430-黄帝内经素问集注-第68章
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感寒湿之气而成。寒湿合德。是以黄黑埃昏。流行气交。上应辰镇二星明耀。肃者。土之政。寂者。水之令。 元之谷。
感司天在泉之气而成。）故阴凝于上。寒积于下。寒水胜火。则为冰雹。阳光不治。杀气乃行。（太阴之湿气凝于上。太
阳之寒气积于下。寒水胜火。则为冰雹。即所谓火郁之发。山川冰雪是也。阳气在上。为阴凝所胜。则肃杀之气乃行。
此言上下阴阳之气也。）故有余宜高。不及宜下。有余宜晚。不及宜早。土之利。气之化也。民气亦从之。（此言五方之
地土。各有高下浓薄之不同也。故岁气有余。地土宜高浓。岁气不及。地土宜卑下。盖太过之气宜缓。不及之气宜先。
地土高浓。气缓于出。地之下者。气易于升也。气有余。宜至之迟。气不及。宜至之早。此地利之有高下。气至之有早
晏。而民气亦从之。愚按此论上下阴阳之气者。谓天包乎地之外也。地土之有高下者。地居乎天之中也。气至之有早晏
者。气贯乎地之内也。人气从之者。人由乎气交之中也。此当与五常政大论合看。）间谷命其太也。（注见前）初之气。
地气迁。寒乃去。春气正。风乃来。生布万物以荣。民气条舒。风湿相薄。雨乃后。民病血溢。筋络拘强。关节不利。
身重筋痿。（初之主客。皆风气所司。是以岁前之地气迁。冬令之寒乃去。而春气正。风乃来。生荣万物。民气条舒。主
客之气。与司天之气相薄。故雨乃后至也。民病血溢筋痿诸证。皆感风湿之气所致。）二之气。大火正。物承化。民乃和。
其病温厉大行。远近咸若。湿蒸相薄。雨乃时降。（二之主客。乃君相二火。故大火盛。火土合德。故物承化。民乃和。
湿热气盛。是以温厉大行。土气周备于四方。故远近咸若。）三之气。天政布。湿气降。地气腾。雨乃时降。寒乃随之。
感于寒湿。则民病身重 肿。胸腹满。（司天之气。临于三气。寒湿之气。行于气交。）四之气。畏火临。溽蒸化。地气
腾。天气痞隔。寒
风晓暮。蒸热相薄。草木凝烟。湿化不流。则白露阴布。以成秋令。民病腠理热。血暴溢。疟。心腹满热。胪胀。甚则
肿。（四之客气。乃少阳相火。寒水司地。故畏火之加临。四之主气。乃太阴湿土。湿热相合。则溽蒸化而地气上腾。
阴湿之气。与火气不相合。是以天气痞隔。湿化不流于下。则白露阴布。以成秋令。寒风、太阳寒水之气也。民病满胀
等证。乃寒湿热三气杂至合而为病也。）五之气。惨令已行。寒露下。霜乃早降。草木黄落。寒气及体。君子周密。民病
皮腠。（五气之主客。皆阳明清凉之气。故其候寒冷。收藏之令早行。故君子周密。阳明之气主肌。故病在皮腠。）终之
气。寒大举。湿大化。霜乃积。阴乃凝。水坚冰。阳光不治。感于寒。则病患关节禁固。腰 痛。寒湿推于气交而为疾
也。（五之主客。乃在泉寒水之气。故寒大举。寒湿之气。上下相交。故湿大化。霜积阴凝。湿之化也。冰坚阳伏。寒之
令也。肾为冬藏而主骨。关节禁固。骨节不利也。腰 者。肾之府也。寒湿推于气交。谓天地之气。上下相推。人在气
交之中而为病也。此句照应前民气亦从之句。）必折其郁气而取化源。益其岁气。无使邪胜。（岁运不及。故当益之。邪
气者。即己所不胜之气也。）食岁谷以全其真。食间谷以保其精。（真精者。乃天乙所生之真元。即精与气耳。故曰真曰
精。）故岁宜以苦燥之温之。甚者发之泄之。不发不泄。则湿气外溢。肉溃皮拆。而水血交流。必赞其阳火。令御甚寒。
从气异同。少多其判也。同寒者以热化。同湿者以燥化。异者少之。同者多之。（苦乃火味。故能燥湿而温寒。判者。分
也。）用凉远凉。用寒远寒。用温远温。用热远热。食宜同法。假者反之。此其道也。反是者病也。
帝曰。善。少阴之政奈何。岐伯曰。子午之纪也。
少阴 太角 阳明 壬子壬午。其运风鼓。其化鸣紊启拆。其变振拉摧拔。其病支满。（与诸太过角运相同。）
太角（初正） 少征 太宫 少商 太羽（终）
少阴 太征 阳明 戊子天符。（火运之岁。上见少阴。）戊午太一天符。（火运临午。火运之岁。上见少阴。）其运
炎暑。其化暄曜郁燠。其变炎烈沸腾。其病上热血溢。（与前太征运同。）
太征 少宫 太商 少羽（终） 少角（初）
少阴 太宫 阳明 甲子甲午。其运阴雨。其化柔顺时雨。其变震惊飘骤。其病中满身重。（与前太宫运同。）
太宫 少商 太羽（终） 太角（初） 少征
少阴 太商 阳明 庚子庚午同正商。（五常政大论曰。坚成之纪。上征与正商同。）其运凉劲。其化雾露萧 。其
变肃杀凋零。其病下清。（运气与诸太商同。其病下清者。感秋金之气也。）
太商 少羽（终） 少角（初） 太征 少宫
少阴 太羽 阳明 丙子岁会。（水运临子。）丙午。其运寒。其化凝惨 冽。其变冰雪霜雹。其病寒下。（感寒水
气。）
太羽（终） 太角（初） 少征 太宫 少商
凡此少阴司天之政。气化营运先天。地气肃。天气明。寒交暑。热加燥。云弛雨府。湿化乃行。时雨乃降。金火合
德。上应荧惑太白。其政明。其令切。其谷丹白。水火寒热。持于气交而为病始也。（太过之岁。气运皆先天时而至。燥
金在泉。故地气肃。君火在天。故天气明。岁前之终气。乃少阳相火。今岁之初气。乃太阳寒水。故为寒交暑。而水火
寒热。持于气交而为病始也。君火在上。燥金在下。故曰热加燥。云弛雨府。湿化乃行。时雨乃降。即少阳临土雨乃涯
之义。金火合德。上应荧惑太白光明。明者。火之政。切者。金之令也。其谷丹白。感金火之气而成熟者。）热病生于上。
清病生于下。寒热凌犯而争于中。民病咳喘。血
溢血泄。鼽嚏。目赤 疡。寒厥入胃。心痛腰痛。腹大。嗌干。肿上。（寒热凌犯者。司天在泉之气。交相犯而争于中也。
咳喘血溢鼽嚏。目赤 疡。嗌干肿上。热病生于上也。血泄寒厥。清病生于下也。入胃心痛腰痛腹大。寒热交争于中而
为病也。）初之气。地气迁。燥将去。寒乃始。蛰复藏。水乃冰。霜复降。风乃至阳气郁。民反周密。关节禁固。腰 痛。
炎暑将起。中外疮疡。（初之客气。乃太阳寒水。故岁前之燥热将去而寒乃始。蛰虫复藏。冰霜复结也。初之时气。乃厥
阴风木。故风乃至。阳春之气郁。而民反周密。太阳主筋而为肾之府。故关节禁固而腰 痛。时交于二气之君火。故炎
暑将至。金西铭曰。前后用二将字者。谓寒热之气交也。）二之气。阳气布。风乃行。春气以正。万物应荣。寒气时至。
民乃和。其病淋。目瞑目赤。气郁于上而热。（二之主气。合司天之君火。客气乃厥阴风木。故阳气布而风乃行。春气始
正。万物应生长之气以荣。按少阴之上。君火主之。少阴标阴而本热。二气三气皆君火司令。而曰寒气时至者。少阴从
本从标也。寒热气交。故民乃和。其病淋目瞑者。寒气之为病也。经云。阳盛则 目。阴盛则瞑目。目赤者。君火之气
也。气郁于上而热者。寒气上乘也。）三之气。天政布。大火行。庶类蕃鲜。寒气时至。民病气厥心痛。寒热更作。咳喘
目赤。（三之主气。乃君相二火。故天政布。大火行。众类得长气而蕃鲜。在下之寒气时至。故民病气厥心痛。盖君火在
上。阴寒在下。寒气厥逆凌心。则心痛而寒热更作。乘于肺。则为咳喘。盖肺乃心之盖。而又下交于肾也。迫其君火上
炎。则目赤。）四之气。溽暑至。大雨时行。寒热互至。民病寒热。嗌干。黄瘅。鼽衄。饮发。（四之主客。乃湿土主气。
湿热气交。故溽暑至。大雨时行。寒热互至也。民病嗌干黄瘅诸证。皆感温热之气。）五之气。畏火临。暑反至。阳乃化。
万物乃生乃长荣。民乃康。其病温。（岁半以下。及五之主气。皆属阳明。而少阳相火加之。故畏长气上临。间气司令。
故暑反至。阳乃化。万物得长气而生荣。凉热之气合化。故民乃康。其有灾眚。感温热而为温病。）终之气。燥令行。余
火内格。肿于上。咳喘。甚则血溢。寒气数举。则 雾翳。病生皮腠。内合于胁下。连少腹而作。寒中。地将易也。（终
气乃阳明燥金司令。故燥令行。气交之余热内格。而为咳喘血溢诸证。寒水主时。故寒气数举。舍于皮腠而为病也。夫
地支始于子而对于午。六气已终。则在泉之气。将易而交于丑未矣。金西铭曰。此句照应前二将字。后之甲子甲午。）必
抑其运气。资其岁胜。折其郁发。先取化源。无使暴过而生其病也。（运气太过。故当抑之。而资其岁之所不胜。郁发者。
谓五运之气。郁极乃发也。）食岁谷以全真气。食间谷以辟虚邪。（虚邪。不正之邪也。能保其精。则邪自辟矣。）岁宜咸
以之。而调其上。甚则以苦发之。以酸收之。而安其下。甚则以苦泄之。（咸从水化。故能 坚。以调和在上之君火。
甚则以苦发其火郁。金气主收。故宜酸收以安其下。甚则以苦泄其燥。）适气同异而多少之。同天气者。以寒清化。同地
气者。以温热化。（同司天之热气。宜以寒清。同在泉之清凉者。宜用温热。）用热远热。用凉远凉。用温远温。用寒远
寒。食宜同法。有假则反。此其道也。反是者病作矣。
帝曰。善。厥阴之政奈何。岐伯曰。巳亥之纪也。
厥阴 少角 少阳 清热胜复同。同正角。（五常政大论曰。委和之纪。上角与正角同。）丁巳天符。丁亥天符。（木
运之岁。上见厥阴。）其运风清热。
少角（初正） 太征 少宫 太商 少羽（终）
厥阴 少征 少阳 寒雨胜复同。 癸巳癸亥。其运热寒雨。
少征 太宫 少商 太羽（终） 太角（初）
厥阴 少宫 少阳 风清胜复同。同正角。（五常政大论曰。卑监之纪。上角与正角同。）己巳己亥。其运雨风清。
少宫 太商 少羽（终） 少角（初） 太征
厥阴 少商 少阳 热寒胜复同。同正角。（五常政大论曰。从革之纪。上角与正角同。）乙巳乙亥。其运凉热寒。
少商（乙） 太羽（丙终） 太角（壬初） 少征（癸） 太宫（甲 合前注会意）
厥阴 少羽 少阳 雨风胜复同。辛巳辛亥。其运寒雨风。（雨风胜复之气。与风运同化。皆非本年正化。所谓邪化
日也。不及之运同。）
少羽（辛终） 少角（丁初） 太征（戊） 少宫（己） 太商（庚 始于丁而终于辛。）
凡此厥阴司天之政。气化营运后天。（不及之岁。气运皆后天时而至。）诸同正岁。气化运气同天。（此言厥阴少阳标
本之相合也。少阳司天。则天气正。少阳在泉。则地气正。谓厥阴同少阳之诸正岁。如厥阴在泉。则厥阴之气。同少阳
司天之营运。厥阴司天。则少阳之气。同厥阴司天之营运。故曰风生高远。炎热从之。盖厥阴少阳。标本相合。而厥阴
又从少阳之气化也。）天气扰。地气正。风生高远。炎热从之。云趋雨府。湿化乃行。风火同德。上应岁星荧惑。其政挠。
其令速。其谷苍丹。间谷言太者。其耗文角品羽。风燥火热。胜复更作。蛰虫来见。流水不冰。热病行于上。风病行于
上。风燥胜复形于中。（风性动摇。故天气扰。少阳之气营运于中。故地气正。风气在天。故风生高远。少阳之气。上与
厥阴相合。故炎热从之。云趋雨府。湿化乃行者。从风火之胜制也。风火同归于正。故曰同德。上应岁星荧惑光明。挠
者风之政。速者火之令也。苍丹之谷。感司天在泉之气而成熟者。间谷者。言左之少阴而下。右之太阳而下。感左右之
间气而成。文角品羽。感司天在泉之气而生育者。不过文品之毛虫羽虫。又不能生聚而耗散也。胜复更作者。谓炎热从
之于上。而复相乘于气交之中也。蛰虫来见。流水不冰。相火之在泉也。感风气则病行于上。感热气则病行于下。风燥
胜复相乘。则形见于气交之中。愚谓行于上。行于下。又曰形于中。而不曰病。盖谓风火之气。行于上下。而复交于中
也。炎热从之于上者。子从母也。胜复更作者。厥阴之气。复下归于正也。故厥阴在泉。则地气正。今厥阴司天。而天
气亦正。斯谓之诸同正岁。）初之气。寒始肃杀。气方至。民病寒于右之下。（初之气。乃阳明清金司令。故寒始肃。而
杀气方至。民病寒于右之下。谓阳明之间气。在在泉少阳之右也。）二之气。寒不去。华雪水冰。杀气施化。霜乃降。名
草上焦。寒雨数至。阳复化。民病热于中。（二之间气。乃太阳寒水。是以寒不去而霜乃降。二之主气。乃少阴君火。而
寒水加临于上。是以名草上焦。而阳复化于下也。民病热中者。君火之气。为寒气郁于内也。）三之气。天政布。风乃时
举。民病泣出。耳鸣掉眩。（三之气。乃司天之风气主令。是以天政布。风乃时举。民病泣出耳鸣掉眩。乃风病行于上也。）
四之气。溽暑湿热相薄。争于左之上。民病黄瘅而为 肿。（四之客气。乃少阴君火。主气乃太阴湿土。是以溽暑湿热相
薄。争于左之上者。谓少阴在司天厥阴之左也。按厥阴司天之间气。始于下之阳明。而交于太阳。少阳在泉之间气。始
于上之少阴。而交于太阴。故民病寒于右之下者。盖从下而上也。争于左之上者。谓从上而下也。是以间谷言太者。言
在上左右之少阴太阳。而及于太阴阳明。所谓数之始起于上而终于下也。故曰。食间谷以保其精。谓保四气主时之精气
也。又曰。食间谷以避虚邪。谓避左右间气之虚邪也。盖能保其精。则能避其邪矣。民病黄瘅 肿。皆湿热之为病。）五
之气。燥湿更胜。沉阴乃布。寒气及体。风雨乃行。（五之客气。乃太阴湿土。主气乃阳明燥金。是以燥湿更胜。沉阴布
而寒及体者。二气并主清寒也。太阴所至终为雨。阳明所主为凄鸣。故风雨乃行。）终之气。畏火司令。阳乃大化。蛰虫
出见。流水不冰。地气大发。草乃生。人乃舒。其病温厉。（终之主气。乃太阳寒水。而相火加临于上。故畏火司令。客
胜其主。是以阳气大化。流水不冰。少阳在泉之气大发。草感生长之气而生。人感温暖之气而舒。其病温厉者。所谓冬
温病也。）必折其郁气。资其化源。赞其运气。无使邪胜。（化源者。五运乃六气之生源。如少宫之运。厥阴司天。则土
气受郁矣。少商之运。少阳在泉。则金气受郁矣。故当折其致郁之气。以资五运之化源。以上六气相同。岁运不及。故
当赞助其运气。无使所不胜之邪胜之。以上不及之三气相同。）岁宜辛以调上。以咸调下。畏火之气。无妄犯之。（辛从
金化。以调风木之胜。咸从水化。以调火热之淫。厥阴不从标本。从中见少阳之火化。是一岁之中。皆火司令。故当畏
火之气。无妄犯之。）用温远温。用热远热。用凉远凉。用寒远寒。食宜同法。有假反常。此之道也。反是者病。（厥阴
司气以温。用温无犯。少阳司气以热。用热无犯。食宜同法者。药食并宜也。）
帝曰。善。夫子言。可谓悉矣。然何以明其应乎。岐伯曰。昭乎哉问也。夫六气者。行有次。止有位。故常以正月
朔日。平旦视之。睹其位。而知其所在矣。（此言司天在泉之气。六期
