生存手册-第34章

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　　第八章　健康第101节　轻伤（2）
　　8、3、1　四人抬
　　三个人（A、B、C）站在病人某一边，C负责保持病人头部和双肩稳定，D钩住B、C二人邻近的手，帮助抬动病人，当D放置担架时，A、B、C将病人撑住。
　　8、3、2　三人抬
　　将担架置于病人头部，C抬动病人膝盖，A、B二人对面站在病人两侧，在病人的肩部及臂部双手互相握紧，将其移入担架。
　　8、3、3　二人抬
　　两人跨过病人分开站立，B手臂放在伤员肩膀处，A一手放在大腿下，一手放在膝盖处，两人向前将病人移入担架，如果地方过于狭窄，即使人数众多，也用此法。
　　8、3、4　一人抬
　　如果能取得帮助，别试图一人转移伤员，独自一人时，考虑病人的体重和病情以及移动的距离设计方案。不可使用自己无法支持的方式，否则一旦失手，不仅使病人伤势加重，也使病人丧失对你的信任。如病人伤势过重，可将病人放在毛毯或大衣上拉动。
　　支架式
　　对于体重较轻的伤员合适，一手置于膝下，一手环绕肩膀。如伤员较重，可采用坐姿，易于支撑。
　　抬扶式
　　将病人未受伤的手臂绕过自己颈部，一手环绕伤员腰部，抓紧裤子以利于支撑。
　　背起式
　　蹲伏，让伤员将手臂绕过自己颈部，然后站起，病人必须清醒，其伤痛不影响抱紧你的肩和颈部。
　　8、3、5　消防人员的方式
　　对于重体重病人，没有合适的方式。如病人清醒，尽量让其站起来；如可能，让其坐在座椅上，向前伏在你肩膀上。下面介绍的方式适于病人已失去知觉的情况。
　　如果病人失去知觉：面向下，膝跪对病人头部，将手轻轻放在病人肩部，将病人抬至腋窝处，采用跪姿，然后直立，用左手抬起病人右臂。
　　如伤员仰卧，从后面抬起。双腿分开叉立于伤员身上，面对其头部；采用跪姿双手在伤员腋窝向上用力，向后抬起，站起双腿，在其腋窝下支撑住伤员。抬起伤员右臂，快速从手臂下移过，不再面对面，但仍然支撑住病人。
　　8、3、6　伤员清醒时的转移方式
　　弯腰，使头伸至病人臂下，同时举起病人手臂，深弯腰，右肩膀顶在病人下腹部。
　　右腿深蹲，使病人体重落到肩膀和背部，右臂抱住病人双腿或者从双腿之间穿过。
　　将病人右手腕交至自己右手抓牢，使重量移至右肩，起立。左手撑住左膝盖有助于站立。
　　这种背负方式使病人体重可分散到整个肩膀，相对轻松，但病人头部朝下，如果其头部、面部受伤，则对伤情不利。
　　8、3、7　使用悬带负起伤员这是负起失去知觉的病人的另一种方式，也是独自一人长距离背负伤员的最好方式。但必须有一条足够宽的皮带不至于扼着病人，还要有一定长度，双股时能够箍住病人和自己双肩。两条三角绷带，一个挎手枪的背带——行李带，宽皮带等都符合要求。而如果只能使用绳索，应当放好垫子，以防勒着病人。
　　放好悬带
　　将悬带结成环状，如图在病人的大腿和背部下方放好。
　　躺卧于病人两腿之间，将两手臂穿过悬带，将悬带在肩膀放好，箍紧。然后，握牢病人受伤一侧的手，同时另一手抓紧同一侧的裤子或腿部，从身体另一侧翻过身，使伤员趴在自己背部。
　　调整悬带
　　以使病人负在背上较为舒适。
　　抬起膝盖
　　由于悬带作用，病人会随你一起站立。如果悬带松散，或者感到病人不太安全，就趴在原地，重新调整悬带。起立时，用一手在膝上支撑。
　　背起伤员
　　这时，病人的体重全部落在背部，用手抓住病人手腕，使其身体稳定，但是，行走时要能够放开两手。
　　8、3、8　两人用手支起一座位
　　如果病人能够将双手放在救生员的肩膀，两个救生员可用双手搭一个座位，如下图所示：用右手握牢自己左手腕部，而将左手抓住他人右手腕部。
　　如果病人双手不能动弹，或不能抬到救生员的肩膀，救生员在病人两侧俯下身子，抵住病人的背部，如可能将其衣服抓牢，前面的两手放在病人的大腿下。
　　第八章　健康第102节　急救接生
　　在紧急情况下产生的紧张情绪有时会促成分娩的提前，分娩前产妇会出现背部下方疼痛、下腹规律性收缩、含血丝黏液排出等症状，有时也出现羊水破裂。
　　接生时应准备好消过毒的剪刀或小刀。3根长约20厘米的线。让产妇在干净舒适的地方躺好，备好充足的热水，接生员要彻底擦净双手，另外，患感冒或携带传染病的人员以及手上有溃疡的人员不应接触产妇。
　　分娩前第一阶段
　　子宫每隔10～20分钟收缩一次，排出的血污黏液增多，痉挛性的阵痛可持续一分钟，然后逐渐变得频繁。这一阶段可能会持续几个小时。
　　分娩前第二阶段
　　羊水会突然涌出，约半升（1品脱）或许更多。产妇应躺倒，子宫收缩时，应抬起膝盖且用两手抓住，抬头，头向膝部弯曲，屏住呼吸。在收缩间隔放松。
　　当出现了膨胀，说明将马上分娩。产妇可采用分娩式；或者侧卧，臀部靠近床边或桌面；或者如产妇觉得足够强壮，可用蹲伏式，这种方式通常更利于生产。
　　分娩
　　整个收缩期，产妇不能屏住呼吸，也不可用力。张开口作短促呼吸更利于孩子平缓产出。如此时产妇排泄，应从前部向后擦净。
　　婴儿通常头部最先出现，不过也有例外。
　　将覆住孩子脸庞的膜撕开。
　　如脐带缠住了婴儿颈部——从头部移开，或捋过肩膀。
　　用手将婴儿头部托住，当肩膀伸出，从腋窝处托住，同时让产妇腹部抬起，注意应保持孩子平滑分娩。
　　确保脐带不会受力，将小孩放到母亲腿边，（如果产妇仰卧，则放在两腿间，而非腿边），婴儿头部要低于身体。
　　如果婴儿不是头部先出现，当肩部出现时，缓缓向外拉动，分娩要持续三分钟以上。
　　分娩后
　　用布带系紧婴儿的足踝，在布带下方用一两个手指将婴儿托住，将婴儿头部朝下悬起，让其口内和鼻内的液体流出，使其头部稍稍朝后，张开嘴，擦去黏液或血液。当婴儿啼哭时，将其放到母亲的胸前。
　　分娩后如两分钟内婴儿仍未啼哭，同时也没有任何呼吸的迹象，应该进行轻轻的人工呼吸。
　　此时，产妇应该仰卧，两腿分开，让胎盘分离，这个过程通常约十分钟。胎盘分离后或者脐带已停止输送血液，让脐带内血液流入婴儿体内，此时脐带颜色由蓝变白。
　　将脐带在离婴儿肚脐15厘米处用消毒的细线打一结，然后在20厘米处系另一个结。检查第一个结，确保此结十分安全，否则婴儿就会失血。用消毒的剪刀或小刀在两结之间剪断，在切口处放一个布条，十分钟之后查看是否有出血现象，然后在离肚脐10厘米处再系一个结。
　　将产妇擦洗干净，让其饮用一些热水，鼓励其躺下睡觉。
　　第八章　健康第103节　叮咬伤
　　哺乳动物咬伤
　　动物咬伤相当危险，因为动物嘴内的细菌可能会造成感染。狂犬病危险性最大，常常致命，如任其发展，病人将越来越烦躁不安，出现怕光、恐水（对水产生强烈厌恶感）及瘫痪＇被屏蔽广告＇
　　等症状。急救时，如没有疫苗，就没有治愈的希望。应极其小心，防止进一步传播。猫科、犬科、猿类以及其他一些动物都能够携带狂犬病，甚至蝙蝠也携有一种狂犬病毒。
　　在野外求生条件中，一旦被咬伤，即使治愈，似乎已一切完好，在获得营救时，也应报告咬伤情况，找医生进行检查。
　　任何咬伤都有可能引起破伤风，每人都应注射破伤风疫苗，在可能会出现狂犬病的地区旅行，事先应当注射狂犬疫苗。
　　遭到动物撕咬时，要彻底洗净伤口，至少用五分钟时间冲洗残留的唾液，消除感染。然后处理伤口流血及衣物，进行包扎。
　　蛇咬
　　被蛇类咬伤后如果立即使用消毒液，会大大降低危险性。患者在一两小时之内能够送到医院一般可以获得及时治疗，要向医生描述蛇的种类以便施以对症的消毒液。在野外获得消毒液只能是异想天开，但幸运的是，仅有一小部分蛇为毒蛇。
　　许多毒蛇的毒液从位于上颚前部的尖牙射出，蛇咬后留有明显的伤痕，类型也各不相同。（美洲珊瑚蛇的咬伤可能难以察觉）
　　有时虽非毒蛇，其咬伤也会相当严重，如果不能判断是否是毒蛇，就当做毒蛇对待。不过为使患者不致心慌意乱，可说这并非毒蛇。
　　疗法：处理毒蛇咬伤的主要目的就是阻止毒液进一步向体内扩散，安慰患者，使其镇定，让其放松，休息时让咬伤处低于心脏。立即冲洗残留在皮肤上的毒液，能有肥皂使用更好，在伤口的上方用绷带扎紧——不是止血带。同时伤口处也用绷带扎紧。譬如脚踝被咬；就在膝盖处包扎。这样可以尽可能阻止毒液的扩散；防止进入淋巴系统。
　　将伤口置于凉水中——例如一条小河。当然如可能冰镇伤口最好。
　　如引发中风应积极治疗；同样要进行人工呼吸；时刻关注患者的呼吸情况。
　　不可切除伤口；不可用口吮出毒液。
　　第九章　海上求生第104节　落水
　　如果在船上不慎落水，除保持身体悬浮于水面外，最重要的就是引人注意、寻求救援和呼救。拍击水面发出声音是行之有效的。在水中，用一只手臂挥舞（不能两手，否则会沉入水底）——运动更能引人注意。如果穿着救生衣（或在救生艇上）——可能备有警哨和灯光装置，常能规则地发出某种海上求救信号。
　　1、1　漂　浮
　　划水时要缓慢有规律。如刚离开沉船和飞机，慢慢迎着风向将其避开，同时也要远离油料和废物。
　　如果海面已起火，就必须潜入水底或从火焰之中穿过。迎风竖直跳入水中，再俯泳向前，大力击水将火苗击离头部，趁隙抓紧呼吸。如果火势过猛，最好在水底潜游，直到脱离险境。
　　落水时，水下如可能发生爆炸，则采取仰泳方式以减低伤害。
　　如果已见到陆地，在退潮时不要白费气力。放松漂浮，等到涨潮时顺势上岸。如果海面波浪汹涌，不能仰面漂浮，则采用以下技巧：
　　1、在水中直立，深呼吸一次。
　　2、低头入水（闭嘴），手臂向前，保持与水面水平。
　　3、在此位置放松直到需要换气。
　　4、抬头出水，踩水，吐气，吸气，再恢复放松状态。
　　漂浮口袋
　　用裤子制作一个简易漂浮口袋。绑紧裤脚，绕头顶甩动使其充满空气，然后塞入水中将空气压在里面。
　　1、2　立即采取行动
　　一旦离开失事船舶，认清处境，给橡皮筏充气或寻找小船。如果没有小船或橡皮筏，尽可能抓住漂浮的船舶残骸作木筏之用。利用一切可以到手的东西，如带子、皮带、鞋带、废弃的衣服，将残骸绑在一起；利用水中一切可用的漂浮物。
　　1、3　给橡皮筏充气
　　飞机和多数船舶都携带有橡皮制的救生船，一部分橡皮筏可以自我充气或者经盐水浸泡而自然成形。
　　对于非自动充气橡皮筏，应备有充气装置。橡皮筏本身由多个部分组合而成，因此也有多个气嘴，这样即使某一部分破损也不会影响全局。
　　1、4　登上充气橡皮筏
　　尽快登上救生筏。如果落在水中，游到橡皮筏的尾部而非两侧，先放入一条腿，然后翻身滚入。
　　不要从船上直接跳上皮筏，这样做容易损坏皮筏。
　　如果要将别人拉上橡皮筏、木筏、救生船，抓住其肩膀，让其一脚抬至船尾，然后助其滚入。让落水者抱住自己的脖颈相当危险——很可能会拉你下水。
　　1、5　扶正橡皮筏
　　多数橡皮筏在底部备有矫正带，较大的橡皮筏在筏边有一根矫正索。翻动皮筏时，抓住矫正带（索），游至另一面，双脚抵住橡皮筏，用力后拉，然后皮筏会升起并且翻过来，但也会将你打入水底。如果海面风高浪急，要翻动皮筏就极为困难。
　　确保橡皮筏已充足气。皮筏应稳固沉着，而非摇摆不定。如果气量不足，则需用嘴或打气泵重新充足。阀门是气体通道，当盖好防护盖时，气体不会逸出。
　　检查皮筏是否有漏气现象。当漏气点在水下时，会出现气泡；在水面之上时，会听到嘶嘶的声响。可用锥形塞子堵住漏气点，可以在皮筏的用具包里发现锥形塞，将塞子插入，封住口即可。也可能发现包内备有橡皮片和胶粘剂。
　　要经常检查皮筏是否漏气。如果怀疑漏气点在水下，应入水塞上皮塞。