妇科-妇人规-第7章
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不安，宜用四君、芎、归。
x《局方》四七汤x（见《古方八阵·和阵》）治七情之气，结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉
之间，咯不出，咽不下，此七情所为也。或中脘痞满，气不舒快，痰饮呕恶，皆治之。
半夏（汤泡钱半） 茯苓（一钱二分） 苏叶（六分） 浓朴（姜制九分）
水一钟半，生姜七片，红枣二枚，煎八分，不时服。
x枳壳汤x（见胎气有热而不安段）
x束胎丸x（见《妇人规古方》）怀胎七八个月，恐胎气展大难产，用此扶母气、束儿胎，易产。然
必胎气强盛者乃可服。
条黄芩（酒炒，勿太熟，冬月一两，夏月半两） 白术（三两） 陈皮（二两） 白茯苓（七钱半）
上为末，粥糊丸桐子大，每服五十丸，白汤下。
王节斋曰∶调理妊妇，在于清热养血，白术补脾为安胎君药，条实黄芩为安胎圣药，清热故也，
暑月宜加用之。此一说也。虽若有理，而实有大病（即很大的毛病，亦即很大的缺点），不可不辨也。夫孕
之胎气，必随母之脏气，大都阴虚者多热气，阳虚者多寒气。寒之则寒，热之则热者，是为平气。今以十人言
之，则寒者居其三，热者居其三，平者居其四，此大较（即大概）也。若谓受胎之后，必增内热，自与常人不
同，则何以治恶阻者必用二陈、六君、生姜、半夏之属而后效，其果增热者乎？故治热宜黄芩，寒则不宜也，
非惟寒者不宜，即平气者亦不宜。盖凡今之胎妇，气实者少，气虚者多。气虚则阳虚，而再用黄芩，有即受
其损而病者；有用时虽或未觉，而阴损胎元，暗残母气，以致产妇羸困，或儿多脾病者，多由乎此。奈今人
不能察理，但以“圣药”二字，以为胎家必用之药，无论人之阴阳强弱，凡属安胎，无不用之，其害盖不少
矣。至若白术虽善安胎，然或用不得善，则其性燥而气闭，故凡阴虚者非可独用，气滞者亦当权宜。是以用
药之难，当如盘珠（即灵活），有不可胶柱而鼓瑟也。
立斋曰∶“妊娠若元气不实，发热倦怠，或胎气不安，用当归散。因气恼，加枳壳；胸膈痞闷，再加
苏梗；或作痛，加柴胡。
x当归散x（见调经论外备用方）
“若饮食不甘，或欲呕吐，用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆，头眩体倦，用参橘散。未应，用六君子
汤。若恶阻呕吐，不食烦闷，亦用参橘散之类。
x参橘散x（又名人参橘皮汤。见前段）
x六君子汤x（见经期腹痛）
“若顿仆胎动，腹痛下血，用胶艾汤。未应，用八珍加胶艾。若顿仆、毒药，腰痛短气，用阿胶散。未
应，再送知母丸。若顿仆胎伤，下血腹痛，用佛手散。未应，用八珍送知母丸。
x良方胶艾汤x（见《妇人规古方》）治妊娠顿仆，胎动不安，腰腹疼痛，或胎上抢，或去血腹痛。
阿胶（炒一两） 艾叶（数茎）
上二味，以水五升，煮取二升，分三服。
x八珍汤x（见经不调）
《良方》阿胶散（见《妇人规古方》）或顿仆、或因毒药，胎动不安，或胁痛腹痛，上抢短气。
阿胶 艾叶 当归 熟地 川芎 白芍 黄 炙 甘草（等分）
上每服四钱，姜、枣水煎。
x知母丸x（即一母丸。见血热论外方）
x佛手散x（又名芎归汤。见杀血心痛）
“若心惊胆怯，烦闷不安，名子烦，用竹叶汤。未应，血虚佐以四物；气虚佐以四君。
x竹叶汤x（见《妇人规古方》）治妊娠心惊胆怯，烦闷不安，名曰子烦。一方有当归、防风、栀子仁。
白茯苓 麦门冬 黄芩（各三两）
上每服四钱，竹叶五片，水煎服。若因血虚烦热，宜兼用四物；若因中气虚弱，宜兼用四君。
x四物汤x（见经不调）
x四君子汤x（见血虚经乱）
“若下血不止，名胎漏。血虚用二黄散，血去过多用八珍汤。未应，用补中益气汤。
x二黄散x（见血热论外方）
x八珍汤x（见经不调）
x补中益气汤x（见经不调）
“若因事而动下血，用枳壳汤加生、熟地黄。未应，或作痛，更加当归。血不止，八珍加胶艾。若不时
作痛，或小腹重坠，名胎痛，用地黄当归汤。未应，加参、术、陈皮。或因脾气虚，用四君加归、地。中气
虚，用补中益气汤。
x枳壳汤x（见胎气有热而不安段）
x地黄当归汤x（见《妇人规古方》）一名内补丸。治妊娠冲任脉虚。补血安胎。
熟地（二两） 当归（一两）
上每服五钱，水煎服。为丸法∶以当归炒为末，熟地捣膏和丸桐子大，每服百余丸，温酒或滚汤下。
许学士曰∶大率妊娠惟在抑阳助阴，然胎前药最恶阴阳杂乱，致生他病。惟枳壳汤所以抑阳，四
物汤所以助阴耳。然枳壳汤其味多寒，若单服恐致胎寒腹痛，更以内补丸佐之，则阳不致强，阴不致弱，阴阳
调和，有益胎嗣。此前人未尝论及也。
“若面目虚浮，肢体如水气，名子肿。用全生白术散，未应，用六君子汤。下部肿甚，用补中益气倍加茯
苓。或因饮食失宜，呕吐泄泻，此是脾胃亏损，用六君子汤。若足趾发肿，渐至腿膝，喘闷不安。或足趾缝出
水，名水气。用天仙藤散。脾胃虚弱，兼用四君子汤。未应，用补中益气，兼以逍遥散。
x全生白术散x（见《妇人规古方》）治妊娠面目虚浮，四肢肿如水气，名曰胎肿。
白术（一两） 生姜皮 大腹皮 陈皮 白茯苓（各半两）
上为末，每服二钱，米饮下。如未应，佐以人参、甘草。
x天仙藤散x（见《妇人规古方》）治妊娠三月之后，足趾发肿，渐至腿膝，饮食不甘，状如水气，或脚
趾间出黄水，名曰子气。
天仙藤（洗略炒） 香附（炒） 陈皮 甘草 乌药（等分）
上每服三、五钱，加生姜、木瓜各三片，紫苏三叶，水煎，食前日进三服。若因脾胃虚弱，宜兼六君
子；中气下陷，须用补中益气汤。
x逍遥散x（见经期腹痛）
“若胎气上攻，心腹胀满作痛，名子悬。用紫苏饮。饮食不甘，兼四君子；内热晡热，兼逍遥散。
x紫苏饮x（见胎气有实滞气滞不安段）
“若小便涩少，或成淋沥，名子淋。用安营散。不
应，兼八珍汤。腿足转筋，而小便不利，急用八味丸，缓则不救。
x安营散x（见《妇人规古方》）治妊娠小便涩少，遂成淋沥，名曰子淋。甚妙。
麦门冬 通草 滑石 当归 灯心 甘草 人参 细辛（等分）
上，水煎服。一方∶人参、细辛加倍，为末，每服二钱，麦冬汤调服。若因肺经郁热，宜用黄芩清肺饮。
若因膏粱浓味，宜用清胃散。若因肝经湿热，宜用加味逍遥散。
x八味丸x（见经不调）
若项强筋挛，语涩痰盛，名子痫。用羚羊角散。
x羚羊角散x（见《妇人规古方》）治妊娠虚风，颈项强直，筋脉挛急，语言蹇涩，痰涎不利，不省人
事，名曰子痫。
羚羊角（镑） 川独活 枣仁 五加皮 薏苡仁（炒） 防风 当归 川芎 茯神 杏仁（去皮尖各五分）
炙甘草 木香（各一分）
上，加姜五片，水煎服。若因肝经风热，或怒火所致，须用加味逍遥散。
“或饮食停滞，腹胀呕吐，此是脾胃虚弱，而不能消化。用六君子汤。不应，用平胃散加参、苓。或胎作
胀，或胀作痛，此是脾胃气虚，不能承载，用安胎饮加升麻、白术。不应，用补中益气汤。
东垣 x平胃散x（见《古方八阵·和阵》）治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，呕哕恶心，
吞酸噫气，体重节痛，自利霍乱，噫膈反胃等证。
浓朴（姜制炒） 陈皮（去白各五两） 苍术（去皮、米泔浸炒八两） 炙甘草（三两）
本方加人参、茯苓各二两，即名参苓平胃散。
上为末，每服二钱，水一钟，姜三片，枣二枚，煎七分，去渣温服。或去姜、枣，入盐一小捻，单以沸汤
点服亦可，如小便不利，加茯苓、泽泻。如饮食不化，加神曲、麦芽、枳实。如胃中气痛，加木香、枳实或枳
壳。如脾胃困倦，加人参、黄 。如有痰，加半夏。如便硬腹胀，加大黄、芒硝。如脉大内热，加黄连、黄芩。
x安胎饮x（见《妇人规古方》）治妊娠五七个月，用数服可保全产。
人参 白术 当归 熟地 川芎 白芍药 陈皮 甘草（炙） 紫苏 炙黄芩（各一钱）
上用姜水煎服。一方有砂仁。
“或脐腹作胀，或小便淋闭，此是脾胃气虚，胎压尿胞。用四物加二陈、参、术，空心服后，探吐。药出
气定，又服又吐，数次必安。
“或因劳役所伤，或食煎炒，小便带血，此是血得热而流于胞中，宜清膀胱，用逍遥散。或遗尿不禁，或
为频数，此是肝火血热，用加味逍遥散。若胸满腹胀，小便不通，遍身浮肿，名胎水不利，用鲤鱼汤。脾胃
虚，佐以四君子。
x逍遥散x（见经期腹痛）
x加味逍遥散x（见经不调）
x《千金》鲤鱼汤x（见《妇人规古方》） 治妊娠腹胀，胎中有水气，遍身浮肿，小便不利，或胎死腹
中，皆效。
当归 芍药（各一钱） 白术（一钱） 茯苓（一钱半） 橘红（五分） 鲤鱼（一尾，不拘大小）
上作一服，将鲤鱼去鳞脏，白水煮熟，去鱼，用汁钟半，入药加生姜五片，煎一钟，空心服。当见胎水
下。如水未尽，胎死腹中，胀闷未除，再制一服，水尽胀消乃已。
“病名同而形证异，形证异而病名同，聊见本方。凡用见证之药，不应，当分月、经治之。”
徐东皋曰∶胎有不安而腰疼、腹痛，甚则至于下坠者，未必不由气血虚，无所营养而使之然也。
夫胎之在腹，如果之在枝，枝枯则果落，固理之自然。妇人性偏恣欲，火动于中，亦能致胎不安而有堕者，大
抵不外乎属虚、属火二者之间。清热养血之治尽之矣。此外有二因动胎者，又不可不知也。有因母病动胎者，
但疗母病则胎自稳；有因触伤动胎者，当以安胎药二三
剂，而胎自安。
上卷胎孕类
安胎论外方
属性：x茯苓丸x（见《妇人规古方》）温胃安胎。治妊娠烦闷头晕，闻食吐逆，或胸腹痞闷。
赤茯苓 人参 桂心 干姜（炮） 半夏（泡洗炒黄） 橘红（各一两） 白术（炒） 甘草（炒）
枳壳（麸炒各二两）
上为末，蜜丸桐子大，每服五十丸，米饮下，日三服。上原方仍有葛根二两，似非所宜也，用者当酌之。
x《良方》黄 汤x（见《妇人规古方》）治气虚胎动，腹痛下水。
糯米（一合） 黄 （炒） 川芎（各一两）
上水煎，分三服。
x七味阿胶散x（见《妇人规古方》）治胎动腹痛。
阿胶（炒） 白茯苓 白术（炒） 川芎 当归 陈皮（各一钱） 甘草（炒三分）
上姜、枣水煎服。
x泰山磐石散x（见《妇人规古方》）治妇人血气两虚，或肥而不实，或瘦而血热，或脾肝素虚，倦怠少
食，屡有堕胎之患。此方平和，兼养脾胃气血。觉有热者，倍黄芩，少用砂仁。觉胃弱者，多用砂仁，少加
黄芩。更宜戒欲事恼怒，远酒、醋、辛热之物，可永保无堕。徐东皋曰∶“妇人凡怀胎二三个月，惯要堕落，
名曰小产。此由体弱气血两虚，脏腑火多，血分受热，以致然也。医家又谓∶安胎多用艾、附、砂仁，热补尤
增祸患而速其堕矣。殊不知血气清和，无火煎烁，则胎自安而固。气虚则提不住，血热则溢妄行，欲其不堕得
乎？香附虽云快气开郁，多用则损正气。砂仁快脾气，多用亦耗真气。况香燥之性，气血两伤，求以安胎，适
又损胎而反堕也。今惟泰山磐石散、千金保孕丸二方能夺化工之妙，百发百中，万无一失。甫故表而出之，以
为好生君子共知也。”（按徐氏此说，见于《胎产须知·治怀胎惯堕之病》。但我认为它是有片面性的。
泰山磐石散即圣愈汤合芩、术加川断、炙草、砂仁、糯米，如气血虚而兼热且无阴道流血者则可，若非有热
而又阴道流血者，则非所宜。）
人参 黄 当归 川续断 黄芩（各一钱） 川芎
白芍药 熟地（各八分） 白术（二钱） 炙甘草 砂仁（各五分） 糯米（一撮）
水一钟半，煎七分，食远服。但觉有孕，三五日常用一服，四月之后方无虑也。
x千金保孕丸x（见《妇人规古方》）治妊娠腰背痛，善于小产。服此可免堕胎之患。此即良方杜仲丸，
但彼等分用。
杜仲（四两，同糯米炒去丝） 川续断（二两酒洗）
上为末，山药糊丸桐子大，每服八九十丸，空心米饮下，忌酒、醋、恼怒。
x《良方》白术散x（见《妇人规古方》）治妊娠伤寒内热等证。
白术 黄芩（炒各二钱）
上用姜、枣水煎服。若阴证者不可用。
x《良方》三味白术汤x（见《妇人规古方》）治妊娠内热心痛。
白术（四钱） 赤芍药（三钱） 黄芩（炒二钱）
上水煎服。忌桃、李、雀肉。
x益母地黄汤x（见《妇人规古方》）治妊娠跌坠，腹痛下血。
生地 益母草（各二钱） 当归 黄 （炒各一钱）
上姜水煎服。
x《良方》钩藤汤x（见《妇人规古方》）治妊娠胎动腹痛，面青冷汗欲绝。
钩藤钩 当归 茯神 桑寄生 人参（各一钱） 苦梗（一钱半）
上水煎服。如有烦热，加石膏。
x醋附丸x（见经痛论外方）
x《良方》独圣散x（见《妇人规古方》）顺气安胎。治妊娠有所伤触，激动胎元，腹痛下血，极效。
砂仁（不拘多少，带皮同炒，勿令焦黑，取仁为末）
上用热酒调服四五分或一钱。此物有安胎导滞易产之功，实妊妇之要药也。
x探胎饮x（见《妇人规古方》） 妇人经水不来三月，疑似，用此验之。
川芎（不拘多少，为末，不见火）
空心，煎艾汤调下方寸匕，觉腹中动则有胎也。脐之下动者，乃血瘕也。不动者，血凝也，病也。
x《三因》肾着汤x（见《古方八阵·热阵》）治肾虚身重，腰冷如在水中，不渴，小便自利，食饮如故，
腰下重痛如带五千钱。
茯苓 白术（各四两） 炙甘草 干姜（炮各二两）
上 咀，每服四钱，水煎，空心冷服。一方用姜四
两、术二两。《良方》每服有杏仁五分，治妊娠脚肿。
x《良方》当归黄 汤x（见《古方八阵·补阵》）治妊娠下痢腹痛，小便涩。
当归（炒） 黄 （各一两） 糯米（一合）
水二钟，煎一钟，温服。
x滑胎枳壳散x（见《妇人规古方》）此方能令胎瘦易产。湖阳公主每产累日不下，南山道人进此方。
粉草（炒一两） 商州枳壳（麸炒二两）
上为末，每服二钱，空心沸汤调，日三服。凡孕六七月宜服之。温隐居方加当归、广木香各等分。或加香
附一两亦可。
上卷胎孕类
恶阻
属性：妊娠之妇，每多恶心呕吐，胀满不食。《巢氏病源》谓之恶阻。此证惟胃气弱而兼滞者多有之。或嗜酸择
食，或肢体困倦，或烦闷胀满，皆其候也。然亦有虚实不同，所当辨而治之。
凡恶阻多由胃虚气滞，然亦有素本不虚，而忽受胎妊，则冲任上壅，气不下行，故为呕逆等证。及三月余
而呕吐渐止者，何也？盖胎元渐大，则脏气仅供胎气，故无暇上逆矣。凡治此者，宜以半夏茯苓汤、人参橘皮
汤之类，随宜调理，使之渐安，必俟及期，方得贴然也。若中脘多痰者，用二陈汤加枳壳，或用半夏茯苓汤。
若饮食停滞作胀者，宜小和中饮加减主之。若气逆作胀者，宜半夏茯苓汤加枳壳、苏梗、香附。
x《良方》半夏茯苓汤x（见《妇人规古方》）治妊娠脾胃虚弱，饮食不化，呕吐不止。
半夏（�
