孙思邈备急千金要方-第47章
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有解宛宛中。
卷十三心脏方
脉虚实第五
属性：（论一首 方三首 针灸法二首）
论曰∶凡脉虚者好惊跳不定，脉实者洪满。凡脉虚实之应主于心小肠。若其腑脏有病，
从热生则应脏，寒则应腑也。
卷十三心脏方脉虚实第五
防风丸
属性：补虚调中，治脉虚惊跳不定，乍来乍去，主小肠腑寒方。
防风 桂心 通草 茯神 远志 麦门冬 甘草 人参 白石英（各三两）
上九味为末，白蜜和丸，如梧子大，酒服三十丸，日再，加至四十丸。
卷十三心脏方脉虚实第五
升麻汤
属性：治脉实洪满，主心热病方。
升麻 子芩 泽泻 栀子仁 淡竹叶 芒硝（各三两） 生地黄（切，一升）
上七味 咀，以水九升煮取三升，去滓，下芒硝，分三服。
卷十三心脏方脉虚实第五
麻黄调心泄热汤
属性：调心泄热，治心脉厥大，寸口小肠热，齿龋嗌痛方。
麻黄 生姜（各四两） 细辛 子芩 茯苓 芍药（各五两） 白术（二两） 桂心（一
两）
生地黄（切一升）
上九味 咀，以水九升煮取三升，去滓，分三服，须利加芒硝三两。
卷十三心脏方脉虚实第五
针灸法
属性：脉不出针不容，穴在幽门两旁各一寸五分。心闷痛上气牵引小肠，灸巨阙二
卷十三心脏方
心腹痛第六
属性：（论一首 方二十六首 针灸法二十五首）
论曰∶寒气卒客于五脏六腑，则发卒心痛胸痹。感于寒，微者为咳，甚者为痛为泄，厥
心痛与背相引，善螈如物从后触其心。身伛偻者肾心痛也。厥心痛腹胀满。心痛甚者，胃心
痛也。厥心痛如以针锥剌其心，心痛甚者脾心痛也。厥心痛，色苍苍如死灰状，终日不得太
息者，肝心痛也。厥心痛，卧若从心间痛，动作痛益甚，色不变者，肺心痛也。真心痛手足
青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。蛔心痛，心腹中痛发作肿聚，往来上下行痛有休止，
腹中热，善涎出是蛔咬也，以手按而坚持之，勿令得移，以大针刺之，复久持之虫不动乃出
针。心下不可刺，中有成聚不可取于俞，肠中有虫蛔咬皆不可取以小针。
治寒气卒客于五脏六腑中则发心痛方∶
大黄 芍药 柴胡（各四两） 升麻 黄芩 桔梗 朱砂（各三两） 鬼臼 鬼箭羽 桂
心朴硝（各二两）
上十一味 咀，以水九升煮取二升七合，分三服，先分朱砂作三份，每服纳一份，搅匀
服之，得快利如痛不止，宜服后方∶ 赤芍（六两） 桔梗 杏仁（各五两） 上三味 咀，
以
水六升煮取三升，分三服。
卷十三心脏方心腹痛第六
九痛丸
属性：治九种心痛，并疗冷冲上气落马堕车，血疾等方。（一虫心痛，二疰心痛，三风心痛，
四悸心痛，五食心痛，六饮心痛，七冷心痛，八热心痛，九来去心痛。此之谓九痛。）
附子 干姜（各二两） 吴茱萸 人参 巴豆（各一两） 生野狼毒（四两）
上六味为末，蜜和丸，如梧子大，空腹服三丸。猝中恶腹胀痛口不能言者服五丸，日
一服。连年积冷流注心胸者，亦服之，好好将息神验。（《金匮》方用附子三两，干姜、野狼
牙各一两。）
治九种心痛方∶
取当太岁上新生槐枝一握，去两头， 咀，以水三升煮取一升，顿服。
卷十三心脏方心腹痛第六
桂心三物汤
属性：治心中痞诸逆悬痛方。
桂心 生姜（各二两） 胶饴（半斤）
上三味，取二味 咀，以水六升煮取三升，去滓，纳饴，分三服。（仲景用枳实五枚，
不用胶饴，肘后用枳实五枚，白术二两，为五味。）
卷十三心脏方心腹痛第六
乌头丸
属性：治心痛彻背，背痛彻心方。
乌头（六铢） 附子 蜀椒（各半两） 干姜 赤石脂（各一两）
上五味为末，蜜丸，如梧子大，先食服三丸，日三，不知少增之。（范汪不用附子，服
如
治心痛方∶
桃白皮煮汁，空腹以意服之。（崔氏用疗疰心痛。）
治暴心痛或如中恶口中涎出不可禁止回回欲吐方∶
苦参（十斤）
上一味 咀，以水一石煮取二斗，去滓，下苦酒二斗，更煎取五升，加大豆黄末熬和煮
汁中煎，令可丸，并手丸之，如梧子大。每服以酒一升进三四十丸，日一，当倒腹吐，不吐
下利，更酒浸苦参二斤，进丸弥佳，非止腹痛心暴痛 骨等痛。凡是腹中之疾悉主之，又宿
冷血
治猝中恶心痛方∶
苦参（三两）
上一味 咀，以好醋一升半煮取八合，强者顿服，老小分二服。
又方 桂心（一两）
上一味 咀，以水四升煮取一升半，分三服。
治虫心痛方∶
鹤虱为末，蜜丸，如梧子大，服四十丸，蜜汤下，日一服，可加至五十丸，慎酒肉。
又方 鹤虱一两为末，温醋一盏和，空腹服之，虫当吐出。
又方 服漆一合，（方见后养生服饵篇中），凡虫心痛皆用漆主之。
卷十三心脏方心腹痛第六
五辛汤
属性：治心腹冷痛方。
细辛 蜀椒 桂心 干姜 吴茱萸 芍药 防风 苦参 甘草 当归 干地黄（各一
两）
上十四味 咀，以水九升煮取三升，分四服。
卷十三心脏方心腹痛第六
犀角丸
属性：治心腹久痛积年不定，不过一时间还发，甚则数日不能食，又便出干血，穷天下方不
能瘥，甄立言处此方，数日即愈。
犀角 麝香 雄黄 桔梗 莽草 鬼臼 桂心 芫花（各半两） 甘遂（一两半） 附
子
光明砂（各六铢） 贝齿（五枚） 巴豆（二十枚） 赤足蜈蚣（二枚）
上十四味为末，蜜丸，如梧子，饮服一丸，日二，渐加至三丸，以微利为度。（《古今
录验》无雄黄。）
卷十三心脏方心腹痛第六
高良姜汤
属性：治卒心腹绞痛如刺，两胁支满，烦闷不可忍方。
高良姜（五两） 浓朴（二两） 当归 桂心（各三两）
上四味 咀，以水八升煮取一升八合，分二服，日三。若一服痛止便停，不须更服，强
者作二服，弱者分三服。
卷十三心脏方心腹痛第六
当归汤
属性：治心腹绞痛诸虚冷气满痛方。
当归 芍药 浓朴 半夏（各二两） 桂心 甘草 黄 人参（各三两） 干姜（四
两）
蜀椒（一两）
上十味 咀，以水一斗煮取三升二合，分四服，羸弱人分六服。（《短剧》云人冷加附
子一枚良。）
又方 治虚冷腹痛，不下饮食，食复不消胪胀者方。
当归 茯苓（各五分） 黄 紫菀（各四分） 高良姜 干姜（各六分） 鹿茸 桂
心肉
苁蓉 昆布 橘皮（各三分） 甘草（二两） 乌头（二两） 大枣（四十枚） 桃仁（一
百枚） 地
骨皮 法曲 大麦 （各一升）
上十八味 咀，以水一斗五升煮取四升二合，分为五服，下利加赤石脂、龙骨各三分，
渴加麦门冬一升。
又方 治寒冷腹中痛方。（《短剧》云吴茱萸汤）
当归（二两） 桂心 甘草 人参（各一两） 生姜（五两） 半夏 小麦（各一升） 吴
茱萸（
二升）
上八味 咀，以水一斗五升煮取三升，分三服，日三，亦治产后虚冷。
又方 治冷气胁下往来冲胸膈痛引胁背闷者方。
当归 桂心 人参 甘草 吴茱萸 芍药 大黄（各二两） 茯苓 枳实（各一两） 干
姜
（三两）
上十味 咀，以水八升煮取二升半，分三服，日三，并治尸疰亦佳。（《外台》仲景方
无茯苓、枳实。）
又方 治久寒疾痼，胸腹中痛时下痢方。
当归（三两） 附子（一两） 干姜 甘草 柑皮（各二两）
上五味 咀，以水八升煮取二升，分三服，日三。
又方 治久寒宿疾，胸腹中痛，短气时滞下痢方。
当归 桂心（各三两） 干姜（四两） 附子（一两）
上四味 咀，以水八升煮取二升，分三服，日三。（范汪无附子，有甘草二两，云虚冷
激痛甚者加黄 、芍药各二两。）
卷十三心脏方心腹痛第六
温中当归汤
属性：治心腹中痛发作肿聚，往来上下，痛有休止，多热，喜涎出，是蛔虫咬也，二三剂后
若不效有异，宜改方增损之。
当归 人参 干姜 茯苓 浓朴 木香 桂心 桔梗 芍药 甘草（各二两）
上十味 咀，以水八升煮取三升，分温五服，日三。不耐木香者，以犀角一两代之。
卷十三心脏方心腹痛第六
羊肉当归汤
属性：治腹冷绞痛方。
羊肉（半斤） 当归（四两） 干姜 橘皮 黄 芍药 川芎 桂心 独活 防风（各
一
分） 吴茱萸 人参 甘草 干地黄 茯苓（各一分） 生姜（六分） 大枣（三十枚）
上十七味 咀，以水一斗半先煮羊肉，取一斗出肉，纳诸药煮取三升，分三服，日三
，覆取温暖。
卷十三心脏方心腹痛第六
温脾汤
属性：治腹痛脐下绞结绕脐不止方。
甘草 附子 人参 芒硝（各一两） 当归 干姜（各三两） 大黄（五两）
上七味 咀，以水七升煮取三升，分服，日三。
卷十三心脏方心腹痛第六
生姜汤
属性：治胸腹中猝痛方。
生姜（一斤取汁） 食蜜（半斤） 醍醐（四两）
上三味微火上耗，令相得适寒，温服三合，日三。
卷十三心脏方心腹痛第六
熨蒸法
属性：凡心腹冷痛者，熬盐一斗熨或熬蚕砂烧砖石蒸熨，取其里温暖止蒸，土亦大
卷十三心脏方心腹痛第六
针灸法
属性：凡邪在心，则病心痛，善悲时眩仆，视有余不足，而调其俞。肾心痛先取京骨、昆仑
发针，不已取然谷。胃心痛取大都、太白。脾心痛取然谷、太溪。肝心痛取行间、太冲。肺
心痛取鱼际、太渊。心痛引腰脊，欲呕刺足少阴。心痛引背不得息刺足少阴，不已取手少阴。
心痛腹胀，涩涩然大便不利取足太阴。心痛小腹满，上下无常处，溲便难，刺足厥阴。心痛
气短不足以息刺手太阴。心痛不可按烦心巨阙主之。心痛有三虫多涎不得反侧上脘主之。心
痛身寒，难以俯仰，心疝冲冒死不知人，中脘主之。心痛如针锥刺然谷及太溪主之。心腹中
猝痛。石门主之。心疝暴痛取足太阴。心懊 微痛烦逆，灸心俞百壮。心痛如锥刀刺气结，
灸膈俞七壮。心痛冷气上灸龙颔百壮，在鸠尾头上行一寸半，不可刺之。心痛恶气上胁急痛，
灸通谷五十壮，在乳下二寸。心痛暴绞急绝欲死，灸神府百壮，在鸠尾正心有忌。心痛坚烦
气结，灸太仓百壮。心痛暴恶风灸巨阙百壮。心痛灸臂腕横纹三七壮，又灸两虎口白肉际七
壮。
卷十三心脏方
胸痹第七
属性：（论二首 方十二首 灸法五首）
论曰∶胸痹之病，令人心中坚满痞急痛，肌中苦痹绞急如刺，不得俯仰，其胸前皮皆痛
，手不得犯，胸中 而满，短气咳唾引痛，咽塞不利，习习如痒，喉中干燥，时欲呕吐，
烦闷，自汗出，或彻引背痛，不治之，数日杀人。
论曰∶夫脉当取太过与不及，阳微阴弦即胸痹而痛，所以然者，责其极虚故也。今阳虚
知在上焦，所以胸痹心痛者，以其人脉阴弦故也。
平人无寒热，短气不足以息者实也。
卷十三心脏方胸痹第七
栝蒌汤
属性：治胸痹病喘息咳唾，胸背痛短气，寸脉沉而迟关上小紧数方。
栝蒌实（一枚） 半夏（半斤） 薤白（半斤） 枳实（二两） 生姜（四两）
上五味 咀，以白 浆一斗煮取四升，服一升，日三。（仲景、《肘后》不用生姜，枳
实，半夏）
卷十三心脏方胸痹第七
枳实薤白桂枝汤
属性：治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心方。
枳实（四枚） 薤白（一斤） 桂枝（一两） 浓朴（三两） 栝蒌实（一枚）
上五味 咀，以水七升煮取二升，半分再服，仲景方用浓朴四两，薤白半斤，水五升煮
取二升，分三服。
卷十三心脏方胸痹第七
茯苓汤
属性：治胸中气塞短气方。
茯苓（三两） 甘草（一两） 杏仁（五十枚）
上三味 咀，以水一斗三升煮取六升，去滓，为六服，日三，未瘥更合服。
治胸痹候胸中 如满噎塞习习如痒，喉中涩燥唾沫，宜此方∶
橘皮（一斤） 枳实（五枚） 生姜（半斤）
上三味 咀，以水五升煮取二升，去滓，分再服。（《金匮》名橘皮枳实生姜汤。）
卷十三心脏方胸痹第七
治中汤
属性：治胸痹方（方见二十卷膀胱腑霍乱门）。
卷十三心脏方胸痹第七
通气汤
属性：治胸满短气噎塞方。
半夏（八两） 生姜（六两） 橘皮（三两） 吴茱萸（四十枚）
上四味 咀，以水八升煮取三升，分三服。（一方，无橘皮，用桂枝三两。
卷十三心脏方胸痹第七
细辛散
属性：治胸痹达背痛短气方。
细辛 甘草（各二两） 枳实 生姜 栝蒌实 干地黄 白术（各三两） 桂心 茯苓
（各
三两）
上九味治，下筛，酒服方寸匕，日三。
卷十三心脏方胸痹第七
蜀椒散
属性：治胸痹达背方。
蜀椒 食茱萸（各一两） 桂心 桔梗（各三两） 乌头（半两） 豉（六两）
上六味治，下筛，食后酒服方寸匕，日三。
卷十三心脏方胸痹第七
前胡汤
属性：治胸中逆气，心痛彻背，少气不食方。
前胡 甘草 半夏 芍药（各二两） 黄芩 当归 人参 桂心（各一两） 生姜（三
两）
大枣（三十枚） 竹叶（一升）
上十一味 咀，以水九升煮取三升，分四服。
又方 前胡 甘草 半夏 芍药 人参 茯苓 生姜 麦门冬 饧（各三两） 黄芩 当
归桂心（各一两） 大枣（三十枚）
上十三味 咀，以水一斗四升煮取三升，去滓，分二服。
卷十三心脏方胸痹第七
熨背散
属性：治胸背疼痛而闷方。
乌头 细辛 附子 羌活 蜀椒 桂心（各五两） 川芎（一两六铢）
上七味治，下筛，帛裹微火炙令暖，熨背上，取瘥乃止，慎生冷，如常法。
卷十三心脏方胸痹第七
下气汤
属性：治胸腹背闭满上气喘息方。
杏仁（四七枚） 大腹槟榔（二七枚）
上二味 咀，以童子小便三升煎取一升半，分再服，曾患气发辄合服之。
卷十三心脏方胸痹第七
槟榔汤
属性：主破胸背恶气声音塞闭方。
槟榔（极大者四枚，小者八枚）
上一味二品 咀，以小儿尿三升煮减一升，去滓，分三服，频与五剂永定。
卷十三心脏方胸痹第七
灸法
属性：胸痹引背时寒，间使主之。胸痹心痛，天井主之。胸痹心痛不得息，痛无常处，临泣
主之。胸痹心痛，灸膻中百壮，穴在鸠尾上一寸，忌针。胸痹满心痛，灸期门，随年壮，穴
在第二肋端乳直下一寸半。
卷十三心脏方
头面风第八
属性：（方九十二首）
卷十三心脏方头面风第八
芎酒
属性：治脑风头重颈项强， 泪出，善久目欲眠睡，憎风，剧者耳鸣，满眉眼疼闷，吐逆
眩倒不自禁，诸风乘虚经五脏六腑皆为癫狂，诸邪病悉主之方。
川芎 辛�
