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第107章

古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第107章


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有,应有而不有,是造化之气失常,失常则气变,变常则气血纷挠而为病。天地变而失常,则万物皆病也。夫物之生荣有常时,脉之至应有常期,有余岁早,不及岁晚,皆依时至。】 
【 马莳曰:此言天道右转,有六节之盛衰者,乃天道之常,正所谓上者右行,又因所见而命标本中气之所在,又因气应而察病变之所生也。天道六六之节盛衰者,天之三阴三阳,右旋天外,更治岁政,每岁各一盛衰,至六岁周遍,通得盛衰之节六六也。上下有位,左右有纪者,谓每岁阴阳盛衰之位。上下,谓司天在泉二位也。左右,谓司天之左间右间,及在泉之左间右间为四纪也。凡天右旋之阴阳,临司天之位者,其天之气盛,至三之气始布;临在泉之位者,其地之气盛,至终之气始布。而上下二位、有二节阴阳盛衰也。临司天之左间者,其气至四之气盛;右间者,其气至二之气盛。临在泉之左间者,其气至初之气盛;右间者,其气至五之气盛,而左右四纪,有四节阴阳盛衰也。故此六节阴阳,每岁各一盛衰,而数得六。寅申岁少阳旋来司天,治之为初六;少阳之右,卯酉岁阳明旋来司天,治之为六二;阳明之右,辰戌岁太阳旋来司天,治之为六三;太阳之右,巳亥岁厥阴旋来司天,治之为六四;厥阴之右,子午岁少阴旋来司天,治之为六五;少阴之右,丑未岁太阴旋来司天,治之为六六。太阴之右,周而复始,始于少阳治,故曰,六六之节盛衰也。凡此三阴三阳,为治之气,皆所谓六气之标也,南面待之者,明前少阳之右云云者,皆南面立而待之,乃右居西,而从西旋过东也。少阳之上,火气治之,中见厥阴;阳明之上,燥气治之,中见太阴;太阳之上,寒气治之,中见少阴;厥阴之上,风气治之,中见少阳;少阴之上,热气治之,中见太阳;太阴之上,湿气治之,中见阳明者,其火燥风寒热湿为治之气,皆所谓六气之本也。其中见之气,乃六气之中气也。通前六气之标言之,则本居上,标居下,中气居本标之中,故曰本之下,中之见也,见之下,气之标也。中气者,三阴三阳,各犹夫妇之配合相守,而人之脏腑经脉皆应之也。故少阳本标之中见厥阴,厥阴本标之中见少阳,而互为中气相守,则人之胆三焦少阳经,亦络肝心包,肝心包厥阴经,亦络胆三焦而互交也。阳明本标之中见太阴,太阴本标之中见阳明,而互为中气相守,则人之胃大肠阳明经亦络脾肺,脾肺太阴经亦络胃大肠而互交也。太阳本标之中见少阴,少阴本标之中见太阳,而互为中气相守,则人之膀胱小肠太阳经亦络肾心,肾心少阴经亦络膀胱小肠而互交也。本标不同,气应异象者,谓太阳少阴二气也。太阳之上,寒气治之,是标阳本寒,不同其气应,则太阳所至为寒,生中为温,而寒温异象也。少阴之上,热气治之,是标阴本热,不同其气应,则少阴所至为热,生中为寒,而热寒异象也。至于脉从病反,如瓜甜蒂苦,葱白叶青,参补芦泻,麻黄发汗、根节止汗之类,皆太阳少阴本标不同之气异象也。其有至而至,有至而不至,有至而太过者,言阴阳旋来治岁之候至,而其气化亦应候至者,为至而至者和也。候至而其气化不至者,为至而不至,旋来之气不及也。候未至而气化先至者,为未至而至,旋来之气有余也。故气化应候至者为顺,未至而至、至而不至者为逆。逆则胜复之变生,变生则病作矣。物生其应,气脉其应者,复说应则顺之义也。即六元正纪大论所谓厥阴所至为风生之类,是物生之应;厥阴之至,其肝弦之类,是气脉之应也。】 
【 张志聪曰:天之道者,阴阳之道也,言阴阳之道,高远而渊深也。夫有形者尚可测,在天之为气者,莫知其极也。夫天包乎地,六气遶地环转,故不曰在地而曰在泉。视深渊尚可测者,喻六气之在泉也。因天之序者,天以六为节,因六气而环序也。盛衰者,六气之有太过不及也,六六者,谓司天之三阴三阳,上合天之六气也。上下有位者,言少阴在上则阳明在下,太阴在上则太阳在下,少阳在上则厥阴在下,厥阴在上则少阴在下,太阳在上则太阴在下,厥阴在上则少阳在下,六期环转,而各有上下之定位也。左右有纪者,如少阴在上则厥阴在左、太阴在右,太阴在上则少阴在左、少阳在右,少阳在上则太阳在左、阳明在右,阳明在上则少阳在左、太阳在右,太阳在上则阳明在左、厥阴在右,厥阴在上则太阳在左、少阴在右,各随气之在上,而有左右之定纪也。故少阳之右,阳明治之,阳明之右,太阳治之,盖以右位之阴阳,转迁于上而主岁也。气之标者,标见于上也。夫天气右旋,故南面观之,而待其循序环转也。移光者,日月运行也。以日行一周天,以定一气之位。正立,正南面而立也。夫三阴三阳,有六气之化,有上下之本标,有中见之标本也。风寒暑湿燥火,天之阴阳也,三阴三阳上奉之,故以天气为本而在上,以三阴三阳之气标见于下也。然三阴三阳之六气,虽上下相应,而各有不同。少阴标阴而本热,太阳标阳而本寒,是本标之不同也。少阴太阳从本从标,太阴少阳从本,阳明厥阴不从标本,从乎中也。故有从本而得者,有从标而得者,有从标本而得者,有从中见而得者,是气应之异象也。其三阴三阳之主岁,而各有太过不及也。至而至者,此平气之年,无太过不及,四时之气,应期而至,气之和平也。如春应温而寒,夏应热而温,此应至而不至,来气之不及也。如未至春而先温,未至夏而先热,此未应至而先至,来气之有余也。按天元正纪大论曰:凡此阳明太阴厥阴司天之政,气化运行后天,太阳少阳少阴司天之政,气化运行先天。盖不及之岁,则司天之气后天时而至;有余之岁,则司天之岁先天时而至。又阳年主实,阴年主虚,其天符岁会之年,是为平气,无太过不及者也。如不及之岁,应至而不至,有余之岁,应未至而至,是为应则顺。如不及之岁,反未至而至,有余之岁,反至而不至,是为否则逆。逆则变生,变则为民之灾病矣。请言其应者,谓应太过不及之气也。物生其应者,如厥阴司天,毛虫静、羽虫育,少阳司天,草木早荣,太阴司天,万物以荣,此生物以应司天之候也。气脉其应者,如太阳司天,寒临太虚,阳气不令,阳明司天,阳专其令,炎暑大行、太阴司天,阴专其政,阳气退避;又厥阴之至,其脉弦,少阴之至,其脉钩,太阴之至,其脉沉,少阳之至,大而浮,阳明之至,短而濇,太阳之至,大而长,此皆气脉其应也。】 

帝曰:善。愿闻地理之应六节气位何如?岐伯曰:显明之右,君火之位也。君火之右,退行一步,相火治之;复行一步,土气治之;复行一步,金气治之;复行一步,水气治之;复行一步,木气治之;复行一步,君火治之。相火之下,水气承之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之;风位之下,金气承之;金位之下,火气承之;君火之下,阴精承之。帝曰:何也?岐伯曰:亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病。帝曰:盛衰何如?岐伯曰:非其位则邪,当其位则正。邪则变甚,正则微。帝曰:何谓当位?岐伯曰:木运临卯,火运临午,土运临四季,金运临酉,水运临子,所谓岁会,气之平也。帝曰:非其位何如?岐伯曰:岁不与会也。帝曰:土运之岁,上见太阴;火运之岁,上见少阳少阴;金运之岁,上见阳明;木运之岁,上见厥阴;水运之岁,上见太阳。奈何?岐伯曰:天与之会也。故《天元册》曰天符。帝曰:天符岁会何如?岐伯曰:太乙天符之会也。帝曰:其贵贱何如?岐伯曰:天符为执法,岁会为行令,太乙天符为贵人。帝曰:邪之中也奈何?岐伯曰:中执法者,其病速而危;中行令者,其病徐而持;中贵人者,其病暴而死。帝曰:位之易也何如?岐伯曰:君位臣则顺,臣位君则逆。逆则其病近,其害速;顺则其病远,其害微。所谓二火也。帝曰:善。愿闻其步何如?岐伯曰:所谓步者,六十度而有奇,故二十四步,积盈百刻而成日也。 【 中,并去声。】 
【 王冰曰:日出谓之显明,则卯地气分春也。自春分后六十日有奇,斗建卯正,至于巳正,君火位也。自斗建巳正未之中,三之气分,相火治之,所谓少阳也。君火之位,所谓少阴,热之分也。天度至此,暄淑大行,居热之分,不行炎暑,君之德也。少阳居之为僭逆,大热早行,疫疠乃生;阳明居之为温凉不时;太阳居之为寒雨间热;厥阴居之为风湿,雨生羽虫;少阴居之为天下疵疫,以其得位,君令宣行故也。太阴居之为时雨。火有二位,故以君火为六气之始也。相火则夏至日前后各三十日也。少阳之分,火之位也。天度至此,炎热大行。少阳居之为热暴,至草萎河干,炎亢湿化晚布;阳明居之为凉气间发;太阳居之为寒气间至,热争冰雹;厥阴居之为风热大行,雨生羽虫;少阴居之为大暑炎亢;太阴居之为云雨雷电。退谓南面视之在位之右一步,凡六十日八十七刻半,余气同法。复行一步,土气治之,雨之分也,即秋分前六十日有奇,斗建未正至酉之中,四之气也。天度至此,云雨大行,湿蒸乃作。少阳居之为炎热沸腾,云雨雷雹;阳明居之为清雨雾露;太阳居之为寒雨害物;厥阴居之为暴风雨摧拉,雨生倮虫;少阴居之为寒热气反用,山泽浮云,暴雨溽蒸;太阴居之为大雨霪霔也。复行一步金气治之,燥之分也,即秋分后六十日有奇,自斗建酉正至亥之中,五之气也。天度至此,万物皆燥。少阳居之为温清更正,万物乃荣;阳明居之为大凉燥疾;太阳居之为早寒;厥阴居之为凉风大行,雨生介虫;少阴居之为秋湿热病时行;太阴居之为时雨沉阴也。复行一步,水气治之,寒之分也,即冬至前后各三十日,自斗建亥至丑之中,六之气也。天度至此,寒气大行。少阳居之为冬温,蛰虫不藏,流水不冰;阳明居之为燥寒劲切;太阳居之为大寒凝冽;厥阴居之为寒风飘扬,雨生鳞虫;少阴居之为蛰虫出见,流水不冰;太阴居之为凝阴寒雪地气湿也。复行一步,木气治之,风之分也,即春分前六十月有奇也,自斗建丑正至卯之中,初之气也。天度至此,风气乃行,天地神明,号令之始,天之使也。少阳居之为温疫至;阳明居之为清风雾露朦昧;太阳居之为寒风切冽,霜雪水冰;厥阴居之为大风发荣,雨生毛虫;少阴居之为热风伤人,时气流行;太阴居之为风雨凝阴不散也。复行一步,君火治之,热之分也,复春分始也,自斗建卯正至巳之中,二之气也。凡此六位,统一年六六三百六十日,六八四百八十刻,六七四十二刻,其余半刻分而为三,约终三百六十五度也,余奇细分率之可也。相火之下,水气承之者,热盛水承,条蔓柔弱,凑润衍溢,水象可见。水位之下,土气承之者,寒甚物坚,水冰流涸,土象斯见承下明矣。土位之下,风气承之者,疾风之后,时雨乃零,是则湿为风吹。化而为雨,风位之下,金气承之者,风动气清,万物皆燥,金承木下,其象昭然。金位之下,火气承之者,锻金生热则火流金,乘火之上,理无妄也。君火之下,阴精承之者,君火之位,大热不行,盖为阴精制承其下也。诸以所胜之气乘于下者,皆折其慓盛,此天地造化之大体尔。若非太过非不及,是谓平运主岁。平岁之气,物生脉应,皆必合期无先后也。岁不与会者,不与本辰相逢会也。天之与会者,天气与运气相逢会也。太乙天符之会,是谓三合,一者天会,二者岁会,三者运会也。执法犹相辅,行令犹方伯,贵人犹君主。执法官人之绳准,自为邪僻,故病速而危。方伯无执法之权,故无速害病,但执持而已。贵人义无凌犯,故病则暴死。相火居君位,是臣位居君位故逆。君火居相火,是君位居臣位,故顺。远近谓里之远近。奇谓八十七刻又十分刻之五也。夫周天之度,三百六十五度四分度之一也。二十四步,正四岁也。四分度之一,二十五刻也。四岁气成积已盈百刻,故成一日度一日也。】 
【 马莳曰:此论地道左迁以外,列为盛衰,正所谓下者左行,而有当位非位之正变,又因邪之所在而命其有微甚也。地理应六节气位者,地之四方分为六步,更治时令,以应天外六节气位之治也。显明之右,君火之位者,日出显明卯地之右,在方属东南,在时属春分,卯中之后,为君火之位也。君火之右,退行一步,相火治之者,地气至南方,相火位行令,治夏至前后三之气,以应司天之政布,其运主戊癸岁以应司天之政治岁也。复行一步,土气治之者,地气至西南,土位行令,至秋分前四之气,以应司天左间之气盛,其运主甲己岁,以应司天之政治岁也。复行一步,金气治之者,地气至西北,金位行令,治秋分后五之气,以应在泉右间之气,其运主乙庚岁,以应司天之政治岁也。复行一步,水气治之者,地气至北方,水位行令,治冬至前后终之气,以应在泉之气布,其运主丙辛岁,以应司天之政治岁也。复行一步,木气治之者,地气至东北,木位行令,治春分前初之气,以应在泉左间之气盛,其运主丁壬岁,以应司天之政治岁也。复行一步,君火治之者,地气至东南,君火位行令,治春分后二之气,以应司天右间之气盛,其运周岁,相火代之不主岁,故余皆曰复行,惟相火曰退行也。六步各行本方之气,入于中国,故木于东方治令,时春气西行,而中国皆东方温气,岁泉左间所居之气也。君相于南方治令,时夏气北行,而中国皆南方热气,与天右间所居之气也。金于西方治令,时秋气东行,而中国皆西方凉气,与天左间所居之气也。水于北方治令,时冬气南行,而中国皆北方寒气,与泉右间所居之气也。六气之下,各有所制之气承之者,盖五行之气,一极则一生,而循环相承,无一息间断也。相火之下,水气承之者,夏相火极水生承之,从微渐化,至冬着也。水位之下,土气承之者,冬水极土生承之,从微渐化,至长夏着也。土位之下,水气承之者,长夏土极木生承之,从微渐化,至春着也。木位之下,金气承之者,春木极金生承之,从微渐化,至秋着也。金位之下,火气承之者,秋金极火生承之,从微渐化,至夏着也。君火之下,阴精承之者,夏君火极阴精承之,从微渐化,至冬着也。其义与阴阳家水胎于午、金胎于卯等说,大同小异,而皆循环相承以为胎也。亢,过极也。亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病者,言六位之气,过极则必害作,承气乃生于下,制之使不过也。故制则从微化着,承者自外列盛,极者自外列衰,而生化循环,害作则败坏扰乱,而生化大病也。外列,谓天之六气运列于外者,非即谓下承之气也。故下文帝复问盛衰何如,而答以当其位则正,非其位则邪,所谓同者盛之,异者衰之也。下文又以天符岁会言之,则当其位者可知矣。盛衰非其位则邪,当其位则正者,复明上文制则生化,外列盛衰之盛衰也。盖制亢下承生化之盛衰,惟岁气和平,则其所化,循序渐进,从微至着,而皆当六位之正,其岁气有太过不及,则其所化无序,或躐等陵节,或乘危往胜,故变或兼化而为半

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