141-幼科证治准绳-第92章

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半盏下。有积作泻，鱼　汤下。气积炒　香汤下。凡下此药，周岁十四丸，三岁　
十八丸，七岁二十四丸，量大小加减。下须是四更初下，至天明通下。积来尽时，　
可根据形证候，下药补之。临吃此药，恐先吐下些小涎来，亦不妨。　
x万灵丸x　主小儿诸积，根据形证用之。　
木香　黄连　蓬莪术（各半分）　陈橘皮　青橘皮（各去瓤，一分）　槟榔（一钱半重者一枚）　
上为末，每匕药一钱，用巴豆一粒去心膜用醋煮，巴豆一枚煮药令巴豆紫色，　
用杏仁一枚去皮尖灯火上　留性，二味都研，用醋面糊为丸，如小绿豆大。每服　
五丸七丸十丸，薄荷姜汤吞下。　
〔钱乙〕x消积丸x　
丁香（九枚）　缩砂仁（十二枚）　乌梅肉（三个，焙）　巴豆（二枚，去皮油心膜）　
上为细末，面糊丸，黍米大。三岁以上三五丸，以下三二丸，温水下，无时。　
x紫霜丸x　消积聚。　
巴豆（去油心膜）　杏仁（去皮尖。各二十一个）　代赭石（一钱，研细水飞）　
上为细末，饭丸如粟米大。每服三五丸至十丸，煎皂角仁汤下，无时，儿小者减之。　
x真珠丸x　取小儿虚中，一切积聚、惊涎、宿食、乳癖，治大小便涩滞，疗腹胀，行滞气。　
木香　白丁香（真者）　丁香（末）　轻粉（各半钱，留少许为衣）　白滑石（末，二钱）　巴豆（十四粒，水浸　
一宿，研极腻）　
上为末，研匀，湿纸裹，烧粟米饭丸麻子大。一岁一丸，八九岁以上至十五　
岁服八丸。炮皂子煎汤放冷下。挟风热难动者，先服凉药一服。乳癖者，减丸数，隔日、临卧一服。　
x消坚丸x　消乳癖及下交奶，又治痰热膈实，取积。　
砂（末）　巴豆霜　轻粉（各一钱）　黄明胶（末，五钱）　细墨（少许）　水银沙子（两皂子大）　
上，同研细末，少入面糊为丸，如麻子大。倒流水下，一岁儿服一丸，食后。　
x白饼子x　治小儿腹中有癖，不食，但饮乳是也。　
滑石　轻粉　半夏（汤洗，焙干）　南星（各一钱，为末）　巴豆（二十四粒，去皮膜，水一升煮，水尽为度）　
上研匀，巴豆后入，众药以糯米饭为丸，如小绿豆大，捏作饼子。儿三岁以上　
三五饼，三岁以下一二饼，葱白汤下，临卧服。　
〔张涣〕x万灵丹x　治小儿脾胃久不和，挟积，服温热药皆不效，此药神妙。　
肉桂　川黄连　蓬莪术（各一两）　肉豆蔻仁　槟榔　陈橘皮（去白，焙干）　木香　丁香（各　
半两。以上捣罗为细末，次用）　巴豆（去皮心膜）　杏仁（麸炒，去皮尖。二件并灯上烧灰存性。各二七个）　
上件同再捣拌匀，滴水丸黍米大。每服，未周　一粒，二三岁二粒，三四岁三　
粒，五七岁五粒，十岁以上七粒，用生姜汤放冷下，乳食后。久积或乳癖，并宜常服。　
x剪红丸x　磨癖积，杀诸虫，进饮食，神效。男女老幼皆可服。孕妇勿服。　
干漆（炒烟尽）　紫芫花（醋拌，炒。各一钱）　巴豆（七粒，去皮膜心，不去油）　斑蝥（七枚，去头足翅，炒，　
研时、　
塞两鼻孔）　
上为丸，醋糊丸梧桐子大。用红砂包，红线缚定，剪切来每服一丸，同后药服之。　
南木香　雷丸　三棱（生）　莪术（生）　百部（微炒。各半两）　贝母　槟榔　大黄（生。各一两）　使　
君子肉（四十九枚，半生半炒）　牵牛（生半斤，取头末三两半）　
为细末用　皂角十锭捶碎，山茵陈（一两），苦楝根皮（二两），水四五碗，砂锅内慢火　
煎至一小碗，将前末搜为丸梧子大，日干。小儿粟米大。每服二钱半重。各随　
后证，改汤使引下，五更初服。忌荤腥生硬油腻物，此方与诸方甚异，毋忽。小　
儿　喘急咳嗽，桑白皮汤下。取寸白虫，煎石榴根汤下。香港脚肿不可行，木　
瓜汤或蜜水下。取蛔虫苗虫，沙糖水下。小儿一切诸证，蜜水或沙糖水下。酒　
痢酒积，百药煎汤下。妇人血脉不行，淡醋红花汤送下。妇人血蛊，葱白汤下。　
肠风下血，煎山栀子汤下。大小便不通，淡醋汤下。食积气块诸证，用温蜜水、温茶汤下。　
x真方五色丸子x　治小儿一切所伤，痰涎壅塞，胸膈不利，乳食不消，变生癖积，胁　
肋片硬，按之疼痛，及治一切急慢惊风发搐，痰涎壅塞。　
青丸子∶青黛（别研）　南星（姜制。各半两）　巴霜（半钱）　
红丸子∶朱砂（水飞）　半夏（姜制。各半两）　巴霜（半钱）　
黄丸子∶大黄（煨）　郁金（各半两）　巴霜（半钱）　
白丸子∶白附子（生）　寒水石（　。各半两）　巴霜（半钱）　
黑丸子∶五灵脂（炒）　全蝎（炒。各半两）　巴霜（半钱）　
上前五色药，各另研为细末，入巴霜半钱同匀，面糊丸粟米大。一岁服五丸，　
乳汁送下，量大小加减。或姜汤下。急惊，金银薄荷汤。慢惊，生姜全蝎汤。　
x下积丸x　治乳食伤积，心腹胀满，气粗壮热，或泻或呕。　
丁香（二十粒）　缩砂仁（二十枚）　使君子肉（五枚）　乌梅　巴豆肉（不去油。各三枚）　
上为末，烂饭丸麻子大。每服三丸，陈皮汤下。　
x五珍丸x　治酒食积，通用。　
青皮　干姜（烧，存性）　蓬术　五灵脂（各一两）　巴豆肉（去半油，一钱）　
上为细末，粳米饭丸麻子大。每服三五丸，米汤下。　
《局方》x进食丸x　治乳食不化，心胸胀满，疳积肚疼。　
木香（炮）　枳壳（去白，炒）　当归　代赭石（各五钱）　朱砂（另研，三钱）　巴豆（去油膜，一钱）　麝香　
（另研，五分）　
上为细末，面糊丸，如黍米大。一岁二丸，量儿大小加减，米饮送下。　
x六圣丸x（曾氏）　治诸积和胃，大能主气浓肠，消疳快膈。　
莪术（炮，锉）　净黄连　陈皮（去白）　白姜（炮。各五钱）　南木香（二钱半）　
上除木香不见火，余四味锉焙，同木香为末，每一钱重，巴豆三粒去壳膜心，　
存油，碎切，入乳钵细研，同前药再研匀，醋煮面糊丸麻仁大。每服十五粒至　
二十五粒或三十五粒，五更空心淡姜汤下。利三五行，匀气散止补（方见疝）。常服助　
脾化积，进食消疳，临睡以净汤或汤酒下三粒及五粒。每次止丸药末三钱，净巴　
豆九粒为则，不可多合，久则味散。　
x乌犀丸x（曾氏）　主诸积滞，夹惊夹风，温胃调脾，消进饮食，吐逆醋馊气，面黄肌瘦，　
不拘孩儿生后岁月远近，并宜可投。　
乌犀（即皂角，锉三寸长皮，灰火中见青烟起为度，取出地上，瓦盆盖定，存性冷用，七钱）　硫黄　白姜（各三　
钱半）　陈皮（去白）　川乌（炮去皮脐。各五钱）　巴豆（去壳膜心，存油，七十七粒）　
上先研硫黄细，除巴豆外，余四味同焙为末，却薄切巴豆细研，同前五味药末　
杵匀，用粳米饭包作一大粽子，小瓦瓶盛水熟煮，候冷取出，沙钵内烂杵，细布　
兜紧，绞出如稠糊，安在别器内，以药末亭分同杵细软，丸粟粒大。取诸积，每　
服，十五丸或五丸或二十一丸至三十三丸，并用淡姜汤泡冷饭取汁小盏，五更初　
空心送下，通利三五行，以匀气散止补。治积吐有醋馊气，每服三丸至五丸，用　
淡姜汤入米醋少许，候温，空心下。　
x水晶丹x（曾氏）　治惊积、食积、虫积，腹胀烦啼，心恶食减，面黄，并宜通利。此药有　
顽积，惊重风紧，涎多热极，乃可服，非常用之剂。及急惊后风痰未尽，免生痴疾，宜再投。　
南星（锉作小块，汤煮少时）　半夏（汤泡去滑。各三钱）　滑石（四钱）　轻粉（五十帖）　净芜荑（二百片）　巴　
豆（五十粒，去壳，汤泡七次，又去心膜，作两半，水煮少时，晒干碎切）　
上，前三味焙为末，拌和轻粉外，芜荑、巴豆同碎切，在乳钵内细杵，入前　
药末再拌匀，如乌犀丸内制糊丸麻仁大。每服十五丸至二十五丸或三十五丸，　
糯米汤泡葱白，取汁小盏，五更初空心下，过三五行，进匀气散调补。下风痰，淡姜汤空心服。　
《聚宝方》x圣饼子x　取一切积及虚中积、下风涎药，取病甚稳，全不搜搅。　
轻粉　粉霜（各四钱）　石燕子（大者二枚，先为细末）　延胡索（大者二十八个，为末）　
上四味同研匀，滴水和丸如大棋子大，仍放浓，阴干。每服一饼，先用熟水浸　
软，冷浆水调下，临卧更深服，后急漱口。此药只取积滞，并不损气，更临时加　
减。若下惊积，则每料更入朱砂、生龙脑各一钱重，小儿一饼作四服，或便捏成小饼子。　
〔吉氏〕x追魂散x　治果子伤积。　
白丁香　轻粉　官桂（去粗皮。各三钱）　
上为末。冷水调下半钱。睡时服，来日取下所伤物，用异功散煎紫苏、木瓜汤　
调，三服，和气。（异功散方见吐泻。）　
x沉香槟榔丸x　和脾助胃，进食清神，宽胸快膈，顺气调中，悦颜色，壮筋骨，理面　
带痿黄，肌肤瘦弱，过食生果停寒在里，乳癖腹胀作疼，及吐利疟肿瘥后，诸疳虫积。　
沉香　槟榔　檀香　南木香　丁皮　三棱（炮，锉）　神曲（炒）　莪术（炮）　麦芽（洗，炒）　浓　
朴（刮去粗皮，姜汁炙）　苍术（米泔浸，锉，炒黄）　使君肉（锉瓦上焙干）　青皮　陈皮（各去白）　缩砂仁　
益智仁　净香附　枳壳（去穣，麸炒燥）　良姜（制。各半两）　甘草（炙，一两半）　
上，除前五味不见火，余十五味锉焙，仍同沉香等为末，水煮面糊丸麻仁大。　
每服三十丸至五十丸，温米汤无时送下。儿小不能吞咽，炼蜜丸如芡实大，每以　
一丸至二丸温汤化服。　
《集验》x蓬术丸x　治乳食不化，心腹胀满，一切所伤。　
三棱　莪术（并煨）　净陈皮　净香附（炒）　萝卜子（炒。各半两）　砂仁　净青皮　净枳壳（麸　
炒）　胡黄连　芦荟（各三钱）　胡椒（二钱半）　
上细末，糊丸黄米大。每三十丸加至四五十丸，温米饮下，日三二服。忌生冷硬物。　

集之八·脾脏部（下）积
乳积
属性：其候但是吐下乳来有酸臭气，因啼叫未已，遽与乳吃，停滞不化而得。茅先生　
先用丁香散（吐泻）调胃，后下牛黄丸取下奶积，后下匀气散（不乳食），常服健脾散（不乳食）即愈。　
《圣惠》乳癖之候，面色青黄，发歇壮热，吐乳多睡，口内生疮，渐渐黄瘦，腹内结　
块不散，由乳母食饮无常，醉饱过度，便即乳儿，或乳母偏卧一向，乳儿不能回转，　
儿亦睡着，乳滞偏于胁下，因兹结聚成块而痛者是也。　
《圣惠》x京三棱散x　治乳癖结实，或有滞恶停积不化，令儿日渐羸瘦，面色痿黄，春　
夏多发，不欲乳食。　
京三棱　川大黄（微炒）　槟榔　鳖甲　赤茯苓（各半两）　枳壳（麸炒微黄，二钱半）　
上捣罗为散。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，分为二服，日三四服。　
逐下恶物为度。　
〔张涣〕x三棱散x　治小儿乳癖结实不瘥。　
京三棱（炮，锉）　赤茯苓　当归（洗，焙干）　鳖甲（醋炙黄，去裙。各一两）　枳壳（麸炒，去穣）　木香　白　
术（各半两）　
上捣罗细末。每服一钱，水一盏，入生姜七片，煎至五分，去滓放温，时时与服。　
《圣惠》x化癖丸x　治乳癖结块，久不消化，诸药无效。　
巴豆霜（半两）　腻粉　朱砂（各一钱，研）　黄鹰粪（二钱半）　砂　雄雀粪（各一字）　
上件都研如粉，用糯米饭和丸，如黍米大。一岁儿每服空心煎皂荚仁汤下二丸。　
取下恶物为度。　
x丁香化癖散x（丹溪）　治乳癖。　
白丁香　密陀僧　硫黄（以上各二钱）　砂（五分）　轻粉（少许）　
上研细末。每一岁儿服五分，男病，女乳调，女病，男乳调。出下黑粪为度，后用通膈丸泄之。　
x二丁丸x（见疳门疳热条。）　
x青礞石丸x　治证同前。　
硫黄（三钱）　青礞石　五灵脂　锅底黑（各一钱半）　白丁香（一钱，去土）　
为末。米饭丸绿豆大，捻饼子。每服二十饼，温水下。　
《玉诀》x银白散x　生胃气，取下后宜服此方。　
人参　茯苓　甘草（炙）　白术（麦面炒）　白扁豆（去皮）　藿香叶　
上各等分，末，一钱，紫苏汤调下。　
〔张氏〕治小儿奶癖方　
用芫花（一两，醋浸，三日，净洗）　大黄（半两）　
为末，入蒜一斤，同药末研烂匀，男左女右，　
用药涂在乳母手心，熨擦癖上。如闻得患人口中出药气，实时取了，立效。　
《董氏家传》治小儿奶癖极效方　
紫河车（二两）　寒食面（三两）　
上同为细末。每用一匙许，水调涂足心，病在左涂左，病在右涂右，涂于红帛　
上缚之。良久，其病大便中下去，救人多矣，大便尽洗去。　
《孔氏家传》治小儿奶癖方　
上，用密陀僧不拘多少，研极细，以大蒜自然汁调稠稀得所，涂于有奶脾处，　
据其大小周遍，又不可涂之太过，须臾，候儿口中有蒜气息，即是药透，子细以　
手揉之，觉奶脾似消及五六分，即用温浆水洗去，切须量度，不可令消尽，恐药　
毒损气也，如未消，药先干，即以温水润之。　
《谭氏殊圣》治月里孩儿奶癖方　
紫河车（草）　人参（各等分）　
上为末，用好醋调，拍成饼子，如大钱大。如左畔有癖者，药贴左畔脚心，用　
绯帛扎，干后见效，左右一般使药。　

集之八·脾脏部（下）积
食积
属性：肚硬而热于他处，或泻或呕，因饮食过饱，饱后即睡而得。茅先生用牛黄丸取　
积，后用匀气散调理。常服万灵丸即愈。钱氏消积丸、真珠丸。（方见前）　
x快膈消食丸x　
砂仁　净陈皮　三棱　莪术　神曲　麦　（各半两）　净香附子（另炒一两）　
为末，糊丸如麻子大。食后白汤下。看轻重，却用下积药，一方，加制枳壳。　

集之八·脾脏部（下）积
气积
属性：其候面色黄白，不进食，腹痛，夭矫啼叫，利如蟹渤，此因荣卫不和，二气乖　
忤，日久得之。茅先生用万灵丸、匀气散、醒脾散、建脾散相夹调理。　
《秘录》治小儿气癖，取三棱汁作羹粥，以米面为之与乳母食，每日取一枣大与　
儿吃亦得，作粥与羹热食之。治小儿十岁以下及新生百日，无问痫热、无辜、　
癖等皆理之，妙不可言。　

集之八·脾脏部（下）积
中脾积
属性：面黄如土色，或面带虚浮，脐上微痛，肚皮热，饮食减少，才食、便言脐上及　
腹中痛，所食不化，头微热。此因先食硬物或冷物，所伤在脾，治之先下青金丸（见前）　
取下脾中积，后用匀气散、醒脾散调理。常服健脾散、万灵丸即愈。　

集之八·脾脏部（下）积
惊积
属性：〔曾〕有时时泄清水如生米汁，是受伤而复有积，烦闷啾唧，常以生嗔，名为惊　
积。先解惊，后理积，解惊五苓散或百解散，理积三棱散或乌犀丸及三解散，炒神　
曲、生姜、煎汤调服醒脾散、沉香槟榔丸，宁惊化积，壮气和胃，仍节冷乳，自然平治。　
〔庄氏〕x紫金丸x　治大人小儿，因惊积聚粘滑毒物在脾胃，累曾用药取不下，变成虚　
中积。大人吃食吐逆，心腹胀满，夜有虚汗，日渐瘦恶，用姜枣汤下七丸。妇人　
血气，米饮下五丸至七丸。小儿惊积，体热困重，目不开，用黄连、甘草、桃仁、　
薄荷、汤化腻粉一字许下。一岁上三岁下三丸，小儿只可一丸二丸。　
蝎梢（三七个）　犀角末　银末　朱砂（各一钱）　
上研极细末，用水面糊为丸绿豆大。根据前汤使。　
〔庄氏〕x软金丸x　治惊疳，下积聚。　
青黛　腻粉　胡黄连　麝香（各二钱半）　寒食面（三钱）　使君子（三个）　天浆子（三七个）　
上七味，研匀，滴水丸梧桐子大。每服一丸，用金银薄荷汤化下。　
〔刘氏〕x桃红散x　治小儿惊积、疳积，常服