416-续名医类案-第167章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
去半夏，加山栀、芩、连、骨碎补，以清肝火，用八珍、茯苓，以壮脾胃，死肉溃而新肉生。后疮复
溃，得静调治，年余而痊。
一人瘀血攻注阴囊，溃而成漏，脓水清稀，所服皆寒凉之剂。诊其肝脉短涩，余脉浮而无力，此
肝木受肺金克制，又元气虚，不能收敛。遂用壮脾胃生气血之方，元气少复，后终殁于金旺之日。
一人伤处肿痛发热，作渴汗出，此瘀血作痛也。先砭去恶秽以通壅塞，后用四物、柴、芩、山栀、
丹皮、骨碎补以清肝火而愈。
一人伤处揉散，惟肿不消，此瘀血在内，宜急砭之。不从，乃以萝卜自然汁调山栀末敷之，破处
则以膏贴之，更服活血之剂而瘥。数年后，但遇天阴，仍作痒痛，始知不砭之失。
一人杖后，臀腿黑肿，而皮不破，但胀痛重坠。皆以为内无瘀血，惟敷凉药，可以止痛。诊其尺
脉涩而结，此因体肥肉浓，瘀血蓄深，刺去即愈。否则肉溃，有烂筋伤骨之患。乃入针四寸，漂黑血
数升，肿痛遂止。是日，发热恶寒，烦渴头痛，此气血俱虚而然也。以十全大补之剂遂愈。
一人杖后，瘀血内胀， 痛发热，口干作渴，饮食不甘，四肢倦怠，此肝火作痛也。脾土受制，
故患此症。喜其禀实年壮，第用降火清肝活血之剂而愈。
一人杖后，患处胀痛，悲哀忿怒，此肝火忿怒也。厥阳之火，为七情激之而然耳。遂砭去瘀血，
以小柴胡汤加山栀、黄连、桔梗而安。后用生肝血、养脾气之药，疮溃而敛。
一人杖后，患处肿，胀痛发热，欲吐呕，两胁热胀，肝脉洪大，此肝火胁胀也。但令饮童便，并
小柴胡汤加黄连、山栀、归尾、红花，诸症果退。此症若左关脉浮而无力，以手按其腹反不胀者，此
血虚而肝胀也，当以四物、参、苓、青皮、甘草之类治之。若左关脉洪而有力，胸胁胀痛，按之亦痛
者，此怒气伤肝之症也，以小柴胡、芎、归、青皮、白芍、桔梗、枳壳主之。盖此症不必论其受责之
轻重，问其患处去血之曾否，但被人扭按甚重，努力恚怒，以伤其气，瘀血归肝，多致前症。甚则胸
胁胀满，气隧不通，或血溢口鼻，多致不救。
一人受杖愈后，口苦，腰胁胀痛，服补肾行气等药不效。按其肝脉，浮而无力，此肝胆虚症也。
用参、 、芎、归、地黄、白术、麦冬、五味，治之而愈。
一人杖后，服四物、桃仁、红花、大黄等剂，以逐瘀血，腹反痛，更服一剂，痛益甚，此血虚腹
痛也。宜温补之剂，遂以归身、白术、参、 、炙草，二剂痛即止。
一人杖后，瘀血已去，饮食少思，死肉未溃，又用托里之药，脓稍溃而清，此血虚不溃也，非大
补不可。彼不从，乃强与大补之剂，饮食进而死肉溃。但少寐，以归脾汤加山栀，二剂而愈。因劳心，
烦躁作渴，脉浮洪大，以当归补血汤，二剂而安。
一人受刑太重，外皮伤破，瘀血如注，内肉糜烂、黯肿，上引胸背，下至足趾，昏愦不食，此寒
凝不溃也。随以黑羊皮热贴患处，灌以童便酒，薄粥，更以清肝活血、调血健脾之剂，神思稍苏，始
言遍身强痛。又用大剂养血补气之药，肿消食进。时仲冬，瘀血凝结，不能溃脓，又用大补之剂，壮
其阳气，其脓方熟。遂砭去，洞见其骨，涂当归膏，及服前药百余剂，肌肉渐生。
一人杖后而伤虚溃甚，以内有热毒，欲用凉药。此脾虚不敛也，非归、术、参、 之类，培养脾
土，则肌肉何由而生？岂可复用寒凉克伐之药，重揖气血耶？遂用前药而愈。
一人杖后，腹胀，呕吐眩晕，筋骨痛，此血虚筋挛也。用柴胡、黄芩、山栀、紫苏、杏仁、枳壳、
桔梗、川芎、当归、赤芍、红花、桃仁，四剂而定。后又出血过多，昏愦目黑，用十全大补等药而苏。
时肌肉溃烂，脓水淋漓，筋挛骨痛，切其脉，浮而涩，沉而弱，皆因气血耗损，不能养筋，筋虚不能
束骨，遂用养气血之药，治之而愈。
一人杖疮愈后，失于调理，头目不清，此肾虚气逆也。服祛风化痰药，反眩晕。服牛黄清心丸，
又肚腹瘀痛，杖痕肿痒，发热作渴，饮食不思，痰气上升，以为杖疮余毒复作。诊之，左尺脉洪大，
按之如无，此肾经不足，不能归源，遂用人参、黄 、茯苓、陈皮、当归、川芎、熟地、山药、山萸、
五味、麦冬、炙草，服之寻愈。后因劳，热渴头痛，倦怠少食，用补中益气加麦冬、五味而痊。
一人受杖愈后，腿作痛，意脓血过多，疮虽愈，肝经血尚未充，而湿热乘肝也。遂以八珍加牛膝、
木瓜、苍术、黄柏、防己、炙草，以祛湿热、养阴血。痛渐止，乃去防己、黄柏，服之遂瘳。
一人杖后，瘀血失砭，胀痛烦渴，纵饮凉童便，胀顿止。以萝卜细捣涂之，血渐散。已而患处作
痒，仍涂之，痒止后口干作渴，小腹引阴茎作痛，小便如淋，时出白津，此肝经郁火也。遂以小柴胡
汤加大黄、黄连、山栀饮之，诸症悉退，再用养血药而安。夫小腹引阴茎作痛等症，往往误认为寒症，
投以热药，则诸窍出血，或二便不通，以及危殆。轻亦损其目矣。（凡肝郁病，误用热药皆贻大患。）
一人杖后痛甚，发热，呕吐少食，胸膈痞满，用行气破血之剂益甚，口干作渴，大便不调，患处
色黯，此痛伤胃呕也。遂以四君、当归、炒芩、软柴胡、藿香，二剂诸症渐愈。又用大补之剂，溃之
而瘳。
一人杖后，发热 痛，服寒凉药，更加口干作渴，肚腹亦痛。自以为瘀血，欲下之。按其肚腹不
痛，脉微细而迟，饮食恶寒而呕，此凉药伤胃也。急用六君加白芍、当归、炮附子各一钱，服之，前
症益甚，反加谵语面赤。意其药力未至耳，前药再加附子五分，（非明眼不能。）服之即睡，觉来，
诸病顿退而安。
一人杖后，瘀血虽去，饮食形气如故，但热渴 痛，膈间有痰，以小柴胡汤加花粉、贝母、桔梗、
山栀，
二剂少愈。又加生地、归尾、黄芩、柴胡、山栀、花粉而愈。凡治百余人，其受杖血气不损者，惟此
一人耳，治者审之。
一人杖后，误服行气之剂，胸痞气促，食少体倦，色黯脓清，此形气俱虚之症也。先用六君、桔
梗，二剂胸膈气和。后用补中益气去升麻，加茯苓、半夏、五味、麦冬治之，元气渐复而愈。若用前
剂，戕伐元气，多致不救。
一人去其患处瘀血，用四物、柴胡、红花治之， 痛顿止。但寒热口干，饮食少思，用四物、白
术、茯苓、柴胡、黄芩、花粉，四剂寒热即退。用六君、芎、归、藿香，而饮食进。腐肉虽溃，脓水
渐稠，误服下药一钟，连泻四次，患处色黯。喜其脉不洪数，乃以十全大补，倍加肉桂、麦冬、五味，
数剂肉色红活，新肉渐生。喜在壮年，易于调理，又月余而愈，否则不救。凡杖疮跌扑之症，患处如
有瘀血，止宜砭去，服壮元气之药。盖其气血已损，切不可再用行气下血之药，复损脾胃，则运气愈
难荣达于下，而反为败症。怯弱者，多致夭枉。
一人受杖，肿痛，敷寒凉之药，欲内消瘀血，反致臀腿俱冷，瘀血并胸腹痞闷。急去所敷之药，
以热的童便酒洗患处，服六君、木香、肉桂，四剂瘀血解，乃刺之。更以壮脾胃、养气血得痊愈。盖
气血得温则行，得寒则凝，寒极生热，变化为脓，腐溃深大，血气既败，肌肉无由而生，欲望其生难
矣。
一人杖后，发热烦躁，宜用四物、黄芩、红花、软柴胡、山栀子、花粉，烦热已清，瘀血深蓄，
欲针出之。不从，忽牙关紧急，患处作痛，始针去脓血，即安也。用托里养血，新肉渐长。忽患处瘙
痒，此风热也，用祛风消毒之剂而痊。
有一人杖后，臀腿胀痛，发热烦躁，刺去死血，胀痛少宽，热躁愈甚，此血脱邪火旺而然也。急
宜用独参汤以补之，少愈。又以健脾养气血药以治之，而腐渐溃遂愈。大抵有此症，则宜预为调补，
以顾收敛，切勿使伐其气与血，不行补益遂致不能收敛也。
一人仲夏受杖伤手，腰背发胀，牙关紧急，脉浮而散，此表症也。遂用羌活防风汤，一剂即解。
此症若在
秋冬，腠理致密之时，须用麻黄之类以发汗，此乃暴伤，气血不损治法也。
一人杖处略破而患痛，脉洪大而实，此里症也。用大芎黄汤一剂，大便微行一次，悉退。若投表
药必死，宜急分表里虚实而治之，庶无误也。
一人杖后，寒热口干，用四物、参、 、白术、软柴、炒芩、麦冬、五味，四剂少退。欲砭去瘀
血，不从。后怔忡不寐，饮食少思，牙关牵紧，头目瘀痛，恶寒发热，此脓内 ，类破伤风也。遂砭
去之，即安。以八珍、枣仁、麦冬、五味，五十剂，前症渐愈。又用前药及独参汤，瘀血溃。后因劳，
又寐盗汗，以归脾汤加麦冬、五味、远志而痊。后牙关胀闷，面目 赤，又似破伤风。仍以为虚，用
八珍等药亦安。
一人杖后，腹胀，喘促作渴，寒热，臀腿糜烂，与死肉相加和，如皮囊盛糊，用童便煎四物、桃
仁、红花、柴胡、黄芩、麦冬、花粉之类，顿退。彼用黑羊皮贴之，益甚。后砭去脓血甚多，气息奄
奄，唇口微动，牙关急紧，患处色黯。或欲用破伤风药。曰∶此气血虚而变症也。用参、 、芎、归、
白术，并独参汤、人乳，元气复而诸症愈。乃用十全大补调理而安。此症若脓瘀内 者，宜针之。若
溃后口噤遗尿，类破伤风等症者，乃气血虚极也，急用大补之剂。若素多痰，患风症者，宜清痰降火。
若因怒而见风症者，宜清肝降火。若不慎房劳，忽患前症，此由肾水不足，心火炽甚，宜滋阴补气血
为主。若误作风症治之，即死。
一人受杖内溃，针出脓三五碗，遂用大补之剂。翌日热甚，汗出足冷，口噤，腰背反张，众欲投
发散之剂。曰∶此气血虚极而变痉也，若作风治误矣。用十全大补等药而愈。此症，或伤寒汗下过度
与产妇、溃疡、气血亏损所致，但当调补气血为善。若服克伐之剂，多致不救。
一人杖后两月余，疮口未完，因怒发痉，疮口出血，此怒动肝火而为患耳。用柴胡、芩、连、山
栀、防风、桔梗、天麻、钩藤、甘草，治之顿愈。刘宗浓云∶痉有属风火之热而作者，有因七情怒气
而作者，亦有湿热内盛，痰涎壅遏经络而作者，惟宜补虚降火，敦土平木，清痰去湿。
一男子杖疮瘀血不腐，以大补之剂，渐腐，更以托里健脾药而敛。
一男子风入杖疮，牙关紧急，以玉真散一服少愈，再服而安。
小渠袁三，因强寇入家，伤其两 外 ，作疮，数年不已，浓汁常涓涓然。但饮冷则疮间冷，水
浸淫而出，延为湿疮，求治。张曰∶尔牛焦常有绿水二三升，涎数掬。袁曰∶何也？张曰∶当被盗时，
惊气入腹，惊则伤胆，病在少阳经也。兼两外 皆少阳之部，此胆之甲木受邪。甲木色青，当有绿水，
少阳在中焦如沤，既伏惊涎在中焦。饮冷水，咽为惊涎所阻，水随经而旁入疮，故饮水则疮中水出。
乃上涌寒痰，汗如流水，次下绿水，果二三升，一夕而痂干，真可怪也。
王泾以高宗疾，奉御无状，鞭背都市，流远方。后归，自言不曾受杖，尝袒而示某，以背完莹无
症，初不解其如何也。后见他医言，杖皆有瘢，惟噬肤之初，敷以金箔，则瘢立消，意金木之性相制
耳。（《程史》载岳珂）
卷三十六
金疮
属性：《蜀志》∶关云长，常为流矢所中，贯其左臂，疮虽愈，每至阴雨，骨常疼痛。医曰∶矢镞有毒
入骨，当破臂刮骨去毒乃除。云长便伸臂令劈，时方请诸将饮食相对，臂血流离，盈于盘器，而割炙
饮酒，言笑自若。隋末，高开道被箭镞入骨，命一工拔之不得。开道问之，云畏王痛，开道斩之。更
命一医，云∶我能拔之。以一小斧当刺下疮际，用小棒打入骨一寸，以钳拔之，开道饮啖自若，赐医
工绢三百匹。（《槎庵小乘》）
七厘散，专治金疮跌打损伤，骨断筋折，血流不止。先以药七厘，烧酒冲服，复用药以烧酒调敷
伤处，疮口大则干糁之，定痛止血，立时见效。上朱砂一钱二分水飞净，麝香一分二厘，冰片一分二
厘，乳香一钱五分，红花一钱五分，明没药一钱五分，血竭一两，儿茶二钱四分，于五月五日午时，
为极细末，密贮。每服七厘，不可多服。
刘涓子于丹阳郊外较射，忽有一物，高二丈许，因射而中之，走如电激，声若风雨，夜不敢进。
明日，率数十人寻其踪 。至山下，见一小儿，问曰∶何往？答曰∶主人昨夜为刘涓子所射，取水以
洗疮。因问主人是谁，答曰∶是黄父鬼。乃将小儿还。未几，闻捣声，遥见三人，一人卧，一人阅书，
一人捣药，即齐声叫突而前，三人并走，遗一帙痈疽方，一臼药。时涓子得之，从宋武帝北征，有被
疮者，以药涂之，随手而愈。涓子用方为治，千无一失，演为十卷，号《鬼遗方》。（龚庆先《鬼遗
方》叙）
宋元泰中，青州刘 ，射一鹿，剖五脏，拾青草塞之，蹶然而起， 怪而拔草，复倒，如此三度。
录此草种之，多主伤折，俗呼刘 草，亦曰天名精，此草亦寄奴之类。（《槎庵小乘》）
（ 按，前刘涓子及此则，皆脱胎宋祖荻洲事，要其药皆寄奴也。）
斐昊 山行，有山蜘蛛，垂丝如疋布，将及 ， 引弓射杀之，大如车轮，因断其丝数尺收之，
部下有金疮者，剪方寸贴之，血立止。（《南部新书》）
夏侯郓为阆州，有人额上有箭痕，问之。云∶从马侍中征田悦中箭，侍中与一药，乃用巴豆微炒，
同蜣 捣涂，斯须，痛定微痒，待极痒不可忍，乃撼动拔之，拔之立出。后以生肌药敷之乃愈。因以
方付郓云∶凡诸疮皆可疗。后郓至洪州，逆旅主人妻，患疮呻吟，用此立愈。（《本草纲目》）
受箭镞不出者，以蜣 、巴豆同涂，痒不可当，以雄磁石挟之即出。象牙、牡鼠肝脑、栗屑、乌
鸡尾、灰白梅仁、瓜仁、齿啮和黑虱，皆能出箭头。又针线在肉者，张子和《儒门事亲》方，端午取
莨菪作丸，黄丹衣之，置脐，而箭头自出。刘荐叔曰∶近日行伍，惟以干苋菜与沙糖涂之，能出箭头
与铅 子。此常验者，则古方所未载也。
昔有人肩胛中疮，血如涌出，医用原蚕沙，为细末敷之，血立止。一云用真降香， 存性，为末
贴之，
尤效。（《吹剑续医续录记》）
王肯堂云∶余近得一金疮方，大有神效，功在三日，长肌肉。以黄牛胆 存性，为细末敷之，此
实一奇方也。（《续医说》）
布智尔从太祖征回回，身中数矢，血流满体，闷仆几绝。太祖命取一牛，剖其腹，纳之牛腹中，
浸热血中，移时遂苏。又李庭从巴延攻郢州，炮伤左胁，矢贯于胸，几绝。巴延命剖水牛腹，纳其中，
良久而苏。何孟春云∶予在职方间，各边将无知此术者，非读《元史》弗知也。故书于此，以备缓急。
（《本草纲目》）
孙法宗苦头疮，夜有女人至，曰∶我天使也，事不关善人，使者误及耳。但取牛粪煮敷之，即验。
如其言果愈。（《宋书》、《本草纲目》）
张禧，身中十八矢，一矢贯腹，闷绝。世祖即取血竭，遣人往疗之。（《元史》）
蒙古中有墨尔根、绰尔济者，精岐黄。有正白旗先锋鄂硕，与蒙古战，中流矢，殆甚。济为拔镞，
敷以药，遂愈。又都统吴拜，交战时，身被三十余矢，已昏绝。济令剖白 驼腹，置拜其中，遂苏。
又黄冠�
