神经衰弱和强迫观念的根治法－xuenzai-第13章
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* 美髯翁的故事
中国以前有位名叫美髯翁的老人。有一天，国王问他晚上睡觉的时候是否用什么办法把胡子收拾起来。突然这样一问，他什么也答不出来。当天晚上睡觉时，便出现了把长须放在被子外面好呢，还是放在被子里面好呢，还是横着放好呢？无论怎样也找不到妥善的办法，因此也未能安心地睡好觉。过去一直未曾注意的问题，一旦专心致志地去考虑它的时候，便惹来了麻烦，找不出办法，不知如何是好。前面说的鼻子尖、钟表声或做梦等也都是同样的。这个人的胡子，从对它引起思想矛盾之后，就形成了强迫观念。
某患者，鼻子手术后，上腭部出现了异常的感觉。另一位患者每当与人应答时，口腔便有小虫爬的感觉。由此成为害怕与人对话的赤面恐怖症。两个人都经历过数年的痛苦之后，才接受了我的治疗。他们两个人和这位美髯翁，都是由于执着于以上体验的同样原因发展成强迫观念。
有一次，我给某位强迫观念患者治疗的时候，曾要求他“今晚睡觉的时候，要想办法采用最好方式，找出心情最佳的身体位置，争取安安稳稳地睡一觉”。但是，这天晚上，该患者却无论怎样都因心绪不佳而未能安眠。第二晚上，我重新要求他“今晚要改用一种固定的姿式，无论心情怎样不好，无论支撑到什么时候，都要强行保持着这种姿式睡下去”。但是这一晚上，他却很快地酣睡起来，实现了安眠。总之，即使如此简单的问题，也要根据患者的体验，让他体会当时的心境。在前面所说的那种睡觉的情况，就会发生强迫观念；在后面所说的这种睡觉的情况，就会中断思想矛盾。
* 一位大学生的声音恐怖
对于我们来讲，遇有痛苦的事情，当然是痛苦的。然而，对生活具有的关系越重大，痛苦也大，而且持续的时间越久，那些不能牵动我们感情的事实，在思想上也不能直接引起什么变化。当着对挂钟的声音引起注意时，即使觉得心烦，也不过几分钟的时间就忘掉了。看书的时候，邻近的白铁铺的敲打声音虽然十分吵闹，最多经过几十分钟，也就不再构成什么干扰了。儿童听了《四谷怪谈》（《四谷怪谈》，日本传统戏剧之一的歌舞伎剧脚本《东海道四谷怪谈》的通称，共五幕。该剧本并非以历史事实为题材，而是以当时日常社会生活内容为题材。由四世鹤屋南北创作，文政8年（1826年）江户中村座初演，是怪谈故事中的代表作。在日本流行很广。四谷系东京的区及街名之一。故事讲述了盐治家的浪人民谷伊右卫门得到伊藤喜兵卫孙女小梅的恋爱后，虐待其妻小岩，致使她悲愤而死。这时，伊右卫门又将曾偷盗其家传秘藏药物的佣人惨杀，并将二人的尸体捆在一个门板的两侧，放入河中使之顺流而下。后来，这两个人的亡灵又一起折磨了伊右卫门－译者注）的鬼怪故事后产生的恐怖感，大约经过两三天就会忘掉。在电车上被掏走钱包的懊悔心情，也不过持续一周左右。大地震灾难上的恐怖约需半年，丧失爱子的悲痛约需一年。间距的长短，虽因情节而异。大致的长短无非如此。然而，真要想对这些情况人为的做出安排的话，却很难如愿以偿。如果一旦陷入了思想矛盾，即使是简单的钟摆声，对于有的人来说，其严重程度甚至会成为催人呕吐的干扰来源。并且，由此带来的痛苦，即使历经若干年也难消除。
有一位大学生，每当学习的时候，便因周围某些声响或人声的干扰而痛苦不堪。为此曾数次搬迁宿舍，临考前又逃避到了信州的深山。但是，来到信州后，仍然有水声、风声不断扰乱。由于声响太烦人，想堵塞两耳，但从鼻孔仍能传入声音，再把鼻孔堵塞，则呼吸困难，×得要死。至此，该患者觉得，普通人对这些声音都不以为然，唯独我对这些声音感到烦恼不堪，普通象聋子，唯独我能听得见。他这种自我判断和前面所说的鼻尖恐怖患者认为别人都看不到自己的鼻子尖，唯独我能看到等想法是相同的。这完全是从自我中心主义思想出发引起。再加切莫听到它，切莫注意它等思想矛盾就形成了强迫观念。所以思想冲突也越发加剧起来。
* 一位大学生的遗恨恐怖
有一位大学生，在几年前某一场合，曾受到一位朋友的恶语中伤，使之感到屈辱难堪。从此之后，懊恼不已。想学习或想做点什么，总也很难着手。想尽各种办法忘掉它或放弃这种念头，但是，无论如何都不能消除这一固着下来的思想，终于形成了强迫观念。该患者根据宗教或道德修养的传统，想方设法饶恕对方，决定不再责备对方。但是，受过精神创伤的痛苦却总残留在心头。他这种难以消解的自身苦恼，完全来自该友人之口，只要没有他那一时的失敬之词，他也不会出现这样的问题。到处设法要舍弃这番遗恨，却又找不到发泄之处。为什么我这个人就不能和一般人那样那么宽宏大量呢？转念又在考虑怎样想办法报复他一下？但又想这样做虽然问题不是太大，回想起来却又自感羞愧。（不愿涉足此类非行，乃神经质的性格特征。如果是意志薄弱性素质者，则与此大不相同。）从早到晚一味遭受着这样的苦恼，什么事情都干不成。甚至有时也还想倒不如干脆杀了他，以中断这番苦恼。这是一种应该命名为遗恨恐怖的强迫观念。总之，患者是在遭受着想什么办法才能从这番遗恨的苦恼中逃脱出来的苦恼和恐怖。如果是一般的人，象这样的悔恨要不了几天就会忘掉，然而这位患者之所以历经数载却仍遭受同一遗恨的痛苦，是因为在他尚未形成这种怨恨的时候，就已陷入了想方设法丢掉这种苦恼的思想矛盾之中。从道德或宗教作为一种恶智，即反倒使他如此祸事缠身。倘若他是被石头绊了一脚或走路不小心让柱子撞了一下额头的话，这种悔恨也许很容易地就能被忘却，只是由于受到同辈人的恶语中伤，才造成这般的后果。但也并非尽然，也有的患者只是因为被石头绊了一脚就形成强迫观念。
对这种情况，按照我的理论，并不要去讲求宽恕他人的德行或爱护敌对者的宗教道规。怨恨就是怨恨。实事求是，听其自然地亮出自己的真实情感。用不着想方设法掩盖或去否定它。照实地怨恨一番，或许也可以说含恨在心也可以。这样以来，如果只是如此限度的怨恨，一般的人数日即可忘却。或者说倘能找到对方开诚布公地倾心交谈，倒还可能使怨恨变成好感。总之，只要切断思想矛盾，无论多么痛苦也能消解。或者象常人那样，痛苦期限也能极大的缩短。或者倘能自动从内心消解，还会大事化小，小事化了。然而这里所说的无牵无挂，自我消解，绝不意味要求本人自暴自弃，放任自流或满不在乎。虽说实现以上要求稍有困难，但其实无非就是要回到自己那自然的状态。
* 什么叫痛苦
什么叫痛苦，解释起来或许有些困难，所谓痛苦，它是一个抽象概念的名词，是一个与快乐相对应的词语。它和明与暗，前与后相同。如果终止其相对比较的关系，此类词语的意义则立刻丧失。这类名词都分别表示着自己特有的某种具体的或抽象的思维涵义，如果这种意义不再存在，例如当你自己现在的立足点不再存在，那么，针对你的现实，前与后这一组对应概念也就不复存在；再如当你现在的视知觉不再存在时，那么，对你现在感受到的明与暗这组对应概念也就不复存在。可见它们都是分别就其特定条件表示着它原本具有的自然状态。不加苦与乐的评判，听其自然的话，也没有谁善、谁恶，何是、何非判断。在这种时候，就没有对痛苦的倾诉。对这种情况，可以把它比喻为“身入深山不见山”。即当你进入痛苦之中，对于痛苦听之任之，不以为然的时候，你已经感受不到自己当初感觉到的那些所谓的痛苦。自己虽然十分明确地觉察得到自己脑袋的存在，但如不去照镜子，也就无法对自己脑袋当时的情况作出评价。然而，却一切照常，任其自然地丝毫没有什么不安。对于痛苦同样也是如此。只要不是麻痹或丧失了知觉，不傗是聪明善感的人或是一般凡人，同样都能适应当明情况准确地判断出其生理方面或心理方面存在的痛苦。但是，只要不把这种现实投影在他思想认识的“镜子”上，对它也就不能进行评价。所以，也懂得要把它叫做痛苦。我想可以用爱因斯坦（爱因斯坦，Albert，Einstein，1879～1955，物理学家。生于德国，1933年因受纳粹政权迫害迁居美国。他在物理学的许多领域都有很重大的发现和贡献。特别重要的是建立了相对理论，提示了空间一时间的辩证关系，加深了人们对物质和运动的认识。这在科学和哲学上都具有重要的历史意义。因此，他于1921年荣获诺贝尔物理学奖－译者注）的相对论原理对这种情况加以说明。例如站在铁路旁边看火车行驶，就会看到各种不同的速度。但是坐在火车里，它是什么样的速度自己却很难感受得到。假如我现在能乘坐光速的物体上，那么人间社会的所有物体状态就全部消失得再也看不到了。同样，倘能对待痛苦听之任之，回到其自然状态，无论多大的痛苦也就感觉不到了。前面列举的那位在电车中烦闷不安的患者，如果他能把这种不安视作必然，一切任其自然，摆脱思想矛盾，使不安的感受恢复到自然状态，那么对这种不安就会感觉不到，也做不出什么评价了。这时候，他也就能够得到“正常心态合于道”的体验了。心悸加剧发作患者，受到死亡不安的袭击时，虽然没有这种程度的恐怖和痛苦，但是当他发作时，倘能断然放弃一切寻求治疗方法和安心的措施，听其自然地忍受着原有恐怖的话，就立即能够感受到这种“正常心态合于道”的体验。历经十年的心悸加剧发作患者，经过我一次诊治即获痊愈。此例，在拙著《神经质的疗法》一书中列为第一例。
* 重在情感与事实唯真
自称诗人的人，或入迷的思想家、宗教家们，都是以我所说的“重在情感”为生活目标，却不懂得立足于不可动摇的“事实唯真”这一原则立场上的道理。也就是说，当他们认为人生目的必须是为了追求对幸福愉快和安乐的满足时，由于思想矛盾，追求安乐，反倒陷入悲痛，乞求极乐世界，反倒尝受地狱之苦。当你以“事实唯真”的原则看待客观事物时，看到鲜花则心情清爽，看到牛虻则心里厌烦。对死恐惧，对生快乐，看到粪便不愉快，看到甜酱感到好吃。所谓那种不把甜酱和粪便同样看待，不把死和生同样看做安乐就不许可了，真正是一种歪理。人生因为饿肚子才会悲观厌世。肚子饿了，能吃上粗茶淡饭也觉得好吃，因此也觉得快乐。无论什么事都可以随心所欲的话，归根到底只不过是一种思想游戏罢了。肚子饿了就想吃东西，吃到好吃的东西能高兴就很好。为生的欲望而奋斗，对每天的成果能感到满足就可以。走路时，双足前后交替运动，没有必要专门命名它们谁先谁后。人生旅途上，经常随时陪伴着苦与乐，也没有必要再去专门定名什么什么苦或什么什么乐，只要能够对各个时候的事实给予实事求是的承认就很好了。
有的神经质患者常常诉说：“连自杀的勇气也没有，这样的痛苦到底能受得了受不了，真没有把握”之类的愁苦。如果我们真正具备了必死的条件，无论你是讨厌或顺从，都会要死。在不具备自杀条件的时候，硬想制造那种勇气，这就是思想矛盾。所谓是否能够忍受这些痛苦，因为这种痛苦只是一种预期恐怖，还不是现在已经逼得无可奈何的那样痛苦，所以才会出现这些多余的思想矛盾。牙痛或发高烧40多度的时候，你对它是否能忍受得了呢？受得了也好，受不了也好，除了静心忍耐别无他法。能否治愈的问题，也要看各人病情如何，也没有其他办法。这并不是患者是否能忍受得了的问题。怕死就得强忍着痛苦，无论是怎样难过也只有在勉强忍耐中寻求活路。不管你怎样翻身打滚，坐卧不安，在医生要求你必须安静的时候，你就必须得尽力安安静静地睡下去。
某重症肺炎患者，把医生嘱咐不准乱动的话当成难为人，因为自己跑去上厕所而导致不可挽救。其他同病患者，症状比他严重得多，但他们严格遵守医嘱，因此反而得救。这绝不是个能够忍受得了或忍受不了的问题，除了服从这种事实，听其自然地任凭痛苦自然发展，此外没有其他办法。
十一、强迫观念常与事实相反
* 不洁恐怖变不洁
不洁恐怖患者越来越不洁，赤面恐怖患者慢慢变成不知耻的人，疾病恐怖患者变得不注意卫生健康，吉凶恐怖患者反倒对牺牲自己的好运和幸福也毫不顾惜。这些都是由于思想矛盾的缘故，致使个人所想与实际情况恰恰相反。
不洁恐怖多数是由传染病或中毒等有关原因引起的，或是由于怀疑自己受到传染，或是由于护理过身边的某传染病人，或是由于听过传染病人讲话等原因引起。也还有的是由于其他各种原因演变成为不洁恐怖的。前面列举的木松鱼恐怖的例子，也属于不洁恐怖症之一。由此可知，由于各种原因，使强迫观念经过各种变化，会出现若干情况。
某患者，最初由于双亲去世后，在礼拜佛像之前洗手时，唯恐手洗不干净会受到神的惩罚，便从这种渎神恐怖的动机导致发病。因此，每当想到要去便所或摸过什么脏东西等时，便无休止地洗个没完。即使已经洗得十分干净，若不再洗，就觉得手上似乎遗留下了什么不洁的东西。患者也分明知道是在干傻事，但是，每当想到什么脏东西时，便产生一种讨厌的心情；或因怀疑自己是否还残存着什么点滴的不洁，而出现不安情绪。由此痛苦不堪。患者受到这种重在情感的影响，尽管理智上明明知道事实并不是那回事儿，但却不能服从事实唯真的原则和上述事实。为了消除这种讨厌的心情，只好乱无目的地洗起手来。水桶里的水使了不少，最后连胳膊及全身也都洗过，似乎还觉得不大甘心。此后的必然后果，先是想方设法不让自己身体接触到一切象是不干净的东西，随后又要苦心研究什么东西干净，什么东西不干净等等。这位患者听说红色是硫黄的化合物后，就再也不敢摸到红色的东西。听说糕点厂使用腐败鸡蛋做点心的事以后，连其他很多各类的点心也不敢吃了。他那毫无目的的一味耗用精力的事例，真是到了数不胜数的程度。后来，患者触摸东西的时候，便常常先用纸铺垫一下，最多的时
