生存手册-约翰·怀斯曼　1334-第34章

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　　如果病人双手不能动弹，或不能抬到救生员的肩膀，救生员在病人两侧俯下身子，抵住病人的背部，如可能将其衣服抓牢，前面的两手放在病人的大腿下。
　　　　

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　　第九节　　急救接生
　　在紧急情况下产生的紧张情绪有时会促成分娩的提前，分娩前产妇会出现背部下方疼痛、下腹规律性收缩、含血丝黏液排出等症状，有时也出现羊水破裂。
　　接生时应准备好消过毒的剪刀或小刀。3　根长约20厘米的线。让产妇在干净舒适的地方躺好，备好充足的热水，接生员要彻底擦净双手，另外，患感冒或携带传染病的人员以及手上有溃疡的人员不应接触产妇。
　　分娩前第一阶段子宫每隔10～20分钟收缩一次，排出的血污黏液增多，痉挛性的阵痛可持续一分钟，然后逐渐变得频繁。这一阶段可能会持续几个小时。
　　分娩前第二阶段羊水会突然涌出，约半升（1　品脱）或许更多。产妇应躺倒，子宫收缩时，应抬起膝盖且用两手抓住，抬头，头向膝部弯曲，屏住呼吸。在收缩间隔放松。
　　当出现了膨胀，说明将马上分娩。产妇可采用分娩式；或者侧卧，臀部靠近床边或桌面；或者如产妇觉得足够强壮，可用蹲伏式，这种方式通常更利于生产。
　　分娩整个收缩期，产妇不能屏住呼吸，也不可用力。张开口作短促呼吸更利于孩子平缓产出。如此时产妇排泄，应从前部向后擦净。
　　婴儿通常头部最先出现，不过也有例外。
　　将覆住孩子脸庞的膜撕开。
　　如脐带缠住了婴儿颈部——从头部移开，或捋过肩膀。
　　用手将婴儿头部托住，当肩膀伸出，从腋窝处托住，同时让产妇腹部抬起，注意应保持孩子平滑分娩。
　　确保脐带不会受力，将小孩放到母亲腿边，（如果产妇仰卧，则放在两腿间，而非腿边），婴儿头部要低于身体。
　　如果婴儿不是头部先出现，当肩部出现时，缓缓向外拉动，分娩要持续三分钟以上。
　　分娩后用布带系紧婴儿的足踝，在布带下方用一两个手指将婴儿托住，将婴儿头部朝下悬起，让其口内和鼻内的液体流出，使其头部稍稍朝后，张开嘴，擦去黏液或血液。当婴儿啼哭时，将其放到母亲的胸前。
　　分娩后如两分钟内婴儿仍未啼哭，同时也没有任何呼吸的迹象，应该进行轻轻的人工呼吸。
　　此时，产妇应该仰卧，两腿分开，让胎盘分离，这个过程通常约十分钟。胎盘分离后或者脐带已停止输送血液，让脐带内血液流入婴儿体内，此时脐带颜色由蓝变白。
　　将脐带在离婴儿肚脐15厘米处用消毒的细线打一结，然后在20厘米处系另一个结。检查第一个结，确保此结十分安全，否则婴儿就会失血。用消毒的剪刀或小刀在两结之间剪断，在切口处放一个布条，十分钟之后查看是否有出血现象，然后在离肚脐10厘米处再系一个结。
　　将产妇擦洗干净，让其饮用一些热水，鼓励其躺下睡觉。
　　　　

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　　第十节　　叮咬伤
　　哺乳动物咬伤动物咬伤相当危险，因为动物嘴内的细菌可能会造成感染。狂犬病危险性最大，常常致命，如任其发展，病人将越来越烦躁不安，出现怕光、恐水（对水产生强烈厌恶感）及瘫痪等症状。急救时，如没有疫苗，就没有治愈的希望。应极其小心，防止进一步传播。猫科、犬科、猿类以及其他一些动物都能够携带狂犬病，甚至蝙蝠也携有一种狂犬病毒。
　　在野外求生条件中，一旦被咬伤，即使治愈，似乎已一切完好，在获得营救时，也应报告咬伤情况，找医生进行检查。
　　任何咬伤都有可能引起破伤风，每人都应注射破伤风疫苗，在可能会出现狂犬病的地区旅行，事先应当注射狂犬疫苗。
　　遭到动物撕咬时，要彻底洗净伤口，至少用五分钟时间冲洗残留的唾液，消除感染。然后处理伤口流血及衣物，进行包扎。
　　蛇咬被蛇类咬伤后如果立即使用消毒液，会大大降低危险性。患者在一两小时之内能够送到医院一般可以获得及时治疗，要向医生描述蛇的种类以便施以对症的消毒液。在野外获得消毒液只能是异想天开，但幸运的是，仅有一小部分蛇为毒蛇。
　　许多毒蛇的毒液从位于上颚前部的尖牙射出，蛇咬后留有明显的伤痕，类型也各不相同。（美洲珊瑚蛇的咬伤可能难以察觉）
　　有时虽非毒蛇，其咬伤也会相当严重，如果不能判断是否是毒蛇，就当做毒蛇对待。不过为使患者不致心慌意乱，可说这并非毒蛇。
　　疗法：处理毒蛇咬伤的主要目的就是阻止毒液进一步向体内扩散，安慰患者，使其镇定，让其放松，休息时让咬伤处低于心脏。立即冲洗残留在皮肤上的毒液，能有肥皂使用更好，在伤口的上方用绷带扎紧——不是止血带。同时伤口处也用绷带扎紧。譬如脚踝被咬，就在膝盖处包扎。这样可以尽可能阻止毒液的扩散，防止进入淋巴系统。
　　将伤口置于凉水中——例如一条小河。当然如可能冰镇伤口最好。
　　如引发中风应积极治疗，同样要进行人工呼吸，时刻关注患者的呼吸情况。
　　不可切除伤口，不可用口吮出毒液。
　　　　

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　　第九章　海上生存
　　第一节　　落水
　　如果在船上不慎落水，除保持身体悬浮于水面外，最重要的就是引人注意、寻求救援和呼救。拍击水面发出声音是行之有效的。在水中，用一只手臂挥舞（不能两手，否则会沉入水底）——运动更能引人注意。如果穿着救生衣（或在救生艇上）——可能备有警哨和灯光装置，常能规则地发出某种海上求救信号。
　　1　、1　　漂浮　　划水时要缓慢有规律。如刚离开沉船和飞机，慢慢迎着风向将其避开，同时也要远离油料和废物。
　　如果海面已起火，就必须潜入水底或从火焰之中穿过。迎风竖直跳入水中，再俯泳向前，大力击水将火苗击离头部，趁隙抓紧呼吸。如果火势过猛，最好在水底潜游，直到脱离险境。
　　落水时，水下如可能发生爆炸，则采取仰泳方式以减低伤害。
　　如果已见到陆地，在退潮时不要白费气力。放松漂浮，等到涨潮时顺势上岸。如果海面波浪汹涌，不能仰面漂浮，则采用以下技巧：1　、在水中直立，深呼吸一次。
　　2　、低头入水（闭嘴），手臂向前，保持与水面水平。
　　3　、在此位置放松直到需要换气。
　　4　、抬头出水，踩水，吐气，吸气，再恢复放松状态。
　　漂浮口袋用裤子制作一个简易漂浮口袋。绑紧裤脚，绕头顶甩动使其充满空气，然后塞入水中将空气压在里面。
　　1　、2　　立即采取行动　一旦离开失事船舶，认清处境，给橡皮筏充气或寻找小船。如果没有小船或橡皮筏，尽可能抓住漂浮的船舶残骸作木筏之用。利用一切可以到手的东西，如带子、皮带、鞋带、废弃的衣服，将残骸绑在一起；利用水中一切可用的漂浮物。
　　1　、3　　给橡皮筏充气飞机和多数船舶都携带有橡皮制的救生船，一部分橡皮筏可以自我充气或者经盐水浸泡而自然成形。
　　对于非自动充气橡皮筏，应备有充气装置。橡皮筏本身由多个部分组合而成，因此也有多个气嘴，这样即使某一部分破损也不会影响全局。
　　1　、4　　登上充气橡皮筏尽快登上救生筏。如果落在水中，游到橡皮筏的尾部而非两侧，先放入一条腿，然后翻身滚入。
　　不要从船上直接跳上皮筏，这样做容易损坏皮筏。
　　如果要将别人拉上橡皮筏、木筏、救生船，抓住其肩膀，让其一脚抬至船尾，然后助其滚入。让落水者抱住自己的脖颈相当危险——很可能会拉你下水。
　　1　、5　　扶正橡皮筏多数橡皮筏在底部备有矫正带，较大的橡皮筏在筏边有一根矫正索。翻动皮筏时，抓住矫正带（索），游至另一面，双脚抵住橡皮筏，用力后拉，然后皮筏会升起并且翻过来，但也会将你打入水底。如果海面风高浪急，要翻动皮筏就极为困难。
　　确保橡皮筏已充足气。皮筏应稳固沉着，而非摇摆不定。如果气量不足，则需用嘴或打气泵重新充足。阀门是气体通道，当盖好防护盖时，气体不会逸出。
　　检查皮筏是否有漏气现象。当漏气点在水下时，会出现气泡；在水面之上时，会听到嘶嘶的声响。可用锥形塞子堵住漏气点，可以在皮筏的用具包里发现锥形塞，将塞子插入，封住口即可。也可能发现包内备有橡皮片和胶粘剂。
　　要经常检查皮筏是否漏气。如果怀疑漏气点在水下，应入水塞上皮塞。
　　　　

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　　第二节　　海上漂流
　　木筏、小船、橡皮筏能够容纳的人数有限。如果人员过多，一部分人只能呆在水中，即使这样更加危险。
　　多数人的安全是首要的。应当首先照顾体弱年少或身体有伤的人员进入橡皮筏或救生船中。一旦船已满，余下的人员只能在水中坚持。
　　贮藏箱中的每个工具都要妥善保管，安全系紧。注意是否有容易损坏橡皮筏的尖锐物体露在外面，受潮容易腐蚀的物品要在防水器具中保存，以防进水。
　　检查一切信号装置：照明灯、烟火、日光反射信号器，在营救人员搜寻时，发出危急求救信息，引起救援人员注意。
　　一旦发出求救信号，给出了方位，就尽力保持自己的位置。可使用一个海锚，从船上放出后，会使漂流速度下降。
　　可以制作简易海锚，在船侧系好一个物体加重即可，甚至可以将衣服在桨上打一个平结作海锚使用。
　　如果不能判断自己身在何处，就不要四处乱划、徒耗气力，直到已经能够确定自己的位置。当然如前方出现海岸，就不必等待。
　　求生须知□自我保卫：尽量降低恶劣环境的影响，注意裸身的危害。
　　□位置：尽力弄清自己的方位，设计获取营救的最佳途径。
　　□饮水供应：估计饮水状况，立即进行计划，实行定量供应，开始收集雨水。
　　□食物：除非有足够的饮水，否则不可进食。定量供应食物，安全加以储备，尽可能补充。
　　2　、1　　自我保护　　即使孤身一人，也应坚持每天记航海日志，这有助于心境缓和、认清周边形势。首先记录幸存人员姓名、事故发生地点、日期及时间、天气条件，记录打捞的物品和每天的景色以及周围环境。
　　寒冷气候中如果气温低，海水冰冷，最重要的当然是脱离水面。吹来的海风会使你更觉得寒冷，特别在浑身湿透时。保持船只或橡皮筏干燥，舀出船中积水，尽力寻找一切材料，赶造一个遮篷阻挡溅进的海水。
　　将潮湿的衣服弄干，如没有干燥的衣服可穿，就把湿衣服拧干，然后披在后背。
　　蜷缩身体保持体温，用可能的物品包裹身体，如降落伞、帆布。如遇难者人数较多，大家拥靠在一起可保持体温，防止肌肉或关节僵硬，保持血液流通。适度活动身体，如伸腰、绕动手臂。注意不能剧烈或突然运动，以免木筏或小船失去平衡。
　　现在多数橡皮筏建有遮棚，如果没有，可临时赶制一个防风防水篱，防止水花飞溅或波浪冲入。完好的船体“护墙”和足够的保暖衣物以及适量的运动能抵御冻伤的危险。
　　炎热气候中气候炎热时虽然多余的衣服要脱去，但身上还是应该有所遮蔽。强烈阳光下，即使裸体也要使头部和颈部得到覆盖，以防止中暑或晒伤发生。可制作简易护目镜保护眼睛，使其免受强光伤害。
　　将衣服用水浸湿。白天穿着潮湿的衣服有助降温，但夜晚气温下降，较为寒冷，衣服一定要彻底干燥——记住，热带区域夜幕会来得很快。另外，身体过长时间沾水容易使皮肤发生溃疡。气温过高时，将橡皮筏内的空气放出一些，因为空气遇热膨胀——只需拧松阀门。晚间天冷时，重新充气。
　　注意：在一群人中，轮流安排监视者，时刻观察周围的情况，不能松懈，即使是夜晚。每人每次监视的时间不应过长，以免疲乏困倦，注意力不集中。每天每人分配多次监视要比一人长时间监视效果更好。
　　监视的任务很多很杂，包括：留心过往的船舶、飞机、陆地出现迹象以及海藻、鱼群、岛屿、残骸，同时检查橡皮筏是否有漏气或擦伤情况。
　　2　、2　　附近有陆地吗　　即使在视线范围内并没有发现陆地，但以下一些现象或许表明陆地已经并不遥远了。
　　云层晴朗天气如果出现了积云应当注意，因为积云很有可能是在陆地上形成的。在热带地区，云层下面的绿色水面被称为“环礁湖光”，是由于珊瑚礁上的狭小水面反射阳光产生的。
　　飞鸟一只飞行的孤鸟并非出现陆地的可靠预示，恶劣的天气中，鸟类可能被吹离惯常的轨道，迷失方向。少数海鸟可以睡在海面，可以远离陆地飞行（距离可达100　公里），它们飞行时，大多中午之前远离陆地，下午返回。连续的鸟类鸣叫是一个福音，预示陆地已经不远。
　　浮木浮木、椰子果和别的漂流植物的出现通常表明陆地已不遥远，尽管这些物品可能被海流携带而跨越海洋。
　　海水运动方式涨潮也是陆地即将出现的一种预示。环绕岛屿的潮汐会改变方向，盛行风可以使潮汐上涨势头变强，潮汐受陆地阻挡就会减弱。如果风力没变，但潮汐和波浪却变弱，则可以肯定陆地就位于逆风向。
　　海水颜色如果海水中夹杂许多淤泥，应当注意淤泥很可能来自大江大河。
　　2　、3　　信号与救援　如一个SOS（求救信号）已被成功发出，或者能断定自己就位于常规航道上或航道附近，保持自己的位置，坚持72小时。
　　如果不存在这样的机会，就不要浪费时间守株待兔，特别是陆地就在附近或在顺风向处。
　　如陆地仍相当遥远，则到最近航线上，顺着航线向前漂流。
　　去留的决定性因素□船舶、飞机失事之前求援信号发出的数量。
　　□营救人员知道你的位置吗？你自己知道位置吗？
　　□天气情况适合于海上救援行动吗？
　　□其他船舶、飞机会经过此地吗？
　　□食物与饮水储备还能持续多少天？
　　可使木筏随风或随着洋流漂流，虽然洋流的速度每天很少超过9　～13公里。根据不同的目的，制作海锚或船帆。
　　用桨作为舵，如风向与选择的方向相反，抛出海锚维持自己的位置。
　　利用海风给橡皮筏充足气，高高坐在船上。可制作一个简易船帆，抓住帆底，如果一阵大风过来，可随时放松，不致使救生筏翻倒。
　　海面起伏剧烈时将海锚从船头放出，使船只总是顺着风势以防倾覆；在船上尽量把身体放松，不要坐在船边、站在船上，更不要突然运动；如果有数个救生船或橡皮船，把它们连在一起。
　　2　、4　　海上信号　　照明灯、染色的标记和任何运动在海上都可以引起注意。见到救援人员时，如无信号设备，挥舞衣服或油布、雨衣，或在风平浪静时搅动水面。在晚间或雾中，用哨声与他人联系效果很好。如船上有无线电接收装置，在救生筏中找到关于其操作的说明书，频率常预先调在121　、5