古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第67章
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，亦能使人腰痛也。】
【 张志聪曰：任脉起于至阴，与督脉交会，分而上行，故名曰会阴。任脉统任一身之阴，汗乃阴液，故漯漯然汗出也。汗干则液竭，故令人欲饮。走者，阳象也。任与督脉上下相交，饮已欲走者，阴液周而交于阳也。直阳之脉，督脉也。督脉总督一身之阳，贯脊直上，故曰直阳。其原起于肾，下胞中，循阴器，绕臀至少阴，与太阳中络者合，故取蹻上郄下者，循足太阳之络以泻之也。按会阴节后，当有刺条，刺直阳前，宜有腰痛，或简脱欤？抑督与任交，病在阴而取之阳也？】
飞阳之脉，令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上五寸少阴之前，与阴维之会。
【 王冰曰：飞阳之脉，是阴维之脉也，去内踝上同身寸之五寸腨分中，并少阴经而上也。少阴之脉前，则阴维脉所行也。足少阴之脉，其支别者，从肺出络心，注胷中，故甚则悲以恐也。恐者生于肾，悲者生于心。刺飞阳之脉，在内踝后上，同身寸之五寸，复溜穴，少阴脉所行，刺可入同身寸之三分，内踝之后筑宾穴，阴维之郄，刺可入同身寸之三分。若灸者，可灸五壮。少阴之前，阴维之会，以三脉会在此穴位分也，刺可入同身寸之一二分，若灸者可灸五壮。】
【 马莳曰：飞阳为足太阳之络，别走少阴，令人腰痛，痛上怫怫然肿，如有怒而然。惟其别走少阴，少阴之脉支别者，从肺出络心，注胷中，故甚则悲以恐也。恐者生于肾，悲者生于心，刺之者亦惟刺内踝上五寸之筑宾穴，系足少阴肾经也。在少阴之前，与阴维交合，正所以治飞阳之腰痛耳。在内踝上五寸腨分中，阴维之别，针四分，留五呼，灸三壮。】
【 张志聪曰：足太阳之别名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴。阴维之脉，起于足少阴筑宾穴，为阴维之郄，故名飞阳者，谓阴维之原，从太阳之脉，走少阴而起者也。肾病者意不乐，气并于肾则恐也。】
昌阳之脉，令人腰痛，痛引膺，目（目巟）（目巟）然，甚则反折，舌卷不能言，刺内筋为二痏，在内踝上大筋前，太阴后上踝二寸所。
【 王冰曰：昌阳，阴蹻脉也，为足少阴之别，起于然骨之后，上内踝之上，直上循阴股入阴，而循腹上入胷里，入缺盆，上出人迎之前，入頄内廉，属目内眦，合于太阳阳蹻而上行，故腰痛之状如此。内筋，谓大筋之前分肉也。太阴后大筋前，即阴蹻之郄交信穴也。在内踝上同身寸之二寸，少阴前太阴后筋骨之间陷者之中，刺可入同身寸之四分，留五呼，若灸者可灸三壮。】
【 马莳曰：此言昌阳脉之腰痛也。昌阳，系足少阴肾经穴名，又名复溜。故昌阳之脉，令人腰痛，其痛引膺，足少阴脉所行也。目（目巟）（目巟）然不明，阴蹻脉所行也。甚则反折，腰不能伸也。舌卷不能言，以脉循喉咙也。刺之者亦惟以复溜在内筋中为二痏。复溜在足内踝上二寸筋骨陷中，针三分，留七呼，灸五壮，肾虚补之。】
散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺散脉在膝前骨肉分间络外廉束脉，为三痏。
【 王冰曰：散脉，足太阴之别也，散行而上，故以名焉。其脉循股内入腹中，与少阴少阳结于腰髁下骨空中，故病则腰下如有横木居其中，甚乃遗溲也。散脉在膝前内侧骨肉分，谓膝内辅骨之下，下廉腨肉之两间络外廉，则太阴之络色青而见者也。辅骨之下，后有大筋，撷束膝胻之骨，令其连属，取此筋骨系束之处脉，以去其病，是曰地机，三刺而已，故曰束脉为之三痏也。】
【 马莳曰：此言散脉之腰痛也。束脉在膝下五寸，膝内侧辅骨下陷中，伸足取之，足太阴郄别走上一寸有空，针五分，灸三壮。愚于此节散脉有疑，何王注便以为足太阴之地机？遍考他处，又无散脉之说，但按地机穴亦治腰痛，不可俛仰，故且从王注耳。高明者正之！】
【 张志聪曰：冲脉者起于胞中，上循背里，为经络之海，其浮而外者，循腹右上行至胷中，而散灌于皮肤，渗于脉外，故名散脉也。冲脉为十二经脉之原，心主血脉，故痛而热，热甚生烦。其循于腹者，出于气街，侠齐下两旁各五分，至横骨一寸，经脉阻滞于其间，故腰下如有横木居其中。起于胞中，故甚则遗溺。其俞上在于大杼，下出于巨虚之上下廉，故取膝前外廉者，取冲脉之下俞也。以上论奇经之八脉，皆循腰而上，故并主腰痛。】
肉里之脉，令人腰痛不可以欬，欬则筋缩急，刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。
【 王冰曰：肉里之脉，少阳所生，则阳维之脉气所发也。刺肉里之脉，在太阳之外，少阳绝骨之后也。分肉穴在足外踝直上，绝骨之端如后，同身寸之二分，筋肉分间，阳维脉气所发，刺可入同身寸之五分，留五呼，若灸者可灸三壮。】
【 马莳曰：此言肉里脉之腰痛也。足少阳胆经，有阳辅穴，又名分肉。肉里之脉，令人腰痛，痛则不可以欬，欬则筋缩急，盖足少阳主筋故也。刺之者，亦惟取分肉之脉为二痏，其穴在足太阳膀胱经之外，本经绝骨穴之后，去足外踝四寸，乃其正穴也。】
【 张志聪曰：肉者分肉，里者肌肉之文理也。经云：肉之大会为谷，肉之小会为溪。分肉之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气，其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。盖谓溪谷分肉之间，亦有穴会循脉往来，邪气淫溢，用微针取之，与取络脉之法相同。夫分肉起于筋骨，属于气分，欬则动气，故不可以欬，欬则筋缩急也。为二痏者，取左右二足穴也。足少阳阳辅穴，又名分肉穴，在太阳膀胱经之外，少阳绝骨穴之后，去足外踝四寸，乃其脉也。夫肌肉之文理，属骨而生，从筋而起，足少阳属骨主筋， 故取少阳之分肉穴也。按分肉之间，溪谷之会，小痹淫溢，循脉往来，能令人腰痛也。孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦令人腰痛。是以首论横解之络脉为痛，末论肉里之间，循脉而为腰痛也。】
腰痛侠脊而痛至头，几几然，目（目巟）（目巟），欲僵仆，刺足太阳郄中出血。 【 几，音除。】
【 马莳曰：此言腰痛之证，有关于足太阳者，当即其本经而刺之也。足太阳膀胱经之脉，起于目内眦，上额交巅，其直者从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，故腰痛之疾，有侠脊而痛者至头。几几然，伸颈之貌也。目（目巟）（目巟）然者，以其起于内眦睛明穴，故目中似有不明也。气并于上，故病在上。刺之者亦惟取下委中也。刺之出血，则气降而疾愈矣。】
【 张志聪曰：五脏六腑之俞，皆在太阳之经，而足太阳之脉，侠脊抵腰，上至于头目，是以腰痛侠脊而上及于头目者，邪入于经俞也。几几，短羽之鸟背强欲舒之象。阳盛者不能俛，故欲僵仆也。夫邪之伤于人也，先客于皮肤，传入于孙络，孙络满则传入于络脉，留而不去，传舍于经脉，留而不去，传入于经俞。邪中于人，虽有浅深，然皆在于形身上下之间，故并主腰痛。是以论肉里之肤腠，解脉之横络，足之三阴三阳，及奇经之经脉，以至于太阳侠脊之经俞，为痛之见证各有不同，而取刺亦各有法也。】
腰痛上寒，刺足太阳阳明；上热，刺足厥阴；不可以俛仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺郄中出血。
【 王冰曰：此法元妙，《中诰》不同，莫可窥测，当用知其应，不尔，皆应先去血络，乃调之也。】
【 马莳曰：此言腰痛而可顾者有此四证，当分经以治之也。即下节观之，则此节乃腰痛而可顾者也。故言腰痛而可顾者，其腰痛之上寒，则刺足太阳膀胱经足阳明胃经之穴，而使之热焉可也。其所痛之上热，则刺足厥阴肝经之穴，而使之寒焉可也。其痛不可以俛仰，则刺足少阳胆经之穴可也。其痛时中热而喘，则刺足少阴肾经之穴与足太阳膀胱经之郄中出血可也。】
【 张志聪曰：此论阴阳之气不和，而令人腰痛也。痛上寒者，腰以上寒也。痛上热者，腰以上热也。夫阴阳二气，皆出于下焦，阳气不能上升，则腰痛而上寒，阴气不能上升，则腰痛而上热，盖气阻于阴阳上下之间，故腰痛也。太阳，巨阳也，为诸阳主气。阳明间于二阳之间，为阳盛之经。故上寒者，当取此二经以疏三阳之气。少阳主枢，故不可俛仰者， 当取足少阳也。 厥阴主一阴初生之气，故上热者，取足厥阴。少阴之气，中合于阳明，上合于肺脏，阴气逆于下，故中热而喘也。经穴之空隙为郄，阴郄者，足少阴之筑宾穴也。】
腰痛上寒不可顾，刺足阳明；上热，刺足太阴；中热而喘，刺足少阴。
【 王冰曰：上寒，阴市主之。阴市在膝上同身寸之三寸，伏兔下陷者中，拜而取之，足阳朋脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。不可顾，三里主之。三里在膝下同身寸之三寸，胻外廉两筋肉分间，足阳明脉之所入也，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壮。上热，地机主之。地机在膝下同身寸之五寸，足太阴之郄也，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。中热而喘，涌泉、太锺悉主之。涌泉在足心陷者中，屈足蜷指宛宛中，足少阴脉之所出，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。太锺在足跟后街中动脉，足少阴之络，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壮。马莳曰：此言腰痛不可顾者，有此三证，亦当分经以治之也。又言腰痛不可顾者，其腰痛之上寒，则刺足阳明胃经之穴，禁灸。其所痛之上热，则刺足太阴脾经之穴。其痛时中热而喘，则刺足少阴肾经之穴。】
大便难，刺足少阴。
【 王冰曰：大便难，涌泉主之。】
【 马莳曰：此言腰痛而大便难者，当刺足少阴肾经之穴也。】
少腹满，刺足厥阴。
【 王冰曰：少腹满，太冲主之。太冲在足大指本节后内间，同身寸之二寸陷者中，脉动应手，足厥阴脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。】
【 马莳曰：此言腰痛而少腹满者，当刺足厥阴肝经之穴也。】
如折，不可以俛仰，不可举，刺足太阳。
【 王冰曰：如折，束骨主之。不可以俛仰，京骨、昆仑悉主之。不可举，申脉、仆参悉主之。束骨在足小指外侧本节后赤白肉际陷者中，足太阳脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。 京骨在足外侧大骨下赤白肉际陷者中，按而得之，足太阳脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。昆仑在足外踝后跟骨上陷者中，细脉动应手，足太阳脉之所行也，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者可灸三壮。申脉在外踝下同身寸之五分，容爪甲，阳蹻之所生也，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者可灸三壮。仆参在跟骨下陷者中，足太阳阳蹻二脉之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。】
【 马莳曰：此言腰痛而有此三证者，当刺足太阳膀胱经之穴也。】
引脊内廉，刺足少阴。
【 王冰曰：引脊内廉，复溜主之，取同飞阳。】
【 马莳曰：此言腰痛引脊内廉者，当刺足少阴肾经之穴也。】
腰痛引少腹控（月少），不可以仰，刺腰尻交者，两踝胂上，以月生死为痏数，发针立已。左取右，右取左。【胂，音申。】
【 王冰曰：腰痛引少腹控（月少）不可以仰，此邪客于足太阴之络也。控，通引也。（月少），谓季胁下之空软处也。腰尻交者，谓踝下尻骨两旁四骨空，左右八穴，俗呼此骨为八胶骨也。此腰痛取腰踝下第四髎，即下髎穴也。足太阴厥阴少阳三脉，左右交结于中，故曰腰尻交者也。两踝胂，谓两踝骨下坚起肉也。胂上，非胂之上巅，谓正当胂肉也。踝骨，即腰脊两旁起骨也。侠脊两旁腰踝之下，各有胂肉陇起，而斜趣于踝骨之后，内承其踝，故曰两踝胂也。下承踝胂肉，左右两胂，各有四骨空，故曰上髎、次髎、中髎、下髎。上髎当踝骨下陷者中，余三髎少斜下，按之陷中是也。四空悉主腰痛，惟下髎所主文与经同，即太阴厥阴少阳所结者也，刺可入同身寸之二寸，留十呼，若灸者可灸三壮。以月生死为痏数者，月初向圆为月生，月半向空为月死，死月刺少，生月刺多。缪刺论曰：月生一日一痏，二日二痏，渐多之；十五日十五痏，十六日十四痏，渐少之。其痏数多少，如此即知也。痛在左针取右，痛在右针取左，所以然者，以其脉左右交结于尻骨中也。】
【 马莳曰：按此节备见缪刺论，彼云邪客于足太阴之络，令人腰痛，则知此系脾经腰痛也。足太阴之络，从髀合阳明，上贯尻骨，与厥阴少阳结于下髎而循尻骨入腹，上络嗌贯舌中，故腰痛则引小腹而皆痛，按其（月少）则络脉拘急，不可以仰伸而喘息也。刺之者，亦惟在腰尻之交，两踝胂之上，即八髎中之第四髎下髎穴也。以月死生为痏数者，望日已前为月生，渐次加多，望日似后为月死，渐次加少。左痛则取右，右痛则取左，正所谓缪刺也。】
【 张志聪曰：此复结足太阴之络而为腰痛也。按此篇承上章之论腹中，而并记刺形身之腰痛。足之三阴三阳，皆循腰而上下，而足太阴之脉，从股内廉入腹属脾，以主腹中，是以首节止论少阴厥阴，而不及于足太阴也。然太阴之支财，从髀贯尻，亦令人腰痛，故复记于篇末，以使后学知形身外内之经络，各有别也。以月生死为痏敷者，盖月生则人之血气渐盛，月亏则人之血气渐衰，用针者，随气盛衰以为痏敷，盖针过其日数则脱气，不及日数则气不泻，故以月之生死为期。】
【 张兆璜曰：月晦始苏曰朔。每月朔日，是月始生之一日也。脉之大络，左注右，右注左，此邪客于大络，故当以左右两间取之。若在横解之浮络，是又当总取郄外廉之横脉矣。】
风论篇第四十二
【 马莳曰：内论五脏六腑之风，故名。后世论风，当祖此篇。奈以中风伤风及疠风偏枯，各立为一门，致使后人视中风为重，伤风为轻，不知此篇曰中曰伤，无以异也。】
黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五脏六腑，不知其解，愿闻其说。 【 疠，音赖。】
【 马莳曰：此帝悉举风病诸名为问也。】
【 张志聪曰：风乃阳动之邪，而人之表里阴阳，血气脏腑，又有虚有实，故其为气也，善行而数变，因其善行数变，是以或为寒热或为偏枯，或外在于形身，或内至于脏腑，其病各异，其名不同。】
岐伯对曰：风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷。其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人佚栗而不能食，名曰寒热。 【 数，音朔。】
【 王冰曰：腠理开疏，则邪风入，风气入已，元府闭封，故内不得通，外不得泄也。腠理开则风飘扬，故寒。腠理闭则风混乱，故闷。寒风入胃，故食饮衰。热气内藏，故消肌肉。寒热相合，故怢栗而不能食，名曰寒热也。】
【 马莳曰：此即风证之有寒热，自皮肤而入者也。】
【 张志聪曰：此论风邪客于肤腠而为寒热也。皮肤肌腠之间，乃三焦通会元真之卢，风邪客之，则气不内通，邪不外泄。风动之邪，善行而数变，动而腠理开，则元气弛而洒�
