157-幼科心法要诀-第3章
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上为末，各服一钱，紫苏煎汤调下。
x熨脐法x
淡豆豉 生姜（切碎，各二钱） 葱白（五茎） 食盐（一两）
同炒热，置脐上熨之。
卷二初生门（下）
目烂
属性：儿生两目痛难睁，胞边赤烂胎热攻，内用地黄汤清热，外点真金目即明。
【注】目烂者，胞边赤烂，痛痒难睁。因胎中蕴热，生后，毒热上攻于目，故有是证。
内服地黄汤以清热，外用真金散以点目，其证自愈。
x生地黄汤x（方见目不开）
x真金散x
黄连（生） 黄柏（生） 当归 赤芍药（各一钱） 杏仁（炒，去皮尖，五分）
上锉散，乳汁浸一宿，晒干，为极细末，用生地黄汁调一字，频频点眼即愈。
卷二初生门（下）
悬痈
属性：上肿起号悬痈，皆因胎毒热上冲，法当刺破盐汤拭，如圣一字掺之灵。
【注】凡喉里上 肿起，如芦箨盛水状者，名曰悬痈（芦箨者，芦笋也）。此胎毒上攻，
须以棉缠长针留锋刺之，泻去青黄赤汁。未消者来日再刺。刺后以盐汤拭口，用如圣散或一字散掺之。
x如圣散x
铅霜（一钱） 真牛黄（一钱） 太阴元精石 朱砂（水飞，各二钱五分） 龙脑（五分）
上为极细末，每用一字掺患处。
x一字散x
朱砂（水飞） 硼砂（各五分） 龙脑 朴硝（各一分）
上为极细末，用蜜调少许，鹅翎蘸搽口内。
卷二初生门（下）
重龈
属性：重龈胎热胃中蓄，牙根肿胀痛难禁，刺破一字散敷上，继进清胃效如神。
【注】重龈者，因小儿在胎有热蓄于胃中，故牙根肿如水泡，名曰重龈，治法用针刺破，
以盐汤拭净，外敷一字散，内服清胃散，其肿自消。
x一字散x（方见悬痈）
x清胃散x
生地 丹皮 黄连 当归 升麻 石膏（ ）
引用灯心，水煎服。
【方歌】清胃散洽胃热熏，生地黄连当归身，丹皮升麻石膏 ，临煎须要入灯心。
卷二初生门（下）
鹅口
属性：鹅口白屑满舌口，心脾蕴热本胎原，清热泻脾搽保命，少迟糜烂治难痊。
【注】鹅口者，白屑生满口舌，如鹅之口也。由在胎中受母饮食热毒之气，蕴于心、脾
二经，故生后遂发于口舌之间。治法以清热泻脾散主之，外用发蘸井水拭口，搽以保命
散，日敷二三次，白退自安。倘治之稍迟，必口舌糜烂，吮乳不得，则难痊矣。
x清热泻脾散x
山栀（炒） 石膏（ ） 黄连（姜炒） 生地 黄芩 赤苓
引用灯心水煎服
【方歌】清热泻脾治鹅口，石膏生地赤苓煎，芩连栀子合成剂，加入灯心病即安。
x保命散x
白矾（烧灰） 朱砂（水飞，各二钱五分） 马牙硝（五钱）
上研末，以清水搅取汁，涂舌与口角上。
卷二初生门（下）
吐舌
属性：吐长收缓名吐舌，皆是心经有热成，面红烦渴溺赤涩，泻心导赤服即宁。
【注】吐舌者，伸长而收缓也，因心经有热所致，故面红、烦躁、口渴、尿赤，宜泻
心导赤汤主之。
x泻心导赤汤x
木通 生地 黄连 甘草（生）
引用灯心，水煎服
【方歌】泻心导赤汤最良，心热吐舌即堪尝，木通生地黄连草，灯心加入服自强。
卷二初生门（下）
弄舌
属性：弄舌时时口内摇，心脾热发口唇焦，烦热舌干大便秽，泻黄导赤并能疗。
【注】儿舌口中摇动者，因心脾有热，以致唇焦舌干，烦热便秽。先用泻黄散，次服泻心导赤汤。
x泻黄散x
藿香叶 山栀子（炒） 石膏（ ） 防风 甘草（生）
引加灯心水煎服
【方歌】弄舌泻黄散最神，藿香叶配山栀仁，甘草防风石膏 ，临时煎服入灯心。
x泻心导赤汤x（方见吐舌）
卷二初生门（下）
重舌
属性：舌下肿突似舌形，心脾积热上攻冲，内服宜以清热饮，外敷凉心功最灵。
【注】重舌者，因舌下近舌根处其肿形似舌，故名重舌。此心、脾之热，宜服清热饮，
外吹凉心散。
x清热饮x
黄连（生） 生地 木通 甘草（生） 连翘（去心） 莲子
引用淡竹叶水煎，时时灌入口中
【方歌】清热饮内用黄连，生地莲子木通甘，连翘更加淡竹叶，一同煎服自然安。
x凉心散x
青黛 硼砂 黄柏 黄连（人乳拌晒） 人中白（ 过，各二钱） 风化硝（一钱） 冰片（二分）
上为极细末，吹之甚效。
卷二初生门（下）
木舌
属性：木舌心脾积热成，肿胀木硬证多凶，外用川硝敷舌上，内服泻心导赤灵。
【注】木舌一证，皆因心脾积热而成，盖脾之脉络在舌下，又舌为心苗，遇火上冲，令
儿舌肿满木硬，不能转动，故名木舌。外用川硝散敷舌上，内服泻心导赤汤。若不急治，
必至难救。
x川硝散x
朴硝（五分） 真紫雪（二分） 盐（一分）
上为细末，以竹沥调敷舌上。
x泻心导赤汤x（方见吐舌）
卷二初生门（下）
乳
属性：乳之候非一端，伤乳停痰胃热寒，热宜和中清热饮，寒用温中止吐煎，伤乳平胃散
最妙，停痰二陈汤可痊，若是满而自溢者，常须节乳自能安。
【注】小儿 乳，证非一端，有宿乳、停痰、胃寒、胃热之分，不可一例而治。如面
色多赤，二便微秘，手足指热，此为热 也，宜和中清热饮主之；面色青白，粪青多沫，手
足指冷，此因寒而 也，宜温中止吐汤主之；口热唇干，夜卧不宁、手足心热，此为伤乳
而也，宜平胃散主之；胸膈膨满，呕吐痰涎，此因停痰而 也，宜枳桔二陈汤主之。若
吃乳过多，满而自溢者，不须服药，惟节乳则 见自止矣。
x和中清热饮x
黄连（姜炒） 半夏（姜制） 陈皮 茯苓 藿香 砂仁
引用姜水煎服。
【方歌】和中清热饮黄连，半夏陈皮茯苓攒，藿香砂仁合成剂，水煎徐服可安全。
x温中止吐汤x
白豆蔻（研） 茯苓 半夏（姜制） 生姜
水煎，冲磨沉香汁服。
【方歌】温中止吐白豆蔻，茯苓半夏共生姜，临服沉香汁加入，专治 乳自寒伤。
x平胃散x
苍术（炒） 陈皮 浓朴（姜炒） 甘草（炙） 麦芽（炒） 砂仁（研）
引用姜水煎服。
【方歌】小儿伤乳多吐 ，平胃调中功可见，苍陈浓朴甘草偕，加入麦砂姜一片。
x枳桔二陈汤x
枳壳（麸炒） 桔梗 陈皮 半夏（姜制） 茯苓 甘草（炙）
引用姜水煎服。
【方歌】停痰 乳不能安，枳桔二陈汤最先，枳桔陈半苓甘草，生姜加入实时痊。
卷二初生门（下）
夜啼
属性：夜啼寒热因胎受，须将形色辨分明，寒属脾经面青白，手腹俱冷曲腰疼，面赤溺闭属心热。热用导赤
寒钩藤，若无寒热表里证，古法蝉花散最精。
【注】小儿初生夜啼，其因有二∶一曰脾寒，一曰心热。皆受自胎中，观其形色便知
病情矣。如面色青白，手腹俱冷，不欲吮乳，曲腰不伸者，脾寒也，钩藤饮主之；面赤唇
红，身腹俱热，小便不利，烦躁多啼者，心热也，导赤散主之，若无以上形证，但多啼
者，用蝉花散最当。
x导赤散x（方见小便不通）
x钩藤饮x
川芎 白当归 茯神 白芍（炒） 茯苓 甘草（炙） 木香（煨） 钓藤钩
引用红枣水煎服。
【方歌】夜啼之证因脾寒，须服钩藤饮可痊，芎归神芍苓甘草，木香钩藤红枣煎。
x蝉花散x
蝉蜕（下半截，不拘多少）
上研细末，每服少许，薄荷煎汤调下。
卷二初生门（下）
胎黄
属性：儿生遍体黄如金，湿热熏蒸胎受深，法当渗湿兼清热，地黄犀角二方神。
【注】胎黄者，遍体面目皆黄，其色如金，乃孕妇湿热太盛，小儿在胎受母热毒，故生
则有是证也。法当渗湿清热，须分轻重治之，色微黄者生地黄汤，深黄者犀角散。
x生地黄汤x
生地黄 赤芍药 川芎 当归 天花粉 赤茯苓 泽泻 猪苓 生甘草 茵陈蒿
引用灯心，水煎，食前服。
【方歌】胎黄须用地黄汤，四物花粉赤苓良，泽泻猪苓甘草等，茵陈加入水煎尝。
x犀角散x
犀角（镑） 茵陈蒿 栝蒌根 升麻 甘草（生） 龙胆草 生地黄 寒水石（ ）
水煎，不拘时服。
【方歌】胎黄又有犀角散，甘草犀角与茵陈，升麻胆草生地共，寒水石同栝蒌根。
卷二初生门（下）
胎赤
属性：胎赤胎中受毒热，生后遍体若丹涂，清热解毒汤极妙，蒋氏化毒功效殊。
【注】胎赤者，因孕妇过食辛热之物，以致毒热凝结，蕴于胞中，遂令小儿生下头面、
肢体赤若丹涂，故名曰胎赤。当以清热解毒汤主之。热盛便秘者，蒋氏化毒丹主之。
x清热解毒汤x
生地黄 黄连 金银花 薄荷叶 连翘（去心） 赤芍 木通 甘草（生）
引用灯心，水煎服。
【方歌】清热解毒汤堪夸，生地黄连金银花，薄荷连翘赤芍药，木通甘草灯心加。
x蒋氏化毒丹x
犀角 黄连 桔梗 元参 薄荷叶 甘草（生） 大黄（生，各一两） 青黛（五钱）
上为细末，炼白蜜为丸，重六分，每服一丸，灯心汤化服。
卷二初生门（下）
赤游风
属性：赤游胎中毒热成，皮肤赤肿遍身行，头面四肢犹可治，若归心腹命难生。内服犀角蓝叶散，
外用砭法敷神功，百日之内忌砭血，贴涂二法可安宁。
【注】小儿赤游风证，多由胎中毒热而成。或生后过于温暖，毒热蒸发于外，以致皮肤
赤热而肿，色若丹涂，游走不定，行于遍身，故名曰赤游风。多发于头面、四肢之间，若
内归心腹则死。治法当服犀角解毒饮。如不愈，继以蓝叶散，外用砭法刺出毒血。毒甚
者，敷以神功散；毒轻者，不用敷药。在百日内者，小儿忌砭血，以其肌肉难任也。须
用猪肉贴法，或以赤小豆末，鸡子清调涂之，甚效。
x犀角解毒饮x
牛蒡子（炒） 犀角 荆芥穗 防风 连翘（去心） 金银花 赤芍药 生甘草 川黄连 生地
黄
引用灯心，水煎服。
【方歌】犀角解毒药最良，牛蒡犀角合荆防，连翘银花赤芍药，甘草川连生地黄。
x蓝叶散x
蓝叶（五钱） 黄芩 犀角屑 川大黄（锉，微炒） 柴胡 栀子（生，各二钱） 川升麻（一钱） 石
膏（一钱） 生甘草（一钱）
上为粗末，每服一钱，水一小盏，煎五分，去渣，兑竹沥一酒杯，煎三两沸，放温，量儿大小用之，气怯弱者，可
去大黄。
x砭血法x
口吮毒血各聚一处，用细瓷器击碎，取锋芒者，将箸头（即筷子）劈开夹住，用线缚定，两指轻撮箸
梢，令瓷芒对聚血处，再用箸一根频击，刺出毒血。砭后毒甚者，以神功散敷之；毒轻者，砭后不可用，恐皮肤既破，
草乌能作痛也。如患在头者，不用砭法，只宜卧针倒挑患处，出毒血则愈。
x神功散x
黄柏（炒） 草乌（生）
上各为末，等分，用漱口水调敷（按：
以不用为佳），频以漱口水润之。
x猪肉贴法x
用生猪肉切片，贴于赤肿处，数数更换。
x涂法x
生赤小豆不拘多少，研为细末，用鸡子清调涂患处，干则再涂。
卷二初生门（下）
初生无皮
属性：儿生无皮有二端，父母梅毒遗染传，或因未足月生早，无皮赤烂痛难堪。梅毒换肌消毒散，胎怯
当归饮能痊，外敷清凉鹅黄粉，毒解形完肤自坚。
【注】婴儿生下无皮，其证有二∶或因父母素有杨梅结毒，传染胞胎，故生下或上半
身赤烂，或下半身赤烂，甚至色带紫黑；又有因月分未足，生育太早，遍体浸渍红嫩而
光。二证俱属恶候。遗毒者，内服换肌消毒散，外用清凉膏或鹅黄散敷之；胎元不足者，
内服当归饮，外用稻米粉扑之。毒解形完者，
谓解去毒瓦斯，其皮自渐渐生完而坚实矣。
x换肌消毒散x
当归 生地黄 赤芍药 川芎 皂刺 土茯苓 金银花 连翘（去心） 甘草（生） 白芷 苦
参白藓皮 防风
引用灯心，水煎服。
【方歌】无皮换肌消毒治，四物皂刺土茯苓，银花连翘草白芷，苦参白藓共防风。
x当归饮x
何首乌（制） 白藓皮 白蒺藜 甘草 当归 生地黄 白芍药 人参 黄 川芎
水煎服。
【方歌】当归饮治儿无皮，面白肢冷服最宜，首乌藓皮白蒺藜，甘草四物共参 。
x清凉膏x
锻石（未经水湿成块者，四两。）
用水泡之，没指半许，露一宿，面上有浮起如云片者，轻轻取之，微带清水，视其多寡，对小磨香油亦如之，以顺
搅成膏为度，用鸡翎搽之自愈。
x鹅黄散x
黄柏（生） 石膏（ ，各等分。）
共研为细末扑之，湿则干扑，干则用猪苦胆调搽。
x扑粉法x
早稻白米作粉，时时扑之，其皮渐生。
卷二初生门（下）
变蒸
属性：万物春生夏热长，儿生同此变形神，三十二日为一变，六十四日曰一蒸。变长百骸生脏腑，蒸增智
慧发聪明，十八五百七十六，变蒸既毕形神成，变蒸之状身微热，耳尻骨冷无病情。
【注】天地生化万物，必以春温、夏热。儿之初生，变生形神亦同此理。自生之日至
三十二日，曰一变；至六十四日，曰一蒸。变则长其百骸，生其脏腑；蒸则增其智能，发
其聪明也。曰十八五百七十六者，谓十变五蒸之外，又有三大蒸，合计五百七十六日也。
变蒸既毕，形神俱足，此后则不复变蒸矣。然每变蒸之时，其状惟身微热、耳冷、尻骨冷，
而无他病情状。盖以阴阳和变，生化形神，故无他病情状也。身微热者，以阴阳氤氲变蒸
之气而然也；耳尻冷者，耳尻属阴，以阳不伤阴，而与阴和之象，故不热也。
【按】变蒸既曰生五脏六腑次序，又曰包络、三焦二经俱无形状，故不变不蒸。夫包
络乃周身脂膜联系百骸脏腑者，三焦乃躯壳内气充满百骸脏腑者，变蒸时岂独不及之耶？
其说不经，细阅《灵》《素》自知，附辨以俟识者。
卷二惊风门
惊风总括
属性：心主惊兮肝主风，心热肝风作急惊，素虚药峻因成慢，吐泻后起慢脾风。急惊阳证有实象，慢脾阴证有虚形，慢惊
半阴半阳证，虚实寒热要详明。
【注】心藏神，心病故主惊也；肝属木，肝病故主风也。凡小儿心热肝盛，一触惊受
风，则风火相搏，必作急惊之证也，若素禀不足，或因急惊用药过峻，暴伤元气，每致
变成慢惊之证。更有因吐泻既久，中气大虚，脾土衰弱，肝木乘虚而内生惊风者，名曰慢
脾风也。三者致病之因既不同，故所现之证
亦各异。急惊属阳，必有阳热有余等实象也；慢脾属阴，必有阴冷不足等虚象也。至于慢
惊初得之时，阴阳尚未过损，或因急惊传变而成，其中常有夹痰、夹热等证，故属半阴
半阳，不比慢脾纯阴之病也。治者须详分虚、实、寒、热以治之，庶不致误矣！
卷二惊风门
惊风八候
属性：惊风八候搐搦掣，颤反引窜视之名，肘臂伸缩名为搐，十指开合搦状成，势若相扑谓之掣，颤则头肢动摇铃，反张
身仰头向后，引状两手若开弓，窜则目直常似怒，视则睹物不转睛，内外左右分顺逆，须识急慢证皆同。
【注】八候，谓搐、搦、掣、颤、反，引、窜、视是也。搐谓肘臂伸缩，搦谓十指开合，
掣谓肩头相扑，颤谓手足动摇，反者身仰向后，引者手若开弓，窜则目直而似怒，视则
睛露而不活。其搐以男左手女右手，男大指在外、女大指在内为顺，反是为逆，此候急
惊、慢惊同皆见之，虚实无所异焉，治者宜切记之。
卷
