416-续名医类案-第100章
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坑之。（《本草纲目》。）
王思中治海盐彭氏，巨室也，其媳方婚而病，烦懑欲绝，诸医莫知所为。思中延医，令尽去帷幔窗棂，并
房中竹器，密求蟹炙脆，研入药中服之顿愈。（《吴江县志》。此中漆毒之致也。雄按∶此亦偶中而愈，未必竟
是漆毒。）
姚福庚己编云∶太仓民家得三足鳖，命妇烹食毕，入卧少顷，形化为血水，止存发耳。邻人疑其妇谋害，
讼之官。时知县黄延宣，鞠问不决，乃取三足鳖，令妇如前烹治，取死囚食之，入狱亦化如前人，遂辨其狱。
按《尔雅》三足鳖名能，又《山海经》云∶从水多三足鳖，食之无蛊，近亦有人误食而无恙者，何哉？（《本
草纲目》。）
吉安朱氏有为子腹痛，人教以取楝树东南根煎汤者，其子初不肯服，其父挞之，既入口，少顷而绝。盖出土
面之根能杀人，朱氏不考古之误也。今医家用桑白皮，本草云∶出土者，亦能杀人，可不慎哉。（《静斋至止直
记》孔行素。）
邱杰年十四，遭母丧，以熟菜有味，不尝于口。岁余，忽梦母曰∶汝啖生菜，遇虾蟆毒，灵床前有三丸药，
下蝌蚪子三升，无恙。（《 栗暇笔》。）
姚应凤治一人妇，身痛，左臂似有系之者。应凤曰∶君食肉中鼠毒，右臂生鼠。用刀决之，有小鼠坠地而
逸。（《钱塘县志》。）
龚子才治一男子，倏然低头，往暗处藏身，不言，问亦不答，食俱背人窃啖，人见之则食不下。诸人以为
中邪，用三牲祭之，其物经宿。乃妻食之，病亦如是，诸医莫知。必中鼠涎有大毒也。以吴茱萸塞入猫口，猫
涎自出；将茱萸令夫妇服之，悉愈。
一药室家人正锉药，忽仆地不省人事，诸人以为中风痰厥。龚曰∶此非病也，以药气熏蒸，中于药毒。令
以甘草煎汤灌之，立醒。（兴盛启东证治同。雄按∶此所切者，必毒烈之药。况切药必低头而视，故毒能吸入，
与盛证有真伪之殊。）
一妇人以烧酒贮锡壶内，经旬取服，止饮一小杯，即醉闷不省人事，众莫能识其证。龚曰∶此中铅毒也。
令以陈壁土搅水澄清，入甘草煎汤灌之即醒。
吴孚先治一人，长夏无故四肢厥冷，神昏不语。或作阴证，或作厥热，或作中风，或作痰治，俱不效。吴
诊之，消息再四，问前者曾食何物？其家人曰前日晚间曾食猪肺。乃恍然，令以忍冬花二两，煎汤灌之乃瘳。
盖所食，乃瘟猪肺也。
有人好食豆腐，中毒不能治。更医，至中途遇作腐人家相争，因妻误将莱菔汤置锅中，腐便不成。医得其
说，以莱菔汤下药而愈。（《医说续编》。）
唐·李宝臣为妓人置堇（音靳，即乌头也。）于液，宝臣饮之即喑，三日死。又唐·武后置堇于食，贺兰氏服之
暴死。（同上。）
刘立之治一老妇人，病腰痛，已历年，诸药不效。刘诊之云∶病虽危殆，然一夕可安。主人讶焉，乃请其
药，答曰∶不须药，用铅粉二三十两，壮士五人，大铃五七枚足矣。于是主家悉备，刘命撤床幔帐，移置屋中，
以米饮和粉置病妇腰周回，令其舒卧。壮士一人负铃绕床急走，使其声不绝，人倦即易之。至夜半夜，其妇稍
能自起立，既而腰痛顿释。举家拜云∶师神医也，愿闻其意。刘云∶此病因服水银所致，水银滞腰 间不能出，
故疼不已。今用铅粉，粉乃水银所化，为金之母，取金音以母呼子，母子合德，出投粉中，则病愈矣。（《医史》、
《医说续编》。雄按∶治法神矣。何以知其服水银，竟不叙明，是曷故也？如其炼饵，当入丹石毒门，如其误
服，不能病至历年。）
明太祖制曰∶医人王允坚卖药为生，锦衣卫监犯厨子王宗，自知罪不可逃，虑恐刃加于颈，令家人买毒
药，允坚实时卖与，隐饮中，入外监门，力士杨受财放入。内监门力士郭观保验出，外监者慌忙，反说内监者
易其药。朕 之，观保曰∶彼往卖药王允坚家买者。朕令王允坚拿至，乃黑药一丸。因授与王允坚，自吞服
之，久毒不作，朕知易药矣。谓允坚曰∶前坚此药何颜色？允坚曰∶红丸。曰∶几枚？对曰∶三枚。噫，毒本
三丸色赤，今止一丸，色且黑，何也？于是急遣人取至，黑赤色，随令王允坚吞服。本人持药在手，颜色为之
变，其态忧惊，犹豫未吞，督之乃服。既服后，随谓之曰∶此药以何料成？曰∶砒霜、巴豆，饭粘为丸，朱砂
为衣。曰∶服后何时人丧？曰∶半昼。语既，允坚泪堕。朕谓曰∶尔所以凄凉者，畏死如此乎？曰∶一子见军，
一子在外，故悲焉。呜呼，其王允坚初卖毒药毒人，及其自服也，药方入腹，眷恋之状，畏死之情，一时发见。
呜呼！愚哉至此而若此，亦何济哉？然终不以此药致本人之死，何故？若督令服此药而死，是药之也。解而后
刑之，法也。随问允坚，此毒还可解乎？曰∶可。何物可？曰∶凉水、生豆汁、熟豆汤可。朕谓曰∶此解不速，
余何速解？曰∶粪清插凉水。粪清用多少？曰∶一鸡子。于是遣人取至，候毒作方与解之。少顷，允坚身不自
宁，手搔上下摩腹，四顾张皇。朕谓曰∶毒何尔患？曰∶五脏不宁，心热气升。曰∶此毒身死伤何经络？允
坚对曰∶五脏先坏，命绝矣，身墨黑。谓曰∶几时可解？何时不解？曰∶三时候不解。朕见毒作，令人与之解，
本人痛利数番，其毒洁然，人复如初。明日枭首，以正其罪。呜呼，昔者古人制药，惟积阴骘以生人。今之货
药者，惟务生理，不施阴骘，少有逆其意。沽名恐诈者有之，实时毒害者有之，图利而卖与人伤生者有之。噫！
如此不才者，犯法遭刑，而杀身亡家，非止一人而已。京市货药者，往往不戒，蹈袭前非，将奈之何？此诰一
出，所在货药之人，听朕言者，推己以及人，永为多福。不然，此刑此犯，有不可逃者。（三编。）
周栎园曰∶癸未冬，亲串有从余游都门者，其人谨愿生平绝迹北里。突生天 ，不解所自。予忽悟其故，
解之曰∶君质弱，常服紫河车，京师四方杂集，患天 疮者甚伙，所服药中，安知无天 衣胞？此疮能延子孙，
气味所冲，尚能中人，生子多无皮肤。衣胞尤为毒瓦斯所归，君之患必缘于此。众人皆以为然。夫忍于殇人之子
以自裨。盖仁者尚不为，况未必有功，而适以滋害如此，可不知所戒。（原注∶江南皆以胞衣为人所食者，
儿多不育，惟京都不甚论。书影。雄按∶举此类推，则胞衣无毒者鲜矣。余临证几三十年矣，从未用过此药。
或病家欲用，则以羊肾代之，温补有情，功较胜焉。附质大方，以为然否？）
陈自明治二男子，剥自死牛，即日遍身患紫 ，不计其数，已而俱溃，各灌神仙毒丸一钱，一吐泻而苏，
一药不下者死。（方见蛊门。雄按∶此丸解诸毒，杀诸虫，皆极神妙。）
吴内翰《备急方》云∶全椒医高照一子无赖，父笞之，遂服砒霜自毒，大渴，腹胀欲裂。余教令服此药，
以水调，随所欲饮与之，不数碗即利而安。其方用白扁豆，晒干为细末，新汲水调下二三钱匕。
凡中毒及附子、乌头、河豚之类，一切药毒皆可治。用多年壁土，热汤泡搅之，令浊，少顷乘热去脚取饮。
不省人事，灌之甚妙。
《北梦琐言》有人为野菌所毒而笑者，煎鱼椹汁服之即愈。或云枫树菌，食之令人多笑。
来安县李主薄弦云度云∶白塔寨丁未春，有二卒一候兵，同食河豚，既醉，烧子并食之，遂皆中毒。人急
以告巡检，二卒已困殆。仓卒无药用，或人之说，独以麻油灌之。油既多，大吐，毒物尽出，腹间顿宽，以此
竟无恙。（《集成》。）
朱丹溪解中毒药方，用五倍子二两重，研细，用无灰酒温调服。毒在上即吐，在下即泻。（《医说续编》。）
一人吃水银僵死，微有喘息，肢体如冰。闻葛可久善治奇疾，往候之。可久视之曰∶得白金二百两可治。
病家谢以贫故，不能重酬。可久笑曰∶欲得白金煮汤治耳。已而叩富者乃得之，且嘱之曰∶以之煎热汤浴体，
如手足动，当来告我。有顷，手足引动，往告之，复谓曰∶眼动及能起坐，悉告我。一如其言，乃取川椒二斤，
置溲桶中，坐病患其上。久之病脱出，其水银已入椒矣。盖银汤能动水银而不滞，川椒能来水银而聚之。吁！
人谓可久之术良，惜乎不多传也。《酉阳杂俎》云∶椒可以来水银，于此可征矣。（《医说续编》。可
与刘某治案同参。）
缪仲淳曰∶庄敛之平日素壮实，善啖。丁巳四月，忽患泄泻，凡药粥菜蔬入喉，觉如针刺，下咽即辣。因
而满腹绞辣，随觉腹中有气，先从左升，次即右升，氤氲遍腹，即欲如厕，弹响大泄，粪门恍如火灼。一阵甫
毕一阵继之，更番超时，方得离厕。谛视所下，皆清水盈器，白脂上浮。所饮食俱不化而出，甚至梦中大便了
不收摄。诸医或云停滞，或云受暑，或云中寒，百药杂投，竟如沃石，约月余大肉尽脱，束手待毙。余仲夏末
偶过金坛，诊其脉洪大而数，知为火热所生病，为疏一方，用川楝三钱，白芍五钱，橘红二钱，车前、扁豆、
茯苓、石斛各三钱，炙草一钱。嘱其煎成，将井水浸冷，加童便一杯始服。临别嘱其此方勿以示人，恐时师见
之大笑不已也。若为躯命计，须坚信服之耳。彼却众医恪服，药方入喉，恍如饮薄荷汁，隐隐沁入心脾，腹中
似别成一清凉世界。甫一剂，夜卧达旦，洞泻顿止。连服三剂，大便已实。前泄时凡饮食温者下咽，遂觉气升，
即欲大解，一切俱以冷进为快，至是觉恶心畏冷，得温乃安。曰∶此火退之征也。前方加人参二钱半，莲肉四
十粒，红面一钱五分，黄 三钱，升麻五分，黄连减半，五六剂后去升麻。又三十余剂，泻久止而脾气困顿，
不知饥饱，且少饮茶汤，觉胀满，急胀如欲寸裂。曰∶此大泻之后，下多亡阴也，法宜用补，倘用香燥，取快
临时，元气受伤，必成鼓胀，不可为矣。为疏丸方，用人参五两，白芍六两，炙甘草一两，五味六两，黄 五
两，萸肉五两，山药五两，熟地八两，牛膝六两，紫河车二具，蜜丸，空心饥时各一服，并日进前汤方，或时
去黄连。几三年，始知饥而嗜食，体亦渐丰矣。其病初平，劝其绝欲。因出外家，得尽发家人秘谋，乃知向之暴
泄，由中巴豆毒。本草中巴豆毒者，黄连冷水解之。余用大剂黄连冷服，正为对治。时师即信为火，用连、芩
不过七八分，至钱许止矣，况一月之泻，敢用连至三钱乎。此余所以祝其勿出以示人之故也。（《广笔记》。叙
服巴豆之状如绘。凡尝过服此药者，询此证候，便可知其为中巴豆毒矣。黄连为解巴豆毒之要药，以其一寒一
热，互相制伏也。雄按∶初方最炒。若谓下多之阴，忌用香燥，亦是卓见。第不知饥饱伤在胃阴，以津液既为
巴豆所伤，复经洞泻之夺。丸方太嫌腻滞，以致三年始愈，而更藉苦降之药收功也。）
余治敛之，泄止后，恐其元气下陷，急宜升举，用升麻以提之，初不知其为中毒也。乃因用升麻太早，致
浊气混于上焦，胸中时觉似辣非辣，似嘈非嘈，迷闷万状。有时滴酒入腹，或啖一切辛温者，更冤苦不胜。庄
一生知其故，曰∶此病在上焦，汤液入口即下注，恐未易奏功，宜以噙化丸治之。用贝母五钱，苦参一两，真
龙脑、薄荷叶二钱，沉香四钱，人参五钱，为极细末，蜜丸弹子大，午食后临卧时各噙化一丸。甫四丸，胸
中恍如有物推下，三年所苦，一朝若失。（同上。）
卷二十二
丹石毒
属性：刘表在荆州，与王粲登障山，见一冈不生百草，粲曰∶此必古冢，其人在世，服生矾石，热蒸出外，故草
木焦枯。凿看，果矾石满墓堂。（《客斋随笔》。）
按∶仲宣元识若此，何仲景预告以眉发脱落而不之信耶？事见旧按，第文太略。
洪容斋云∶予仲兄文安公镇金陵，因秋暑减食，当涂医汤三益，教以服矾石圆，已而饮啖日进，遂加意服
之。越十月而毒作，鼻衄血斗余。自是数日不止，竟至津液皆竭。迨于捐馆，偶见前语，使人追痛，因书之以
戒来者。（同上。）
按∶阴虚火盛之人，初服桂、附、姜、萸等燥热刚药，始则甚得其力，所谓劫治也。昧不知止，久而决
裂，莫可挽回。余目击其敝者，数十人矣。此亦与初服矾石圆，而饮啖日进同也。
毛公弼守泗洲，泄痢久不愈，及罢官归，遂谒庞安常求治。安常诊之曰∶此丹石毒作，非痢也。乃煮葵菜
一釜，令公弼食之。且云∶当有所下。明日，安常规之曰∶毒未去，问食几何？曰∶才进两盂。安常曰∶某煮
此药，铢两升合，自有制度，不尽不可。如是再煮，强令进之。已乃洞泄，烂斑五色。安常视之曰∶此丹毒也，
疾去矣。但年高人久痢，又乍去丹毒，脚当弱，不可复饵他药。因赠牛膝酒两瓶，饮尽遂强如初。（《独醒杂
言》曾达臣。雄按∶葵菜善解毒，小儿食之稀痘。）
虞都巡者，曾达臣先人同僚也，自言常服石燕。其法取雄者十枚， 以火透红，则出而渍酒中，候冷复 ，
既复渍，如是者无算。度干酒一升，乃取屑之，每早作以二钱匕，擦齿上，漱咽以酒。虞时年五十，服此药
二年，肤发甚泽，才如三十许人，自谓服药之功。一日勿觉热气贯两目，睛突出，痛不堪忍而死。因人服金石
药，鲜有不为其所毒者。（同上。）
临川周推官平生孱弱，多服丹砂、乌、附药，晚年发背疽。医悉归罪丹石，服解毒药不效。疡医老祝脉之，
曰∶此乃极症，正当多服伏火丹砂及三建汤。乃用小剂试之，复作大剂。三日后用膏敷贴，半月而疮平。凡服
三建汤一百五十服。（《齐东野语》见《本草纲目》。意其人必 阴之体，故耐大热之剂。）
张路玉治孙古修，误服伏火丹砂中毒。察其本元素亏，近因虚火上炎，舌下肿胀，延及两颐。医用苦寒清
热太过，神思不宁。药中每服加丹砂五钱，甫进一剂，觉胸中有物触者数次。请政于医，复出丹砂视之，色黑
而晦，丹炉中伏火砂也。医令易砂，更服四剂，日夜烦躁不宁，背时洒淅恶寒，头面烘热，大汗，胫膝逆冷如
冰，忽忽气逆欲绝。张诊之，六脉涩数模糊。次验唇舌，俱色如汗泥，而肿浓湿滑。若系热极似阴，必无湿滑
之理。若系寒犯三阴，必无反浓之理。惟酒食内蕴，徽酱色现则有之。审其二便调适，胸腹柔和，决无食停胃
腑之理。以脉合症，洵为阴受热郁最急者。恐其喘汗欲脱，乃以生脉、六味合剂，以救肺肾。一服神稍安，汗
稍敛。再进人事稍知，稀粥稍进，犹未言及伏火砂也。见其舌沿稍转微红，而气微足冷如故，前方入桂心五分，
五味数粒。服后足稍温和，气稍接续，语稍有次，方详述伏火砂之误。前方减去地黄、桂心、五味，入枣仁、
秋石、人中黄，专解丹砂之毒。三服舌转微红，虽未鲜洁，而伏毒渐解。缘两尺弦细，乃去人中黄，仍用地黄
以填补下元。数日之间，或去人中黄用地黄，或去地黄而用人中黄，随脉证更迭出入。二味不兼用者，恐人中
黄味甘恋膈，载地黄之腻，不能速达下元。下元虽亏，调补药中，宁用鹿茸、河车，而不入桂、附者，虑其鼓
舞丹砂之余烈也。
罗谦甫曰∶僧阎仲章服火炼丹砂二粒，项出小疮，肿痛不任，牙痒不能嚼物，服凉膈散半斤始缓。以饮酒
辄发，药�
