听罗大伦博士讲古代中医名家医案-第21章
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我最近在研究这个方子的药物构成比例，有了心得，会告诉大家的。
例案38、（网友互动）问：罗博士，上次在您的书里看到八珍糕可以补中益气、开胃健脾，能不能把方子和做法再说一遍，我不太清楚各种药物的分量，我打算做来给家里的小孩和老人吃。
答：看来大家对此都很感兴趣啊，我建议的方子是这样的：党参30克、白术60克、茯苓60克、山药60克、白扁豆60克、薏米60克、芡实30克，莲子肉60克、生山楂30克炒麦芽30克。可以依照此比例来增减，我以前介绍过的比例有所不同，是考虑到具体的情况，但是一般人的保健就可以了。把所有的药材磨成末，每次用水熬糊，后者用梗米面等量，混合药末，蒸成糕点，里面可以放入白糖。
用水熬糊的时候要不断地搅拌，否则真的很容易烧焦的。个人觉得蒸糕也不错。每次的用药量是一至两茶匙，小孩用1/3（根据具体年龄增减），一日服两次即可。还需要提醒的是，白扁豆需要煮透，大概20分钟以上，否则孩子服用会有呕吐等症状。
例案39、（网友互动）问：“为人子者不可不知医”，这话说得真好。但是真正像书中的神医一样，精通医学，在父母生病的时能为他们开方治疗的又能有几个呢？所以我只能就家母身体症状请教罗老师和各位老师，如果能让老人减少痛楚，在下不胜感激：
我母亲今年60岁，身体有些发胖，有轻微高血压。近两年来，她总说两条小臂（上臂部位）和小腿部位一直感觉很冷，总觉得有飕飕的冷风在吹，夏天都要用小毯子包起来，冬天更是痛苦。不知道身体哪方面出了问题？应该如何治疗？
我自己曾经在网上查过，有个帖子说是能量严重不足，开了加味生脉理中汤，请罗老师和其他高手看看，方子是否适用：
党参9克、麦冬8克、五味子3克、白术5克、干姜10克、炙甘草10克、砂仁5克（捣破）、肉桂6克、山茱萸8克、当归8克。
再次表示感谢！
答：朋友，你母亲的病不可以这样通过网络治疗，我在文章中写过很多类似的例子，有的人阳虚会觉得冷，有的人阴虚也会感觉冷。有人的是邪阻碍了气机的流布，才会感觉冷。你找的这个方子是不错的，有温不通，但是你还是找医生诊脉来判断一下你母亲的疾病，才能服用啊。
例案40、（网友互动）问：求助各位老师，我奶奶80多岁，大半个月前开始反胃，想吐又吐不出来，尽是吐些清水，只能吃稀饭，其他都吃不下，经常半夜睡不着觉。
开始的时候自西医，打了针吃了药就好一点，不打针吃药停下来又开始反胃想吐。
后来去找了个中医看，吃了3副中药，也不行，吃了中药后，还是反胃，而且会口干。
没办法，又转回西医，但是，西医的药，对老人来说比较难承受，身体更虚弱了。后来，我实在没办法，就叫家人每顿熬小米粥加去核红枣切丝给她喝。
现在稍微好了些，白天好些，但是，夜里还是会反胃，半夜睡醒起来，还是老反胃，直到天亮。到现在，西医也说不出个所以然来。
在此请求楼主和各位给看看，小女拜谢了。
答：口中吐清水，同时病是晚上重，这似乎和张仲景说的吴茱萸汤的汤证有些类似，你可以检索一下，这种汤证有时会伴有夜里烦躁，或者头痛等症状。你可以把这些提供给当地的医生来参考，看看是否对症，具体要当地的医生来判断该开什么方子。
例案41、（网友互动）问：罗老师：跟您的贴很久了，对您一直无偿回答问题表示敬佩。请教一个问题，长期饮酒引起高血压手抖如何治疗？我父亲长期饮酒，今年不到50见岁，现在手经常抖动，尤其夹菜的时候。除戒酒外还有药方辅佐治疗吗？
答：朋友，这个问题很好，有几个方面是要引起注意的，一是要戒酒，因为酒伤肝，同时要用一些保护肝脏的药物，比如灵芝、白芍等。滋养肝阴的药物也可以用一点，因为手抖意味着肝风内动。第二要使用疏通经络的药物，比如天麻、全蝎等，对此等问题效果较好。有些老人，对酒精是难以摆脱的，所以做为亲人，要坚持，要动之情，晓之以理，希望最后能够让他们摆脱酒精的收缠。否则身体是难以恢复的。
例案42、（网友互动）问：各种高人，求求大家帮我想个办法。
我那拙荆，臭屁不堪，让我受尽折磨。
平常也没见她吃什么特别的，和我差不多，只是她很爱喝绿茶，而且喜欢将茶叶都吃了。
她肚子大得好像有了几个月的身孕似的，那屁又臭又多，我都快疯掉了。我让她去医院检查，她就是不去。求求各位给个好方子吧。
答：朋友你好，你爱人的病症应该是腹中气滞的缘故，你可以用大萝卜，切成丝，熬汤吃，萝卜理气顺气，可以连着吃几天。还可以用桔子皮来泡水喝，这也可以理气。
罗博士临证随笔：
从一位母亲的来信谈孩子的咳喘和哮喘
前几天，早晨打开电脑，收到了一位母亲的来信，深有感触。这位母亲在当地医生的指导下，用治疗外寒里热的方法处理孩子的外感，取得了一定的效果。经过她的同意，我把她的来信贴出来。
第一封信：
罗老师：
您好！我从没有这么晚还在网上挂着的习惯，但是我实在抑制不住此时激动的心情，所以给您发个邮件。
我女儿2006年1月出生，现在已经3岁多了，1岁时患了毛支肺炎住院9天，2岁时喘息性支气管炎15天，2岁零6个月时又因感冒引起喘息性支气管炎住院10天，从此被确定患上了哮喘（检查后确认对粉尘螨中度过敏）。2岁零8个月时因感冒引起哮喘发作被当作肺炎住院治疗8天，2个月后，因感冒引起哮喘合并肺炎又住院15天！由于担心女儿的身体，我们一直排斥激素治疗，后来愿望能够控制并治愈女儿的喘，在她3岁零1个月时接受吸入激素治疗，一天早晚各一次。但是使用激素4个月以后，她就因感冒哮喘发作住院10天。从此之后每个月必感冒一次，而且激素也没有能够控制住女儿的哮喘，唯一的变化就是女儿不用激素时是白天喘，用了激素后改晚上喘了，并且7月份时出现了心肌受损症状（乏力，叹气），吃药10天复查基本好了。国庆节前又确诊再次心肌受损。现在正在吃药，20天后要求再次复查。我真的快要崩溃了，看着女儿喘不上气来时的模样，加上感冒频繁又得了二次心肌炎（不知道以后会不会有第三次第四次），我死的心都有。女儿还这么小，她的身体这样，她今后的生活该怎么办呀？每当女儿睡着后，看着她可爱的面庞我都会掩面哭泣！
10月10日凌晨女儿突然咳嗽，早晨起床后流黄涕，感觉她肺内有热，在服用治疗心肌炎药（4种药）的基础上，又给她服用了羚羊清肺散，早晚各1次。咨询医生后，把支气管扩张吸入的药沙丁胺醇加量用，1天3次，1次2喷。激素辅舒酮1天2次，1次1吸，（这个激素从2月份到现在每天都在用），当天咳嗽比较厉害，晚上12点到早晨7点一夜喘。
第二天上午化验血白细胞13。6，说是有炎症，加强头孢克肟早晚各一次，羚羊清肺散早晚各一次，治疗心肌炎药继续。但当天晚上喘息依旧厉害，吸入药基本无作用。下午女儿又发烧，晚上临睡前服用小柴胡颗粒，咳嗽依然厉害，加用止咳糖浆都没用，晚上基本咳嗽一夜。支气管扩张吸入的沙丁胺醇加量，1天3次，1次2喷。听医生的建议今天又加服用了特布他（口服扩张气管的药），但晚上依旧喘息厉害。
第三天，依然服用头孢克肟、羚羊清肺散和治疗心肌炎药。小柴胡颗粒早上中午各1包。止咳糖浆1天3次。一天温烧，不超过38°C。傍晚时在小区附近的诊所里检查，医生听诊女儿肺呼吸音粗糙，建议输水，我心急下就准备去医院。
这时，一个朋友建议我抓一副中药银翘散服用试试（笔者注：这个银翘散是我在《神医这样看病》中提到的一个方子，不是古代的银翘散），我抓了药，在晚上临睡前熬好给女儿服用（由于太苦女儿还差点吐了）。晚上女儿咳嗽次数明显减少，并且她喘息时间明显缩短。
13号，依然服用头孢肟和心肌炎药，与西药隔1小时服用银翘散，早晚各1小碗。咳嗽比前两天减轻，一天未烧，只是一天都有出汗。夜晚还是会偶尔咳嗽，现在是凌晨4点45，到目前为止，女儿还没有喘，呼吸平稳。我真的很激动，我会继续观察她的情况直到早晨。
罗老师，难道您不认为这是个奇迹吗？女儿能少受点苦我太高兴了，但是我还是需要您的帮助，希望您能看看这个方子，从理论上分析一下现在这种情况原因。我急切的希望能够停止用激素改用中医中药的方法控制并治疗女儿的哮喘。请罗老师帮助我的女儿！我抓的方子如下：
双花15克、连翘15克、防风6克、荆芥3克、竹叶6克、白僵蚕10克（捣）、公英10克、射干6克、苏叶6克（苏叶要熬好药闭火时后下，泡10分钟就可以）。
因为女儿咳嗽，痰黄，所以加了浙贝母，我又私自加了点枇杷（估计不到10克）。另外12号因为女儿还有温烧，所以头一副药加了石膏。好像是10克或者是15克。13号晚上服用第二副时把石膏去掉了。
我准备发邮件的时候，5点整，我再次听女儿的呼吸，有点轻微喘的迹象，但比前两天喘不上气来要好得多！我用听诊器听气管有轻微哮音，不知道一会儿不会喘得更厉害？我会随时给您汇报的。
一个3岁多女孩的妈妈
第二封来信：
罗老师：
您好！非常感谢您在百忙中看了我的邮件，并且给了我回复，提出了建议！
今天凌晨3点钟醒以后，为了观察女儿喘息的情况，我一直没有睡觉。后来我发现女儿一咳嗽马上就有轻微的喘息，咳嗽停止后大概10分钟喘息停止。耳朵听后感觉女儿呼吸平稳，但是用听诊器听就可以听到气管里面轻的孝鸣音，只是这个哮鸣音不太影响女儿的正常呼吸！10号11号刚开始咳嗽时，每天晚上都是一夜喘，用了扩张气管的药和激素吸入，根本不起作用，问医生就说是孩子有炎症，只有控制炎症才能不喘。我也知道不炎症，否则怎么会咳嗽发烧呢，可是一有炎症吃消炎药、止咳药，甚至输水四五天以上孩子的哮喘才有所减轻，住院治疗10天左右才能好，这么多天孩子要一直忍受痛苦！12号晚上吃了您的银翘散后，当晚咳嗽减半，喘息减轻，13号晚上（实际上14日凌晨——笔者注）就是我给你汇报的了。如果不仔细观察根本觉察不到喘！这是孩子生病这么多次以来恢复最快最立竿见影的一次，这让我对我国传统中医加深了了解，更多了几分敬重！
服用这个药给我的感觉不仅能治疗咳嗽感冒，而且有阻止气管痉孪的作用，只是不知道作用强度有多少？具体里面的哪味药在起作用？
一个3岁多女孩的妈妈
以上为这位母亲来信的节选，现在我们还在通信沟通中，目前这个孩子已经基本度过了这次感冒。
其实这位母亲并不是从书上抄了方子就用的，她也是在当地的医生的指导下使用这个方子的，分量和药味都是医生修改过的，医生后来还在方子里加了麦冬。
在此将这封信帖出来，是想说明一个问题，就是我们的孩子是否被过度治疗了？
在中医里面，咳嗽引起喘，中医叫咳喘，主要是说咳嗽得厉害了，会出现张口抬肩，呼吸困难的情况，严重的，不能平卧。此时用听诊器听诊，当然也会听到哮鸣音，但是中医并没有将此症立刻归入哮喘，而是咳喘。这主要是因为痰阻于呼吸道，导致呼吸不畅，比如在中医儿科教材中，此证为“肺炎喘嗽”，其实就是咳喘，具体的症状这“发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煸为主，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫”。可见，对于这种情况中医有个单独的分类。
中医一般用治疗感冒和咳嗽的方法来治疗咳喘，对于外感导致的，寒证用宣肺止咳散寒的思路，热证用清热化痰的方法，一般用的药都是普通的治疗咳嗽的药物。当然，对于病重患者的虚性咳喘，会采用补的方法，但是一般这种情况老人多见，儿童很少的。
中医所说的哮喘，一般是典型的哮喘，通常是有宿根，发作的时候喉咙里面发出明显的哮鸣音。哮喘有的是受风寒引起，有的是吃鱼、虾、盐、卤等引起的。哮喘中医儿科学中也有特别的定义。
现在，很多孩子在患了感冒之后，因为治疗不当，咳嗽明显，孩子呼吸道娇嫩，很容易就变成咳喘，此时仍然要用治疗感冒和治疗咳嗽的方法，只要把孩子的感冒和咳嗽治疗好了，就没有问题了。孩子身体一般是恢复比较快的（来信的这位家长非常聪明，她通过用药，很敏锐地察觉到了中药控制炎症对减轻咳喘的效果）。
但是现在，有些咳喘的孩子被送到了医院，西医医生听诊时在胸腔听到了一些哮鸣音，很容易就诊断为哮喘，然后，立刻使用激素，这是非常不好的。
因为在西医里面没有咳喘这个说法，西医的儿科中对外感引起的喘的重视不够，他们比较重视哮喘，只要是咳嗽和喘息呈阵发性发作，就基本可以算是哮喘了。如果仔细追究，其实西医儿科也是有严格的检查诊断规定的，比如儿童哮喘，需要听诊双肺听到呼气为主的哮鸣音，使用支气管舒张剂有明显疗效，即可疑病例需要进行支气管舒张试验，呈阳性者方可确诊。但是一般我听这些家长描述，医生用听诊器听一听就确诊孩子哮喘了，我觉得这似乎是诊断依据不足。
一旦这些孩子被定为哮喘患者，就给使用激素治疗。很多孩子一用激素就是很多年。结果甚至变成孩子每次咳嗽，都用激素来治疗。有的孩子成为了激素的依赖者，每天用，不能停，一旦停下就立刻咳嗽。
当然，激素肯定是有副作用的，这个我不不多说了。
很多孩子在激素效果不好后，就开始看中医。家长到中医那里就按照西医的说法，说自己的孩子患了哮喘，医生一听家长说是哮喘，就开始用中医里面一些力道比较大的方剂，比如小青龙汤等，一些补肾的药物，都使用上了。
结果，效果当然不好，大家想想，很多孩子可能就是一个咳喘，甚至有些孩子连咳喘都算不上，按照哮喘的病症来治疗，效果能好吗？要知道，在中医内科学的书中，咳喘和哮喘是初分成两种疾病来论述的，没有任何一本教材敢把它们合在一起讲，现在我们却把它们混在一起治疗了。
朱丹溪曾经说过：“呼吸之息，不得宣畅而为喘急。”他说出了呼吸道不顺畅这个问题，而哮喘这个名词，之前是没有的，是由朱丹溪创立的，但是在朱丹溪那里哮喘和咳喘也是分得很清楚的。
这个问题，很少有人注意，我觉得后果是很严重的，许多孩子甚至可以说是被过度治疗了。
这也导致了大家对中医的不信任，用了那么久的药物，都没有效果，这个哮喘中医就不能治疗吗？其实，孩子得的咳喘，用的药是治哮喘的药，中间没有沟通好，结果又怎么能不让人失望呢。
其实，对于这种咳喘，使用治疗感冒的药物，把炎症去掉，把引起咳喘的原因治疗好，孩子不咳嗽了，也就不会咳喘了。接着，孩子的呼吸道自己会恢复，在平复期，我们用平时调肺，或者补脾等各种方法，都可使孩子恢复健康。
但是，如果按照哮喘一�
