外科集验方-第5章
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类消之，或隔蒜灸之，仍断欲息气，薄滋味调理之，不然恐日久变生寒热咳嗽，而成痨瘵之
疾，不可治矣。又有马刀疮，亦生于项腋之间，有类瘰 ，但初起其状如马刀，赤色如火烧
烙极痛，此疮甚猛，宜急治之，不然多成危殆也，临证辨之。
x是斋立应散x
治瘰 神效，已破未破皆可服。
连翘 赤芍药 川芎 当归 甘草（炙） 滑石（研，各半两） 黄芩 白牵牛（生取末）
乌尖（七个） 土蜂房（蜜水洗，饭上蒸，日干，各二钱半） 地胆（去头翅足拌米炒，米黄为
度，去米称三钱）
上为细末，每服抄一大钱匕，浓煎木通汤调下，临卧服。毒根从小便中出，涩痛不妨，
毒根如粉片块血烂肉是也。如未效再服，继以薄荷丹解其风热，且地胆性带毒，济以乌尖，
或冲上麻闷，不能强制，嚼葱白一寸，茶清下以解之。如小便涩，灯心汤调服五苓散，疮处
用好膏药贴。若疗痈疽，用此宣导恶毒，本方去黄芩不用。
x柴胡连翘汤x
治男子妇人马刀疮。
柴胡 连翘 知母（酒制） 黄芩（炒，以上各半两） 黄柏（酒制） 生地黄 甘草（炒，
以上各二钱） 当归尾（一钱半） 中桂（三分） 牛蒡子（二钱） 瞿麦穗（六钱）
上锉如麻豆大，每服三钱或五钱，水二大盏煎至一盏，去渣。食后稍热，时时服之。
x薄荷丹x
解瘰 风热之毒，自小便宣毒，后常须服。
杜薄荷 皂角（不蛀者去弦皮） 连翘 何首乌（米泔浸） 蔓荆子 京三棱（煨） 荆芥（
各一两）
上为末，好豉二两半以米醋煮沸，洒豉淹令软，研如糊，和丸桐子大。每三十丸，食后
熟水下，日一服，病虽愈常服之。
x神秘散x
治瘰 。
斑蝥（去头足翅，面炒，二十一个） 荆芥穗 直僵蚕（炒，去丝嘴） 黑牵牛（微炒，取
末各二钱）
上细末，每服一钱，五更好酒调下，日中当取下恶物。如不下，次日五更再进一服。或
更不下，第三日五更先吃秫米粥一盏，次服此药，其毒决下。如小便痛涩，以葱茶解之，或
木通灯心煎汤利之。
x雌雄散x
治瘰 。
斑蝥（一雌一雄足翅全者，新瓦焙焦去头翅足） 贯众（二钱） 鹤虱 甘草（各一钱）
上细末，作二服，饱饭后好茶浓点一盏调下。
x连翘散坚汤x
治耳下至缺盆或至肩上生疮，坚硬如石，动之无根，名曰马刀，从手足少阳经中来也。
或生两胁，或已流脓，作疮未破者并皆治之。
连翘 黄芩（生用） 芍药 当归尾（酒制） 京三棱（细锉） 广术（同三棱酒制，各半两）
草龙胆（酒制，二两） 黄芩（酒炒，二次） 黄连（酒炒，二次） 苍术（米泔浸。各二钱）
土瓜根（酒炒，一两） 柴胡（一两二钱） 甘草（炙，二钱）
上作一半为末，炼蜜和丸如绿豆大。每服一百丸或百五十丸。一半 咀，每服半两，水
一盏半浸半日，煎至八分，去渣临睡热服，头下脚高去枕而卧，每口作十次咽，留一口送下
丸药，卧如常。
x遇仙无比丸x
专治瘰 。
白术 槟榔 防风 黑牵牛（半生半炒） 密陀僧 郁李仁（汤泡去皮） 斑蝥（去翅足，
用糯米同炒，去米不用） 甘草（以上各五钱）
上为细末，面团为丸，如梧桐子大。每服二十丸，早晚煎甘草槟榔汤送下。服至一月觉
腹中微疼，于小便中取下 子毒物，有如鱼目状。已破者自合，未破者自消。
x蝙蝠散x
治瘰 多年不瘥。
蝙蝠（一个） 猫头（一个）
上同烧作灰，撒上黑豆 ，其灰骨化碎为细末。湿即干掺，干则油调敷，内服五香连翘
x白花蛇散x
治九漏瘰 发于项腋之间，或痛或不痛。
白花蛇（酒浸，去皮骨，焙二两） 生犀角（二钱） 牵牛（半炒半生，一两） 青皮（五钱）
上为细末，每服一钱入腻粉半钱研匀，五更糯米饮调服。已时下恶物，乃瘰 之根也。
更候十日再服一服。忌发风热毒物，已成疮者一日可效。
x四圣散x
治瘰 ，服白花蛇散转利后，服此药调之，永去根。
海藻（洗） 石决明（ ） 羌活 瞿麦穗（各等分）
上为细末，每服二钱，米汤调下，清水尽为度。
x散肿溃坚汤x
治马刀疮结硬如石，或在耳下至缺盆中，或至肩上，或于胁下，皆手足少阳经中。及瘰
遍于颏或至颊车，坚而不溃，在足阳明经中所出。或二疮已破乃流脓水，并皆治之。卧时
服药，斟酌病患饮食多少，大便软硬，以意料之则可。
知母（酒浸洗） 黄柏（酒炒） 栝蒌根（酒浸） 昆布 桔梗（以上各半两） 广术（洗炒）
京三棱（酒洗炒） 连翘（以上各三钱） 升麻（六分） 黄连 白芍药 葛根（以上各二钱） 当
归梢 柴胡 甘草（以上各半钱） 草龙胆（四钱，酒洗，炒） 黄芩梢（一钱半，一半酒洗一
上 咀，每服六钱，水二盏，先洗多半日，煎至一盏，去渣热服。于卧处伸足在高处，
头微低，每噙一口作十次咽，至服毕根据常安卧，取药在胸中停蓄也。另攒半料作细末，炼蜜
为丸如绿豆大。每服一百丸或百五十丸。此药汤留一口送下，更加海藻半两炒。
x瞿麦饮子x
治瘰 马刀并治。
瞿麦穗（半斤） 连翘（一斤）
上为粗末，水煎临卧服此药，经效多不能速验，宜待岁月之久除也。
x海藻丸x
治 生于头项上交接，名蛇盘 ，宜早治之。
海藻菜（荞麦炒） 白僵蚕（微炒，去丝嘴）
上等分为细末，海藻菜旋炒研筛，汤泡白梅取肉，减半，用所泡汤为丸，如梧桐子大。
每服六七十丸，食后临卧米饮送下，其毒自大便内泄出，若与淡菜连服为妙。盖淡菜生于海
藻上，亦治此病。忌豆腐鸡羊酒面。日五六服。
x琥珀膏x
治颈项瘰 初发如梅子，肿结硬强，渐若连珠，或穿穴脓溃，肌汁不绝，经久难瘥，渐
成疾，并皆治之。
琥珀（一两） 木通 桂心 当归 白芷 防风 松脂 朱砂（研） 木鳖（去壳，各半两）
麻油（二斤） 丁香 木香（各三分）
上件药先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香、五味捣罗为末。
其余药并细锉。以油浸一宿，于铛中以慢火煎，候白芷焦黄漉出。次下松脂末，滤去渣
，再澄清油，却安铛中慢火熬。下黄丹一斤，以柳木篦不住手搅令黑色，滴入水中成珠子不
散，看硬软得所，入琥珀等末搅令匀，于瓷器内盛之。每使时看大小，用火 纸上匀摊粘贴
x蜂房膏x
治热毒瓦斯毒结成瘰 。
露蜂房（炙） 蛇蜕 玄参 蛇床子 黄 （锉。各三分） 杏仁（二两半） 乱发（鸡子许）
铅丹 蜡（各二两）
上先将前五味锉细，绵裹，用酒少许浸一宿，勿令酒多。用油半斤，纳杏仁乱发，煎十
五沸。待发消尽，即绵滤，更下铛中，然后下丹蜡，又煎五七沸，即泻出于瓷盆中盛取。贴
疮上一日一换。
x槟榔散x
治气毒瘰 ，心膈壅闷，不下饮食。
槟榔 前胡（去芦） 赤茯苓 牛蒡子（炒，各一两） 人参（去芦） 枳壳（去穣，炒） 沉
香防风（去芦，各半两） 甘草（锉，炙，一分）
上锉碎，每服四钱，以水一盏入生姜半分，煎至六分去渣。空心及晚食前温服。
x射干连翘汤x
治瘰 寒热。
射干 连翘 玄参 赤芍药 木香 升麻 前胡 山栀仁 当归 甘草（炙，各一两）
大黄（炒，二两）
上 咀，每服三钱，水一盏，煎七分去渣，入芒硝少许，食后温服，日再服。
x栝蒌子散x
治瘰 初肿，疼痛寒热，四肢不宁。
栝蒌子 连翘 何首乌 皂荚子仁 牛蒡子（微炒） 大黄（微炒） 白螺壳 栀子仁 漏
芦牵牛（微炒） 甘草（生，各一两）
上为细末，每服二钱匕，食后温酒调下。
x荔枝膏x
治瘰 。
荔枝肉（一两） 轻粉 麝香 白豆蔻 川芎 砂仁 朱砂 龙骨 血竭 乳香（各一钱）
全蝎（五个）
上将荔枝肉擂烂软，米饮和为膏。看疮大小摊贴，如有三五个者，只去点为头者妙。
x枳壳丸x
治疮疽热痈肿瘰 。
枳壳（麸炒，去穣） 牵牛（炒，取头末） 木香 青皮（以上各一两） 甘草 大黄
上为细末，用皂角长一尺许者三锭，约三两，炮焦捶碎，以好酒煮软， 取汁，熬膏稠
粘，和前药末为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，食后葱茶下，日进二服。
x皂角煎丸x
治风毒瘰 。
皂角（不蛀者三十锭，内十锭炮黑，十锭酥炙，十锭用水一盅煮软揉汁用度） 何首乌
玄参 薄荷叶（以上各四两）
上为细末，与前膏子同炼蜜为丸，如豌豆大。每服三四十丸，食后温水送下。
x内消丸x
治疮肿初生及瘰 结核，热毒郁滞，服之内消矣。大效。
青皮 陈皮（以上各二两） 牵牛（八两，取头末二两） 薄荷叶 皂角（以上各八两，不蛀
者，去粗皮捶碎，用冷水一斗煮令极软，揉汁去渣用，熬成膏）
上将青皮、陈皮末并牵牛未和匀，用前膏子和丸，如豌豆大。每服三十丸，食后荆芥茶
，清温水皆可下。
x柴胡通经汤x
治小儿项侧有疮，坚而不溃，名曰马刀。
柴胡 当归尾 生甘草 连翘 黄芩 牛蒡子 京三棱 桔梗（各一钱半） 黄连（一钱）
红花（少许）
上作一服，水二盅煎至一盅，食后服。亦治瘰 ，此是攻里内消之剂。
x消肿汤x
治马刀疮。
柴胡 黄芩（生用，各二钱） 黄连 牛蒡子（炒，各五分） 黄 栝蒌根（各一钱半）
连翘（三钱） 当归尾 甘草（各一钱） 红花（少许）
上 咀，每服半两，水二大盏煎至一盏，去渣，食后稍热服，忌酒湿面。
x十香膏x
治五发恶疮，结核瘰 ，疳 疽痔。
沉香 麝香（以上各一钱） 木香 丁香 乳香 甘香 白芷 安息香 藿香 零陵香（
各五钱，为细末） 当归 川芎 黄 木通 芍药 细辛 升麻 白蔹 独活 川椒
木菖蒲 浓朴 木鳖子 官桂 商陆根（各二钱，锉碎） 桃仁 杏仁 柏子仁 松子仁（
各五钱） 槐枝 桑枝 柳枝 松枝（各二两，锉） 没药 轻粉 雄黄 朱砂 云母石 生
犀角 乱发灰 白矾灰（各二两，另研如粉） 真酥 猪脂 羊肾脂（各二两） 黄丹（一斤）
清芝麻油（三斤）
上先于木炭火炼油香熟，下一十六味锉碎药并四枝四仁，熬至紫黑色，出火滤去渣。入
脂酥煎十余沸，再以新棉滤过。油澄清，拭铛令净，再入火上煎。油沸下丹，用湿柳枝作篦
子不住搅熬一日，滴在水中成珠不散则成也。离火入十味药末搅匀，再上火入云母等粉八味
，轻煎令沸，出火。不住搅一食时，于瓷盒内密封收。每用，量疮口大小，绯帛上摊贴之。
肠胃痈疽，可作丸如梧桐子大，每服十丸，空心温酒送下。
卷下
肠痈痔论
属性：大肠痈者，乃阴阳偏胜，喜怒无时，伏于脏腑之中，结在肠胃之内，血凝气滞，回旋失
度，不能通行，聚结成痈，致生肿痛。孙真人云，卒得肠痈而不晓其病候，庸医治之，错则
杀人。肠痈之为病，初起觉腹中微痛，小腹肿而强抑之则痛，小便涩似淋，时时汗出，复恶
寒，其身皮甲错，腹皮紧急如肿之状，而按之濡，或发热无汗，洒淅恶寒皆其候也。其脉洪
数者为有脓也，可下。其脉迟紧者，未有脓，不可下也。甚者腹肚胀大，转侧闻有水声，或
绕脐生疮，或脓从脐出，或大便下脓血，凡此皆为恶证。若夫胃脘痈者，何以别之。《内经
》云∶人病胃脘痈者，当论胃脉沉细，沉细者气逆，逆者人迎反盛，则热聚于胃口而不行，
故胃脘为痈也。治法亦与肠痈颇同。初以疏利之药导其滞，次用排脓消毒托里之药调之，此
其大法也。若夫痔 之疾，与肠痈不同，其状初起于肛门边，或如鼠乳，或结小核，痒痛注
闷，甚者身热恶寒，此证皆由酒色过度，久嗜肥甘，醉饱入房，劳扰血脉，肠 渗漏，冲注
下部，发于肛边，遂成痔疾。其名有五，一曰牝痔，二曰牡痔，三曰气痔，四曰血痔，五曰
酒痔。又曰肠风痔、脉痔、雌雄痔，皆五痔之别名也。日久不愈，遂成 疮则难治矣。具方
于后，审而用之。
x大黄汤x
治肠痈小腹坚硬，肿大如掌而热，按之则痛，其上色或赤或白，小便稠数，汗出憎寒，
其脉迟紧者未成脓，如脉数则脓已成。
大黄（锉炒） 牡丹皮 硝石（研） 芥子 桃仁（汤泡，去皮尖，双仁炒，各半两）
上锉碎，每服五钱，水二盏煎至一盏，去渣空心温服，以利下脓血为度。未利再服。
x四圣散x
（一名神效栝蒌散）
治肠痈痈疽，生于脑、髭、背、腋、乳，便毒服之神效。
生黄栝蒌（一枚，去皮） 粉草（研末，四钱） 没药（研末，三钱） 乳香（研末，一钱）
上用好红酒二大碗，慢火煎至一碗，分作两服，两日服尽。大便顺导恶物妙，若干栝蒌
则用两枚一方。若病在上，食后服；若病在下食前服。毒已结成即脓化为水，毒未成即于小
便中出。疾甚，再合服，以退为妙。
x牡丹散x
治肠痈冷证，腹濡而痛，时时利脓。
牡丹皮 人参 天麻 白茯苓 黄 木香 当归 川芎 官桂 桃仁（去皮尖，各三
分） 白芷 薏苡仁 甘草（炙，各二分）
上为细末，每服三钱，用水一盅煎至七分，食前温服。
x梅仁汤x
治肠痈里急隐痛，大便闭涩。
梅核仁（四十九个，去皮尖） 大黄（三两） 牡丹皮（一两三分） 冬瓜仁（四两） 芒硝（
二两半） 犀角（镑，一两半）
上锉如麻豆大，每服五钱，水二盏煎至一盏，去渣温服，以利下脓血三二行为度。
x神仙蜡矾丸x
治肠痈内托神妙。此药不问老幼皆可服之，无不作效。最止疼痛，不动脏腑。
黄蜡（半两，要黄色者，一方用七钱） 白矾（一两，要明者研细）
上熔化黄蜡，和矾为丸，如梧桐子大。每服二十丸，渐加至三十丸，食远用温白汤送下
x薏苡仁汤x
治肠痈腹中疠痛，烦躁不安，或胀满不食，小便涩，妇人产后虚热，多有此病，纵非痈
，但疑似间便可服。
薏苡仁 栝蒌仁（各三钱） 牡丹皮 桃仁（各二钱）
上作一服，水二盅煎至一盅，不拘时服。
x秦艽白术丸x
治痔疾并 有脓血，大便燥硬作疼，痛不可忍。
秦艽（去芦） 桃仁（去皮尖，另研） 皂角仁（烧存性，各一两） 枳实（麸炒） 当归尾（
酒制） 泽泻、白术（以上各半两） 地榆（三钱）
上为细末，与桃仁泥研匀，汤煮面糊和丸如梧桐子大，令药光滑，焙干。每服一百丸，
白汤空心送下。服待少时以美膳压之。忌生冷硬物、冷水菜之类，并湿面酒及五辛辣热大料
物之类，犯之则药无验矣。数服而愈。
x秦艽防风汤x
治痔 每日大便时发疼痛，如无疼痛非痔 也，此药主之。
秦艽 防风 当归 白术（各一钱半） 黄柏 橘皮 柴胡 大黄（煨） 泽泻（各一钱）
红花 桃仁 升麻（各五分） 甘草（炙六分）
上作一服，水二盅煎至一盅，空心服。避风寒，忌房事及酒湿面辛热之物。
x地榆散x
治痔疮肿痛。
地榆 黄 枳壳 槟榔 川芎 黄芩 槐花 赤芍药 羌活（各一钱） 白蔹 蜂房（
炒焦） 甘草（炙，各五分）
上作一服，水二盅煎至一盅，食前服。
x槐角丸x
治诸痔及肠风下血脱肛。
槐角（去梗，一两） 防风 地榆 枳壳（麸炒） 当归 黄芩（各半两）
上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心用米饮送下。
x钓肠丸x
治久新诸痔，肛边肿痛或时疮痒有脓血。
栝蒌（二个，烧存性） 皮（二个，烧存性） 白矾（ ） 绿矾（ ） 白附子（生用） 天
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