古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第127章
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【 张志聪曰:太阴司天,寒水在泉,故阴专其政,阳气退避,土令不及,风反胜之。天地之寒湿气交,是以原野昏霿,寒雨数至也。差夏,长夏之时,秋之交也。民病腹满诸证,皆感寒湿之气而成。寒湿合德,是以黄黑埃昏,流行气交,上应镇辰二星明耀。肃者土之政,寂者水之令。黅元之谷,感司天在泉之气而成。太阴之湿气凝于上,太阳之寒气积于下,寒水胜火,则为冰雹,即所谓火郁之发,山川冰雪是也。阳气在上,为阴凝所胜,则肃杀之气乃行,此言上下阴阳之气也。若五方之地土,各有高下厚薄之不同,故岁气有余,地土宜高厚,岁气不及,地土宜卑下。盖太过之气宜缓,不及之气宜先,地土高厚,气缓于出,地之下者,气易于升也。气有余宜至之迟,气不及宜至之早,此地利之有高下,气至之有早晏,而民气亦从之。按此论上下阴阳之气者,谓天包乎地之外也。地土之有高下者,地居乎天之中也。气至之有早晏者,气贯乎地之内也。人气从之者,人由乎气交之中也。此当与五常政大论合看。夫初之主客皆风气所司,故岁前之地气迁,冬令之寒乃去,而春气正,风乃来,生荣万物,民气条舒,主客之气,与司天之气相薄,故雨乃后至也。民病血溢筋痿诸证,皆感风湿之气所致。二之主客,乃君相二火,故大火盛。火上合德,故物承化,民乃和。湿热气盛,是以温厉大行,土气周备于四方,故远近咸若。司天之气临于三气,寒湿之气行于气交,故民病胕肿胷腹满。四之客气,乃少阳相火,寒水司地,故畏火之加临。四之主气,乃太阴湿土,湿热相合,则溽蒸化而地气上腾,阴湿之气,与火气不相合,是以天气否隔,湿化不流于下,则白露阴布以成秋令。寒风,太阳寒水之气也。民病满胀等证,乃寒湿热三气杂至,合而为病也。五气之主客,皆阳明清凉之气,故其候寒冷。收藏之令早行,故君子周密。阳明之气主肌,故病在皮腠。终之主客,乃在泉寒水之气,故寒大举。寒湿之气,上下相交,故湿大化。霜积阴凝,湿之化也。冰坚阳伏,寒之令也。肾为冬藏而主骨,关节禁固,骨节不利也。腰脽者,肾之腑也。寒湿持于气交,谓天地之气上下相持,人在气交之中而为病也。益其岁气,无使邪胜者,谓岁运不及,故当益之。邪气者,即己所不胜之气也。真精者,乃天乙所生之真元,即精与气耳,故曰真曰精。苦乃火味,故能燥湿而温寒。判者,分也。】
帝曰:善。少阴之政奈何?岐伯曰:子午之纪也。
【 马莳曰:子午属少阴火,故以五子五午为少阴之政也。】
少阴 太角 阳明 壬子 壬午 其运风鼓,其化鸣紊启坼,其变振拉摧拔,其病支满。
【 马莳曰:少阴君火司天,壬为阳木,故为太角。五常政大论云,上征则与其气逆,阳明燥金在泉。其运风鼓者,壬为风火以鼓之也。其变振拉摧拔者,风火之变也。】
太角 【 初正】 少征 太宫 少商 太羽 【 终】
少阴 太征 阳明 戊子天符 戊午太乙天符 其运炎暑,其化暄曜郁燠,其变灸烈沸腾,其病上热血溢。
【 马莳曰:少阴君火司天,戊为阳火,故为太征。五常政大论云,上征而收气后,阳明燥金在泉,其运炎暑者,林亿云,详太征运。太阳司天曰热,少阳司天曰暑,少阴司天曰炎暑,兼司天之气而言运也。其化暄曜燠郁,五常政大论作暄暑郁燠。此变暑为曜者,以上临少阴故也。】
【 张志聪曰:戊子天符者,火运之岁,上见少阴也。戊午太乙天符者,火运临午,火运之岁,上见少阴也。】
太征 少宫 太商 少羽 【 终】 少角 【 初】
少阴 太宫 阳明 甲子 甲午 其运阴雨,其化柔顺时雨,其变震惊飘骤,其病中满身重。
【 马莳曰:少阴君火司天,甲为阳土,故为太宫。阳明燥金在泉,其运阴雨者,甲土也。】
太宫 少商 太羽 【 终】 太角 【 初】 少征
少阴 太商 阳明 庚子 庚午 同正商 其运凉劲,其化雾露萧飋,其变肃杀凋零,其病下清。
【 马莳曰:少阴君火司天,庚为阳金,故为太商。阳明燥金在泉,同正商者,五常政大论云,坚成之纪,上征与正商同。以运合在泉,故云其运凉劲。其病下清者,运与在泉皆金也。】
【 张志聪曰:运气与诸太商同。其病下清者,感秋金之气也。】
太商 少羽 【 终】 少角 【 初】 太征 少宫
少阴 太羽 阳明 丙子岁会 丙午 其运寒,其化凝惨栗冽,其变冰雪霜雹,其病寒下。
【 马莳曰:少阴君火司天,丙为阳水,故为太羽。阳明燥金在泉,丙子岁会者,丙子皆水也。其运寒者,丙水也。】
【 张志聪曰:丙子岁会者,水运临子也。其病寒下者,感寒水之气也。】
太羽 【 终】 太角 【 初】 少征 太宫 少商
凡此少阴司天之政,气化运行先天,地气肃,天气明,寒交暑,热加燥,云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降,金火合德,上应荧惑太白。其政明,其令切,其谷丹白,水火寒热,持于气交而为病始也。热病生于上,清病生于下,寒热凌犯而争于中。民病欬喘血溢,血泄,鼽嚏,目赤,皆疡,寒厥入胃,心痛腰痛,腹大,嗌干上肿。初之气,地气迁,燥将去,寒乃始,蛰复藏,水乃冰,霜复降,风乃至,阳气郁,民反周密,关节禁固,腰脽痛,炎暑将起,中外疮疡。二之气,阳气布,风乃行,春气以正,万物应荣,寒气时至,民眦和,其病淋,目瞑目赤,气郁于上而热。三之气,天政布,大火行,庶类蕃鲜,寒气时至,民病气厥心痛,寒热更作,欬喘目赤。四之气,溽暑至,大雨时行,寒热互至,民病寒热,嗌干,黄瘅,鼽衂,饮发。五之气,畏火临,暑反至,阳乃化,万物乃生乃长荣,民乃康,其病温。终之气,燥令行,余火内格,肿于上,欬喘,甚则血溢。寒气数举,则霿雾翳,病生皮腠,内舍于胁下,连少腹而作寒中,地将易也。必抑其运气,资其岁胜,折其郁发,先取化源,无使暴过而生其病也。食岁谷以全真气,食间谷以避虚邪,岁宜咸以软之,而调其上,甚则以苦发之,以酸收之,而安其下,甚则以苦泄之,适气同异而多少之。同天气者,以寒清化;同地气者,以温热化。用热远热,用凉远凉,用温远温,用寒远寒,食宜同法,有假则反,此其道也,反是者病作矣。
【 王冰曰:地将易,谓气终则迁,何可长也。化源,谓先于年前十二月迎而取之。太角太征,岁同天气,宜以寒清治之,太宫太商太羽,岁同地气,宜以温热治之。】
【 马莳曰:此言少阴司天之政,有主气又加以客气,而天时民病,治法因之也。少阴司天之政,岁运太过,其气化运行,皆先天而至。金气在泉,故地气肃。火气司天,故天气明。往岁巳亥终之客气少阳,今岁子午初之客气太阳,太阳寒交往岁少阳之暑,故曰寒交暑。今岁少阴在上而阳明在下,故曰热加燥。其云驰雨府,则湿化乃行,时雨乃降,惟金火合德,上之所应者荧惑与太白也。火之政明,金之令切,其谷丹白,火为丹而金为白,火在天而金在泉也,及水火寒热,持于气交,而病所由始。热病生于上者,火在上也。清病生于下者,金在下也。寒凌火,热凌金,故寒热凌犯而争于中,民病为欬喘,为血溢,为血泄,为鼽,为嚏,为目赤,为眦疡,为寒厥入胃,为心痛,为腰痛,为腹大,为嗌干上肿也。初之主气,本厥阴风木也。而太阳寒水客气加之,则地气迁,燥将去。盖往年为巳亥,巳亥之在泉为少阳,则暑往而阳明在地,故燥将至也。去当作至。初之客气为太阳,故寒乃始。惟寒又始,故蛰藏水冰,霜复风至也。其阳气既郁,民反周密。民病有为关节禁固,为腰脽痛,至炎暑将起,又当为中外疮疡也。二之主气,本少阴君火也。而厥阴风木客气加之,则阳布风行,春气已正,万物以荣,或寒气时至,民病乃和,其病当为淋,为目瞑,为目赤,为气郁于上而热也。三之主气,本少阳相火也。而少阴君火客气加之,则天政布,大火行,庶类蕃鲜,寒气时至,民病当为气厥,为心痛,为寒热更作,为欬喘,为目赤也。四之主气,本太阴湿土也。而太阴湿土客气加之,则溽暑至,大雨时行,寒热互至,民病为寒热,为嗌干,为黄瘅,为鼽,为衂,为饮发也。五之主气,本阳明燥金也。而少阳相火客气加之,则火乃金之所畏,故谓之畏火临,暑反至,阳乃化,万物乃生长荣茂,民乃康,其有病则为温也。终之主气,本太阳寒水也。而阳明燥金客气加之,则燥令行,余火内格,为肿于上,为欬为喘,甚则为血溢也。且寒气数举,则霿雾成翳,外则病生皮腠,内则病舍胁下,连小腹而作寒中,以其地气之将易也。然则治之者当何如?必抑其运气之有余,资其岁气之所胜。折其郁发者,后本病篇云,子午之岁,太阴升天,主窒天冲,胜之不前,盖言太阴在地三年,此年升天,作少阴左间,遇天冲窒之不前,又或遇壬子木运先天而至,升天不前,故刺法论云,上欲升而天冲窒仰之,当刺足太阴之俞穴太白。又后本病篇云,太阳降地,主窒地阜,胜之不入,又或遇甲子甲午,土运太过,先天而至,土运承之,降而不入,故刺法论云,水欲降而地阜窒抑之,当刺足太阴之井穴隐白,足阳明之合穴三里。又先于年前之十二月,以迎取其化源,无使暴过而生其病也。食岁谷以全其真,间谷以避虚邪,宜咸以软之而调其上,甚则以苦发之,以酸收之,而安其下,甚则以苦泄之。又必适其气之同异,而多少其制,如壬子、壬午之为太角,戊子、戊午之为太征,岁同天气之热,当以寒清之化治之。甲子、甲午之为太宫,庚子、庚午之为太商,丙子、丙午之为太羽,岁同地气之寒,当以温热之化治之。化者,治也。天有寒热温凉,而人之药食,亦有寒热温凉,故凡用寒热温凉者,当远天时之寒热温凉,而无犯之。或有假借而用之者,特以主气不足,临气胜之,借其寒热温凉,以资四正之气,则可以偶犯之耳。若非假借之法,则与时相违,病由是而作矣。】
【 张志聪曰:少阴司天,太过之岁,气运皆先天时而至。燥金在泉,故地气肃、君火在天,故天气明。岁前之终气,乃少阳相火,今岁之初气,乃太阳寒水,故为寒交暑,而水火寒热,持于气交而为病始也。君火在上,燥金在下,故曰热加燥。云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降,即少阳临上雨乃涯之义。金火合德,上应荧惑太白光明。明者,火之政,切者,金之令也。其谷丹白,感金火之气而成熟者。寒热凌犯者,司天在泉之气,交相犯而争于中也。欬喘,血溢,鼽嚏,目赤,眦疡,嗌干,上肿,热病生于上也。血溢寒厥,清病生于下也。入胃心痛,腰痛,腹大,寒热交争于中而为病也。初之客气,乃太阳寒水,故岁前之燥热将去,而寒乃始,蛰虫复藏,冰霜复结也。初之时气,乃厥阴风木,故风乃至,阳春之气郁,而民反周密。太阳主筋而为肾之府,故关节禁固,而腰脽痛,时交于二气之君火,故炎暑将至。二之主气,合司天之君火,客气乃厥阴风木,故阳气布而风乃行,春气始正,万物应生长之气以荣。按少阴之上,君火主之,少阴标阴而本热,二气三气皆君火司令,而曰寒气时至者,少阴从本从标也。寒热气交,故民乃和,其病淋目瞑者,寒气之为病也。经云:阳盛则瞋目,阴盛则瞑目。目赤者,君火之气也。气郁于上而热者,寒气上乘也。三之主气,乃君相二火,故天政布,大火行,众类得长气而蕃鲜,在下之寒气时至,故民病气厥心痛。盖君火在上,阴寒在下,寒气厥逆凌心,则心痛而寒热更作,乘于肺则为欬喘,盖肺乃心之盖,而又下交于肾也,迫其君火上炎则目赤。四之主客,乃湿土主气,湿热气交,故溽暑至,大雨时行,寒热互至也。民病嗌干黄瘅诸证,皆感湿热之气。岁半以下,及五之主气,皆属阳明,而少阳相火加之。故畏长气上临,间气司令,故暑反至,阳乃化,万物得长气而生荣。凉热之气合化,故民乃康。其有灾眚,感温热而为温病。终气乃阳明燥金司令,故燥令行气交之余,热内格而为欬喘血溢诸证。寒水主时,故寒气数举,舍于皮腠而为病也。夫地支始于子而对于午,六气已终,则在泉之气,将易而交于丑未矣。运气太过,故当抑之,而资其岁之所不胜。郁发者,谓五运之气,郁极乃发也。虚邪,不正之邪也。能保其精,则邪自辟矣。咸从水化,故能软坚,以调和在上之君火,甚则以苦发其火郁。金气主收,故宜酸收以安其下。甚则以苦泄其燥。若同司天之热气者,宜以寒清,同在泉之清凉者,宜用温热也。】
帝曰:善。厥阴之政奈何?岐伯曰:巳亥之纪也。
【 马莳曰:巳亥属厥阴风木,故以五巳五亥为厥阴之政。】
厥阴 少角 少阳 清热胜复同 同正角 丁巳天符 丁亥天符 其运风清热。
【 马莳曰:厥阴风木司天,丁为阴木,故为少角。少阳相火在泉。清热胜复同者,清胜热复也。同正角者,委和之纪,上见厥阴,上角与正角同也。丁巳天符,丁亥天符者,运气司天皆木也。其运风清热者,运为风,胜为清,复为热也。】
少角 【 初】 太征 少宫 太商 少羽 【 终】
厥阴 少征 少阳 寒雨胜复同 癸巳 癸亥 其运热寒雨。
【 马莳曰:厥阴风木司天,癸为阴火,故为少征。寒雨胜复同者,寒胜雨复也。癸巳同岁会,癸亥同岁会者,运气与在泉合,其气化阴年日同岁会也。其运热寒雨者,运为热,胜为寒,复为雨也。】
少征 太宫 少商 太羽 【 终】 太角 【 初】
厥阴 少宫 少阳 风清胜复同 同正角 己巳 己亥 其运雨风清。
【 马莳曰:厥阴风木司天,己为阴土,故为少宫。少阳相火在泉。风清胜复同者,风胜清复也。同正角者,五常政大论云,卑监之纪,上见厥阴。上角与正角同也。其运雨风清者,运为雨,胜为风,复为清也。】
少宫 太商 少羽 【 终】 少角 【 初】 太征
厥阴 少商 少阳 热寒胜复同 同正角 乙巳 乙亥 其运凉热寒。
【 马莳曰:厥阴风木司天,乙为阴金,故为少商。少阳相火在泉。热寒胜复同者,热胜寒复也。同正角者,五常政大论云,从革之纪,上见厥阴。上角与正角同也。其运凉热寒者,运为凉,胜为热,复为寒也。】
少商 【 乙】 太羽 【 丙终】 太角 【 壬初】 少征 【 癸】 太宫 【 甲】
厥阴 少羽 少阳 雨风胜复同 辛巳 辛亥 其运寒雨风。
【 马莳曰:厥阴风木司天,辛为阴水,故为少羽。少阳相火在泉。雨风胜复同者,雨胜风复也。其运寒雨风,运为寒,胜为雨,复为风也。】
【 张志聪曰:雨风胜复之气,与风运同化,皆非本年正化,所谓邪化日也。不及之运同。】
少羽 【 辛终】 少角 【 丁初】 太征 【 戊】 少宫 【 己】 太商 【 庚】
【 张志聪曰:始于丁而终于辛。】
凡此厥阴司天之政,气化运行后天,诸同正岁,气化运行同天,天气扰,地气正,风生高远,炎热从之,云趋雨府,湿化乃行,风火同德,上应岁星荧惑。其政挠,其令速,