妇科-妇科心法要诀-第6章
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上 咀，每服四钱。水盏半，枣三枚，擘破，同煎至八分，去滓，食前温服。
x黄 汤x
糯米（一合） 黄 （二两） 川芎（一两）
上细锉，水二大盏，煎至一盏，温服（一方无川芎）。
x银苎酒x
苎麻根（二两，锉） 纹银（五两） 清酒（一盏）
上以水二大盏，煎至一盏，去渣，分温二服。
x十圣散x
人参 黄 白术 熟地黄 砂仁（各五分） 甘草（炙） 当归 川芎 白芍（各一钱炒） 川续
断（八分）
上锉，水煎服。
x独参汤x
用好人参（二两或四两）
上水煎，徐徐服。
x益母丸x
益母草（五月五日，或六月六日采之，阴干，忌铁器）
上一味，以石器碾为细末，炼蜜丸，弹子大。每用一丸，童便好酒各半，研化服之。
x六味地黄丸x
熟地（蒸晒九次，八两） 山药（四两） 茯苓（乳拌，三两） 山萸肉（酒浸，四两） 丹皮（三两）
泽泻（三两）
炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三钱。
x桂附地黄丸x
即六味地黄丸加肉桂、附子。
x黄连煎x
黄连
上一味煎汤，调空房中鼠穴内土服。
x甘麦大枣汤x
甘草（三两） 小麦（一升） 大枣（十枚）
上以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。
x香棱丸x
木香 丁香（各半两） 枳壳（麸炒） 三棱（酒浸一夕） 莪术（细锉，每一两用巴豆三十粒去壳同炒，
待巴豆色黄，去巴豆不用） 茴香（炒） 青皮（炙） 川楝子肉（各等分）
上为末，醋煮，面糊丸如桐子大，朱砂为衣，每服三十丸，姜盐汤送下，或温酒下，无时。
卷四生育门
临产
属性：妊娠临产要安详，腹内虽疼切莫慌，舒身仰卧容胎转，静待生时不用忙。
【注】妊娠月足临产，腹内如觉动转疼痛，须要安详，莫自慌乱。舒体仰卧，时时缓步，
使儿身转正，静以待之，至其生育之时，自然顺生，不用忙也。
卷四生育门
产室
属性：产室寒温要适时，严寒酷热总非宜，夏要清凉冬要暖，病者医人俱要知。
【注】产室之内，四时俱要寒温适中，若太热、太寒，均不相宜。夏月必须清凉，勿
令炎热，致产母中暑晕迷，倘有其事，不妨少与凉水以解之。冬月必须温暖，勿令寒冷，
以致血凝难产。当多备火炉，使产母腰背下体就火烘之。此临产之家及医人，皆当知之
者也。
卷四生育门
择收生婆
属性：临产稳婆须预择，老成历练又精明，无故莫教使手法，宽心宁耐待时生。
【注】临产之家必用收生婆，须预先择老成历练明白经事之人。无故切勿令其先使手
法，如试水探浆等事，但嘱令宽心宁耐，以待生时可也。
卷四生育门
惊生
属性：人语喧哗产母惊，心虚气怯号惊生，急须止静休嘈杂，产母心安胎自宁。
【注】产房之内不可多人，人多则语声暄哗，产母之心必惊。惊则心气虚怯，至产时
多致困乏，号曰惊生。有如此者，须急急摒出，只留服役一二人，使寂静而无嘈杂之声，
则母心始安，安则其胎亦宁静矣。
卷四生育门
试胎、弄胎
属性：月数未足腹中痛，痛定如常名试胎；临月腹痛腰不痛，或作或止名弄胎。二者均非正产候，但须宁静莫疑猜。
【注】妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者，此名试胎，宜养血以安其胎。若
月数已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎，不宜轻动。二者均非正产之时，切勿
躁扰疑惑，惟宜宁静以待其时。
卷四生育门
坐草
属性：坐草须知要及时，儿身未顺且迟迟。若教产母用力早，逼胎不正悔难追。
【注】凡产妇坐草，最要及时，不可太早。若儿身未顺，宁可迟迟，宽心以待。倘坐草
太早，非正产之时，妄使产母用力，往往逼胎不正，遂至横倒者有之，虽悔无及矣！
卷四生育门
临盆
属性：儿身转顺顶当门，胞浆已破腹腰疼，中指跳动谷道挺，临盆用力送儿生。
【注】凡儿之生自有其时，时至则儿身转顺，头顶正当产门，胞浆大来，腰重腹痛，谷
道挺迸，产母中指中节或本节跳动。此方为正产之时，方可临盆用力送儿，自顺生矣！
卷四生育门
交骨不开
属性：交骨不开须细审，或因不足或初胎，总宜开骨通阴气，佛手龟版妇发灰；若因不足加参妙，一服能令骨立开。
【注】产妇交骨不开，有因气血不足者，有因初次胎产者，二者均宜用开骨散通其阴
气。其方即佛手散加败龟版，与生过子女妇人头发也。气血不足者加人参，服之可使其
骨立开。
卷四生育门
盘肠生
属性：盘肠未产肠先出，已产婴儿肠不收，顶贴萆麻服升补，肠干润以奶酥油。
【注】妊娠妇人有盘肠生者，临产之时其肠先拖出，及儿已产下，其肠有仍不收者。须
以蓖麻仁捣烂贴于顶心，内服升补之剂，如补中益气汤或八珍、十全大补等汤加升麻，以
升补之，其肠自收矣。
x补中益气汤 十全大补汤x（方俱见首卷）
卷四生育门
难产
属性：难产之由不一端，胎前安逸过贪眠，惊恐气怯用力早，胞破血壅血浆干。
【注】妊娠难产之由，非只一端。或胎前喜安逸不耐劳碌，或过贪眠睡，皆令气滞难
产；或临产惊恐气怯，或用力太早，则产母困乏难产；或胞伤血出，血壅产路，或胞浆
破早，浆血干枯，皆足以致难产。临证之工不可不审也。
卷五产后门
胞衣不下证治
属性：胞衣不下因初产，用力劳乏风冷凝，下血过多产路涩，血入胞衣腹胀疼，急服夺命没竭散，勿使冲
心喘满生。谕令稳婆随胎取，休惊产母莫教闻。
【注】产妇胞衣下不者，或因初产用力困乏，风冷相干致血瘀凝；或因下血过多，血
枯产路干涩；或血入胞衣，胀满疼痛，皆能使胞衣不下。均当急用夺命散，即没药、血
竭二味为散也。免致上攻心胸，胀满喘急，为害不小。且宜谕令稳婆随胎取下，莫使产母
闻之，恐被惊则愈难下也。
卷五产后门
产门不闭证治
属性：产门不闭由不足，初产因伤必肿疼。不足十全大补治，甘草汤洗肿伤平。
【注】凡产后玉门不闭者，多由气血不足所致。亦有因初产伤重者，必肿而疼也。气
血不足者，用十全大补汤治之；因伤肿痛者，浓煎甘草汤洗之，其肿伤自平。
x十全大补汤x（方见首卷）
卷五产后门
血晕证治
属性：x清魂散x
产后血晕恶露少，面唇色赤是停瘀；恶露去多唇面白，乃属血脱不须疑。虚用清魂荆芥穗，人参芎
草泽兰随；腹疼停瘀佛手散，醋漆熏法总相宜。
【注】产后血晕，有因恶露去少，内有停瘀上攻迷晕者，面唇必赤色；有因去血过多，
血脱而晕者，面唇必色白。血弱者宜用清魂散，即荆芥穗、人参、川芎、甘草，泽兰叶
也。若停瘀腹痛者，用佛手散。二者俱宜频烧干漆及用火烧铁钉淬醋，不时熏之。
x佛手散x（方见首卷）
卷五产后门
恶露不下证治
属性：恶露不下是何因，风冷气滞血瘀凝；若还不下因无血，面色黄白不胀疼。风冷血凝失笑散，去多圣愈补而行。
【注】产后恶露不下，有因风冷相干，气滞血凝而不行者，必腹中胀痛；有因产时去
血太多，无血不行者，面色必黄白，腹必不疼，以此辨之。血凝者用失笑散逐而行之；无
血者用圣愈汤补而行之。
x失笑散 圣愈汤x（方俱见首卷）
卷五产后门
恶露不绝证治
属性：恶露不绝伤任冲，不固时时淋漓行。或因虚损血不摄，或因瘀血腹中停。审色污淡臭腥秽，虚补实攻
要辨明。虚用十全加胶续，瘀宜佛手补而行。
【注】产后恶露，乃裹儿污血，产时当随胎而下。若日久不断，时时淋漓者，或因冲任虚
损，血不收摄；或因瘀行不尽，停留腹内，随化
随行者。当审其血之色，或污浊不明，或浅淡不鲜，或臭、或腥、或秽，辨其为实、为虚而攻
补之。虚宜十全大补汤加阿胶、续断，以补而固之。瘀宜佛手散，以补而行之。
x十全大补汤 佛手散x（方俱见首卷）
卷五产后门
头疼证治
属性：产后头疼面黄白，无表无里血虚疼，恶露不行兼腹痛，必因瘀血上攻冲。逐瘀芎归汤最效，虚用八珍加蔓荆。
【注】产后头痛，若面色黄白，无寒热身痛之表证，又无便秘之里证，则是因产后去
血过多，血虚头痛也。若恶露不行，兼腹痛者，乃属瘀血上攻之痛也。去瘀以芎归汤，补
虚以八珍汤加蔓荆子。
x八珍汤x（方见首卷）
卷五产后门
心胃痛证治
属性：x大岩蜜汤x
心痛厥逆爪青白，寒凝大岩蜜温行，四物去芎加独活，姜桂茱萸草远辛；因食恶食多呕吐，曲麦香砂
入二陈；大便燥结小便赤，兼热饮冷玉烛攻。
【注】产后心胃痛，若四肢厥逆，爪甲青白，乃风冷寒凝，气血滞涩，宜用大岩蜜汤
温以行之，即生地、当归、赤芍、独活、干姜、桂心、吴茱萸、甘草、远志、细辛也。若
因饮食停滞，中脘作痛，心恶食呕吐，宜二陈汤加神曲、麦芽、木香、砂仁。若大便结
硬，小便赤涩，渴欲饮冷者，乃内有实热也，宜玉烛散攻之。
x玉烛散x（方见首卷）
卷五产后门
腹痛证治
属性：x香桂散x
去血过多血虚痛，去少壅瘀有余疼，伤食恶食多胀闷，寒入胞中见冷形。血虚当归建中治，瘀壅失
笑有奇功，伤食异功加楂曲，胞寒香桂桂归芎。
【注】产后腹痛，若因去血过多而痛者，为血虚痛；若因恶露去少，及瘀血滞壅而痛
者，为有余疼；若因伤食而痛者，必恶食胀闷；若因风寒乘虚入于胞中作痛者，必见冷
痛形状。血虚宜当归建中汤，血瘀宜失笑散，伤食宜异功散加山楂、神曲，胞寒宜香桂散，
即佛手散加桂心也。
x当归建中汤 失笑散 异功散x（方俱见首卷）
卷五产后门
少腹痛证治
属性：x延胡索散x
少腹痛微名儿枕，硬痛尿利血瘀疼，尿涩淋痛蓄水证，红肿须防 疝癃。儿枕瘀血延胡
散，归芍蒲桂琥珀红，蓄水须用五苓散， 疝吴萸温散行。
【注】产后少腹痛，其痛若微，乃产时血块未净，名儿枕。痛若少腹坚硬红，小便利者，
为瘀血痛；少腹硬而小便不利，淋涩胀痛者，乃蓄水作痛；若坚硬、肿而痛者，须防成 、
疝、癃之证。因儿枕瘀血者，宜延胡索散，即当归、赤芍、蒲黄、肉桂、琥珀、红花也。因
水蓄者，宜五苓散。若将成 、疝、癃者，当以吴茱萸汤温散之。
x五苓散x（方见三卷） x吴茱萸汤x（方见首卷）
卷五产后门
胁痛证治
属性：胁痛瘀滞犯肝经，左血右气要分明。血用延胡散可治，气宜四君加柴青。去血过多属虚痛，八
珍加桂补其荣。
【注】产后胁痛，因气血瘀滞干犯肝经。在左多属血，在右多属气，血宜延胡索散，气
宜四君子汤加柴胡、青皮。若因去血过多而痛者，为虚痛，宜八珍汤加肉桂以补其荣血
自愈。
x四君子汤 八珍汤x（方俱见首卷）
卷五产后门
腰痛证治
属性：腰疼下注两股痛，风冷停瘀滞在经，佛手散加独活桂，续断牛膝桑寄生。血多三阴伤气血，地黄桂附续杜寻。
【注】产后腰疼下注两股皆痛者，乃产时风冷乘之，瘀血滞于肝经，宜用佛手散加独
活、肉桂、续断、牛膝、防风、桑寄生，以温散而行之。若因去血过多，三阴经气血亏
损者，则当用六味地黄汤，加肉佳、附子、续断、杜仲，以温补之。
x佛手散 六味地黄汤x（方俱见首卷）
卷五产后门
遍身疼痛证治
属性：x趁痛散x
产后身疼荣不足，若因客感表先形，趁痛散用归 术，牛膝甘独薤桂心；血瘀面唇多紫胀，四物秦
艽桃没红。
【注】产后遍身疼痛，多因去血过多，荣血不足，或因风寒外客，必有表证。二者俱
宜用趁痛散，即当归、黄 、白术、牛膝、甘草、独活、薤白、桂心也。若面唇紫色身胀
痛者，必是停瘀所致，宜用四物汤，加秦艽、桃仁、没药、红花以行之。
x四物汤x（方见首卷）
卷五产后门
腹中块痛证治
属性：产后积血块冲疼，多因新产冷风乘，急服延胡散可逐，日久不散血瘕成；更有寒疝亦作痛，吴萸
温散不须攻。
【注】产后腹中有块，坚硬攻痛，多因新产之后，风冷乘虚而入，以致瘀血凝结，宜
服延胡索散以逐之。若迟久不散，必结成血瘕矣。又有寒疝之证，亦在少腹中攻筑而痛，
此属寒气滞涩，宜用吴茱萸汤，温散其寒，自愈，不必攻也。
x吴茱萸汤x（方见首卷）
卷五产后门
筋挛证治
属性：产后筋挛鸡爪风，血亏液损复乘风。无汗养荣兼散邪，四物柴瓜桂钩藤；有汗八珍加桂枝，黄 阿胶大补荣。
【注】产后筋脉拘挛疼痛，不能舒展，俗名鸡爪风，皆由产后血液亏损，不能荣筋，又
被风乘，故令拘挛疼痛也。无汗者，宜于养荣之中兼祛外邪，用四物汤加柴胡、木瓜、桂
枝、钩藤。若有汗者，宜八珍汤加桂枝、黄 、阿胶，以大补其荣血可也。
x四物汤 八珍汤x（方俱见首卷）
卷五产后门
伤食呕吐证治
属性：产后伤食心下闷，恶食嘈杂吞吐酸。六君楂曲香砂共，呕逆痰涎二陈煎。
【注】产后过食肉面，伤于饮食者，必心胸饱闷，恶闻食气，懊 嘈杂，吞酸吐酸，宜
用六君汤加山楂、神曲、香附、缩砂，以补而消之。若更呕逆痰涎，必是兼痰兼饮，宜二陈
汤加减调治。
x六君子汤x（见首卷） x二陈汤x（见三卷）
卷五产后门
呃逆证治
属性：x丁香豆蔻散 茹橘饮x
产后呃逆胃虚寒，丁香白蔻伏龙肝，桃仁吴萸汤冲服，不应急将参附添，热渴面红小便赤，竹茹干
柿橘红煎。
【注】产后呃逆，皆因气血两伤，脾胃虚寒，中焦之气厥而不顺所致。宜服丁香豆蔻
散，即丁香、白豆蔻、伏龙肝为未也，用桃仁、吴茱萸煎汤冲服。如不效，当以参附汤
峻补之。若发热面红，小便赤色，属热实，宜用竹茹、干柿、橘红煎服之，名茹橘饮。
卷五产后门
气喘证治
属性：x二味参苏饮x
产后气喘为危候，血脱气散参附煎；败血上攻面紫黑，二味参苏夺命痊。
【注】产后气喘，极危证也。因下血过多，荣血暴竭，卫气无倚，孤阳上越。宜骤补其
气，用参、附煎汤，不时饮之。若因恶露不行，败血上攻于肺而喘者，必面色紫黑，宜
夺命散下瘀，瘀去喘自定。虚者参苏饮，即人参一两为末，苏木二两煎汤冲服也。
卷五产后门
浮肿证治
属性：x枳术汤 小调中汤x
产后肿分气水血，轻浮胀满气之形，水肿喘嗽小便涩，皮如熟李血之情。气肿枳术汤最效，水肿茯
苓导水灵，血肿调中归芍木，茯陈煎冲小调经，归芍珀麝辛桂没，理气调荣瘀血行。
【注】产后浮肿，由于败血乘虚流入经络，血化为水，故令浮肿。然有气肿、水肿之别，
不可不辨也。若轻虚浮肿，心胸胀满者，原素有水所作，名曰气分也。宜用枳术汤，即
枳实、白术煎汤服之。若喘嗽小便不利者，则为水肿，宜茯苓导水汤利之
