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第5章

542-寿世保元-第5章

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胜而 
为眚。轩岐法则天地。把握阴阳。人禀太极全体至理而生成者也。故内经所言君火之下。阴 
精承之者。相火之下。水气承之。木气之下。金气承之。水气之下。土气承之。土气之下。木 
气承之。谓土必克水。以水之子木也。承于土之下。此乃先天和平之配偶耳。 
经言亢则害承乃制者。谓其亢之为害。必得受害者之子。以承其胜而制之也。即子复母仇之 
义耳。原夫木极似金。火极似水。土极似木。金极似火。水极似土。如风木为病。掉眩甚则 
肢 
体拘挛。固劲而不能动。动极静也。火之太过。则 木溶金。人为渴汗。土极之病。肉 筋 
惕。慢惊 。 之类。静极动也。金暴敛则反热。水极则冰凝如石。人病则收引癃结。时工 
昧知阴阳生杀之机。不究火亢则害阴金。症出战栗恶寒。当辨目之黄赤。口之干渴。二便通 
塞。脉之迟数。以别是是非非。庶无误人之弊。设若口燥便赤。脉不迟。纵寒战之甚。急宜 
清凉为当。时医辄见战栗厥逆恶寒。不谙厥深热亦深之理。迳投热药。则如伤寒赋云。桂枝 
下咽。阳盛则毙。又有阴症似阳者。亦有谵言妄语。欲奔泥水。但不甚渴。便清脉迟。俗工 
认为阳治。赋亦云。承气入胃。阴盛乃亡。凡为良医者。须博理广见可也。所以承气解毒等 
汤。可治似阴之症。理中四逆等汤。可疗似阳之急。庸常昧知亢极之变。误指附子可以治热 
病。凉药可以疗寒厥。殊不知有义理当然而用之也。吁。附子承气。备为明医以救人。何期 
又为庸医之杀人。仁人君子。其亢则害承乃制之理。岂容不加究此心哉。且如杂症。木亢则 
害其土也。土受木之克害。则不善食。木曰曲直。曲直作酸。故为膈噎中满等症 
生焉。其所承于木之下者肺金也。土之子。缘肺金主气。气属阳。阳行健。其播敷运化。气 
之力也。肺金大肠。职司传送。今夫木之亢也。则侮金而害土。必当扶土之子。金气之壮。 
则能制其木之过。所以法当资益肺金之气。则木可平。而土可保矣。俗夫反以耗气散气之药 
则土益衰。而木愈克。可胜惜哉。又如火亢可害其肺金。金受火克之极。病则恶寒战栗。 
而发晚热咳渴。直俟夜半之后。气血传过肺金。得微汗方解。此系承乃制之义也。苟不扶水 
以济金。即元气日索矣。法当培其阴精真水。以御君相二火之暴。则恶寒退而潮热减。自汗 
而凉。正气回也。人或以辛甘之剂。兼以解散疗之。则精液愈涸。而真精愈竭。则虚其虚也 
余可类推。人身安危之机。在于阴阳 
互藏以为和。否则五行更胜。克害而生病也。故经曰。气之胜者。则薄其所不胜。而害其所 
能胜。嗟夫。亢之所以为害。责在承之不足而起之也。确乎论欤。致中和以全生者。良医 
也。大易曰。造物不致终穷。其久病有待时令迁转。而承乃制。而自愈矣。如伤寒待日期传 
过而凉者。即承乃制而痊也。此造物化工之妙耳。僻处乏医。则从汉书有云。不药当中医可 
也。与其亢则害承乃制之说。庶乎得矣。 

卷一
医论
属性:扁鹊论医病有六不治。骄恣不论于理。一不治也。轻身重财。二不治也。衣食不能适。 
三不 
治也。阴阳并藏气不足。四不治也。形羸不能服药。五不治也。信巫不信医。六不治也。云 
林子曰。越人之论。一三四五六是矣。二则于予心有未适然者。何也。轻者彼轻也。重者彼 
重也。彼轻而我重之。则彼之生可活矣。不然。彼以一吝而丧生。固病者之不智。子以一吝 
而不治。亦医者之不仁。噫。古之神医。于此意犹存。则世医可知矣。 

卷一本草
药论
属性:夫药者。天地间之万物也。昔古神农悯苍生之疾苦。格物理之精微。其用心可为仁矣。 
故本 
草药品虽多。然其味不过五。乃甘辛咸苦酸是也。而其性不过六。温凉补泻升降是也。且甘 
辛温补升者阳也。苦咸凉泻降者阴也。淡渗泄而属阳。酸性阳而味阴。故药有纯阳者。有纯 
阴者。有阴中之阳。有阳中之阴。有专用其气者。有独用其味者。大抵味之浓者必补。气之 
重者必降。味淡则泻。性轻则升。升者治在上在表之病。降者治在下在里之疾。诸寒凉者治 
乎血热。诸温热者治乎气郁气虚。润以濡燥。涩以收脱。又甘为诸补之原。苦为诸泻之本。 
辛香者亦升泄之类。酸咸者皆补降之属。所谓补者。性味各有所补。而其泻者。亦各有所泻 
然补中有泻。而泻中有补。如酸入肝。生津以制燥。至苦入心。滋阴以降火。辛能温肺以 
退寒。咸可坚肾以御热。如欲去其邪。在使复其正。泻阳有以补阴。泻阴有以补阳。降则通 
其自升。升则欲其自降。惟病有兼成。而法当合用。故方有奇偶。而药有君臣。制之以散者 
散也。或成之以锭者镇也。用汤者荡也。取气味荡漾。而无所不至。用丸者缓也。取气味缓 
达。而有所及远。汤有生熟。泻则宜生。补则宜熟。丸有大小。病在上者宜小。俱服于 
食后。或散末以轻调。或含丸以缓化。病在下者宜大。俱服于食前。或服后以食压。或汤药 
以顿服。吞补剂于早于未语之前。服疾药当脱衣临睡之际。郁气妙舐嚼之方。温症利丸散之 
功。凡用甘草者。解诸药毒。取甘以缓脾。剂投生姜者。行诸药力。取辛以开胃。故病以脾 
胃为主。始得以攻病之力。用酒者欲其上达。用盐者取其下行。丸用蜡者匮其毒。裹用蜡者 
藏其气。水丸求其速化以清利。蜜丸取其缓行以滋润。用新者速其功。用陈者远其毒。调脾 
胃之药。丸宜五谷。和气血之剂。利用醋酒。炒以缓其性。泡以剖其毒。浸能滋阴。炼可助 
阳。但制有太过不及之弊。忌用有相反畏恶之情。有疗之于理者。有疗之以意者。又有不药 
之术。出乎才智之巧。如针灸熏熨淋渍之类。治六淫外病之药也。有以人事真伪之机。委曲 
旁求之变。动人耳目。移病者之心志。郁者散之。散者郁之。劳者逸之。静者动之。乃治七 
情内病之药也。故导引营运。调乎饮食起居。从中正之心。无欺妄之忧者。乃修养之药也。 
故药者非徒药物之为药。而人事所宜之门。莫不为之药也。 

卷一本草
药有五法
属性:汤剂。煎成清液也。补须要熟。利不嫌生。并先较定水数煎蚀多寡之不同耳。去暴病用 
之。 
取其易升易散。易行经络。故曰汤者荡也。治至高之分加酒煎。去湿加生姜煎。补元气加大 
枣煎。发散风寒加葱白煎。去膈病加蜜煎。止痛加醋煎。凡诸补汤。渣滓两剂并合。加原水 
数。复煎。待熟饮之。亦敌一剂新药。其发表攻里二者。虽前药取效。不必煎渣也。从缓从 
急之不同故耳。 
膏剂。熬成稠膏也。药分两虽多。水煎膏宜久。渣滓复煎数次。绞取浓汁。以熬成耳。 
去久 
病用之。取其始蚀力大。滋补胶固。故曰膏者胶也。凡可服之膏。或水或酒随熬渣。犹酒煮 
饮之。可摩之膏。或酒或醋随熬滓。宜捣数患处。此盖尽药力也。 
散剂。研成细末也。宜施制合。不堪久留。恐走泄气味。服之无效耳。去急病用之。不 
循 
经络。只去胃中及肠腑之积。故曰。散者散也。气味浓者汤调服。气味薄者煎熟和酒服。 
丸剂。作成丸粒也。治下焦之疾者。如梧子大。治中焦疾者。如绿豆大。治上焦疾者。 
如粒 
米大。因病不能速去。取其舒缓。逐渐成功。故曰。丸者缓也。用水丸者。或蒸饼作稀糊丸 
者。取其易化。而治上焦也。用稠面和丸者。或饭糊丸者。取略迟化。能达中焦也。或酒或 
醋丸者。取其收散之意。泡半夏、南星。欲去湿痰者。以生姜自然汁。取稀糊为丸。亦取其 
易化也。神曲丸者。取其消食。山药糊丸者。取其涩。炼蜜丸者。取其迟化。而易循经络。 
蜡丸取其难化。能固护药之味气。势力全备。直过膈而作效也。 
渍酒。渍煮药酒也。药须细锉。绢袋盛之。入酒。罐密封。如常法煮熟。埋地日久。气 
烈味 
浓。早晚频吞。经络速达。或攻或补。并着奇功。滓滤出曝干。捣末别渍。力虽稍缓。服 
亦益人。为散亦佳。切勿倾弃。 
补虚损症。宜少饮。缓取效。攻风湿症。宜多饮。速取效。凡丸药用蜜。每药末一斤。 
则用 
蜜十二两。文火煎炼。掠去沸沫。令色黄。滴水成珠为度。再加水四两和匀。如此丸庶可晒 
干。经久不坏。或用重汤熬炼成珠。尤妙。 

卷一本草
药性歌括
属性:(共四百味) 
诸药之性。各有奇功。温凉寒热。补泻宣通。君臣佐使。运用于衷。相反畏恶。立见吉 
凶。 
人参味甘。大补元气。止渴生津。调荣养卫。(去芦用。反藜芦) 
黄 性温。收汗固表。托疮生肌。气虚莫少。(绵软如箭干者。疮疡生用。补虚蜜水炒 
用。) 
白术甘温。健脾强胃。止泻除湿。兼祛痰痞。(去芦。淘米泔水洗。薄切晒干。或陈东 
壁土炒。) 
茯苓味淡。渗湿利窍。白化痰涎。赤通水道。(去黑皮。中有赤筋。要去净。不损人目 
) 
甘草甘温。调和诸药。炙则温中。生则泻火。(一名国老。能解百毒。反甘遂、海藻、 
大戟、芫花) 
当归甘温。生血补心。扶虚益损。逐瘀生新。(酒浸。洗净切片。体肥痰盛。姜汁浸酒 
身养血。尾破血。全活血。) 
白芍酸寒。能收能补。泻痢腹痛。虚寒勿与。(有生用者。有酒炒用者。) 
赤芍酸寒。能泻能散。破血通经。产后勿犯(宜用生) 
生地微寒。能消湿热。骨蒸烦劳。兼消破血。(一名 。怀广出者。用酒洗。竹刀切片 
) 
熟地微温。滋肾补血。益髓填精。乌须黑发。(用怀广生地黄。酒拌蒸至黑色。竹刀切 
片。勿犯铁器。忌萝卜葱蒜。用姜汁炒。除膈闷。) 
麦门甘寒。解渴祛烦。补心清肺。虚热自安。(水浸。去心用。不令人烦。) 
天门甘寒。能治肺痈。消痰止嗽。喘热有功。(水浸。去心皮。) 
黄连味苦。泻心除痞。清热明眸。浓肠止痢。(去须。下火童便。痰火姜汁。伏火盐汤 
气滞火吴萸。肝胆火猪胆。实火朴硝。虚火酒炒。) 
黄芩苦寒。枯泻肺火。子清大肠。湿热皆可。(去皮枯朽。或生或酒泡。) 
黄柏苦寒。降火滋阴。骨蒸湿热。下血堪任。(去粗皮。或生或酒或蜜或童便或乳汁炒 
一名黄 。) 
栀子性寒。解郁除烦。吐衄胃痛。火降小便。(生用清三焦实火。炒黑清三焦郁热。又 
能清曲屈之火。) 
连翘苦寒。能消痈毒。气聚血凝。湿热堪逐。(去梗心) 
石膏大寒。能泻胃火。发渴头疼。解肌立妥。(或生或 。一名解石。) 
滑石沉寒。滑能利窍。解渴除烦。湿热可疗。(细腻洁白者佳。粗纹青黑者勿用。研末 
以水飞过。) 
贝母微寒。止嗽化痰。肺痈肺痿。开郁除烦。(去心。黄白色轻松者佳。) 
大黄苦寒。实热积聚。蠲痰润燥。疏通便闭。 
柴胡味苦。能泻肝火。寒热往来。疟疾均可。(去芦。要北者佳。) 
前胡微寒。宁嗽化痰。寒热头痛。痞闷能安。(去芦。要软者佳。) 
升麻性寒。清胃解毒。升提下陷。牙痛可逐。(去须。青绿者佳。) 
桔梗味苦。疗咽肿痛。载药上升。开胸利壅。(去芦。青白者佳。) 
紫苏叶辛。风寒发表。梗下诸气。消除胀满。(背面皆紫者佳) 
麻黄味辛。解表出汗。身热头痛。风寒发散。(去根节。宜陈久。止汗用根。) 
葛根味苦。祛风发散。温疟往来。止渴解酒。(白粉者佳。) 
薄荷味辛。最清头目。祛风化痰。骨蒸宜服。(一名鸡苏。龙脑者佳。辛香通窍而散风 
热。) 
防风甘温。能除头晕。骨节痹疼。诸风口噤。(去芦) 
荆芥味辛。能清头目。表汗祛风。治疮消瘀。(一名假苏。用穗又能止冷汗虚汗。) 
细辛辛温。少阴头痛。利窍通关。风湿皆用。(华阴者佳。反藜芦。能发少阴之汗。) 
羌活微温。祛风除湿。身痛头疼。舒筋活血。(一名羌青。目赤亦要。) 
独活甘苦。颈项难舒。两足湿痹。诸风能除。(一名独摇草。又名胡王使者。) 
知母味苦。热渴能除。骨蒸有汗。痰咳皆舒。(去皮毛。生用泻胃火。酒炒泻肾火。) 
白芷辛温。阳明头痛。风热瘙痒。排脓通用。(一名芳香。可作面脂。) 
本气温。除头巅顶。寒湿可去。风邪可屏。(去芦) 
香附味甘。快气开郁。止痛调经。更消宿食。(即莎草根。忌铁器。) 
乌药辛温。心腹胀痛。小便滑数。顺气通用。(一名旁其。一名天台乌。) 
枳实味苦。消食除痞。破积化痰。冲墙倒壁。(如龙眼。色黑。陈者佳。水浸去积。切 
片麸炒。) 
枳壳微温。快气宽肠。胸中气结。胀满堪尝。(水浸去穣。切片麸炒。) 
白蔻辛温。能去瘴翳。益气调元。止呕和胃。(去壳取仁) 
青皮苦寒。能攻气滞。削坚平肝。安胃下食。(水浸。去穣切片。) 
陈皮甘温。顺气宽膈。留白和胃。消痰去白。(温水略洗。刮去穣。又名橘红。) 
苍术甘温。健脾燥湿。发汗宽中。更去瘴疫。(米泔水浸透。搓去黑皮。切片炒。) 
浓朴苦温。消胀泄满。痰气下痢。其功不缓。(要浓如紫茎者佳。去粗皮。姜汁炒。) 
南星性热。能治风痰。破伤强直。风搐自安。(姜汤泡透。切片用。或为末包入牛胆内 
名曰牛胆南星。) 
半夏味辛。健脾燥湿。痰厥头疼。嗽呕堪入。(一名守田。反乌头。滚水泡透。切片。 
姜汁炒。) 
藿香辛温。能止呕吐。发散风寒。霍乱为主。(或用叶。或用梗。叶与梗并兼用。) 
槟榔味辛。破气杀虫。祛痰逐水。专除后重。(如鸡心者佳) 
腹皮微温。能下膈气。安胃健脾。浮肿消去。(多有鸠粪毒。用黑豆汤洗净。) 
香薷味辛。伤暑便涩。霍乱水肿。除烦解热。(陈久者佳) 
扁豆微凉。转筋吐泻。下气和中。酒毒能化。(微炒) 
猪苓味淡。利水通淋。消肿除湿。多服损肾。(削去黑皮。切片。) 
泽泻苦寒。消肿止渴。除湿通淋。阴汗自遏。(去尾) 
木通性寒。小肠热闭。利窍通经。最能导滞。(去皮切片) 
车前子寒。溺涩眼赤。小便能通。大便能实。(去壳) 
地骨皮寒。解肌退热。有汗骨蒸。强阴凉血。(去骨) 
木瓜味酸。湿肿香港脚。霍乱转筋。足膝无力。(酒洗) 
威灵苦温。腰膝冷痛。消痰 癖。风湿皆用。(去芦酒洗) 
牡丹苦寒。破血通经。血分有热。无汗骨蒸。(去骨) 
玄参苦寒。清无根火。消肿骨蒸。补肾亦可。(紫黑者佳。反藜芦。) 
沙参味苦。消肿排脓。补肝益肺。退热除风。(去芦。反藜芦。) 
丹参味苦。破积调经。生新去恶。祛除带崩。(反藜芦。) 
苦参味苦。痈肿疮疥。下血肠风。眉脱赤癞。(反藜芦) 
龙胆苦寒。疗眼赤疼。下焦湿肿。肝经热烦。 
五加皮寒。祛痛风痹。健步坚筋。益精止沥。(此皮浸酒。轻身延寿。宁得一把五加。 
不用金玉满车。) 
防己气寒。风湿脚痛。热积膀胱。消痈散肿。 
地榆沉寒。血热堪用。血痢带崩。金疮止痛。(如虚寒水泻。切宜忌之) 
茯神补心。善镇惊悸。恍惚健忘。兼除怒恚。(去皮) 
远志气温。能驱惊悸。安神镇心。令人多记。(甘草汤浸一宿。去骨晒干。) 
酸枣味酸。敛汗驱烦。多眠用生。不眠用炒。(去复选仁) 
菖蒲性温。开心利窍。去痹除风。出声至妙。(去毛。一寸九节者佳。忌铁器。) 
柏子味甘。补

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