孙思邈备急千金要方-第49章
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二日一敷。三敷后当更作脓，脓讫更洗。凡经三度脓出讫，以甘草汤洗去药毒，前后洗十度
即瘥。
治白秃发落生白痂终年不瘥方∶
雌黄 雄黄（各一分） 鸡屎白（半分） 松脂 苁蓉（各二分） 蛇床子 远志 五
味子（
各三分） 菟丝子（五分） 白蜜（一分）
上十味治，下筛，以猪膏一升二合，先纳雄黄，次纳雌黄，次纳鸡屎白，次纳松脂及蜜
，又次纳诸药煎之膏成，先以桑灰汁洗头，燥敷之。
卷十三心脏方头面风第八
王不留行汤
属性：治白秃及头面久疮去虫止痛方。
王不留行 东南桃枝 东引茱萸根皮（各五两） 蛇床子 牡荆子 蒺藜子 苦竹叶（各
三升） 大麻仁（一升）
上八味 咀，以水二斗半煮取一斗洗疮，日再，并疗痈疽妒乳月蚀疮烂。
卷十三心脏方头面风第八
松脂膏
属性：治白秃及痈疽百疮方。
松脂（六两） 矾石 杜蘅（一作牡荆） 雄黄 真珠 水银 苦参 大黄 木兰 石
南
秦艽 附子（各一两）
上十二味 咀，以醋渍一宿，猪膏一斤半煎之，以附子色黄去滓，矾石、雄黄、水银
更着火三沸，安湿地待凝敷上，日三。
治白秃方∶
羊肉湿脯炙令香及热速搭上，不过三四度，痒勿搔之，牛肉亦得。
又方 新破猪肚去粪及热速搭上，痒慎勿搔，当缚定手，日中卧半日后去之。
又方 以皂荚汤净洗干拭后，以陈久油滓涂之，日三。
又方 煮桃皮汁饮之并洗。
又方 曲豉二种治下筛，酢和敷上。
又方 大豆炒令焦为末，和腊猪脂热暖，以匙抄封上遍即裹着，勿见风。
治赤秃方∶
桑灰汁洗头令净，桑椹捣敷之，日中暴头睡。
又方 马蹄灰为末，以腊月猪脂和敷之。
又方 烧牛角灰和猪脂敷之。
令发不生方∶
蜂灰鳖脂相和，新拔去毛，即涂孔上，永不生。
治鬼舐头方∶
烧猫儿屎，以腊月猪脂和敷上。
又方 猫儿毛烧灰，以膏和敷之。
又方 研未和蒜捣敷，日一度。
卷十四小肠腑方
属性：（凡七类）
卷十四小肠腑方
小肠腑脉论第一
属性：（论一首）
论曰∶小肠腑者主心也，舌是其候也。心合于小肠。小肠者受盛之腑也，号监仓吏，重
二斤十四两，长二丈四尺，广二寸四分（《难经》、《甲乙》云∶长二丈二尺，大二寸半，
径八分分之少半也。）后附脊，左回叠积，其注于回肠者，外傅脐上，回运环反十六曲，常
留水谷二斗四升，其一斗二升是水，一斗二升是谷，应主二十四气也。（《难经》云十六曲，
盛谷二斗四升，水六升三合，合之大半。《甲乙》云∶受三斗三合，合之大半。）唇浓，人中
长，以
小肠病者小腹痛，腰脊控睾而痛时窘之，复耳前热。若寒甚独肩上热及手小指，次指之
间热。若脉滑者（《脉经》作陷，《甲乙》亦同），此其候也。
小腹控睾引腰脊上冲心，邪在小肠者连睾系属于脊，贯肝肺络心系。气盛则厥逆，上冲
肠胃，动肝肺，散于盲，结于脐，故取之盲原以散之。刺太阴以与之，取厥阴以下之，取巨
虚下廉以去之，按其所过之经以调之。
左手关前寸口阳绝者，无小肠脉也。苦脐痹，小腹中有疝瘕，主月即冷上抢心，刺手心
主治阴，心主在掌后横纹中入一分。
左手关前寸口阳实者，小肠实也。苦心下急热痹，小肠内热，小便赤黄，刺手太阳治阳
，手太阳在手小指外侧本节陷中。
小肠有寒其人下重，便脓血有热必痔。
小肠有宿食，常暮发热，明日复止。
小肠胀者，小腹 胀，引腹痛。
心前受病移于小肠，心咳不已，则气与咳俱出。
厥气客于小肠，梦聚邑街衢。
心应皮，皮浓者脉浓，脉浓小肠浓。皮薄者脉薄，脉薄者小肠薄。皮缓者脉缓，脉缓者
，小肠大而长，皮薄而脉波小者，小肠小而短，诸阳经脉皆多纡屈者小肠结。
扁鹊云∶手少阴与太阳为表里，所以表清里浊，清实浊虚，故食下肠实而胃虚，故腑实
而不满，实则伤热，热则口张，口为之生疮。虚则伤寒，寒则便泄脓血，或发里水，其根在
小肠，先从腹起，（方见治水篇中。
小肠绝不治六日死，何以知之？发直如干麻不得屈伸，自汗不止。
手太阳之脉，是动则咽肿痛颔肿不可以顾，肩似拔， 似折，是主液所生病者，耳聋目
黄，颊颔肿，项肩 肘臂外后廉痛。（经脉支别已见心脏门中。
卷十四小肠腑方
小肠虚实第二
属性：（脉二首 方三首 灸法二首）
小肠实热
左手寸口人迎以前脉阳实者，手太阳经也，病苦身热，来去汗不出。心中烦满，身重，
口中生疮，名曰小肠实热也。
卷十四小肠腑方小肠虚实第二
柴胡泽泻汤
属性：治小肠热胀口疮方。
柴胡 泽泻 橘皮（一作桔梗） 黄芩 枳实 旋复花 升麻 芒硝（各二两） 生地
黄（
切，一升）
上九味 咀，以水一斗煮取三升，去滓，纳硝，分二服。
卷十四小肠腑方小肠虚实第二
大黄丸
属性：治小肠热结满不通方。
大黄 芍药 葶苈（各二两） 大戟 朴硝（各三两） 巴豆（七枚） 杏仁（五十枚）
上七味为末，蜜和丸如梧子，饮服七丸，小儿服二三丸，日二。热去，日一服。
卷十四小肠腑方小肠虚实第二
灸法
属性：小肠热满灸阴都，随年壮，穴在挟中脘两边相去一寸是。小肠泄痢脓血灸魂舍一百壮，
小儿减之，穴在挟脐两边相去各一寸
又灸小肠俞七壮。
小肠虚寒
左手寸口人迎以前脉阳虚者，手太阳经也，病苦颅际偏头痛，耳颊痛，名曰小肠虚寒也
治小肠虚寒痛，下赤白，肠滑，胸中懊 补之方∶
干姜（三两） 当归 黄柏 地榆（各四两） 黄连 阿胶（各二两） 石榴皮（三枚）
上七味 咀，以水七升煮取二升五合，去滓，下胶煮取胶烊尽，分三服。
卷十四小肠腑方
舌论第三
属性：（论一首）
论曰∶舌者心主，小肠之候也。善用机衡能调五味也。凡有所啖，若多咸则舌脉凝而变
色，多食苦则舌皮槁而外毛焦枯，多食辛则舌筋急而爪枯干，多食酸则舌肉肥而唇揭，多食
甘则舌根痛而外发落。又曰∶心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味内合五脏
之气也。若脏热则舌生疮引唇揭赤。若腑寒则舌本缩，口噤唇青，寒宜补之，热宜泻之，不
寒不热根据脏腑调之。
卷十四小肠腑方
风眩第四
属性：（论一首 方九首 灸法一首 食禁一首）
前卷既有头面风方，风眩不当分出，盖以此是徐嗣伯方，不可以余方相杂，故此特立风
眩方条，专出徐氏方焉。
徐嗣伯曰∶余少承家业，颇习经方名医要治，备闻之矣。自谓风眩多途，诸家未能必验
，至于此术，鄙意偏所究也，少来用之，百无遗策，今年将衰暮，恐淹忽不追，故显明证论，
以贻于后云尔。夫风眩之病起于心气不定，胸上蓄实，故有高风面热之所为也。痰热相感而
动风，风火相乱则闷瞀，故谓之风眩。大人曰癫，小儿则为痫，其实则一。此方疗治万无不
愈，但恐证候不审或致差违，大都忌食十二属肉。而奔豚为患，发多气急，气急则死不可救，
故此一汤是轻重之宜，勿因此便谓非患。所治风眩汤散丸煎共有十方，凡人初发宜急与续命
汤，困急时但度灸穴，便火针针之无不瘥者，初得针竟便灸最良，灸法次列于后。余业以来
三十余年，所救活者数十百人无不瘥矣，后人能晓此方，幸勿参以余术焉。
卷十四小肠腑方风眩第四
续命汤
属性：治风眩发则烦闷无知，口沫出，四体角弓，目反上，口噤不得言方。
竹沥（一升二合） 生地黄汁（一升） 龙齿 生姜 防风 麻黄（各四两） 防己（三
两）
石膏（七两） 桂心（二两） 附子（三分）
上十味 咀，以水一斗煮取三升，分三服。有气加附子作一两，紫苏子五合，橘皮半
两
卷十四小肠腑方风眩第四
奔豚汤
属性：治气奔急欲绝方。
吴茱萸（一升） 石膏 人参 半夏 芎 （各三分） 桂心 芍药 生姜（各四分） 生
葛
根
上十二味 咀，以水七升，清酒八升，煮取三升，分三服。
卷十四小肠腑方风眩第四
防己地黄汤
属性：治言语狂错，眼目霍霍或言见鬼，精神昏乱方。
防己 甘草（各二两） 桂心 防风（各三两） 生地黄（五斤，别切，勿合药渍，疾
小轻
二斤）
上五味 咀，以水一升渍一宿，绞汁，着一面取滓着竹箦上，以地黄着药滓上。于五斗
米下蒸之，以铜器承取汁，饭熟以向前药汁合绞取之，分再服。
卷十四小肠腑方风眩第四
薯蓣汤
属性：治心中惊悸而四肢缓，头面热，心胸痰满，头目眩冒如欲动摇方。
薯蓣 麦门冬 人参（各四两） 芍药 生地黄 前胡（各八分） 枳实 远志 生姜
（各
三分）
合）
上十六味 咀，取江水高举手扬三百九十下，量取三斗煮米减一斗，纳半夏复减九升，
去滓，下药煮取四升，分四服。无江水处以千里东流水代之。
卷十四小肠腑方风眩第四
防风汤
属性：服前汤后四体尚不凉，头目眩转，服此汤大胜，宜常服。但药中小小消息随冷暖耳，
仍不除瘥者根据此方。
防风 石膏 人参 赤石脂 生姜 龙骨 寒水石 白石脂 茯苓（各三分） 桂心（二
分） 紫石
上十一味 咀，以水八升煮取三升，分三服。凡用井花水取清净也，今用江水者无泥沙
秽源泉，远涉顺势，归海不逆上流，用以治头必归于下故也。
卷十四小肠腑方风眩第四
薯蓣丸
属性：治头目眩冒心中烦郁，惊悸狂癫方。
薯蓣（二十八分） 甘草（二十分） 鹿角胶（《金匮》作阿胶） 大豆黄卷 桂心（各
七分）
药白术（
各六分） 柴胡 桔梗 茯苓 杏仁 川芎（各五分） 白蔹 干姜（各三分） 大枣（一
百枚取
膏）
上二十二味为末，枣膏和白蜜，丸如弹丸，先食服一丸，日三。
卷十四小肠腑方风眩第四
薯蓣煎
属性：薯蓣（二十分） 甘草（十四分） 泽泻 人参 黄芩（各四分） 当归 白蔹 桂心 防
风
姜
蜀椒（各二分，以上二十味并用捣筛） 生地黄（十八斤捣绞取汁，煎令余半） 獐鹿髓 鹿
角
胶（各半斤） 麻子仁（研） 蜜（各三升） 大枣（八十枚） 桑根白皮（五升，忌冈
上自出土者
大毒，大忌近篱屋垣墙下，沟渎边者，皆不中用也。）
上二十七味，以清酒二斗四升煮桑白皮麻子仁大枣得一斗，去滓，次下地黄汁鹿胶髓蜜
煎减半，纳诸末并煎令可丸如鸡子黄大，饮服一枚，日三，稍加至三丸。
卷十四小肠腑方风眩第四
天雄散
属性：治头目眩晕屋转旋倒方。
天雄 防风 川芎 人参 独活 桂心 葛根（各三分） 莽草（四分） 白术 远志 薯
蓣茯神 山茱萸（各六分）
上十三味治，下筛，先食以菊花酒服方寸匕，日三，渐加至三匕，以知为度。（菊花酒
法
卷十四小肠腑方风眩第四
人参丸
属性：治心中恍惚不定方。
上党人参 鬼臼 铁精 牛黄 雄黄 大黄 丹砂 菖蒲 防风（各一两） 蜥蜴 赤
足
蜈蚣（各一枚）
上十一味为末，蜜丸如梧子大，用前菊花酒服七丸，日三夜一，稍加之。合药勿用青纸
，忌见妇人、青衣人、丧孝不具足人及浊秽六畜鸡犬等。
卷十四小肠腑方风眩第四
灸法
属性：其法以绳横度口至两边，既得口度之寸数，便以其绳一头更度鼻，尽其两边两孔间，得
鼻度之寸数，中屈之，取半，合于口之全度中屈之。先觅头上回发当回发灸之，以度度四边
左右前后，当绳端灸，前以面为正，并根据年壮多少，一年凡三灸，皆须疮瘥。又灸壮数如前，
若连灸火气引上，其数处回发者，则灸其近当鼻也。若回发近额者亦宜灸，若指面为瘢则阙
其面处，然病重者，亦不得计此也。
卷十四小肠腑方风眩第四
食禁
属性：十二属相肉物皆不得食，其为药则牛黄龙骨齿用不可废。
卷十四小肠腑方
风癫第五
属性：（论四首 方三十六首 针灸法五十八首）
论曰∶黄帝问曰∶人生而病癫疾者安所得之？岐伯对曰∶此得之在腹中时，其母数有所
大惊也，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾。病在诸阳脉，且寒且热，名曰狂，刺之
虚脉，视分尽热病已而止。病癫初发，岁一发不治，月一发不治，四五日一发，名曰癫疾，
刺诸分。其脉尤寒者以针补之。病已止，癫疾始生，先不乐，头重直视举目赤，其作极己而
烦心，候之于颜，取手太阳阳明太阴血变而已。癫疾始发，而反强，因而脊痛，候之足太阳
阳明太阴手太阳血变而已。癫疾始作而引口啼呼（《甲乙》作喘悸者），候之手阳明太阳，右
强者攻其左，左强者攻其右，血变而止。治癫疾者，常与之居，察其所当取之处，病至视之
有过者即泻之，置其血于瓠壶之中，至其发时血独动矣，不动灸穷骨二十壮，穷骨者尾 也。
骨癫疾者，颔齿诸 分肉皆满，而骨倨强直，汗出烦闷，呕多涎沫，气下泄不疗。
筋癫疾者，身拳挛急脉大，刺项大经之本杼，呕多涎沫，气下泄不疗。
脉癫疾者，暴仆，四肢之脉皆胀而从满脉尽，刺之出血不满挟项，灸太阳。又灸带脉于
腰相去三寸诸分肉本 ，呕多涎沫，气下泄不疗。
治癫者，病发而狂，面皮浓敦敦者，死不疗。
凡癫发则卧地，吐涎沫无知。若强掠起如狂及遗粪者难疗。
癫疾脉搏大滑久自已脉沉小急实，死不疗。小牢急亦不可治，脉虚可疗，实则死矣。厥
成为癫疾，五脏不平，六腑闭塞之所生也。厥成为癫。故特附厥于此条也。阴衰发热厥，阳
衰发寒厥。
论曰∶黄帝问曰？厥之寒热者何也？岐伯对曰∶阳气衰于下则寒厥，阴气衰于下则为热
厥。问曰∶热厥必起于足下者何也？对曰∶阳气起于足五趾之表，集于足下，而聚于足心，
故阳盛则足下热也。问曰∶寒厥必起于五趾而上于膝者何也？对曰∶阴气起于五趾之里，集
于膝而聚于膝上，故阴气盛则从五趾至膝上寒，其寒也，不从外而从内也。厥或令人腹满，
或令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者何也？阴气盛于上则下虚，下虚则腹满，腹满
则下气重上而邪气逆，气逆则阳气乱，乱不知人。巨阳之厥，肿首，头重，足不能行，发为
仆。阳明之厥，阗疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。少阳之厥，暴聋，颊
肿而热，胁痛，髀不可以运。太阴之厥，腹满 胀后不利，不欲食，食则呕，不得卧。少阴
之厥，舌干，溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，小腹肿痛腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿
内（一作外）。热盛则泻之，虚则补之，不盛不虚以经取之。上寒下热先刺其项，太阳久留
之
已则火熨项与肩胛，令热下冷乃止，所谓推而上之
