416-续名医类案-第142章

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属性：万密斋治一义子，年十五，病疸，面目俱黄。问之，对曰∶伤食起，腹中大热又痛。乃立一方，用黄柏、　
栀子等分，大黄减半，以退其热；猪苓、泽泻、茯苓、苍术等分，以去其湿；枳实、浓朴、神曲，以去其食积；　
茵陈蒿倍用，以去其黄。共为细末，酒糊丸，车前子煎汤下。三日后，吐出黄水二碗许，胃中不热。又二日，　
泄三行，腹中不痛。十日以后，小便渐清，黄亦减矣。　
孙文垣治王文川子，原伤饮食，又伤冷菱等物，遍身发黄，眼如金色，夜发热，天明则退，腹痛手不可近，　
号叫通宵。市医因其黄而曰∶胡HT　真矣。（三字未详，恐系土语。）众议草头药进，王至急止之曰∶向以草药，　
几误其母，复欲误其子？夫脾胃喜温恶寒，此症乃食积酿成，黄为湿热所致，法当健脾，用温暖之剂下之，湿　
热去而黄自退。草头药性多寒，用之是损脾土，而益其疾也。即以保和丸一钱，入备急丸五分，作一次服之。　
少顷，泻一次。又少顷，连下三次，去积甚多，腹痛尽止。再与调中丸，一月黄尽退。　
张子和治一童子，年十五，患疸一年，面黄如金，遍身浮肿乏力，惟食盐与焦物。张以茶调散与之，涌涎　
一盂。临晚，又以舟车丸七八十粒，通经散三钱，下四五行。待六七日，又以舟车丸、浚川散，下四五行盐与　
焦物，见而恶之，面色变红。再以茶调散涌之，出痰二升，方能愈矣。　
陆养愚治孙奎者，其妇患面黄腹胀，人多以为胡HT　，用草头药疗之，不半月而殂。或咎之，彼谓草头　
药服迟故也。后其子偶伤冷食，腹胀痛，手不可近，发热，眼胞又有黄气，乃曰∶又是胡HT　矣。急寻草泽医，其　
主人大叱之乃止。延诊曰∶不必按脉，当温行之。脾胃喜温而恶冷，既伤冷食，而服草头寒药，乌得不败？因　
以炮姜、附子、草果、陈皮、木香为煎剂，送润字丸二钱，下数行而痛胀俱减。又以前剂送大安丸，数服而　
愈。（湖郡，黄胆称为胡HT　。此与前孙按略同。）　
薛立斋治一小儿，旬日内先两目发黄，渐及遍身，用泻黄散服之愈。钱氏泻黄散∶藿香叶、甘草、石膏、　
山栀、防风，姜酒微炒为末。每服一二钱，水煎。　
一小儿因母食郁，饱胀咽酸而患遍身皆黄，以越鞠丸治其母，以泻黄散治其子，并愈。　
钱仲阳治曹宣德子三岁，面黄，时发热，不食饮水。或用牛黄、麝香二丸不愈，用止渴干葛散反吐。钱谓　
伏于胃脘，先以白饼子下之，又以消积丸磨之而愈。（丁香、缩砂、巴豆、乌梅肉，面糊丸，每服五七丸。）　

卷三十
啼哭
属性：张子和治一小儿，悲哭弥日不休，两手脉弦而紧。此心火甚而乘肺，肺不受则哭，故肺主哭。王太仆云∶　
心烁则痛甚，痛甚则悲益甚。令浴以温汤，渍形以为汗。肺主皮毛，汗出则肺热散矣。浴止而啼亦止，仍命服　
凉膈散加当归、桔梗、连翘、大黄、芒硝、甘草、黄芩、薄荷、栀子，以竹叶、生姜、朴硝同煎，泻胸中之邪热。　
万密斋治县尹张之子，未周岁，啼哭昼夜不止。医谓腹痛，用理中丸不效。又谓伤食，用泻黄散不止。万　
视之曰∶公子腮　面赤，乃心烦而哭也。若肠痛当见面青，伤食当见面黄也。乃用导赤散，木通、竹叶、生地、　
灯心、黄芩、甘草，加黄连、麦冬煎服之。次日早即入告曰∶昨夜哭多何也？万曰∶病即安矣。曰∶病安何以　
哭不止？曰∶公子啼哭，三日夜不吃乳，昨夜热退心凉欲得乳，而乳母在外。盖往夜之哭，病哭也，昨夜之哭，　
饥哭也。乃笑曰∶果然。乳母五更到，即止矣。　
江某生子，三日啼不住。万视之曰∶此必断脐失谨，风冷之气入脐，腹痛而哭也。乃用蕲艾捣如绵，再烘　
令热，以封其脐，冷则易之，三易而哭止。　
一儿生二月，啼不止。万曰∶此肝热也。以泻青丸、竹叶汤，入沙糖少许，调服而安。（羌活、大黄、山　
栀仁、当归、芎　、胆草、防风，蜜丸芡实大，竹叶汤入砂糖化下。）　
一小儿夜啼不止，状若鬼祟，用蝉蜕下半截为末，薄荷汤入酒少许调下。或者不信，将上半截为末，煎汤　
调下，即复啼也。古人立方，莫知其妙。（《本草纲目》出《普济方》。雄按∶余儿生逾两月，患风热音嘶，易　
惊多哭，余以蚱蝉汤饮之而愈。）　
徐仲光治一儿，触忤夜啼，用本家灶下火柴头一段，以朱书云∶我是上天五雷公，将你作神将，能擒夜啼　
鬼，一缚永不放，急急如律令。柴头以火烧焦为主，书不使人知，立在床下，倚床前脚里面，男左女右。　
孝廉杨回山止一子，方岁周，暑月，旦暮啼不乳，亟召王起云视之。王曰∶从我则生，否则不可救也。然　
须以百金酬我。杨谨奉教，王乃于堂中画锻石一圈，置儿其中，屏去乳母，儿啼甚，移时睡去。王索香薷饮俟　
其觉，以药一丸投之，随瘥。蔡宁认问曰∶子何术而神若是？王曰∶乳母甚肥，天又暑，儿愈哭，则乳母愈搂　
抱不忍释，中热太甚，所以啼不乳，我俾以哭散热气即愈矣。锻石画圈，醒后投剂，不过假以索谢耳，此所谓　
术也。蔡为之鼓掌。（《云间杂记》。）　
马铭鞠治华虚舟五郎，　甚善哭，周岁中，每哭即气绝，绝而苏，一饭时许矣。至三岁，其病日深，哭而　
绝，绝而苏，甚至经时。初或一月或半月一发，后即频发，有日再发者。投以琥珀丸，人参圆眼汤下数丸遂瘥。　
琥珀、人参、甘草、莲肉各三钱，山药一两，天竺黄、茯神、胆星各二钱，密丸，朱砂钱半为衣，每服一钱。　
小儿夜啼，因包裹太暖，热极所致。取鸡屎涂儿脐中，男用雄，女用雌。牛黄、朱砂各五厘，研极细，以　
少许涂儿舌上立止。　

卷三十
语迟行迟
属性：龚子才治一小儿，五岁不能言，咸以为废人矣。视其形瘦痿，乃肺肾不足。遂以六味丸加五味、鹿茸，及　
补中益气加五味，两月余，形气渐健。将半载，始能言一二言，至年许，始声音明亮。　
一富翁子，年八岁不能步履，缘过惜不能得土气，致肌肉软脆，筋骨柔弱。用黄土入于夹袄内与穿，同服　
地黄丸加人参、鹿茸、牛膝、虎胫骨，未半料已能行矣。　
薛立斋治一小儿患泄泻，声音不亮。杂用清热等剂，声音如哑，饮食少思，去后多在清晨。朝用地黄丸加　
五味，夕用补中益气汤，其泄顿止。却专服前丸，不两月，其言渐亮，遂全愈矣。　
一小儿三岁，言步未能，牙发稀少，体瘦骨立，发热作渴，目睛黑少，服肥儿丸不应，此肾虚疳症也。前　
丸乃脾胃经之药，久服则肾益虚，而疳益甚。不信，果牙发渐落。用六味丸加鹿茸、五味子，半载而痊。　
一小儿体瘦，腿不能行步，齿不坚固，发稀短少，属足三阴虚，用六味丸、补中益气汤，半年悉愈，形体　
充实。　
一小儿七岁，体细短寸许，不良于行，目睛白多，或有盗汗，发黄成穗，用地黄丸加鹿茸、五味为主，佐　
以补中益气散，半载行履如故。　

卷三十
胎疾
属性：万密斋曰∶一儿颈细，其父尝问于予，可养何如？予曰∶颈者，头之茎，细则不能任元。在父母调养之，　
八岁后再议。至五岁死。　
一儿解颅，未一岁，认字念书，父母甚爱之。予曰∶此儿胎禀不足，肾虚颅解，真阳弱矣，聪慧早发，真　
阳泄矣，恐遗父母忧。未一岁而发搐死。（雄按∶余儿寿源，生而壮伟，无一夭相。惟善解人意，未半岁即能　
认字，见者无不叹赏，余忧其发泄太早，果不满八月而殇，可悼也已。）　
一儿周岁后多笑，予曰∶此儿难养。父问故，曰∶肾为水，心为火，水阴火阳，阴常不足，阳常有余。笑　
者，火之声也，水不胜火，故得难养。曰∶诸儿笑者皆不可养乎？曰∶待人引之而笑者，此有情也；见人自笑　
者，此无情也。后以疮痘死。　
一儿头缝四破，皮光而急，两眼甚小。万曰∶脑者，髓之海也。肾主骨，髓中有伏火，故髓热而头破，额　
颅大而眼楞小也，宜服地黄丸。不信，至十四岁而死。　
一儿，生下便有目赤口疮之症，自是头常热，山根青筋横截，痰甚多。曰∶此胎热，其治在肝。小儿者，　
纯阳之体，头者，诸阳之会。肝为乙木，旺于春，乃少阳发生之气也。经云∶春气者病在头，故头常热也。肝　
之色青，故青筋浮露也。肝常有余，不治恐发惊风。乃用泻青丸，去大黄加黄芩为末，蜜丸服之，遂头凉筋隐，　
病亦少矣。　

卷三十
病
属性：万密斋治一小儿，二岁，常利下绿水，形瘦如鬼。医作病疳治之不效。万曰∶此非疳也，乃胎气所害，名　
曰病者是也。凡人家小儿，勿与怀孕妇人抱之，如胎禀强者则无碍，怯弱者犯之即成　病，如客忤之类。治　
之，但补其脾胃，待彼儿生，自然安矣。肥儿丸主之。钱氏肥儿丸∶黄连、神曲、木香、槟榔、肉蔻、使君　
子、麦芽，面糊丸，如麻子大，每服三五十丸。　
巢氏云∶小儿被　病者，妇人怀胎孕，有　神导其腹中，胎嫉妒小儿，致令此病。其状微微下利，寒热往　
来，毛发　，情思不悦也。《千金》论　者，小儿鬼也。凡妇人先有小儿，未能行而母继有胎妊，令儿渐渐　
羸瘦骨立，毛发稀黄不长，时作壮热，大便不匀，乃　病也，又曰继病，法当用紫霜丸下　，以乳益散补之，　
（紫霜丸∶代赭　醋　七次、赤石脂各一两，杏仁五十枚，巴豆去皮油三十枚，蒸饼为丸，如粟米大。一岁五　
丸，百日内三丸，乳汁调下。）令小儿断乳即安。消乳丸、异功散亦妙剂也。其或他妇人有妊，而抱他人婴孩　
者，亦有此症，同此治法。有热者，龙胆汤。　

卷三十
相思
属性：薛东明治王生子，周岁，忽不乳食，肌肉消尽，医疑为疳。薛曰∶此相思症也。众皆嗤笑之。薛命取平时　
玩弄之物，悉陈于前，有小木鱼儿，一见遂笑，疾遂已。（《江南通志》。）　
万密斋治胡三溪子，岁半，日入后，忽啼不止，时七夕也。三溪招万饮，已而报啼甚，请入视之，无病也。　
饮未竟，儿啼甚，人以儿故，意不乐。三溪强再视，细察之，实无病。无病而哭，必心有所欲，不能言也。乃　
问曰∶儿今日所喜弄者何物？乳母曰∶马鞭子。即令取至，乃笑而持之，击其乳母，不复哭矣，于是畅饮而罢。　
明日有问者，曰∶此小儿害相思病也，可以为案。　
一儿半岁，忽日惨然不乐，昏睡不乳。万曰∶形色无病，将谓外感，则无风寒之症，将谓内伤，则无乳食　
之症。此儿莫有所思，思则伤脾，乃昏睡不乳也。其父母悟云∶有一小　相伴者，吾使他往，今三日矣。乳母　
亦云∶自小　去后，便不欣喜，不吃乳。父急命呼之归，儿见其童嬉笑。父曰∶非翁妙术，不能知也。　

卷三十
跌扑损伤
属性：薛立斋治少参王阳湖孙，八岁伤股，骨正体斜。视其面，青而兼黄，口角微动，此肝木侮脾土故也。且气　
血筋骨，皆资脾土而生，但壮脾气，则所伤自愈。遂用六君子汤加钩藤、当归，三十余剂，诸症悉愈。　
义兴杨纯父幼儿，病寒热，势甚危，诸医以为伤寒也，药之不效。仲淳曰∶此必内伤。纯父不信，遍询乳　
媪及左右，并不知所以伤故。仲淳固问不已，偶一负薪者自外至，闻而讶曰∶曩见郎君攀竹稍为戏，稍折坠地，　
伤或在此乎？仲淳曰∶信矣。投以活血导滞之剂，数服而起。仲淳尝言，古先望闻问而后切，良有深意，人以　
多问嘲医，医者含糊诊之，以致两误，悲矣。（《广笔记》。）　
一小儿五岁，因自戏剧，以茎入捣药臼中，不复出，举家惊呼无计。或教之使执儿两足，以新汲水急浇之，　
惊啼体缩，遂得出。　

卷三十
发背
属性：张景岳长男，甫二周而患背疽。初起时，背中忽见微肿，数日后，按之则根深渐阔，其大如杯，皮色不变，　
亦不甚痛。至十余日，身有微热，其势滋甚，乃谋之疡医。或云背疽，或云痰气，或曰荤腥，温补毫不可入　
口，乃以解毒之药投之，而身反大热，神气愈困，饮食不进。因思丹溪有云∶痈疽因积毒在脏腑，当先助胃气　
为主，使根本坚固，而以行经活血佐之。又曰∶但见肿痛，参之脉症，虚弱便与滋补，气血无亏，可保终身，　
是诚确论也。（全书中何以大非薄之？）因却前医，而专固元气，以内托其毒，遂用人参三钱，制附子一钱，　
佐以当归、熟地、炙草、肉桂之属，一剂而饮食顿进，再剂而神采如旧，抑何神也。由是弛其口腹，药食并进，　
十剂而脓成。以其根深皮浓，复用针出脓甚多，调理月余而愈。大凡肿疡溃疡，虚症未见，但无实热壅滞　
可据者，便宜托补如此。　
张子和治一富家女子，十余岁，好食紫樱，每食即二三斤，岁岁如此，至十余年。一日，潮热如劳，诊其　
两手尺脉，皆洪大而有力，谓之曰∶他日必作恶疮肿毒，热气上攻，乃阳盛阴脱之症。其家大怒，不肯服解毒　
之药。不二三年，患一背疽如盘，痛不可忍。其女忽思张曾有是言，再三悔过请张。张以排针绕疽晕，刺数百　
针，去血一斗，如此三次，渐渐痛减肿消，微出脓而敛。将作痂时，使服十剂内托散乃痊。痊后终身忌口，然　
目亦昏，终身无子。　

卷三十
结核
属性：万密斋治朱震三之子，结喉上生一核如李。《源病式》云∶结核者，热也。又考本草消结核之药，立一方∶　
芩、连、栀、贝、昆布、海藻、桔梗、麦芽、薄荷各一钱五分，紫背天葵、元参、连翘、瞿麦各二钱，为末，温　
汤调服即效。后病者服之，无不应验，名之曰神应丹。　
帅碧泉公子，项下生一结核。或作　治，用药破烂，转加肿大。此任脉所过之路，元气受伤，致成疳症，　
遂不救。　
王思泉女四岁，耳后侧有结核。曰∶非　疮，乃痰核也，不必治，亦不为害。他医作　治之，用斑蝥内消　
之药过多，脾胃受伤，致成疳劳而死。　
朱氏子五岁，病结喉下起一核大如李，两旁有小核相连者二三，方用东垣凉膈散去甘草，加龙胆草、元参、　
贝母、海藻、麦芽为丸，弹子大，每服一丸，研细温酒调服，七日而安。后用此方，全活小儿甚众。　
薛立斋治一小儿，七岁，颈结二核，时发寒热，日久不愈，以连翘丸治之而消。若患在两臂等处，尤当用　
此药。若溃而不敛，宜服托里之剂。　

卷三十
下疳
属性：（附钱缚阳）　
薛立斋治一小儿，二岁，茎痿湿痒，不时搔捻，茎中作痛，时出白津，以为肝火，用龙胆泻肝汤，六味地　
黄丸而愈。　
一小儿下疳溃烂，发热作痛。一小儿茎中作痛，不时搔捻。一小儿茎中溃痛，小便秘涩，日晡尤甚。一小　
儿目痒出水，或项间结核，或两眼连札，或阴囊瘙痒。俱属肝火，皆用九味芦荟丸并愈。　
万密斋治三府小女，溺出如清水，着肉处溃烂成疮。问曰∶岂女之脏腑坏耶？答曰∶膀胱受五脏之液以藏　
之，化为溺也。各随本脏之色，青者肝之色也。着处成疮，肝火盛也。火之所灼，则溃烂矣。以导赤散加山栀、　
条芩、胆草、甘草稍、黄柏为丸，调理五日而安。　
立斋治魏户部邦宁子，年十六，鼻眼蚀烂，肝脉弦长，恚怒不息，三年不愈，诸药不应，服芦荟丸半剂顿　
退，一剂而痊。　
一小儿下疳溃烂，爪黑面黧，遍身生疥，此肾经内外疳症，用地黄丸为主，佐以四味肥儿丸而瘥。　
邱汝诚治一婴孩，以扇缚其阳茎，肿