157-幼科心法要诀-第2章
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不通葱鞭背，寒逼急用火熏脐。
【注】儿生落地，啼声即发，形生命立矣。有不啼者，俗云草迷。多因临产时生育艰难，
以致儿生，气闭不通，所以不啼也。急以葱鞭其背，使气通则啼。又有时值天寒之际，儿
气为寒所逼，亦不能啼。宜用熏脐带法，急为挽回，庶气通而啼声出也。若气绝无声，面
青甲黑，是形虽存而命已不立，安望其生哉！
x鞭 背 法x
小儿初生气不通，奄奄呼吸少啼声，用葱鞭背轻轻击，须臾声发可回生。
【注】葱辛通气，击动醒神。用葱鞭背者，取开通击醒之义也。如无葱，以手轻击之亦可。
x熏脐带法x
小儿生下或冒寒，气闭无声啼则难，油捻熏脐休剪带，暖气入腹自通安。
【注】儿初生方离母腹，若值天寒，气为寒闭，使儿声不出。须急用棉絮包裹，抱于
怀中，且勿断脐，用纸捻蘸油，点火于脐带下往来熏之，令火气由脐入腹，寒得温散，气
得暖通，啼声自出矣！
卷一初生门（上）
不乳
属性：儿生能乳本天然，若不吮兮必有缘，腹中秽恶未下净，或在胎中素禀寒。秽恶不净一捻效，胎寒不
乳匀气先，若更面青肢冷厥，此是寒虚理中煎。
【注】不乳，谓初出胞胎不吮乳也。其故有二，不可不辨
儿生腹中脐粪未下，能令
小儿腹满气短，呕吐不乳，当用一捻金治之。若儿母过食寒凉，胎受其气，儿必腹痛多啼，
面色青白，宜匀气散主之；若四肢厥逆者，理中汤主之。
x一捻金x
大黄（生） 黑丑 白丑 人参 槟榔（各等分）
上为细末，每少许蜜水调服。
x匀气散x
陈皮 桔梗（各一钱） 炮姜 砂仁 炙甘草（各五分） 木香（三分）
共为细末，每服五分，红枣煎汤调服。
x理中汤x
人参 白术（土炒） 干姜 甘草（炙）
引用红枣肉，水煎服。
【方歌】理中人参并干姜，白术甘草共为汤，胎寒诸疾皆当服，不乳肢冷更堪尝。
卷一初生门（上）
眼不开
属性：儿生眼闭不能开，皆因脾热受于胎，内用地黄汤最妙，熊胆洗目效灵哉。
【注】小儿初生眼不开者，因孕妇饮食不节，恣情浓味，热毒熏蒸，以致热蕴儿脾，眼
胞属脾，其脉络紧束，故不能开也。内服生地黄汤，外用熊胆汤洗之自愈。
x生地黄汤x
生地黄 赤芍药 川芎 当归 天花粉 甘草（生）
水煎服
【方歌】目闭不开胎热成，生地黄汤赤芍芎，当归花粉生地草，水煎速服莫消停。
x熊胆洗法x
熊胆 黄连（各少许）
用滚汤淬洗，其目自开。（药物 红投水中叫淬）
卷一初生门（上）
吐不止
属性：儿吐不止何因生，秽恶停留胃内成，或缘禀赋胎寒热，或因生时感寒风。秽恶一捻金散下，外感
香苏温散能，热涎酸粘连陈治，寒吐清沫用理中。
【注】儿自胞胎既脱以后，有因便秘、腹中秽恶不净，令儿腹满其吐不止者，一捻金
主之；若生育时触冒寒邪，入里犯胃，则曲腰而啼，吐沫不止者，香苏饮温散之。又有
胎前受热，面黄赤、手足温，口吐黄涎酸粘者，二陈汤加黄连主之；若胎前受寒，面青
白、四肢冷、口吐清稀白沫者，理中汤主之。
x一捻金x（方见不乳）
x香苏饮x
藿香 苏叶 浓朴（姜炒） 陈皮 茯苓 木香（煨） 枳壳（麸炒） 炙甘草
引用生姜，水煎服。
【方歌】香苏饮用藿香苏，浓朴陈皮枳壳茯，甘草木香一并入，生姜为引吐能除。
x黄连二陈汤x
半夏（姜制） 陈皮 茯苓 生甘草 黄连
引用生姜，水煎服。
【方歌】儿生胎热吐频频，医治须当用二陈，半夏陈皮茯苓草，姜连加入效如神。
x理中汤x
卷一初生门（上）
不小便
属性：小便不通胎热壅，异赤八正二方从，外用豆豉贴脐法，须臾小便自能通。
【注】小儿初生不小便者，乃胎热流于下也，宜导赤散。热盛者八正散主之。外用豆
豉膏贴脐上，则小便自通矣。
x导赤散x
生地黄 木通 甘草（生）
引用灯心、竹叶水煎服，加黄连、滑石、赤苓更妙。
【方歌】方名导赤妙难言，生地木通甘草煎，引用灯心共竹叶，清热利水便如泉。
x八正散x
扁蓄 瞿麦 滑石（飞） 木通 赤苓 车前子 生大黄 栀子（生）
引用灯心水煎服。
【方歌】八正散治小便秘，扁蓄瞿麦车前利，木通滑石赤茯苓，大黄栀子合成剂。
x豆豉膏x
淡豆豉（一勺） 田螺（十九个） 葱（一大束）
捣烂，用芭蕉汁，调贴脐上。
卷一初生门（上）
不大便
属性：大便不通名锁肚，皆缘热毒受胎中，朱蜜捻金俱可用，急咂五心脐下通。
【注】小儿初生之日或次日即大便者，俗
云下脐屎。此肠胃通和，幽门润泽也。若至二三日不大便者，名曰锁肚，乃胎中受辛热
之毒，气滞不通也。其儿必面赤、腹胀、不乳、多啼，宜先用朱蜜法治之，设若不应，用
一捻金量儿与之。继令妇人以温水漱口，咂儿前后心、手足心并脐下，共七处，以皮见
红赤色为度，须臾大便自通矣。
x朱蜜法x（方见拭口）
x一捻金x（方见不乳）
卷一初生门（上）
大小便不通
属性：二便俱秘胎热极，木通散与紫霜丸行热开结真神妙，口嘬之法悉如前。
【注】小儿初生大小便不通者，最为急候，乃胎中热毒太甚而成也。急用前口咂五心脐
下法，再以木通散行其热，紫霜丸开其结，庶可望生。若延至七日，谓之一腊，肚腹硬胀，
常作呻吟，则难治矣！
x木通散x
车前子 扁蓄 瞿麦 木通 赤苓 山栀 滑石（飞） 黄芩 生甘草 大黄
引用灯心水煎服，或入薄荷同煎。
【方歌】二便闭兮如何医，木通散用甚为奇，车蓄瞿通苓栀子，滑芩甘草大黄宜。
x紫霜丸x
代赭石（火煨醋浸三、五次，研，一两） 赤石脂（一两） 杏仁（炒，去皮尖，六十粒） 巴豆（去
油膜，三十粒）
上研细末，饭糊如麻子大，日服三丸，白水下。
卷一初生门（上）
肛门内合
属性：有因热毒肛门结，或者内合无隙通，清毒宜服黑白散，脂瞒簪通导法精。
【注】小儿初生，肛门内合有二∶一者热毒太甚，壅结肛门；一者脂膜遮瞒，无隙可
通。如肛门壅结者，急服黑白散，外用苏合香丸，作枣核状纳入孔中，取其香能开窍，又
能润泽。大便一下，庶可望生。如脂膜遮瞒，无隙可通者，先以金玉簪透之，刺破脂膜，再
以苏合香丸照前法导之，庶可挽回于万一耳！
x黑白散x
黑牵牛（半生半炒） 白牵牛（半生半炒） 生大黄 槟榔 陈皮（各五钱） 生甘草（三钱） 元
明粉（一钱）
上除槟榔不过火，余五味或晒或焙，仍合槟榔为末，同元明粉入乳钵内研细，每服五分至六、七分，温蜜汤化服。
卷一初生门（上）
噤口
属性：噤口舌上如黍米，吮乳不得啼渐难，清肝龙胆汤极妙，腹硬便秘紫霜丸，吐涎牙紧擦牙
效，次用辰砂全蝎煎，病势稍安勿过剂，调和脾胃匀气先。
【注】小儿噤口之证，失治多至不救。其候舌上生疮如黍米状，吮乳不得，啼声渐小，
因胎热所致也。法当清热疏利，以龙胆汤主之。若肚腹胀硬，二便不通者，紫霜丸主之。
又有一种口吐白沫，牙关紧急者，此胎热内结，复为风邪外袭，当以秘方擦牙散先擦其
牙关，次服辰砂全蝎散，中病即止，不可过服。证退当调和脾胃，以匀气散主之。
x龙胆汤x
柴胡 黄芩 生甘草 钓藤钩 赤芍 大黄（纸裹煨） 龙胆草 蜣螂（去翅足） 桔梗 赤茯苓
引用枣肉，水煎服。
【方歌】噤口龙胆汤极灵，柴胡黄芩草钩藤，赤芍大黄龙胆草，蜣螂桔梗赤茯苓。
x紫霜丸x
x秘方擦牙散x
生南星（去皮脐，二钱） 龙脑（少许）
研为极细末，用指蘸，合生姜汁放大牙根擦之立效。如不开者，将应用之药调和稀糊，含在不病患口内，以笔管插
入病患之鼻孔，用气将药吹入。
x辰砂全蝎散x
辰砂（水飞，五分） 全蝎（去毒，三枚） 硼砂 龙脑 麝香（各一分）
上为极细末，用乳母唾调抹口唇里及齿上。
x匀气散x
卷一初生门（上）
撮口
属性：撮如囊口吮乳难，舌强唇青吐沫痰，面色赤黄胎热极，四肢厥冷命难全。痰盛宜用僵蚕散，
便秘须进紫霜丸，惊热龙胆汤极妙，抽搐撮风散自安。
【注】撮口者，口撮如囊口也。吮乳不得，舌强唇青，面色黄赤，乃心脾之热，受自胎
中而然也。其证为危候，急当随证治之。如气高痰盛者，辰砂僵蚕散主之；二便秘结者，
紫霜丸主之；身热多惊者，龙胆汤主之；手足抽搐者，撮风散主之。若更口吐白沫，四
肢厥冷，虽有神丹，终属无济。
x辰砂僵蚕散x
辰砂（水飞，五分） 僵蚕（直的去系嘴炒，一钱） 蛇蜕皮（炒，一钱） 麝香（五分）
上为末，用蜜调敷唇口。
x紫霜丸x（方见二便不通）
x龙胆汤x（方见噤口）
x撮风散x
赤脚蜈蚣（炙，半条） 钓藤钩（一钱五分） 朱砂（水飞） 直僵蚕（焙） 全蝎尾（各一钱） 麝
香（一字）
上为末，每服一字，竹沥调下。
卷一初生门（上）
脐湿脐疮
属性：浴儿不慎水浸脐，或因绷袍湿渍之，脐间淋漓多痛痒，甚则 肿作疮痍，脐湿必用渗脐散，疮肿金
黄散最宜，治疗之法须如此，临证施之不可疑。
【注】儿生洗浴，不可久在水中，任意洗濯。既包裹毕，宜时常留意，勿令尿湿浸脐。
如不知慎，遂致肚脐浸渍不干，名曰脐湿，须以渗脐散敷之。甚则 赤成疮，名曰脐疮，须
以金黄散敷之，庶不致寒湿之气内攻也。
x渗脐散x
枯矾 龙骨（ ，各二钱） 麝香（少许）
研细末，干撒脐中。
x金黄散x
川黄连（二钱半） 胡粉 龙骨（ ，各一钱）
上为末敷患处。
卷一初生门（上）
脐突
属性：婴儿蕴热在腹中，伸引频频卧不宁，努胀其气冲脐本，虚大光浮脐突成。速服犀角消毒饮
二豆能消肿赤攻，最忌寒凉敷脐上，冰凝毒热反成凶。
【注】婴儿热在腹中，无所发泻，故频频伸引，睡卧不宁，努胀，其气冲入脐间，所
以脐忽肿赤，虚大光浮，名曰脐突。此乃胎热所致，非断脐不利之过也。内服犀角消毒
饮，外敷二豆散，其肿自消。最忌寒凉之药敷于脐上，恐寒凝毒热，反为害也。
x犀角消毒饮x
牛蒡子（炒研） 生甘草 荆芥 防风 金银花
水煎熟，临服入犀角细末调匀服。
【方歌】犀角消毒牛蒡加，甘草荆防金银花，细研犀角调匀服，脐突能消功最佳。
x二豆散x
赤小豆（不去皮） 豆豉 天南星（去皮脐） 白蔹（各一钱）
上为细末，用五分芭蕉汁调敷脐四旁，日二次。
卷一初生门（上）
脐风
属性：断脐不慎起脐风，感受风寒湿水成，将成驱风散最效，已成兼证要分明，腹胀便秘黑白散
，面白肢寒用理中，痰涎壅盛僵蚕散，壮热面赤龙胆清，呕吐多啼益
脾治，唇青撮口撮风平，脐青口噤为不治，一腊逢之命必倾。
【注】脐者，小儿之根蒂也，名曰神阙。穴近三阴，喜温恶凉，喜干恶湿，如断脐悉
遵前法，脐风何自而起？惟不知慎重，以致水湿、风冷之气入于脐中，儿必腹胀脐肿，日
夜啼叫，此脐风之将作也，须急用驱风散治之。若寒邪深入，已成脐风者，又当视其所
兼之形证治之。如肚腹胀硬，大便不通者，风兼实也，黑白散主之；面青肢冷，二便不实
者，风兼虚也，理中汤主之；痰涎壅盛，气高喘急者，风兼痰也，辰砂僵蚕散主之；身
体壮热，面赤口干者，风兼热也，龙胆汤主之；面青呕吐，曲腰多啼者，风兼寒也，益
脾散主之；撮口唇青，抽搐不止者，风兼惊也，撮风散主之。若脐边青黑，口噤不开者，
是为内抽不治。脐风见于一腊者，亦不治。一腊者，七日也。儿生七日，血脉未凝，病已中脏，医之无益。
x驱风散x
苏叶 防风 陈皮 浓朴（姜炒） 枳壳（麸炒） 木香（煨） 僵蚕（炒） 钓藤钩 生甘草
引用生姜，水煎服。
【方歌】脐风将作用驱风，苏防陈朴枳香从，僵蚕钩藤与甘草，生姜加入更通灵。
x黑白散x（方见肛门内合）
x理中汤x（方见不乳）
x辰砂僵蚕散x（方见撮口）
x龙胆汤x（方见噤口）
x益脾散x
白茯苓 人参 草果（煨） 木香（煨） 炙甘草 陈皮 浓朴（姜炒） 紫苏子（炒，各等分）
上为末，每服一钱，姜枣汤调服。
x撮风散x
卷一初生门（上）
天钓
属性：天钓邪热积心胸，痰涎壅盛气不通，螈 壮热同惊证，头目仰视若钓形。九龙控涎医搐掣，牛黄
散用善驱风，螈 减参钩藤饮，爪甲青色苏合精。
【注】小儿天钓证，由邪热痰涎壅塞胸间，不得宣通而成，发时惊悸壮热，眼目上翻，手
足螈 ，爪甲青色，证似惊风，但目多仰视，较惊风稍异。痰盛兼搐者，九龙控涎散主之；
惊盛兼风者，牛黄散主之；搐盛多热者，钩藤饮主之；爪甲皆青者，苏合香丸主之。
x九龙控涎散x
赤脚蜈蚣（酒涂炙干，一条） 滴乳 天竺黄（各一钱，二味研匀） 腊茶 雄黄 炙甘草（各
二两） 荆芥穗（炒） 白矾（枯，各一钱） 绿豆（半生半熟，一百粒）
上为末，每服五分，人参薄荷汤调下。
x牛黄散x
牛黄（细研，一钱） 朱砂（水飞细研，一钱） 麝香（五分） 天竺黄（二钱） 蝎梢（一钱） 钓
藤钩（二钱）
研匀，每服一字，新汲水调下。
x钩藤饮x
人参 全竭（去毒） 羚羊角 天麻 甘草（炙） 钓藤钩
水煎服。
【按】天钓乃内热痰盛，应减人参。
【方歌】天钓须用钩藤饮，螈 连连无止歇，人参羚羊与钩藤，炙草天麻共全蝎。
x苏合香丸x（方见肛门内合）
卷一初生门（上）
内钓
属性：内钓肝脏病受寒，粪青潮搐似惊痫，伛偻腹痛吐涎沫，红丝血点目中缠。螈 甚者钩藤饮，急啼腹
痛木香丸，肢冷甲青唇口黑，养脏温中或保全。
【注】内钓者，多因肝脏素病，外受寒冷，其候粪青潮搐者，作止有时也。伛偻腹痛者，
曲腰而痛也，口吐涎沫，证虽与惊痫相类，但目有红丝血点。螈 甚者，钩藤饮主之；急
啼腹痛者，木香丸主之；若肢冷甲青，唇口黑者，养脏散主之。然内钓至此，乃中寒阴
盛不治之证，用此救治，庶或保全。
x钩藤饮x（方见天钓）
x木香丸x
没药 木香（煨） 茴香（炒） 钓藤钩 全蝎 乳香（各等分）
先将乳香没药研匀，后入诸药末和毕，取大蒜少许研细，和丸如桐子大，晒干，每次二丸，钩藤汤下。
x养脏散x
当归 沉香 木香（煨） 肉桂 川芎（各半两） 丁香（二钱）
上为末，每服一钱，淡姜汤调服。
卷一初生门（上）
盘肠气痛
属性：盘肠寒搏肠中痛，曲腰不乳蹙双眉，定痛温中豆蔻散，熨脐外治法堪垂。
【注】凡盘肠气痛，皆由寒邪所搏，肝肾居下，故痛则曲腰。宜白豆蔻散主之。外用
熨脐法，其效甚速。
x白豆蔻散x
白豆蔻 砂仁 青皮（醋炒） 陈皮 炙甘草 香附米（制） 蓬莪术（各等分）
上为末，各服一钱，紫苏煎汤调下。
x熨脐法x
淡豆豉 生姜（切碎，各二钱） 葱白（五茎） 食盐（一两）
同
