416-续名医类案-第75章

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窦材治家中女婢，忽二目失明，视之又无晕翳。细思此女年少精气未衰，何缘得此症？良由性急多怒，有　
伤肝脏，故经脉不调所致。遂与密蒙花散一料，如旧光明矣。　
张子和治女僮，目忽暴盲不见物，此相火也。太阳、阳明血气俱盛，乃刺其鼻中、攒竹穴，与顶前五穴，　
大出血，目立明。　
李民范目常赤，至戊子年火运，君火司天，其年病目者，往往暴盲，火运灾烈故也。李是年目大发，张以　
瓜蒂散涌之，赤立消。不数日又大发，其病之来也，先以左目内　赤发牵睛，状如铺麻，左之右次锐　发赤，　
左之右赤贯瞳子，再涌之，又退。凡五次，亦五次皆涌之，又刺其手中出血，及头上鼻中皆出血，上下中外皆　
夺，方能战退，然不敢观书及见日。张云∶当候秋凉再攻则愈，火方旺而在皮肤，虽攻其里无益也。秋凉则热　
渐入里，方可擒也。惟宜暗处闭目，以养其神水。暗与静属水，明与动属火，所以不宜见日也。盖李因初愈后，　
曾冒暑出门，故痛连发不愈如此。涌泄之后，不可常攻，使服鼠粘子以退翳。方在别集中。　
赵君玉目暴赤肿，点洗不退。偶思张语曰∶凡病在上者，皆宜吐。乃以茶调散涌之，一涌赤肿消散。君玉叹　
曰∶法之妙，其迅如此，乃知法不远人，人自远法耳。　
王之一子十余岁，目赤多泪，众工无效。张曰∶此儿病目，还当得之母腹中被惊。其父曰∶妊娠时在临清　
被围。乃令服瓜蒂散加郁金，上涌而下泄，各去涎沫数升。人皆笑之，其母亦曰∶儿腹中无病，何吐泻如此？　
至明日其目耀然爽明。其日又与头上出血，及眉上鼻中皆出血。吐时次用通经散二钱，舟车丸七十粒，自吐却　
少半。又以通经散一钱投之，明日又以舟车丸三十粒投之，下十八行，病更不作。　
士人赵仲温赴试，病两目赤肿睛翳，不能识路，大痛不任，欲自寻死。一日与同侪释闷，坐于茗肆中，忽　
钩窗脱钩而下，正中温额上，发际裂三四寸，紫血流数升，血止目快，能通路而归。来日能辨屋脊，次见瓦沟，　
不数日复故。此不药不针，误出血而愈。夫出血者，乃发汗之一端也，亦偶合出血法耳。　
一小儿名德孙，眼发赤，其母买铜绿欲洗儿目，煎熟，家人误与儿饮之，须臾大吐，吐讫立开。　
娄全善男，目珠至夜疼连眉棱骨及头半边肿痛，用黄连膏点之反甚，诸药不效。灸厥阴少阳，疼随止，半日　
又作。月余以夏枯草二两，香附二两，甘草四钱，为末，每服钱半，清茶调下，咽疼减半，四五服良愈。　
一男子所患与前症皆同，但黑睛有白翳二点，诸药不效。亦以此药，与东垣选奇汤加四物及黄连煎间服，　
并灸厥阴少阳而安。　
王海藏妻侄女，形肥，笄年时得目疾，每月或二月一发，发则红肿难开，如此者三年，服除风散热等剂，　
左目反有顽翳，从锐　遮瞳人，右目亦有翳，从下而上。经云∶从内走外者，少阳病；从下上者，阳明病。此　
少阳、阳明二经有积滞者也。脉短滑而实鼓，还则似短涩。洁古云∶短为积滞，遏抑脏腑，宜下之。遂用温白　
丸减川芎、附子之二，多加龙胆草、黄连，如东垣五积法，从二丸加起，每日加一服，加至大利。然后减丸，　
又从二丸减起。忽一日，于利中下黑血块若干，如黑豆大而坚硬，从此渐痊而翳尽去。（以上三则，皆《医学纲目》。）　
卢州知录彭大办在临安，暴得眼赤后生翳，一僧用兰香子（本名罗勒，又名香果，又名医子草。）洗晒，每　
纳一粒入　内，闭目少顷，连膜而出。一方为末点之。李时珍尝取子试之水中，亦胀大。盖此子得湿即胀，故能染惹　
眵泪浮膜耳。然目中不可着一尘，此子可纳三五颗，亦不妨碍，亦一异也。（《本草纲目》。）　
张大复云∶予目初眇，有教服三花五子丸者，或云缓甚，宁益于用乎？遂止。扬州张斗岳谓予∶淮僧某　
者，久眇　然，问之则服三花五子丸也。此古本所载耳，而修合之法稍异，则效不效应焉。比归，请以相与，　
予病且老，无事于方，然愿得之以济同病者。张信士通剑术，其言多不妄。（《笔谈》。）　
张三丰真人治目疾碧云膏，腊月取羯羊胆十余枚，以蜜装满，纸套笼住悬檐下，待霜出，扫下点之神效。（　
即二百味草花膏，另一制法。）　
兖州朱秀才，忽不见物，朝夕拜天，因梦神传方，用好焰硝一两，铜器熔化，入飞过黄丹二分，片脑二分，　
铜匙急抄入罐内收之，每点少许即愈。（张三丰仙方。）　
宋丞相言∶黄典史病外障翳，梦神传一方，用太阴玄精石，阴阳火　，石决明各一两，蕤仁、黄连各二两，　
羊子肝七个，竹刀切晒。为末，粟饭丸梧子大，每卧时茶服二十丸，服至七日，烙顶心以助药力，一月而愈。　
（《朱氏集验方》。）　
魏全家富，母忽然失明，王子贞卜之曰∶明年三月一日，从东来衣青者，疗之必愈。至时候见一人，着青　
绸襦，遂邀，为重置饮食。其人曰∶仆不解医，但解作犁耳。为主人作之，乃持斧就舍求犁辕，见桑曲枝临　
井上，遂斫下，其母两眼焕然见物。此曲枝桑盖井之所致。（朝野佥载。）　
王玺集要诗云∶赤眼之余翳忽生，草中鹅不食为名，塞于鼻中频频换，三日之间复旧明。又倪惟德《原机　
启微》方，用鹅不食草（本名石胡荽。）晒干二钱，青黛、川芎各一钱，为细末，噙水一口，每以米许　入鼻内，泪出　
为度。一方去青黛。（《本草纲目》。）　
《经验方》治目障翳，以熊胆少许，净水略调开，尽去筋膜尘土，入冰片一二片，或泪痒则加生姜汁些少，　
时以铜筋点之绝奇，赤眼可用。余家二老婢，俱以此效。熊胆善辟尘，试之之法，净一器，尘其上，投胆一粒　
许，则凝尘豁然而开。（同上。）　
朱丹溪治飞丝入目，红肿如眯，痛涩不开，鼻流清涕，用墨脓磨，以新笔涂入目中，闭目少时，以手张开，　
其丝自成一块，看在眼白上，却用绵轻轻拭去即愈。如未尽再治。又飞丝入目，用头垢点入目中即出，神效。　
又眯目病此，彦良记之，七十余更无眼疾。（《延寿书》。）　
有人年八十余，眸子了然，夜读蝇头字，云别无服药，但自小不食畜兽肝。人以本草羊肝明目疑之，余曰∶　
羊肝明目性也，（以食百草故。）他肝不然。畜兽临宰之时，忿气聚于肝，肝主血，不宜于明目矣。（《延寿书》。）　
陈坡次女，痘后余毒上攻，遂成内障，遍试诸药，半月不验。后得老医一方，用蛇蜕一具，净洗焙燥，又　
花粉等分，细末之，以羊子肝破开，入药在内，麻皮缚定，用泔水煮熟切食之，凡旬余而愈。其后程甥亦用　
此效。（《槎庵小乘》。）　
万密斋治孙抚军淮海，患目疾，因宦学政时，多阅卷而得，今每阅文案则眼珠胀痛，用八珍汤为主，人参、　
茯苓、炙甘草、酒洗当归、酒炒白芍、酒炒生地黄，去白术、（以其燥也。）川芎，（以其窜也。）加麦冬、五　
味子、柏子仁、枣仁，黄连减半，共十一味。孙曰∶何不用菊花、蔓荆子？曰∶凡目疾有外因、内因。由风热　
得之为外因，宜发散，所谓火郁则发之也；由久视伤血得之为内因，宜以养血为主，所谓目得血而能视也。服　
十数剂全愈。　
孙文垣治吴小峰与弟小川，俱病目。专科治之益甚，其目始红肿，次加太阳痛，继以白星翳叠出。脉之，　
小峰濡缓而大，两目血缕入贯瞳人，薄暮则痛。（虚。）小川则洪大鼓指，黑珠有浮翳膜隐涩难开，大小便皆不利。　
（实。）故于小峰用补，先以清肝散与之。夏枯草五钱，香附四钱，甘草钱半，细茶五分，以撤其痛，（治标。）药两进　
而痛止。（方法与前娄全善案同。）继用人参、茯苓、熟地、杞子、桂心、牛膝、破故纸、白蒺藜、丹皮。（　
治本则桂、纸，蒺藜当酌用。）于小川用泻，内用泻肝汤及当归龙荟丸，外用象牙冰片末点之，（凡点眼药研须极　
细。）七日全愈。经云∶实者正治，虚者从治。小川之症惟厥阴肝火炽盛，肝常有余，有余者泻之，正治也。小峰　
则下虚，又为怒所激，怒则火起于肝，肝为藏血之地，故血丝贯瞳人，而薄暮作痛。故先用清肝散以去其痛，再用　
甘温补下元之虚，俾火得归原，此从治也。若用苦寒降火之剂，恐血凝而痛加，且火激而愈炽矣。　
侄孙眼红肿胀，或以苦寒治时疾之剂与之，眼愈肿，且增两太阳痛。再加石膏病不减，且遍身胀闷，寝食　
俱废。脉之弦大无力。乃用蔓荆子、桑白皮、柴胡、香附、夏枯草、甘草、芽茶，一帖痛定，两帖肿消，四帖全愈。　
一女孩右目红肿，腹中饱乃能开，饥则不能开，此疳积寒症也。以夏枯草二钱，甘草、谷精各一钱，香附　
一钱五分，煎服，四帖而安。　
孙氏妇年过四旬，眼赤肿，太阳痛，大便三日不行，经水四日未止，诸治不效，右目内　突生一白泡，垂　
与鼻齐，大二寸余。专科见而却走，以为奇疾。时眩晕不能少动，动则呕吐益剧。孙脉之，两寸关俱滑大有力，　
两尺沉微，此中焦有痰，肝胆有火，为怒所触而然。经云∶诸风掉眩皆属于肝；诸逆冲上，皆属于火。盖无痰　
不作晕也。（却未然。）其白泡乃火性急速，怒气加之，气乘于络，上而不下，故暴胀垂下也。古壮士一怒目　
裂，与此理同。治当抑肝木，镇痰火。先用姜汁益元丸，以压火止吐，再以二陈汤加酒连、酒芩、天麻、滑石、　
吴萸、竹茹、枳实，一帖吐止，稍能运动。仍以二陈汤加芩、连、菊、精草、夏枯草、香附、苡仁、吴茱萸，　
四剂赤肿消，白泡敛，经止而愈。俞东扶曰∶此案见证甚怪，治法甚稳，因知医病只要明理，毋庸立异也。　
吕东庄治吴绮　弟，患左目痛连脑，医以头风治之不解。初时发寒热，后遂壮热不止。吕诊之曰∶火伏于　
内，风燥泉涸，木乃折矣，非得汗不解也。或曰∶汗须用发表药，独非风燥乎？且发汗药，须拥被闷卧乃得。　
身热，甚苦此，奈何？（难得，妙。）吕曰∶庸医发汗，皆属强逼，故须拥被闷卧，然而汗不可得也。（说破此辈伎俩，　
正是教人苦心。）今药非此类，虽薄衾舒体，时雨自至，岂能阻遏哉？（语欠圆活。）乃用龙脑白术饮子，　
（必逍遥无疑。）夜分大汗淋漓，次日头目爽然矣。（龙脑白术饮子，无从考核。有谓即赵氏加减逍遥散，未知是否？　
原注。雄按∶议论超妙，而所用之方，仍是风剂，似与泉涸二字失照应矣。）　
吴孚先治一人目痛，取竹叶一片，刺鼻之迎香穴，出血而痊。鼻内迎香穴，乃手足阳明交经也。（治法本张子和。）　
王宗苍目珠红赤，惊悸，肠鸣，色夭不泽，左手浮空，右关尺重按无力。吴曰∶此肝肾交虚，不能制游行　
之火，非肺家实火也。朝服加味归脾汤，夕服八味丸，不一月白珠红退，脉渐冲和矣。　
杨贲亨治一贵人，患内障。性暴躁，时时持镜自照，计日责效，数医不愈。召杨诊，曰∶公目疾可自愈，　
第服药过多，毒已流入左股，旦夕间当发毒，窃为公忧之。既去，贵人日夕视左股，抚摩，惟恐其发也。久之　
目渐愈而毒不作。贵人以杨言不验，召诘之。对曰∶医者意也。公性躁欲速，每持镜自照，心之所属，无时不　
在于目，则火上炎，目何由愈？故诡言令公凝神于足，则火自降，目自愈矣。（雄按∶此移情妙法，医能隅　
反，胜用逍遥、越曲诸方矣。）兵行诡道，惟医亦然。贵人曰∶良医也。浓礼而遣之。（《筠斋漫录》。《江西通志》　
载此大略。）　
范武子尝患目痛，就张处度求方。处度因嘲之曰∶古方宋阳里子少得其术，以授鲁东门伯，鲁东门伯以授　
左邱明及汉杜子夏、郑康成，魏高堂隆，晋左太冲，凡此诸贤并有目疾。相传此方云∶一减思虑，二专内视，　
三简外观，四旦晚起，五夜早眠。熬以神火，下于气海，蕴于胸中，然后纳诸方寸。修之一时，近能数其目睫，　
远视尺棰之余。长服不已，洞见墙壁之外，非但明目，乃亦延年。（同上。）　
黄履素曰∶予少时神气不足，患目，每用目少过，辄酸涩无光者累日。博考方书，多云六味地黄丸可治目。　
予连服二三料，目疾转甚。改用别方补肾气血之药，始得少愈。后读《医学钩元》有目病不宜服六味丸辨，　
谓泽泻、茯苓渗水，山茱萸不宜于目，（山萸味酸，肝开窍于目。经云肝病者毋多食酸。凡肝肾病皆不宜些三味，　
不惟目也。）言之甚详。以予验之，此论良是。然从今思之，目病有属血虚，亦有属气虚者。予血固不足，气　
则尤虚。薛立斋治两目紧涩，不能瞻视，以为元气下陷，用补中益气汤，倍加参、　而愈。予悔往时不多服前　
汤，而专事于补肾养血，致久不痊。迨四十后，以指麻多服前汤，原无意于治目，而目光渐充，始信往时之误。　
予幼时患风弦烂眼，甚受其累，百药罔效。遇一陈姓医士于长安邸，授予白末药，令敷于眼　患处，随敷随　
愈，取效如神，不肯传方。予略访之云∶有吐蛔在内。吐蛔者，小儿口中吐出蛔虫，收干候用。其中想更有制　
就芦甘石配之者，真奇方也。　
张三锡治一人病目，久不能治，凉药尽试不应。诊之，两手微弱，命服八珍加麦冬，一月如旧，乃知饮食　
不运，肠胃枯涩，发落皮皱，噎膈淋闭等症，目昏耳聋，悉由气液血脉荣卫衰少，不能升降出入，虚火阻滞而　
然。故元府闭则小便淋浊，火炎上则目视昏花，有如隔帘视物之象也。丹溪、东垣治目昏，用参、　补养气血，　
久靡不获效，以气血旺，则元府得利，升降清明也。　
一人目赤，黑珠傍暗赤成疮，耳中痒，作肾脏风治，用四生散，每作三二服即愈，时称为圣散。《圣惠方》　
白附子、黄　、独活、沙苑蒺藜也。　
一人拳毛倒睫，用木鳖子一个，去壳为末，绵裹塞鼻中。左塞右，右塞左，一二夜其睫自分。（《治法汇》。）　
陆肖愚治孙宪副夫人，因怒气，患两目赤痛，两太阳亦痛，治及半月，赤痛益剧，且肿大如桃，经行数　
日不止，大便数日不行，饮食不进，头眩吐逆。脉之，左弦右滑，上下俱阳分有余。曰∶相火寄位于肝胆，怒　
气触之，其发如龙雷，不可逆折。病虽上剧而下缓，然实因下而逆于上也。用醋炒柴胡、青皮、吴茱萸、炒黄　
连、盐水炒黄柏、酒炒黄芩、白芍、丹皮、青黛、竹茹为煎剂，以抑青丸合龙荟丸，一日夜煎丸各二服，遂减　
大半。第大便未行，经血未止，煎剂仍前，以抑青丸合润字丸投之，便行极涩，进粥安睡，明日诸症俱愈，后　
以清气养荣汤调理之。　
一老人年八十四，夜能细书。询之云∶得一奇方，每年九月二十三日，桑叶洗目一次，永绝昏暗。（宜五月五　
日、六月六日、立冬日采者佳。）　
倪新溪母陶氏，哭子丧，失明已十一年。忽一人踵门曰∶吾能疗瞽。时其孙上成均，宗党会饯俱在。其人　
曰∶诸君但少留此视之。发囊出针，针其目两　，目顿能见物，抚其孙顶曰∶吾久不睹，汝今成人矣。新溪德　
之，手百金谢，其人不受而去，众以为神。（《云间杂志》。）　
九江有夫殴其妇，致双睛突出。适有兵过其门，令勿动，取手巾水湿盛睛旋转，使其系不乱，然后纳入，　
即以湿巾裹住，令三日勿开。其妇性急，闭二日，遂解巾，眼好如故。但遇风寒，常发痛。云∶解早之故也。（　
《奇疾方》，王带存抄辑。）　
晋顾含养嫂失明，尝药视膳