，四肢瘦弱，或利色无常。
陈皮 半夏 苍术 人参（各三分） 麦 枳壳 曲末（各五分） 青皮 浓朴（各二分）
上为细末，面糊丸，如麻子大。每服二十丸，温汤送下。忌饱食。
x张涣金粟丹x 治腹大疳瘦，好吃泥土，泄利不调。
干蟾（五枚，酥炙焦黄） 川黄连（夏用二两，冬用一两） 母丁香 浓朴（姜汁制） 草龙胆（各一两） 夜
明砂（微炒） 蝉壳（洗） 诃子皮（微炮。各半两。以上捣罗为细末，次用） 好朱砂（细研，水飞） 青黛（研，
各一两） 好麝香（半两，研）
上件一处拌匀，用炼蜜一半、白面糊一半，和如黍米大。每服十粒，米饮下，
不拘时候，量儿大小加减。
《本事》x芎朴丸x 治小儿疳瘦，泻白水，腹胀。
芎 浓朴（各一两） 白术（半两）
上为细末，炼蜜丸，如小弹子大。每服一丸，米饮化下，三岁以下半丸。
小儿腹大泄泻，水谷不化，吃食不知饥饱，累效。
神曲（炒） 麦芽（炒） 三棱 青皮 香附 山楂 浓朴 甘草 藿香 枳实 地黄
砂仁 黄连 枣子（各等分）
上为末。白汤调下，量儿加减。
《圣惠》x木香丸x 治小儿内疳，乳食不调，心腹胀满，肌肤羸瘦，下痢无常。
木香 蝉壳（微炒，去足） 麝香（细研） 黄连（去须） 黄丹（微炒） 熊胆（研入） 夜明砂（微炒） 干
蟾
（涂酥，炙微焦。各一分） 赤石脂（半两） 肉豆蔻（一颗，去壳） 田父（半两，炙令微黄）
上件药捣，罗为末，用水浸蒸饼丸，如麻子大。每服，以温粥饮下二丸，量儿
大小，以意加减。
x芦荟丸x 治小儿内疳，四肢羸瘦，腹胀鼻痒，皮肤干燥，下痢不常。
芦荟 雄黄（各细研） 没石子 蝉壳（微炒，去足） 蛇蜕皮（灰） 丁香 熊胆（研入。各一分） 麝
香（细研） 蟾酥（研入。各一钱） 黄连（半两，去须）
上件药捣，罗为末，炼蜜、和丸如黄米粒大。每服以粥饮下三丸，日三服，别
研一丸，吹入鼻中，量儿大小，以意加减。《圣惠》又收治疳痢。
x麝香散x 治小儿内疳，下痢不止，肌体消瘦，诸治未瘥。
麝香 芦荟（各细研） 蛇蜕皮（灰） 夜明砂（微炒） 蜗牛壳 黄连（去须，微炒） 没石子（各一分）
黄丹 定粉（各微炒，一两） 诃梨勒（半两，煨，用皮）
上件药捣，细罗为散，都研令匀。每服以粥饮调下半钱，早辰午后各一服，看儿大小，加减服之。
x胡粉丸x 治小儿内疳，下痢不止，昏沉多睡。
胡粉（微炒） 青黛（细研。各半两） 黄连（末，一两，微炒） 麝香（一钱）
上件药同研令细，以猪胆一枚取汁、和丸如黄米粒大。不计时候，以粥饮下五
丸，量儿大小以意加减。
《谭氏殊圣》x宝命丹x 治内疳。
皂角（一两，炙令焦黑色，去皮为末，三分） 巴豆（二七个，去心膜，细研，新瓦上出油了，用之） 雄雀儿粪
（二钱）
上细末，以粟米饭丸，绿豆大。空心，温水下三丸。
集之八·脾脏部（下）疳
外疳
属性：钱氏云∶疳在外，则鼻下臭烂，自揉鼻头，上有疮，不着痂，渐绕耳生疮，今
分走马疳、口齿疳、鼻疳、眼疳，胪列诸方如下∶
集之八·脾脏部（下）疳
走马疳
属性：走马疳，疳蚀之极也，乃五脏蒸热上攻，甚即遍沿作崩砂候，牙边肉肿烂，口
内气臭，身微有潮热，吃食不得，齿缝出鲜血，常动摇似欲脱，肉烂自漏落。治之
先以淡淡盐汤洗口内，即下紫金散掺之，一日三次，揩杀牙边肉内虫。如大假甚，
即下秋霜散掺之，然后将朱砂膏、牛黄膏、天竺黄散、夹调理（此茅先生法）。或以天竺黄
散夹地黄膏亦好，（此《惠眼》法）如此调理即安。如调理不退，先落齿一两三个，即死
不治。相次面光发，腮漏见骨而殂。《形证论》先与退脾肺风热，宜吃槟榔散五
七服后，用此药贴龈上。以大枣一个，砒少许，去枣核，入砒在内，烧灰存性，临卧
时贴龈上，数次效。〔曾〕凡得此候，多因气虚受寒，及有宿滞留而不去，积温成
热，虚热之气上蒸。或食甘酸咸腻之物，而脾虽喜甘，积滞日久，蕴热上熏于口。
致齿焦黑烂，间出清血，血聚成脓，脓臭成虫，侵蚀口齿，甚致腮颊穿破，乳食不
便，面色光浮，气喘热作，名走马疳。治之之法，先去积热，用当归散合三棱散，
水姜枣煎服，次投芦荟丸、玉露饮，及以温盐水灌漱，或软鸡翎蘸盐水拂洗，略拭
干，仍以烧盐散、内金散、密陀僧散敷之。若经久不愈者，传于唇之上下，乃成
崩砂证，或穴发满腮，齿落骨露，饮食减少，气促痰鸣，必致危矣。
x紫金散x（茅先生名黑铅散） 治小儿走马疳。
黄丹 蛇床子（炒，令黑） 地龙（炒令黑。各半两） 青矾（一分， 过）
上末。每服一字，揩牙龈上，一日三次揩。
x秋霜散x 治小儿崩砂。
好砒（半两） 白矾（四分）
上，用水三分一盏，先煎水令蟹眼沸来，便下砒 ，水干为度。即下白矾末同
干为末，取出，入好麝香少许，好坯子少许，同拌合为末。�
