妇科-傅青主女科歌括-第3章
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误治先期之病矣。
x眉批∶x妇科调经尤难，盖经调则无病，不调则百病丛生。治法宜详察其病源，细审其所以不调之故，然后用
药，始能见效。此书虽有先期、后期、先后无定期之分，然须与种子、带下门参看，临症时自有进见。
x歌括∶x经水先期量甚多，肾中太旺水与火。
有余之水勿药喜，有余之火清其热。
清经散用大熟地，白芍茯苓地骨皮。
青蒿丹皮炒盐柏，滋水泄火损而益。
经水先期量甚少，肾中水亏火来灼。
治法当宜专补水，肾水充足火自消。
两地汤中用生地，玄参麦冬地骨皮。
阿胶白芍用酒炒，补水泄火服之宜。
女科上卷调经
经水后期（十六）
属性：妇人有经水后期而来多者，人以为血虚之病也，谁知非血虚乎！盖后期之多少，实有不同，不可执一而论。盖
后期而来少，血寒而不足；后期而来多，血寒而有余。夫经本于肾，而其流五脏六腑之血皆归之，故经来而诸经之
血尽来附益，以经水行而门启不遑迅阖，诸经之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，则成不足。治法宜于补中温散之，
不得曰后期者俱不足也。
方用x温经摄血汤x
大熟地（一两，九蒸） 白芍（一两，酒炒） 川芎（五钱，酒洗） 白术（五钱，土炒） 柴胡（五分） 五味
子（三分） 续断（一钱） 肉桂（五分，去粗，研）
水煎服。三剂而经调矣。此方大补肝、肾、脾之精与血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其郁，是补中有散，而散
不耗气；补中有泄，而泄不损阴，所以补之有益，而温之收功，此调经之妙药也，而摄血之仙丹也。凡经来后期者，
俱可用。倘元气不足，加人参一、二钱亦可。
x歌括∶x经水后期因血寒，经量多少应分辨。
少属不足多有余，治宜补中合温散。
温经摄血用肉桂，白术川芎与五味。
柴胡续断熟地黄，加参可补元气亏。
女科上卷调经
经水先后无定期（十七）
属性：妇人有经来断续，或前或后无定期，人以为气血之虚也，谁知是肝气之郁结乎！夫经水出诸肾，而肝为肾之子，
肝郁则肾亦郁矣；肾郁而气必不宣，前后之或断或续，正肾之或通或闭耳；或曰肝气郁而肾气不应，未必至于如此。
殊不知子母关切，子病而母必有顾复之情，肝郁而肾不无缱绻之谊，肝气之或开或闭，即肾气之或去或留，相因而
致，又何疑焉。治法宜舒肝之郁，即开肾之郁也，肝肾之郁既开。而经水自有一定之期矣。
方用x定经汤。x
菟丝子（一两，酒炒） 白芍（一两，酒炒） 当归（一两，酒洗） 大熟地（五钱，九蒸） 山药（五钱，炒）
白茯苓（三钱） 芥穗 柴胡（五分）
水煎服。二剂而经水净，四剂而经期定矣。此方舒肝肾之气，非通经之药也；补肝肾之精，非利水之品也，肝
肾之气舒而精通，肝肾之精旺而水利，不治之治，正妙于治也。
x眉批∶x以上调经三条辨论明晰，立方微妙，但恐临时或有外感、内伤不能见效∶有外感者宜加苏叶一钱，有
内伤者宜加神曲二钱（炒），有因肉食积滞者再加东山楂肉二钱（炒），临症须酌用之。若肝气郁抑又当以逍遥散为主，
有热加栀炭、丹皮即加味逍遥散。
x歌括∶x经水先后无定期，肝经郁结莫狐疑。
治法宜舒肝之气，子开其母亦随之。
定经汤中用菟丝，白芍当归与熟地。
茯苓山药柴荆芥，数服经自不衍期。
女科上卷调经
经水数月一行（十八）
属性：妇人有数月一行经者，每以为常，亦无或先或后之异，亦无或多或少之殊，人莫不以为异，而不知非异也。盖无
病之人，气血两不亏损耳。然嗜欲损夭之人，亦复甚多，又不可不立一疗救之方以辅之，
x方名助仙丹x
白茯苓（五钱） 陈皮（五钱） 白术（三钱，土炒） 白芍（三钱，酒炒） 山药（三钱，炒） 菟丝子（二钱，
酒炒） 杜仲（一钱，炒黑） 甘草（一钱）
河水煎服。四剂而仍如其旧，不可再服也。此方平补之中，实有妙理。健脾益肾而不滞，解郁清痰而不泄，不
损天然之气血，便是调经之大法，何得用他药以冀通经哉！
x眉批∶x曾见妇人一年一行经，身健无恙，妊娠后反月月行经，或至五月至七月经止不等，言男皆成人，咸以
为异，或亦仙骨之所致乎？抑造化令人不测也。
x歌括∶x经水数月一行焉，此是妇人骨自仙。
虽然天生仙骨者，岂无嗜欲损天然。
助仙丹中茯陈煎，白芍白术菟丝联。
山药杜仲与甘草，河水煎服四剂痊。
女科上卷调经
年老经水复行（十九）
属性：妇人有年五十外或六、七十岁忽然行经者，或下紫血块、或如红血淋，人或谓老妇行经，是还少之象，谁知是
血崩之渐乎！夫妇人至七七之外，天癸已竭，又不服济阴补阳之药，如何能精满化经，一如少妇。然经不宜行而行
者，乃肝不藏脾不统之故也，非精过泄而动命门之火，即气郁甚而发龙雷之炎，二火交发，而血乃奔矣，有似行经
而实非经也。此等之症，非大补肝脾之气与血，而血安能骤止。
方用x安老汤x
人参（一两） 黄 （一两，生用） 大熟地（一两，九蒸） 白术（五钱，土炒） 当归（五钱，酒洗） 山萸
（五钱，蒸） 阿胶（一钱，蛤粉炒） 黑芥穗（一钱） 甘草（一钱） 香附（五分，酒炒） 木耳炭（一钱）
水煎服。一剂减，二剂尤减，四剂全减，十剂愈。此方补益肝脾之气，气足自能生血而摄血。尤妙大补肾水，
水足而肝气自舒，肝舒而脾自得养，肝藏之而脾统之，又安有泄漏者，又何虑其血崩哉！
x眉批∶x加贯仲炭一钱，研细末，以药冲服尤妙。
x歌括∶x年老经行乃为崩，肝脾藏摄力不胜。
治宜大补肝脾气，气足摄血崩漏停。
安老汤中参 增，熟地术归山药朋。
阿荆甘附木耳炭，舒肝养脾效更宏。
女科上卷调经
经水忽来忽断时疼时止（二十）
属性：妇人有经水忽来忽断，时疼时止，寒热往来者，人以为血之凝也，谁知是肝气不舒乎！夫肝属木而藏血，最恶
风寒。妇人当行经之际，腠理大开，适逢风之吹寒之袭，则肝气为之闭塞，而经水之道路亦随之而俱闭，由是腠理
经络，各皆不宣，而寒热之作，由是而起。其气行于阳分则生热，其气行于阴分则生寒，然此犹感之轻者也。倘外
感之风寒更甚，则内应之热气益深，往往有热入血室，而变为如狂之症。若但往来寒热，是风寒未甚而热未深耳。
治法宜补肝中之血，通其郁而散其风，则病随手而效，所谓治风先治血，血和风自灭，此其一也。
方用x加味四物汤。x
大熟地（一两，九蒸） 白芍（五钱，酒炒） 当归（五钱，酒洗） 川芎（三钱，酒洗） 白术（五钱，土炒） 粉
丹皮（三钱） 元胡（一钱，酒炒） 甘草（一钱） 柴胡（一钱）
水煎服。此方用四物以滋脾胃之阴血；用柴胡、白芍、丹皮以宣肝经之风郁；用甘草、白术、元胡以利腰脐而和
腹疼，入于表里之间，通乎经络之内，用之得宜，自奏功如响也。
x眉批∶x加荆芥穗（炒黑）一钱尤妙。
x歌括∶x经水忽来忽断焉，痛疼发作亦如然。
经行适逢风寒袭，补肝生血风自蠲。
加味四物地芍先，当归川芎和牡丹。
白术二胡并甘草，用之得当效可观。
女科上卷调经
经水未来腹先疼痛（二十一）
属性：妇人有经前腹疼数日，而后经水行者，其经来多是紫黑块，人以为寒极而然也，谁知是热极而火不化乎！夫肝
属木，其中有火，舒则通畅，郁则不扬，经欲行而肝不应，则抑拂其气而疼生。然经满则不能内藏，而肝中之郁火焚
烧，内逼经出，则其火亦因之而怒泄。其紫黑者，水火两战之象也；其成块者，火煎成形之状也。经失其为经者，
正郁火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，则热之标可去，而热之本未除也，其何能益！
方用x宣郁通经汤。x
白芍（五钱，酒炒） 当归（五钱，酒洗） 丹皮（五钱） 山栀子（三钱，炒） 白芥子（二钱，炒研） 柴胡
（一钱） 香附（一钱，酒炒） 川郁金（一钱，醋炒） 黄芩（一钱，酒炒） 生甘草（一钱）
水煎。连服四剂，下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血，而解肝之郁，利肝之气，而降肝之火，所以奏
功之速。
x歌括∶x经水未来腹先痛，热极不化郁火攻。
紫黑成块因怒泄，宣郁降火有奇功。
通经芍归丹栀充，白芥柴胡香附雄。
郁金黄芩生甘草，连服四剂经自通。
女科上卷调经
行经后少腹疼痛（二十二）
属性：妇人有少腹疼于行经之后者，人以为气血之虚也，谁知是肾气之涸乎！夫经水者，乃天一之真水也，满则溢而
虚则闭，亦其常耳，何以虚能作疼哉？盖肾水一虚则水不能生木，而肝木必克脾土，木土相争，则气必逆，故尔作
疼。治法必须以舒肝气为主，而益之以补肾之味，则水足而肝气益安，肝气安而逆气自顺，又何疼痛之有哉！
方用x调肝汤。x
山药（五钱，炒） 阿胶（三钱，白面炒） 当归（三钱，酒洗） 白芍（三钱，酒炒） 山萸肉（三钱，蒸熟）
巴戟（一钱，盐水浸） 甘草（一钱）
水煎服。此方平调肝气，既能转逆气，又善止郁疼。经后之症，以此方调理最佳。不特治经后腹疼之症也。
x眉批∶x经前经后腹痛二方极妙，不可加减。若有别症亦宜此方为主，另加药味治之。原方不可减去一味。
x歌括∶x行经之后少腹痛，气血非虚肾水空。
无水润肝木克土，相争气逆痛自生。
调肝山药炒阿胶，当归山萸与白芍。
巴戟甘草同煎服，调平肝气此方妙。
女科上卷调经
经前腹疼吐血（二十三）
属性：妇人有经未行之前一二日忽然腹疼而吐血，人以为火热之极也，谁知是肝气之逆乎！夫肝之性最急，宜顺而不
宜逆，顺则气安，逆则气动；血随气为行止，气安则血安，气动则血动，亦勿怪其然也。或谓经逆在肾不在肝，何以
随血妄行，竟至从口上出也，是肝不藏血之故乎？抑肾不纳气而然乎？殊不知少阴之火急如奔马，得肝火直冲而上，
其势最捷，反经而为血，亦至便也，正不必肝不藏血，始成吐血之症，但此等吐血与各经之吐血有不同者。盖各经
之吐血，由内伤而成，经逆而吐血，乃内溢而激之使然也，其症有绝异，而其气逆则一也。治法似宜平肝以顺气，而
不必益精以补肾矣。虽然，经逆而吐血，虽不大损夫血，而反复颠倒，未免太伤肾气，必须于补肾之中，用顺气之
法始为得当。
方用x顺经汤。x
当归（五钱，酒洗） 大熟地（五钱，九蒸） 白芍（二钱，酒炒） 丹皮（五钱） 白茯苓（三钱） 沙参（三
钱） 黑芥穗（三钱）
水煎服。一剂而吐血止，二剂而经顺，十剂不再发。此方于补肾调经之中，而用引血归经之品，是和血之法，
实寓顺气之法也。肝不逆而肾气自顺，肾气既顺，又何经逆之有哉！
x眉批∶x妇人年壮吐血往往有之，不可作劳症治。若认为劳症，必至肝气愈逆，非劳反成劳矣。方加茜草一钱，
怀牛膝八分尤妙。
x歌括∶x经前腹痛吐血浆，误认火热乃荒唐。
肝气不舒经逆上，治宜顺气补肾良。
顺经当归熟地黄，芍丹茯沙芥穗襄。
一剂吐止二经顺，连服十剂永泰康。
女科上卷调经
经水将来脐下先疼痛（二十四）
属性：妇人有经水将来三五日前而脐下作疼，状如刀刺者；或寒热交作，所下如黑豆汁，人莫不以为血热之极，谁知
是下焦寒湿相争之故乎！夫寒湿乃邪气也。妇人有冲任之脉，居于下焦；冲为血海，任主胞胎，为血室，均喜正气
相通，最恶邪气相犯；经水由二经而外出，而寒湿满二经而内乱，两相争而作疼痛，邪愈盛而正气日衰。寒气生浊，
而下如豆汁之黑者，见北方寒水之象也。治法利其湿而温其寒，使冲任无邪气之乱，脐下自无疼痛之疚矣。
方用x温脐化湿汤。x
白术（一两，土炒） 白茯苓（三钱） 山药（五钱，炒） 巴戟肉（五钱，盐水浸） 扁豆（炒、捣，三钱） 白
果（十枚，捣碎） 建莲子（三十枚，不去心）
水煎服。然必须经未来前十日服之。四剂而邪气去，经水调，兼可种子。此方君白术以利腰脐之气；用巴戟、
白果以通任脉；扁豆、山药、莲子以卫冲脉，所以寒湿扫除而经水自调，可受妊矣。倘疑腹疼为热疾，妄用寒凉，
则冲任虚冷，血海变为冰海，血室反成冰室，无论难于生育，而疼痛之止，又安有日哉！
x眉批∶x冲任之气宜通不宜降，故化湿不用苍术、薏仁。余宜类参。
x歌括∶x经水来前三五天，脐下疼痛若刀穿。
经下色如黑豆汁，湿寒所致非热煎。
温脐化湿宜为先，白术茯苓山药莲。
巴戟扁豆与白果，煎服经来十日前。
女科上卷调经
经水过多（二十五）
属性：妇人有经水过多，行后复行，面色萎黄，身体倦怠，而困乏愈甚者，人以为血热有余之故，谁知是血虚而不归
经乎！夫血旺始经多，血虚当经缩。今日血虚而反经多，是何言与？殊不知血归于经，虽旺而经亦不多；血不归经，
虽衰而经亦不少，世之人见经水过多，谓是血之旺也，此治之所以多错耳。倘经多果是血旺，自是健壮之体，须当
一行即止，精力如常，何至一行后而再行，而困乏无力耶！惟经多是血之虚，故再行而不胜其困乏，血损精散，骨中
髓空，所以不能色华于面也。治法宜大补血而引之归经，又安有行后复行之病哉！
方用x加减四物汤。x
大熟地（一两，九蒸） 白芍（三钱，酒炒） 当归（五钱，酒洗） 川芎（二钱，酒洗） 白术（五钱，土炒）
黑芥穗（三钱） 山萸（三钱，蒸） 续断（一钱） 甘草（一钱）
水煎服。四剂而血归经矣。十剂之后，加人参三钱，再服十剂，下月行经，适可而止矣。夫四物汤乃补血之神
品，加白术、荆芥，补中有利；加山萸、续断，止中有行；加甘草以调和诸品，使之各得其宜，所以血足而归经，归
经而血自静矣。
x眉批∶x荆芥穗炭能引血归经。方妙极不可轻易加减。
x歌括∶x经水过多行复行，面黄体倦色不荣。
病非血热有余故，血不归经此病生。
加减四物地芍并，归芎白术与黑荆。
山萸续断生甘草，数服血自归经程。
女科上卷调经
经前泄水（二十六）
属性：妇人有经未来之前，泄水三日，而后行经者，人以为血旺之故，谁知是脾气之虚乎！夫脾统血，脾虚则不能摄
血矣；且脾属湿土，脾虚则土不实，土不实而湿更甚，所以经水将动，而脾先不固；脾经所统之血，欲流注于血海，
而湿气乘之，所以先泄水而后行经也。调经之法，不在先治其水，而在先治其血；抑不在先治其血，而在先补其气。
盖气旺而血自能生，抑气旺而湿自能除，且气旺而经自能调矣。
方用x健固汤。x
人参（五钱） 白茯苓（三钱） 白术（一两，土炒） 巴戟（五钱，盐水浸） 薏苡仁（三钱，炒）
水煎。连服十剂，经前不泄水矣。此方补脾气以固脾血，则血摄于气之中，脾气日盛，自能运化其湿，湿既化为
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