听罗大伦博士讲古代中医名家医案-第56章
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刚治疗了一个患者，就是刚来北京四个月，结果就闭经了四个月。其实就是工作和生活的压力大导致的，这和肝气不舒有直接的关系。我开的就是傅青主的益经汤，方子都没有怎么变，其中柴胡的量加到了6克、杜仲加到15克，傅青主在方子里说，8天不可以通经，这个患者是5天，昨天，月经就来了，量正常，结果她很倒霉，昨天又被领导给强烈训斥，据说痛哭一晚，今天来电话说月经又没了。
这非常明显是肝气不舒导致的问题，所以很多女性是在遇到精神压力，或者剌激的时候，或者搬到了新的地方，患的病，这都要自己好好的疏解，不要有精神压力。
另外，中医认为夜里是阴气值班的时候，如果不睡觉，过分消耗，则阴气就不足，血属于阴啊，所以很多闭经的女性都有熬夜的习惯。这点也希望各位注意了。千万要早睡，好使睡不着，也要休息，这样才可以养血。
由于问的朋友太多了，我在这里一并回答，各位可以找当地的医生，参考傅青主的方子，根据个人体质，开个方子，相信月经会正常的。益经汤：熟地30克、白术30克、山药15克、当归15克、白芍9克、生枣仁9克、丹皮6克、沙参9克、柴胡3克、杜仲3克（太少了，可以加到15克）、人参6克。我临床碰到许多闭经的患者都可以使用这个方子调理。但是还有其他很多原因也导致闭经，那就需要更多的斟酌了。
例案20、（网友互动）问：我2008年一年月经都是两三个月来一回，先是去医院开了成药（血府逐淤丸和加味逍遥丸）吃，吃了就来了。后来又3个月不来了。又去医院开了那个血府逐淤娘和加味逍遥丸来吃，结果一点也没有了，再后来就不再去医院看了。
幸运的是我看到了罗老师的这个帖子，一直跟下来的。治闭经的益经汤的方子，我吃了6服，月经就来了。刚吃的时候，就感觉体内的气不停地转，然后就从下面排出来了。中医真是太神奇了！感谢傅青主！感谢罗老师！感谢中药！感谢中医！
另：有个问题，请教罗老师一下，我还需要再吃下去吗？
我看傅青主的书里说吃30服经不再闭，我真的要吃30服吗？这药在经期能服吗？
答：朋友，傅青主的很多话是说个大概，每个人的体质不同，不能绝对啊。你还是要根据自己的情况来分析，看看之后的月经是否正常，如果不正常，可以让当地的医生参考一下，继续开出新的方子调理。这个益经汤是补足气血的，如果气血不足的闭经，是可以服用一段时间的。
论坛里有好几位女士服用了益经汤以后治愈了闭经。但是也有一位让我印象深刻，是位网友的妹妹，患多囊卵巢综合症，闭经了，我让她服用益经汤，但是服了一个月，也没有来月经，我每次看她从网上发来的舌图，得出的结论都是月经即将要来（各位要知道，月经期前后的妇女的舌尖都是红色的，这和有心火的舌尖红不同），就差那么一点儿，可是我确实就是有知道怎么才能够来，真是黔驴技穷，于是告诉网友让她另找名医看看。
网友最后找了位当地的名医，这位医生的方子也大致是这个思路，但是用了水蛭15克，结果第3天月经就来了（在中医里，水蛭是破血通淤之药，力道较大）。
此事让我很有感悟，我有时太小心了，不大敢用力道大的药，但是有是证则用是药，这是中医的准则啊，还是自己掌握得不好啊。
例案21、（网友互动）问：人们常将得病的原因归咎于外部的东西，什么致癌物啊、什么病毒细菌啊……殊不知内部的原因更容易让人生病，所谓，百病生于气。不是我亲身的经历，我也有相信自己的皮肤病竟然与生气不关。我在国外工作，有一天突然患上了皮肤病，这边只有西医，医生给我开了消炎药和涂抹用的药膏，我承认西医的药膏见效快，但是后来又反复发作了。消炎药，我吃一次，就开始来例假，吃一点，来一点，不吃就不来了，要知道那时候我其实是例假刚来完。吓得我停了药，这还不算，后面还发高烧，偏头疼，到最后连吐了两天。连疙瘩汤吃下都会完整地吐出来。
说到这里，罗医生，知道我是谁了吧？呵呵，我来顶帖了。
回到国内，有幸见到罗医生，他很耐心地为我诊断，“望闻问切”都有，而且问得尤其详细，我自己都不知道，原来我的皮肤病竟然与当初的梅核气有关，当然，“梅核气”这个词也是罗医生教给我的，他不说我都不知道，只能描述当时的症状。如果不是罗医生耐心询问，我也不会回想起皮肤病变一个月前发生的事。
记得发病前一个月的一天，因为领导挤对，我气得肺都快要炸了，没几天就感觉到咽喉中有异物，后来便得了这个皮肤病。
在国内亏得罗医生给我开了方子并叮嘱我保证一日三餐，身体症状才有所好转。大字同学来京出差，见到我，都说我看着比以前健康多了，而且似乎还变漂亮了。
而现在回到这边。心里因为某些事又郁闷了，身体反应非常迅速，幸好还带了一服药过来应急。这样下去实在不是办法，当真是“情深不寿”么？感情这个玩意儿碰不得？其实大家看我的ID就知道，我这个人小心眼太多，爱生气、爱哭，可是很少发脾气，其实我更爱笑。
在这里除了谢谢罗医生，并申明我坚决支持中医的立场，还要提醒大家平时要保持愉快的心情，心情好，胃口好，吸收好，身体才会好。
继续补课，听说罗医生要出书了坚决支持下！
答：您好！有的时候确实感觉治病容易，治心难啊，你从吴鞠通的故事里可以看出，即使是他那样的温病大家，治起心来也颇费周折，正所谓“无情之草木不能治有情之病”。
我以前的性格就很不好，可能是看病看多了，知道情绪不好会引起那么多的病，自己也就变了。有个网友，肌无力，告诉我说，为什么这人病住院的患者都那么相似呢？一个病房里，都是要强的、急脾气人，让我研究一下性格和这个病有什么关联。其实我好多年前诊脉，有个重症肌无力的老太太，我诊断时发现她的肝脉很特别，我判断她这个病和生气有关，当场儿女们就回忆，原来就是女儿闹离婚，那年老太太就患了这个病。
我现在不一些国外回来的患者，人在海外，可能压力更大，所以要更注重身体了，可能因为我妹妹一家在澳洲，所以我知道人在海外在洋人群里的那种孤独，大家多看些周星驰的光碟吧。
例案21、（网友互动）问：罗博士，您好，冒昧向您求助，望您百忙之中给予指点，我妈妈在四年前得了甲状腺结节（是因为生气引起的），不知道中医怎么说，当时吃了些药都不管用，只好做了手术，但是现在又复发了，而且已经发展到像以前那样厉害，我妈妈不敢再去做手术了，也没有其他的办法，不知道您能不能给个办法，非常感谢！
答：朋友你好！像你母亲这种情况，我建议采取中医来治疗，可以在当地找一个有经验的老中医来调治，主要是疏肝气，泻肝火。我以前曾经治疗过类似的病例，这位病人是因为孩子读书的问题整天生气，最后患的这个病，结果使用了泻肝火的药慢慢就散去了。在这个病的治疗中我有一点要提醒，要很慎重地使用海藻、昆布等药，有的中医一看是甲状腺的问题就用上述药，结果反而重了。
尤其要提醒的是，千万要注意调整心态，记住百病生于气。
例案22、（网友互动）问：罗老师，我表哥的女儿今年在读高一，这两天左边脸有点疼，眼睛不能完全闭上，去医院，医生说有轻微面瘫症状。应该怎么治疗呢？
答：这个病针炙治疗的效果最好，但是我的经验是开始几天在发展期，可能针炙不大适合，可能扎了会更重，一般几天后开始扎，都能恢复健康的，这个是针炙科的强项，各地的医生都会扎的。
这两天可以用草先控制一下，方子：当归27克、天麻15克、升麻15克、细辛5克，这些药，研成粉未，每次服用3克，一日三次。这个方子疏风活血，可以很好地控制此病。
这个病目前中医认为是风邪入侵，我在临床见到过住在一个单元的几个人同时发病，所以我很怀疑它有流行病学背景，但是没有机会做研究。
例案23、（网友互动）问：地气不升，天气不降。真一个桑天啊！罗楼主对大家苦气有何建议？谢谢！
答：好问题，以前有朋友问过，现在回答一下吧，因为这些天的确碰到了好多因为桑拿天感觉不舒服的人。
首先是湿气太重，一定要想办法化去，比如在煮饭的时候放入一把薏米（薏苡仁），薏米可以化去湿化，而且它是粮食，一般人都可以服用。同时可以熬些绿豆汤等，在喝饮料的时候可以喝杏仁露，或者自己买来杏仁，捣碎，熬点杏仁饮料，因为杏仁开肺气，肺气开则一身水气亦开。我在吴鞠通故事中讲到的三仁汤，就是杏仁、白蔻仁、薏苡仁三仁同用，还有几味竹叶等其他的药，去水湿的力量非常大，尤其适合桑拿天，我在这个天气就经常开这个方子。很多这个天气引起的皮肤病和感冒，用这个方子把水湿一去，患者就痊愈了。
另外不要喝太多的冷饮，有很多人因为太热，结果喝了太多的冷饮，导致胃肠道出了问题，要喝常温的饮料。
同时注意不要过分开空调，最近见到好多患者都是因吹空调而病，似乎有流行的趋势，治疗时要考虑到因寒而患病，不要仅仅考虑天气热。
例案24、（网友互动）问：前天感冒了，早上有点发冷，下午有点咳嗽、流涕……请问感冒是不是一定要七天才会好？
答：感冒的问题我在吴鞠通的故事后面会专门写到。
前几天，有位中医系统的朋友问我，感冒到底怎么分风寒风热啊，怎么现在在她越来越糊涂了？我听她的声音，就是患了很重的感冒。
于是我就告诉她，感冒其实不分风寒风热，伤寒和温病是一回事儿，是外感的不同阶段，一般开始时必寒，然后入里就会化热，接着，我给她开了方子：双药、连翘、公英、白僵蚕、射干、浙贝，这是清里热的，然后用苏叶后下，来解外寒。当时她们家人都在感冒，于是她就自己抓了若干服。
昨天来电话，说服用一服后，自己和家人的感冒就好了，从此自己知道感冒该如何治疗了。
其实感冒分为风寒和风热，是中医给自己设的绊脚石，很多人看到自己的痰白的，就把病划入风寒，变成黄的了，就疑惑，到底是风寒还是风热啊？于是就不会开方了。其实痰化成黄色，是病邪深入，机体的抵抗也强烈的阶段，这些变化不是分型的不同，而是阶段的不同，各位可以参照我写的吴鞠通故事后面的附录，大家可以多探讨一下。感冒如果在最初的时候及时控制，是很快就能够痊愈的。前几天看到某大医院的专家在中央台做节目，说：“病毒性感冒就是要多喝水加上休息，没有其他的办法了，七天准好，美国也是这样做的”这让我感到中医需要加强宣传了。自己有好的方法要整理出来，因为病七天一定不如病一天舒服。
银翘解毒丸的应用
吴鞠通在《温病条辨》这部书里为我们留下了很多方子，这些方子现在在我们临床中应用频率较高，其中知名度最高的，应该就是这个银翘散了，现在我们进行了改进，在药店里卖的叫银翘解毒丸，或者稍微加减，添上了羚羊角，叫羚翘解毒丸。
我今天和各位聊聊这个药，实际上，我们聊的话题的实质是：如何应对感冒。
您可甭小瞧了这个感冒，不管是通常我们自己所患的那个伤风感冒，还是大规模流行的流行性感冒，都是一个比较让人头痛的问题，有很多人感冒发烧，最后到医院输液，现在抗生素的级别越来越高，费用也越来越贵，很多人输液几天下来小一千元人民币花进去了，还没怎么见好呢，这样的患者实在是太多了。
有的人说感冒挺一挺就过去了，但是，您要知道，这个感冒会引起肾炎、心肌炎等若干严重的疾病，很多人患这些病就是感冒后挺的，现在肾炎、肾衰的患病人群越来越多，有很多都是年轻人，不能不说遗憾啊。
而每次流感来临，一个城市里到处都可以听到咳嗽的声音，公共汽车上，一讲话大家都是鼻声重重的，我估计每次大规模的流感在一个大型城市里的患病人群都会超过上百万，本来是可以阻止的，但是这事儿似乎没有人管，结果每次我都眼看着街上感冒的人越来越多，最终身边的人全部感染。
那么，怎么办呢？我们自己有什么办法吗？如何处理感冒这个小病呢？中医对此有什么好的建议吗？
其实，中医是最擅长治疗感冒的了，只不过大家还不是善于使用它的方法而已。
在中医里，感冒属于外感病，对于这种病的治疗，由于中医理论派别的关系，正确的治疗方法被耽误了很久，此事说来话长，我慢慢地和各位聊吧。
在汉朝的时候，我们的医圣张仲景因为家里很多人患外感病死去了，因此他发誓要搞清楚这种病，就收集了当时很多的医书，然后结合自己的经验，写了《伤寒论》这本书，这本书里，张仲景把人体的防卫系统分成了六个层次，他论述的是当寒邪来袭击的时候，这六个防卫系统会出现的问题，并谈了应该如何解决，我客观地凭借这个事情，张仲景分出的这六个防卫层次是非常恰当的，现在我们说，这是一种系统论的划分方法，而且，张仲景开出的方子也非常的精辟，应该说，这些方子只要用得对证了，其效果经常让开出方子的医生自己都瞠目结舌的，这是实话，搞中医的人都有感受。
因为来袭击的是寒邪，因此张仲景在治病的开始，选择了用辛温发散的药物（麻黄、桂枝等）来治疗，也就是说，让大家出出汗，张仲景的意思是，就把寒邪从体表给发散出去了。
如果在体表这第一道防线没有发散出去，那么后面还有五道防线呢。
这种方法一直使用，到了清代的时候（其实清代之前就开始了），人们发现辛温发散不能解决所有的问题，有的人一用麻黄等药病情就重了，于是就出现了温病学派，他们认为袭击人体的不光是寒邪，还有温邪，这个温邪有自己的特点，应该用辛凉解表的方法来治疗（吴鞠通就是这派的），不要用麻黄，要用连翘、金银花等凉药来治疗，结果也取得了一定的效果。
从此，中医历史上的寒温之争就开始了，伤寒学派的说温病的是胡说八道，温病学派的说死套伤寒的方法那是害人，总之打得十分的严重，规模蔚为壮观，各位翻开医书，可以看到很多当时的论战遗迹。
现在各位看中医的教材上，在感冒的部份，还是外感风寒、外感风热等部份呢，这都是寒温学派分裂的结果。
可是各位，按照这个寒、温的分法，治疗感冒灵吗？效果好吗？公平地讲吧，疗效一般，有的患者好，有的患者不好，如果都好，那么控制流感的任务早就放在中医的身上了，就是因为忽好，忽不好，所以上面的领导也感到很狐疑，中医治疗感冒到底行吗？
我自己就有切身体会，刚学中医那会儿，甭说别人了，就是自己患了感冒，也要仔细地分析，这是伤寒？还是温病？用哪一派的方子？那个时候我自己拿自己做试验熬药喝，经常搞错，但也慢慢积累了经验。
等到学中医学的深入了，才豁然开朗，这些人都争什么啊，分什么伤寒、温病的啊，原本就是一回事儿嘛！
您该问了，什么�
