古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第106章
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泄津液，皮毛之用。物乘金化则坚成，故曰为成。在脏为肺者，肺之形似人肩，二布叶，数小叶中有二十四空，行列以分布诸脏清润之气，主藏魄也，为相傅之官，治节出焉，乘乙岁则肺与经络受邪而为病。大肠腑亦然。金以清凉为德化，故曰性凉德清也。为固者，金用坚定也。为白者，物乘金化，则表彰缟素之色。今西方之野，草木之上，色皆根白，乘乙岁则白色之物，兼赤及苍也。为敛者，金化流行，则物体坚敛也。凡虫之外被介甲者，金坚之象也。劲者，前锐也。雾露者，凉气化生也。其变肃杀者，天地惨凄，人所不喜，则其气也，其眚则青干而凋落。夫物之化之变而有辛味者，皆金气之所离合也。今西方之野，草木多辛，则为辛可见。愁忧则气闭塞而不行，肺藏气，故忧伤肺。喜为心志，故胜忧。火气薄烁则物焦干，故热气盛则皮毛伤。以阴消阳，故寒胜热。辛伤皮毛，亦过节也，辛热又甚焉。苦火味，故胜金之辛。北方生寒者，阳气伏，阴气升，政布而大行，故寒生也。寒生水者，寒资阴化，水所由生，此寒气之生化尔。寒气施化则水冰雪雹，其为变极，则水涸冰坚。运乘丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰之岁，则寒气大行，乘辛未、辛巳、辛卯、辛丑、辛亥、辛酉之岁，则寒化少。水生咸，谓凡物之咸味者，皆始水化之所成结也。沧海味咸，盐从水化，则咸因水产焫然。咸生肾者，咸物入胃，先归于肾，故诸丙岁咸物多化，诸辛岁咸物少化也。肾生骨髓者，以咸味入肾，自肾脏布化，生养骨髓也。髓生肝者，成气自生骨髓，乃流化生气，入肝脏也。在天为寒，言神化也。凝惨冰雪，寒之化也。凛冽霜雹，寒之用也。岁属太阳在上，则寒化于天，太阳在下，则寒行于地。为水者，以阴气布化，流于地中，则为水泉。澄澈流衍，水之体也。漂荡没溺，水之用也。为骨者，以强干坚劲，骨之体也。包裹髓脑，骨之用也。为坚者，以柔耎之物，遇寒则坚，寒之化也。在脏为肾者，肾脏有二形，如红豆相并，而曲附于膂，筋外有脂裹，里白表黑，主藏精也，为作强之官，伎巧出焉。乘辛岁则肾脏及经络，受邪而为病也。膀胱腑同。凛寒肾之性，水以寒为德化也。为黑者，物禀水成，则表被黑色，今北方之野，草木之上，色皆兼黑，乘辛岁则黑色之物，兼黄及赤也。鳞，谓鱼蛇之族类。其政为静者，以水性澄澈而清静也。变则寒甚故凛冽。其眚冰雹者，以非时而有及暴过也。凡物之化之变而有咸味者，皆水化之所凝散也。今北方川泽，地多咸卤，则为咸可见。恐为肾志，恐甚动中则伤肾，亦太过也。寒伤血者，肾胜心也。寒甚血凝，故伤血。燥胜寒者，寒化则水积，燥用则物坚，燥与寒兼，故相胜也。天地之化，物理之常也。咸伤血者，味过于咸，则咽干引饮，伤血之义可知。渴饮甘泉，咽干自已。甘为土味，故胜水咸。各有所先者，当其岁时气乃先，然必先立运气，始知非位与当位也。木居火位，火居土位，土居金位，金居水位，水居木位，如是者为相得。又木居水位，水居金位，金居土位，土居火位，火居木位，如是者虽为相得，终以子僭居父母之位，下凌上尤为小逆。木居金土位，火居金水位，土居水木位，金居火木位，水居火土位，如是者为不相得，故病甚也。皆先立运气及司天之气，则气之所在，相得与不相得可知矣。木余则制土，轻忽于金，以金气不争，故木恃其余而欺侮也。又木少金胜，土反侮木，以木不及，故土妄凌之也。四气率同，侮反受邪，言或以己强盛，或遇彼衰微，不度卑弱，妄行凌忽，虽侮而求胜，故终必受邪。受邪，谓受己所不胜之邪也。然外强中干，邪胜真弱，寡于敬畏，由是纳邪，故曰寡于畏也。】
【 马莳曰：此言天外旋转大气，六入地中，生化人物。其在人脏腑形体则合，其在万物，则有以生化之也。东方生风者，天六入之风，居东方地体中，为生生之始也。自风而生木酸，肝筋心矣。凡东方性用德化政令之类，皆本乎风，而内合人之肝气者也。故肝居左，象风之生于东。筋为屈伸，象风之动也。南方生热者，天六入之热，居南方地体中，为生长之始也。自热而生火苦心血脾矣。凡南方性用德化政令之类，皆本乎热，而内合人之心气者也。故心居前，象热之生于南，血为人之神，象火之明曜也。中央生土者，天六入之湿，居中央地体中，为生化之始也。自湿而生土甘脾肉肺矣。凡中央性用德化政令之类，皆本乎湿，而内合人之脾气者也。故脾居腹，象湿之生于中央，肉充一身，象土之充实大地也。西方生燥者，天六入之燥，居西方地体中，为生收之始也。自燥而生金辛肺皮毛肾矣。凡西方性用德化政令之类，皆本乎燥，而内合人之肺气者也。故肺居右，象燥之生于西，皮毛干于身，表象气之燥也。北方生寒者，天六入之寒，居北方地体中，为生藏之始也。自寒而生水咸肾骨肝矣。凡北方性用德化政令之类，皆本乎寒，而内合人之肾气者也。故肾居后，象寒之生于北，骨为百骸，象寒之坚也。五气更立，各有所先其所先，非其位则邪，当其位则正者，谓前五方之气，各治一部之令者也。五气更立治令，皆各有所先其所先者，风之立非春令，热之立非夏令，湿之立非长夏令，燥之立非秋令，寒之立非冬令，是皆非其位之立为胜复之邪也。风当春令立，热当夏令立，湿当长夏令立，燥当秋令立，寒当冬令立，是皆当其位之立为本气之正也。盖必先立其运，然后知非位与当位也。气相得则微，不相得则甚者，言非位所立之邪，生变之病，其邪与治令之气，相得则病微，不相得则病甚也。主岁者，亦谓前五方之气，各治一岁之政者也。岁气有余则制所胜，而侮所不胜，如岁木治政之气有余，则制土气而湿化减少，侮金气而风化大行也。其不及则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之，如岁木治政之气不及，则金气时侮而乘之，燥化乃行，土气轻而侮之，湿气反布也。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏者，金侮木不及，从而乘之，则木之子火，报复其胜而侮金反受邪也。侮金受邪，则其不及之木，寡于畏而气复疏伸也。自上节天地之气，何以候之，至此原人气一皆本于天地。】
【 张志聪曰：寒暑燥湿风火，乃天地之气，而合于人民万物者也。五方生天之五气，五气生地之五行，五行生五味而生五脏，五脏生外合之五体，盖人乘天地五方之气味而生成者也。至于阴阳不测之变化，运行于天地人之间，为元为道为化，为有形之五行五体五脏，皆神用无方之妙用也。柔者，风木之气也。性者，五行之性也。德化者，气之祥也。政令者，气之章也。变眚者，气之易也。用者，体之动也。毛虫木森森之气也。夫天有五行，御五位以生寒暑燥湿风；人有五脏，化五气以生喜怒忧思恐。是人秉五气五味所生，而复伤于五气五志，犹水之所以载舟而亦所以覆舟也。是以上古之人，饮食有节，起居有常，顺天地之变易，以和调其阴阳，故能苛疾不起，而常保其天命。今时之人，能知岁运之变迁，避胜复之灾眚，不唯可以治人，而亦可以养生。推而广之，可以救斯民于万世，功莫大焉。息者，火气之蕃盛也。显，明也。躁，火之动象也。其虫羽者，火化之游行于虚空上下也。郁盛蒸热也。炎燥燔焫，热之极也，极则变，变则为灾眚矣。充者，土气充贯于四旁也。静者土之性，兼者土王四季，兼有寒热温凉之四气也。化生万物，土之用也。倮虫，肉体之虫，土所生也。在地为土，在天为湿，湿气上升而为云为雨也。动主淫溃，湿之极也。成者，万物感秋气而成也。肃杀者，物过盛而当杀，于时为金，又兵象也。苍，老也。落者，肃杀盛而陨落也。夫在春曰风伤肝，在夏曰热伤气，在长夏曰湿伤肉，在冬曰寒伤血，谓四时之本气自伤也。在秋曰热伤皮毛，为所胜之气伤也。盖言五脏之有受伤于四时之本气者，抑亦有受伤于所胜之气者，举一脏之不同，而可以类推于五脏也。坚者，寒气之化也。凛，寒凛也。肃，静也。静者，水之政令也。鳞虫，水所生也。凝冽，寒之极也。冰雹，水之变也。夫在春曰风伤肝，在长夏曰湿伤肉，是自伤其本体也。在夏曰热伤气，在冬曰寒伤血，谓伤其所胜也。亦举二脏之不同，而可类推于五脏也。五气，五方之气也。更立，四时之更换也。各有所先者，如春之风，夏之热，秋之凉，冬之寒，各先应期而至也。各当其所主之位，四时之正气也。如冬时应寒而反热，夏时应热而反寒，非其所主之位则邪，邪者为万物之贼害也。上节之不当其位，谓客气加临之位。此节之位，谓四时主气之位。结复论五运之气，主岁主时，而兼论六气之上下左右，盖五六相合而后成岁也。故篇名五运行，而未结五运之太过不及。】
五天五运之图
见图
南北政之图
见图
五运主岁之图
见图
六气主岁及间气加临之图
见图
六气主岁太过不及之图
见图
六气主时之图
见图
子午之岁
少阴司天 阳明在泉
太阳寒水加 厥阴风木加 少阴君火加
初之气
厥阴风
木主气 二之气
少阴君
火主气 三之气
少阳相
火主气
三之气，少阴君火加临，以终司天之三气。
太阴湿土加 少阳相火加 阳明燥金加
四之气
太阴湿
土主气 五之气
阳明燥
金主气 终之气
太阳寒
水主气
六之气，阳明燥金加临，以终在泉之三气。故曰，岁半之前，天气主之。岁半之后，地气主之。司天之气，始于在泉之左，是天气之本于地也。
丑未之岁
太阴司天 太阳在泉
厥阴风木加 少阴君火加 太阴湿土加
初之气
厥阴风
木主气 二之气
少阴君
火主气 三之气
少阳相
火主气
司天在泉之气主岁，加临之气主时。
少阳相火加 阳明燥金加 太阳寒水加
四之气
太阴湿
土主气 五之气
阳明燥
金主气 终之气
太阳寒
水主气
在泉之气，始于司天之右，是地气之本于天也。加临为客气，六气为主气。客胜为从。主胜为逆。
寅申之岁
少阳司天 厥阴在泉
少阴君火加 太阴湿土加 少阳相火加
初之气
厥阴风
木主气 二之气
少阴君
火主气 三之气
少阳相
火主气
阳明燥金加 太阳寒水加 厥阴风木加
四之气
太阴湿
土主气 五之气
阳明燥
金主气 终之气
太阳寒
水主气
卯酉之岁
阳明司天 少阴在泉
太阴湿土加 少阳相火加 阳明燥金加
初之气
厥阴风
木主气 二之气
少阴君
火主气 三之气
少阳相
火主气
二之气，少阳相火加临于少阴君火，是以下临上，为不当其位：民善暴死。
太阳寒水加 厥阴风木加 少阴君火加
四之气
太阴湿
土主气 五之气
阳明燥
金主气 终之气
太阳寒
水主气
辰戌之岁
阳明司天 少阴在泉
少阳相火加 阳明燥金加 太阳寒水加
初之气
厥阴风
木主气 二之气
少阴君
火主气 三之气
少阳相
火主气
厥阴风木加 少阴君火加 太阴湿土加
四之气
太阴湿
土主气 五之气
阳明燥
金主气 终之气
太阳寒
水主气
巳亥之岁
厥阴司天 少阳在泉
阳明燥金加 太阳寒水加 厥阴风木加
初之气
厥阴风
木主气 二之气
少阴君
火主气 三之气
少阳相
火主气
司天之厥阴，加临于三气之上，以主岁半之前。
少阴君火加 太阴湿土加 少阳相火加
四之气
太阴湿
土主气 五之气
阳明燥
金主气 终之气
太阳寒
水主气
在泉之少阳，加临于六气之上，以主岁半之后。六气准此。
【 张志聪曰：岁运七篇，总以后项图象推之，其五运六气，司天在泉，间气加临，主时主岁，总括于中矣。再以天时民病，合而推之，已了然在目，不必多赘也。】
古今图书集成医部全录卷三十三
六微旨大论篇第六十八
【 马莳曰：内言天道六六之节，地理应六节等义，故名篇。】
【 张志聪曰：此篇分论六节，应天应地，主岁主时，及加临之六气，故曰六微旨大论，言阴阳之数，其旨甚微。】
黄帝问曰：呜呼远哉，天之道也！如迎浮云，若视深渊。视深渊尚可测，迎浮云莫知其极。夫子数言谨奉天道，予闻而藏之，心私异之，不知其所谓也。愿夫子溢志尽言其事，令终不灭，久而不绝。天之道可得闻乎？岐伯稽首再拜，对曰：明乎哉问天之道也！此因天之序，盛衰之时也。帝曰：愿闻天道六六之节盛衰何也？岐伯曰：上下有位，左右有纪。故少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之；太阴之右，少阳治之。此所谓气之标，盖南面而待之也。故曰，因天之序，盛衰之时，移光定位，正立而待之，此之谓也。少阳之上，火气治之，中见厥阴；阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阳之上，寒气治之，中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳；少阴之上，热气治之，中见太阳；太阳之上，湿气治之，中见阳明。所谓本也。本之下，中之见也。见之下，气之标也。本标不同，气应异象。帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太过，何也？岐伯曰：至而至者和。至而不至，来气不及也。未至而至，来气有余也。帝曰：至而不至，未至而至，何如？岐伯曰：应则顺，否则逆，逆则变生，变生则病。帝曰：善。请言其应。岐伯曰：物，生其应也。气，脉其应也。
【 王冰曰：深渊净滢而澄澈，故视之可测其深浅，浮云飘泊而合散，故迎之莫诣有边涯。言苍天之象加渊，可视乎鳞介，运化之道犹云，莫测其去留。六气深微，其于运化当如是喻矣。道者，运化生成之道也。上下谓司天地之二气，余左右四气，在岁之左右也。标，末也。圣人南面而立，以阅气之至也。移光谓日移光，定位谓面南观气，正立观岁，数气之至，则气可待之也。少阳南方火，故上见火气治之，与厥阴合，故中见厥阴也。阳明西方金，故上燥气治之，与太阴合，故燥气之下，中见太阴也。太阳北方水，故上寒气治之，与少阴合，故寒气之下，中见少阴也。厥阴东方木，故上风气治之，与少阳合，故风气之下，中见少阳也。少阴东南方君火，故上热气治之，与太阳合，故热气之下，中见太阳也。太阴西南方土，故上湿气治之，与阳明合，故湿气之下，中见阳明也。本，谓元气也。气别为王则文言着矣。本者应之元，标者病之始。病生形用求之标，方施其用求之本，标本不同求之中，见法万全。至，谓天之六气也。初之气，起于立春前十五日，余二三四五终气，次至而分治六十日余八十七刻半，如时至而气至，和平之应，此为平岁也。假令甲子岁气有余，于癸亥岁未当至之期，先期而至也。乙丑岁气不足，于甲子岁当至之期，后时而至也。故曰，来气不及，来气有余也。言初气之至期如此。岁气有余，六气之至皆先期；岁气不及，六气之至皆后时。先时后至，后时先至，各差十三日而应也。当期为应，愆期为否。天地之气，生化不息，无止碍也。不应有而有，应有而不有，是造化之气失常，失常则气变，变常则气血纷挠而为病。天地变而失常，则万物皆病也。夫物之
