416-续名医类案-第79章

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服，其齿不动如故。　
廷尉张中梁齿动摇，用安肾丸。考功杨仲玉齿动，用补中益气汤。侍御王济川齿摇龈露，用承气汤。文选　
郑伯兴齿脑痛，用羌活附子汤。颜金宪齿痛，用凉膈散。郭职方过饮，用清胃散。党吏部风热，用犀角升麻汤。　
朱工部血气虚，用十全大补汤。沈大尹头脑齿痛头重，手足厥冷，此风寒入脑，用麻黄附子细辛汤。并愈。　
一男子齿痛，脉数实而便秘，用防风通圣散即愈。　
一男子齿痛，胃脉数而有力，以清胃散加石膏、荆、防，二剂而痊。　
一男子齿痛甚，胃脉数实，以承气汤一剂即止。　
一男子齿痛，脉浮无力，以补中益气汤加黄连、生地、石膏，治之不复作。　
一老人齿痛，午后即发，至晚尤甚，胃脉数而实，以凉膈散加荆、防、石膏。　
王教授云∶有老妇人旧患牙疼，人教将两手大指交叉，以大指头尽处为穴，灸七壮，永不疼。恐是外关穴　
也，穴本手少阳，去腕后二寸陷中。泉州一梢子妻，旧亦苦牙疼，人为灸手外踝穴近前些子，遂永不疼。但不　
知《千金》所谓足外踝耶？手外踝耶？识者当辨之。（《百乙方》。）　
辛帅旧患伤寒方愈，食青梅已而牙疼甚，有道人为之灸屈手大指本节后陷中，灸三壮。初灸觉病牙痒，再　
灸觉牙有声，三壮疼止，今二十年矣。恐阳溪穴也。铜人云∶此穴治齿痛，手阳明脉入齿缝中，左疼灸右，　
右疼灸左，效。（同上。）　
昔率为乐清主簿者，蛀牙疼不可忍，号呼之声，彻于四邻，用药不效。有丐者献一方，用之即安。以汉椒　
为末，及巴豆一粒，同研成膏，饭为丸如绿豆大，以绵裹安在蛀牙孔处立效。（同上。）　
马敏叔说∶一村媪苦牙痛，百药不效。用丝瓜儿，俗呼为磨萝，烧灰存性，为细末，擦痛处立止。（同上。）　
香白芷，太平州道地者，不拘多少；朱砂一分。白芷并另研。上为细末，入朱砂拌匀，炼蜜如樱桃大。每　
用一丸，擦痛立止。庐州郭医传云∶渠亲曾累取效，尽胜他药。此药乃濠梁一村妇人，以医治帅母夫人者。仓　
卒不用朱砂及蜜亦可，其功只在香白芷耳。赵从简府判，所用只白芷、细辛二味等分，亦每作效。（同上。）　
李莫安抚女子退齿，逾年不生，甚以为挠，因过平江会李亮卿语之。李云∶予有一方，已经试验，用之一　
月齿遂生。用雌乌鸡、雄乌鸡粪、（以二鸡各畜之。）旧鞋底。（麻底尤佳。）上三物等分，烧灰存性，研　
细入麝香少许，同研敷于齿龈。（同上。）　
立斋治党吏部，颊腮肿　至牙龈，右关脉数，此胃经风热上攻也，以犀角升麻汤治之而消。　
郭职方齿肿，　至颊腮，素善饮，治以清胃散，数剂而愈。一男子患齿痛，服清胃散不应，服凉膈散而愈　
盛，予用补胃丸治之而愈。　
固齿方∶取老鼠头骨、牙，同盐　存性，研细以擦动牙，即坚固不摇。　
来天培治一妇人，五旬患齿痛连脑，两颊赤肿，恶寒发热，脉细而涩，此肝脾郁结为患。治以逍遥散加熟　
地、石膏、荆穗、杞子，一剂而肿痛减，再剂而诸症释然。　

卷十七
脱颔
属性：罗太无治一人，伸颈而颊车蹉，但开不能合，以酒饮之令大醉，睡中吹皂角末搐其鼻，嚏透即自正矣。（《医　
学纲目》。）　
龚子才治一人，因怒气大叫，下颏脱落，任掇不上，众莫措手。令以乌梅槌饼，塞于两腮至牙尽头控处，　
张口流涎，须臾随手掇上。　
张三锡治一妇人，错下颔。古谓脱金钩，两手脉弱，用八珍汤加升、柴遂全愈。先用手法拿上，正骨科当知。　
雄按∶余治一人，以大剂熟地、柏、杞、龙眼肉而愈。　

卷十八
舌
属性：张子和治南邻朱老翁，年六十余岁，身热，数日不已，舌根肿起，和舌尖亦肿，肿至满口，比原舌大二　
倍。一外科以燔针刺其舌两旁下廉泉穴，病势转凶，将至颠　。张曰∶血实者宜决之。以　针磨令锋极尖，轻　
砭之，日砭八九次，血出约一二盏。如此者三次，渐而血少痛减肿消。夫舌者，心之外候也，心主血，故血出　
则愈。又曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火，燔针艾火，是何义也？　
元顺帝之长公主驸马刚噶勒藏庆王，因坠马得一奇疾，两眼黑睛俱无，而舌出至胸，诸医罔知所措。广惠　
司卿聂济尔，乃伊芳　勒琨人也，尝识此症，遂剪去之。顷间复生一舌，亦剪之。又于真舌两边各去一指许，却　
涂以药而愈。（《辍耕录》。）　
宋度宗欲赏花，一夜忽舌肿满口，蔡御医用蒲黄、干姜末等分，干掺而愈。盖舌乃心之外候，而手厥阴相　
火，乃心之臣使。蒲黄活血凉血，得干姜，是阴阳相济也。（芝隐方本《本草纲目》。）　
《仙传外科》云∶有人偶含刀在口，割舌已垂未断，一人用鸡子白皮袋之，糁止血药于舌根，以蜡化蜜调冲，　
和膏敷鸡子皮上。三日接住，乃去皮，只用蜜蜡勤敷，七日全安。若无速效，以金创药参治之。用鸡子白皮，　
但取其软而薄，护舌而透药也。（《本草纲目》。）　
凌汉章治一男子，病后舌吐。凌兄亦知医，谓曰∶此病后近女色太早也。舌者心之苗，肾水竭，不能制心　
火，病在阴虚，其穴在左股太阳，是当以阴攻阳。凌曰∶然。如其穴针之，舌吐如故。凌曰∶此知泻而不知补　
也。补数剂，舌渐复故。（《明史》。）　
何首庸治前锋赖将军，舌本肿，出不能缩。何曰∶心气亟热也，倘久则饮食不下死矣。炙饮器灼之，　
肿消，再投以汤剂立愈。（《云南通志》。）　
龚子才治一人舌肿，舒退场门外。舌者心之苗，又脾之经络连舌本，散舌下，其热当责诸心脾二经，经所谓　
热胜则肿也。用萆麻子去壳，纸裹捶出油透纸，作烧捻烟熏之，内服清利心脾之剂而愈。（不外益元合导赤。）　
一人舌青黑有刺，乃热剧也。欲以舌贴土壁上稍可。良由思虑过度，怒气所得。为制一方，名清心散，服　
之即效。赤茯苓、枣仁、麦冬、胡麻仁、黄连各一钱，远志五分，木通、连翘各八分，甘草三分，清水煎。　
一膏粱之人患舌肿，敷服皆消肿之药，舌肿势急。与刺舌尖及两旁，出紫血杯许，肿消。二更服犀角地黄　
汤二剂，翌早复肿胀。仍刺去紫血杯许，亦消一二。仍服前汤，良久舌大肿，又刺去黑血二杯许，肿渐消。忽　
寒热作呕，头痛作晕，脉浮洪而数，此邪虽去而元气愈伤。与补中益气倍参、　、归、术，四剂而安，又数剂而愈。　
郑秋官过饮，舌本强肿，语言不清。此脾虚湿热，用补中益气加神曲、麦芽、干葛、泽泻而愈。　
柴屿青治满少司农讳兆惠，内阁侍读，同在军机处值宿，患重舌肿痛。问曰∶曾服通经散泻火，而病不除，　
何也？答曰∶火有诸经，岂可混治诛伐无过？幸汝年少，未至大害。诊其右关洪实，胃火特甚。时已薄暮，清　
胃散一服，而次早霍然。　
薛立斋治一妇人，善怒，舌痛烦热。或用降火化痰药，前症益甚，两胁作胀。又服流气饮，肚腹亦胀，经　
行不止。此肝虚不能藏血，脾虚不能摄血，而前药复伤也。用加味归脾汤加五味子而愈。　
学士吴北川，过饮痰壅，舌本强硬，服降火化痰药，痰气益甚，肢体不遂。薛作脾虚湿热治之而愈。　
二守韩宗器，不慎起居，舌胀如菌，痰涌便秘，服芩、连、二陈之类，脉浮而数，欲针出血。薛谓此足三　
阴亏损之症，且有形而不痛者，阳之类也。法当峻补其阴，毋损其血，况虚浮之脉乎？遂朝补脾肺，夕滋肾肝　
而愈。后因大劳，面目俱赤，遍身瘙痒。时已仲冬，曰∶大热而甚，寒之不寒，是无水也。乃用制火壮　
水之剂而愈。　
摇城金允文，舌胀吐痰，反服降火化痰，针刺出血，便秘痰甚。诊之，左尺关洪数，右寸关弦数，用滋肾　
水、生肝血、益脾胃之剂，诸症少愈。因近火，头面赤，身痒，六脉弦数。薛谓∶此水竭火升之象，难免于春　
二月矣。于次年清明日果卒。　
大尹王汝邻，两足发热，吐痰如涌，左尺数而无力。此足三阴虚，彼反服四物、二陈、知、柏之类，喉舌　
作痛。又服清热败毒之剂，其舌如赤桃，脉洪数而无力。此脾肺弱，肾经亏甚，虚火上炎，水泛而为痰也。当　
滋化源以生肾水，遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。　
李莫安抚内子，夜半忽不能言，烛之乃舌下生一舌。急取《外台》一方，用新真蒲黄，罗细末敷之。如此　
五七次即愈，须吐去再敷。（《百乙方》。）　
有人自行被颠，穿断舌心，血出不止。以米醋，用鸡翎刷所断处，其血即止。仍用真蒲、杏仁去皮尖、硼　
砂少许，研为细末，炼蜜调药，稀稠得所，噙化而安。（《得效方》。）　
冯楚瞻治李工部，一日忽发热，牙床肿烂，舌起大泡，白胎甚浓，疼痛难忍。或用清解之药，口舌肿烂益　
甚，数夜不寐，精神恍惚，野狼狈不堪。其脉两关尺甚微，惟两寸稍洪耳。曰∶龙雷之火，亦能焚草木，岂必实　
热，方使口舌生疮乎？盖脾元中气衰弱，不能按纳下焦，阴火得以上乘，奔溃肿烂。若一清胃，中气愈衰，阴　
火愈炽。急为温中下二焦，使火有所接引而退舍矣。乃用白术八钱，炮姜三钱，温中为君；炒麦冬三钱，清上　
为臣；牛膝三钱，五味一钱，下降敛纳为佐；附子一钱五分，直暖丹田为使。如是数剂，精神渐复，肿者消而　
溃者愈矣。（来选入。）　
一人无故舌缩，不能言，用芥菜子研末，醋调敷颈项下，即能言。服清脾降火等汤，再用紫雪冰片散，吹　
之而安。　
钱国宾治板桥李氏仆刘二，与租房之妇私，年余不收其租。一日，主人算账无抵，刘二坐逼，妇恨将刘舌　
咬下二寸。延视，根肿满，汤水不下。制金疮药，用败龟板烧烟带黑色一两，血竭一钱，冰片三分，共末糁上，　
血痛俱止，肿尚未消。其人昏昏不省，梦关帝示以半红半白鸡豆大药一粒，用无根水吞，汝即生矣。惊觉难言，　
讨笔书。众人方知自是其肿渐消，可灌饮汤，至于薄粥。其舌长完，比前大小一样，日服参　归术汤愈。　
蒋仲芳治一同学，年二十余，患腮肿。医以清凉散火之剂，不一夜舌忽肿塞口，命在须臾，叩门求救。诊　
其脉微细而数，大便四五日不行矣。微数虽属虚火，而便结又已属实。乃用百草霜吹舌上，内用酒蒸大黄五钱，　
肉桂一钱，引火下行，一剂而愈。　

卷十八
咽喉
属性：李王公主患喉痈数日，肿痛，饮食不下。才召到医官，言须针刀开口，方得溃破。公主闻用针刀，哭不肯　
治，痛逼水谷不入。忽有一草泽医曰∶某不使刀针，只用笔头蘸药痈上，霎时便溃。公主喜，遂令召之。方两　
次上药，遂溃出脓血一盏余，便觉痛减，两日疮无事。今传其方∶医云乃以针系笔心中，轻轻画破肿处，乃溃　
散耳。（《名医录》。此与旧案苑九思法同。凡喉病当用针者，此法甚妙，故首录之。）　
元　五年，自春至秋，祁黄二郡人患急喉痹，十死八九，速者半日、一日而死。黄州推官潘昌言，得黑龙　
膏方，救活数千人。其方治九种喉痹，用大皂角四十梃，切，水三斗，浸一夜，煎至一斗半，入人参末半两，　
甘草末一两，煎至五升去渣，入无灰酒一升，釜煤二匙，煎如饧，入瓶封埋地中一夜。每用温酒化下一匙，或　
扫入喉内。取恶涎尽为度，后噙甘草数片。（《本草纲目》。）　
孙兆治文潞公，一日喉肿，翰林咽喉科治之，经三日愈甚。上召孙治之，孙曰∶须得相公判笔一管，去笔　
头，水沾笔点入喉便愈。孙随手便刺，相公昏仆，不省人事，左右皆惊愕流汗。孙曰∶非我不救相公。须臾更　
呕出脓升余，旬余乃平复如故。见上，上喜曰∶孙兆良医，甚有手段。（即前草泽医针法。）　
孙押班治都知潘元从喉闭，孙以药半钱吹入喉中，少顷吐出脓血立愈。潘诣孙谢曰∶大急之患，非公不能　
救，救人之急，非药不能疗。赠金百两，愿求方，以济非常之急。孙曰∶用猪牙皂角、白矾、黄连各等分，置　
新瓦上焙干为末。即授以方，不受所赠。（《万病回春》。其方已见旧案。）　
窦材治一人患喉痹，痰气上攻，咽喉肿塞，灸天突五十壮，即可进粥，服姜附汤一剂即愈。此治肺也。　
一人患喉痹，颐颔粗肿，粥药不下，四肢逆冷，六脉沉细，急灸关元穴二百壮，四肢方暖，六脉渐生。但　
咽喉尚肿，仍令服黄药子散，吐出稠痰一合乃愈。此治肾也。　
一人患喉痹，六脉细，为灸关元二百壮，六脉渐生。一医曰∶此乃热症，复以火攻，是抱薪救火也。遂进　
凉药一剂，六脉复沉，咽中更肿。医计穷，用尖刀于肿处刺之，出血一杯而愈。盖此症忌用凉药，痰见寒则凝，　
故用刀出其肺血，而肿亦随消也。　
张子和治一妇人，病咽喉肿塞，浆粥不下，数日肿不退。药既难下，针亦无效。以当归、荆芥、甘草，煎　
使热漱之，以冷水拔其两手。不及五六日，痛减肿消，饮食如故。咽喉之病甚急，不可妄下针药。　
楼全善治一男子喉痹，于大溪（疑即太溪。）穴，刺出黑血半盏而愈。由是言之，喉痹以恶血不散故也。凡治此　
疾，暴者必先发散。发散不愈，次取痰。不愈，又次取污血也。　
薛立斋治一妇人，咽间作痛，旬余突肿如赤杨梅状，两月后始溃而不敛，遍身筋骨亦痛，诸药不应。（此时行　
杨梅疮也。）先以土萆　汤，数剂而敛。更以四物汤，倍加土茯苓、黄　，二十余剂，诸症悉愈。　
薛立斋治甫田史侍卫，患喉痹，以防风通圣投之，肿不能咽。此症须针乃可，奈牙关已闭，遂刺少商穴出　
血，口即开。更以胆矾吹患处，吐痰一二碗许，仍投前药而愈。常见患此病者，畏针不刺多毙。（此笔头藏针之法，　
为至妙也。）少商穴在手大指内侧，去爪甲角韭叶许。　
薛立斋治于县尹喉痹，肿痛寒热。此手少阴心火，足少阴相火，二经为病，其症最恶，惟刺患处，出血为　
上。因彼畏针，先以凉膈散服之，药从鼻出，急乃愿刺，则牙关已紧，不可刺，遂刺少商二穴，以手勒去黑血，　
口即开。乃刺喉间，治以前药，及金锁匙吹之，顿退。又以人参败毒散加芩、连、元参、牛蒡，四剂而平。经　
曰∶火郁发之。发谓发汗，出血乃发汗之一端也。凉膈散∶连翘　大黄　芒硝　甘草　黄芩　薄荷　栀子　
廷评张汝翰患喉痛，日晡益甚。此气血虚而有热，用八珍汤而愈。后每入房，发热头痛，用补中益气汤加　
麦冬、五味，及六味丸常服，后不复作。　
一儒者，三场毕，忽咽喉肿闭，不省人事，喘促痰涌，汗出如水，肢体痿软，脉浮大而数，此饮食劳役无　
度，虚火上炎。用补中益气加肉桂，一剂顿苏。（上盛下虚者，此方未可轻用。）　
李通判咽喉肿痛，口舌生疮，此上焦风热。先用荆防败毒散二剂，喉痰渐愈。又以元参升麻汤，口舌遂愈。　
孙文垣治侄妇，下午喉肿，近来痰多晕厥，一日二三发，头痛面赤。素未生育，左脉弦大，右寸关滑大有　
力。以荆芥、薄荷、甘草、桔梗、元参、僵蚕、柴胡、枳壳、竹茹、贝母水煎，连进二剂，其夜得睡。惟背胀　
怔忡，痰犹不清，面多热，用黄芩、枳壳、甘草、桑白皮、地骨皮、天花粉、元参、前胡、半夏曲、橘红、山　
栀，调养而安。　
张景岳治王蓬雀，年出三旬，患喉痹十余日，头面浮大，喉头粗极，气急声哑，咽肿口疮，痛楚之甚。一　
婢倚背，坐而不卧者累日矣。察其脉，则细数弱微之甚。问其言，则声微似不