孙思邈备急千金要方-第71章
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属性：治上焦虚寒，短气不续，语声不出方。
黄 桂心（各二两） 五味子 桔梗 干姜 茯苓 甘草 川芎（各三两） 丹参 杏
仁
（各
上十味 咀，以水九升，煮取三升，分为三服。
卷二十膀胱腑方三焦虚实第五
黄连丸
属性：治上焦冷下痢，腹内不安，食即注下方。
川连 乌梅肉（各八两） 桂心（二两） 干姜 附子 阿胶（各四两） 榉皮 川芎 黄
柏
（各
上九味为末，蜜丸如梧子大，饮下二十丸，加至三十丸。
卷二十膀胱腑方三焦虚实第五
浓朴汤
属性：治上焦闭塞干呕，呕而不出，热少冷多，好吐白沫清涎吞酸方。
浓朴 茯苓 川芎 白术 元参（各四两） 桔梗 附子 人参 橘皮（各三两） 生
姜
（八两） 吴茱萸（八合）
上十一味 咀，以水二斗，煮取五升，分为五服。
论曰∶中焦如沤（沤者，在胃中如沤也），其气起于胃中脘，在上焦之后。此受气者，
主
化水谷之味，秘糟粕，蒸津液，化为精微，上注于肺，脉乃化而为血，奉以生身，莫贵乎此，
故独行于经隧，名曰营气。主足阳明，阳明之别号曰丰隆，在外踝上，去踝八寸，别走太阴
络诸经之脉，上下络太仓，主腐熟五谷，不吐不下。实则生热，热则闭塞不通，上下隔绝。
虚则生寒，寒则腹痛，洞泄便痢霍乱，主脾胃之病。夫血与气异形而同类，卫气是精，血气
是神，故血与气异名同类焉。夫脱血者无汗，此是神气。夺汗者无血，此是精气，故人有两
死而无两生，犹精神之气隔绝也。若虚则补于胃，实则泻于脾，调其中和其源，万不遗一也。
卷二十膀胱腑方三焦虚实第五
大黄泻热汤
属性：开关格通隔绝，治中焦实热闭塞，上下不通，不吐不下，腹满膨膨喘急方
川大黄（切，以水一升浸） 黄芩 泽泻 升麻 芒硝（各三两） 羚羊角 栀子（各
四两）
元参（八两） 地黄汁（一升）
上九味 咀，以水七升，煮取二升三合，下大黄更煮两沸，去滓，下硝，分三服。
卷二十膀胱腑方三焦虚实第五
蓝青丸
属性：治中焦热下痢水谷方。
蓝青汁（三升） 川连（八两） 黄柏（四两） 乌梅肉 地肤子 地榆 白术（各二
两） 阿
胶（
上八味为末，以蓝青汁和微火煎，丸如杏仁大，饮服三丸，日二。以七月七日合大良，
当并手丸之。
卷二十膀胱腑方三焦虚实第五
黄连煎
属性：治中焦寒洞泄下痢，或因霍乱后泻黄白无度，腹中虚痛方。
黄连 酸石榴皮 地榆 阿胶（各四两） 黄柏 当归 浓朴 干姜（各三两）
上八味 咀，以水九升，煮取三升，去滓，下阿胶更煎取烊，分三服。
治四肢不可举动，多汗洞痢方∶
灸大横随年壮，穴在挟脐两边各二寸五分。
论曰∶下焦如渎（渎者如沟，水决泄也），其气起胃下脘，别回肠，注于膀胱而渗入焉。
故水谷者，常并居于胃中成糟粕，而俱下于大肠，主足太阳，灌渗津液，合膀胱，主出不主
入，别于清浊，主肝肾之病候也。若实则大小便不通利，气逆不续，呕吐不禁，故曰走哺。
若虚则大小便不止，津液气绝。人饮酒入胃，谷未熟而小便独先下者何？盖酒者，熟谷之液
也。其气悍以滑，故后谷入而先谷出也，所以热则泻于肝，寒则补于肾也。
卷二十膀胱腑方三焦虚实第五
柴胡通塞汤
属性：治下焦热大小便不通方。
柴胡 羚羊角 黄芩 橘皮 泽泻（各三两） 香豉（一升别盛） 生地（一升） 芒
硝（一
两） 栀子（四两） 石膏（六两）
上十味 咀，以水一斗，煮取三升，去滓，纳芒硝，分为三服。
卷二十膀胱腑方三焦虚实第五
赤石脂汤
属性：治下焦热或下痢脓血，烦闷恍惚方。
赤石脂（八两） 乌梅（二十枚） 栀子（十四枚） 廪米（一升） 白术 升麻（各
三两） 干
姜（二两）
上七味 咀，以水一斗煮米，取熟去米下药，煮取二升半，分为三服。
卷二十膀胱腑方三焦虚实第五
止呕人参汤
属性：治下焦热盛，气逆不续，呕吐不禁，名走哺方。
人参 葳蕤 黄芩 知母 茯苓（各三两） 生芦根 栀子仁 白术 橘皮（各四两） 石
膏（八两）
上十味 咀，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。
卷二十膀胱腑方三焦虚实第五
香豉汤
属性：治下焦热毒痢，鱼脑杂痢赤血，脐下小腹绞痛不可忍，欲痢不出方。
香豉 薤白（各一升） 川连 黄柏 白术 茜根（各三两） 栀子 黄芩 地榆（各
四两）
上九味 咀，以水九升，煮取三升，分三服。
治膀胱三焦津液下大小肠中寒热，赤白泄痢，及腰脊痛，小便不利，妇人带下方∶
灸小肠俞五十壮。
卷二十膀胱腑方三焦虚实第五
黄柏止泄汤
属性：治下焦虚冷，大小便洞泄不止方。
黄柏 人参 地榆 阿胶（各三两） 川连（五两） 茯苓 榉皮（各四两） 艾叶（一
升）
上八味 咀，以水一斗，煮取三升，去滓，下胶，消尽，分三服。
卷二十膀胱腑方三焦虚实第五
人参续气汤
属性：治下焦虚寒，津液不止，短气欲绝方。
人参 橘皮 茯苓 乌梅 麦冬 黄 干姜 川芎（各三两） 吴茱萸（三合） 桂
心
（二两） 白术 浓朴（各四两）
上十二味 咀，以水一斗二升，煮取三升，分为三服。
卷二十膀胱腑方三焦虚实第五
茯苓丸
属性：治下焦虚寒损，腹中瘀血，令人喜忘，不欲闻人语，胸中噎塞而短气方。
茯苓 地黄 当归（各八分） 甘草 干姜 人参（各七分） 黄 （六分） 川芎（五
分）
桂心（四分） 浓朴（三分） 杏仁（五十枚）
上十一味为末，蜜丸如梧子大，初服二十丸，加至三十丸为度，日二，清饮汤下。
卷二十膀胱腑方三焦虚实第五
伏龙肝汤
属性：治下焦虚寒损，或先见血后便转，此为近血，或利不利方。
伏龙肝（五合末） 地黄（五两，一方用黄柏） 阿胶 牛膝（一作牛蒡根） 甘草 干
姜
黄
上九味 咀，以水九升，煮取三升，去滓，下胶煮消，下发灰，分为三服。
治下焦虚寒损，或先便转后见血，此为远血，或利或不利，好因劳冷而发，宜续断止血
方∶
续断 当归 桂心 蒲黄 阿胶（各一两） 甘草（二两） 干姜 地黄（各四两）
上八味 咀，以水九升，煮取三升半，去滓，下胶取烊，下蒲黄，分三服。
卷二十膀胱腑方三焦虚实第五
当归汤
属性：治三焦虚损，或上下发泄吐唾血，皆从三焦起，或热损发，或因酒发宜此方
当归 干姜 小蓟 阿胶 羚羊角 地黄 柏枝皮（各三两） 芍药 白术（各四两） 蒲
黄（五合） 青竹茹（半升） 伏龙肝（一升） 发灰（鸡子大一枚） 黄芩 甘草（各二
两）
上十五味 咀，以水一斗二升，煮取三升半，去滓，下胶取烊，次下发灰，蒲黄，分
为三服。
卷二十膀胱腑方三焦虚实第五
灸法
属性：五脏六腑，心腹满，腰背疼，饮食吐逆，寒热往来，小便不利，羸瘦少气，灸三焦俞，
随年壮。腹疾腰痛，膀胱寒 饮注下，灸下极俞，随年壮。三焦膀胱，肾中热气，灸水道，
随年壮，穴在挟屈骨，相去五寸。（屈骨在脐下五寸，屈骨端水道挟两边各二寸半）。三焦寒
热，灸小肠俞，随年壮。
卷二十膀胱腑方
霍乱第六
属性：（论二首 证四条
论曰∶原霍乱之为病也，皆因饮食，非关鬼神。夫饱食肫脍，复餐乳酪；海陆百品，无
所不啖；眠卧冷席，多饮寒浆；胃中诸食结而不消，阴阳二气，壅而反戾。阳气欲升，阴气
欲降，阴阳乖隔，变成吐痢。头痛似破，百节如解，遍体诸筋，皆为回转。论证虽小而卒病
之中最为可畏，虽临深履危，不足以喻之。养生者，宜达其旨，庶可免于夭横矣。
凡霍乱务在温和将息，若冷即遍体转筋。凡此病定一日不食为佳，须三日少少粥食，三
日以后可恣意食息，七日勿杂食为佳，所以养脾气也。
大凡霍乱，皆中食脍酪及饱食杂物过度不能自裁，夜卧失覆不善将息所致，以此殒命者
众。人生禀命，以五脏为主。夫五脏者，即是五行。内为五行，外为五味。五行五味，更宜
扶抑。所以春夏秋冬，逆调理之，食啖不可过度。凡饮食于五脏相克者，为病相生无他。
经曰∶春不食辛，夏不食咸，季夏无食酸，秋无食苦，冬无食甘。此不必全不食，但慎其太
甚耳。谚曰，百病从口生，盖不虚也。四时昏食不得太饱，皆能生病，从夏至秋分，忌食肥
浓，然热月人好冷食，更与肥浓，兼食果菜无节，极遂逐冷眠卧，冷水洗浴，五味更相克贼，
虽欲无病不可得也。所以病苦，人自作之，非关运也。书曰∶非天夭人，人中自绝命，此之
谓也。
凡诸霍乱，忌与米饮，胃中得米即吐不止，但与浓朴、葛根饮。若冬瓜叶饮，沾渍咽喉
而不可多与。若服汤时随服吐者，候吐定乃止，诊脉绝不通，以桂合葛根为饮，吐下心烦。
内热汗不出，不转筋脉急数者，可犀角合葛根为饮。吐下不止，发热心烦欲饮水，可少饮米
粉汁为佳。若不止，可与葛根、荠 饮服之。
问曰∶病有霍乱者何？师曰∶呕吐而利，此谓霍乱。
问曰∶病者发热头痛，身体疼，恶寒而复吐利，当属何病？师曰∶当为霍乱。霍乱吐利
止而复发热也。伤寒，其脉微涩，本是霍乱，今是伤寒却四五日，至阴经上转入阴必利。本
呕下利者，不可治也。霍乱吐多者，必转筋不渴，即脐上筑。霍乱而脐上筑者，为肾气动，
当先治其筑，治中汤主之，去术加桂心。去术者，以术壅故也。加桂者，恐作奔豚也。霍乱
而脐上筑吐多者，及下多者，霍乱而惊，霍乱而渴，霍乱而腹中痛，呕而吐利。呕而利欲得
水者，皆用治中汤主之。
卷二十膀胱腑方霍乱第六
治中汤
属性：治霍乱吐下胀满，食不消化，心腹痛方。
人参 干姜 白术 甘草（各三两）
上四味 咀，以水八升，煮取三升，分三服。不瘥，顿服三剂。远行防霍乱，根据前作丸
如梧子大，服三十丸。如作散，服方寸匕。酒服亦得。若转筋者，加石膏三两。（仲景云∶
若脐上筑者，肾气动也，去术加桂心四两。吐多者，去术加生姜三两。下多者，复用术。悸
者加茯苓三两。渴欲得水者，加术合前共四两半。腹中痛者，加人参合前共四两半。若寒者，
加干姜合前成四两半。腹满者，去术加附子一枚，服汤后一食顷，服热粥一升，微自温，勿
发揭衣被也）。
卷二十膀胱腑方霍乱第六
桂枝汤
属性：治吐利止而身痛不休者，当消息和解，其外以此汤小和之（见十一卷篇中。）
卷二十膀胱腑方霍乱第六
当归四逆加吴茱萸生姜汤
属性：治多寒，手足厥冷，脉细欲绝方。
生姜（五两） 当归 芍药 细辛 桂心（各三两） 甘草 通草（各二两） 吴茱萸
（二升）
大
上九味 咀，以水六升，酒六升合煮，取五升，分五服。旧方用枣三十枚，今以霍乱病
法多痞，故除之，如退枣入葛根二两佳。霍乱，四逆加半夏一合，附子小者一枚。若恶寒乃
与大附子。
卷二十膀胱腑方霍乱第六
四逆汤
属性：治吐下而汗出，小便复利，或下利清谷，里寒外热，脉微欲绝，或发热恶寒，四肢拘急，
手足厥冷方。
甘草（一两） 干姜（一两半） 附子（一枚）
上三味 咀，以水三升，煮取一升二合，温分再服。强者可与大附子一枚，干姜至三
两。（《广济方》云∶若吐后吸吸少气及下而腹满者，加人参一两。）
卷二十膀胱腑方霍乱第六
通脉四逆汤
属性：治吐利已断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝方。
大附子（一枚） 甘草（一两半） 干姜（三两，强者四两）
上三味 咀，以水三升，煮取一升二合，分二服，脉出即愈。若面色赤者，加葱白九茎。
腹中痛者，去葱加芍药二两。呕逆，加生姜三两。咽痛，去芍药加桔梗一两。利止脉不出者，
去桔梗加人参二两。皆与方相应，乃服之。（仲景用通脉四逆加猪胆汁汤。）
卷二十膀胱腑方霍乱第六
四顺汤
属性：治霍乱转筋肉冷汗出呕 者方。
附子（一枚） 人参 干姜 甘草（各三两）
上四味 咀，以水六升，煮取二升，分三服。
卷二十膀胱腑方霍乱第六
竹叶汤
属性：治霍乱吐利，已服理中、四顺等汤，热不解者方。
竹叶（一撮） 小麦（一升） 生姜（十累） 甘草 人参 附子 芍药（各一两） 橘
皮桂
心当归（各二两） 白术（三两）
上十一味 咀，以水一斗半，先煮竹叶、小麦，取八升，去滓，下药，煮取三升，分
三服。
上气者加吴茱萸半升即瘥。理中、四顺等皆大热，若有热，宜此汤（《古今录验》无芍
药）。
卷二十膀胱腑方霍乱第六
甘草泻心汤
属性：治妇人霍乱，呕逆吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其涎沫，可服小青龙汤。涎沫
止，次治其痞可与此方。
甘草（四两） 干姜 黄芩（各三两） 黄连（一两） 半夏（半斤） 大枣（十二枚）
上六味 咀，以水一斗，煮取六升，分六服。
卷二十膀胱腑方霍乱第六
小青龙汤
属性：治霍乱呕吐方（见九卷伤寒上）。
卷二十膀胱腑方霍乱第六
附子粳米汤
属性：治霍乱四逆，吐少呕多者方。
中附子（一枚） 粳米 半夏（各半升） 干姜（仲景方无） 甘草（各一两） 大枣
（十枚）
上六味 咀，以水八升，煮取米熟，去滓分三服。
卷二十膀胱腑方霍乱第六
理中散
属性：治老年羸劣，冷气恶心，食饮不化，心腹虚满，拘急短气，霍乱呕逆，四肢厥冷，心烦
气闷流汗，扶老方。
麦门冬 干姜（各六两） 人参 白术 甘草（各五两） 附子 茯苓（各三两）
上七味治下筛，以白汤三合服方寸匕。常服将蜜丸如梧子大，酒服二十丸。
卷二十膀胱腑方霍乱第六
人参汤
属性：治毒冷霍乱吐利，烦呕，转筋肉冷汗出，手足指皆肿，喘息垂死，绝语音不出，百方不
效，脉不通者，服此汤取瘥乃止。随吐续服勿止，并灸之方。
人参 附子 浓朴 茯苓 甘草 橘皮 当归 葛根 干姜 桂心（各二两）
上十味 咀，以水七升，煮取二升半，分三服。
治霍乱蛊毒，宿食不消，积冷心腹，烦满鬼气方∶
用极咸盐汤三升，热饮一升，刺口令吐宿食使尽。不吐更服，吐讫复饮，三吐乃住静止
，此法大胜诸治，俗人以为田舍浅近之法，鄙而不用，守死而已，凡有此证即须先用之。
治霍乱方∶
扁豆 香薷（各一升）
上二味以水六升，煮取二升，分服。单用亦得。
治霍乱洞下不止者方∶
艾一把，水三升，煮取一升，顿服之良。
又方 香 一�
