576-医经国小-第3章
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宜。熟降生升毒须制。
药用火炮。汤炮。煨炒者。皆制其毒也。用酒蒸焙蜜炒。皆欲上腾也。酒浸洗。醋浸。
姜制。酥炙。皆欲行经活血。如去皮。去心。取核。去芦节枯朽之类。皆不可违其制也。
药味专精大得能。新陈粗细择须备。
品味薄则用近新者择拣。勿用腐朽之类。
汤散丸方分两铢。
汤者。荡也。去新久病皆能之。散者。散也。去急病用之。丸者。舒缓而治之也。古者
方剂分两。与今不同。如 咀者。锉若麻豆大是也。云一升者。今之大一盏也。云铢者。六铢乃
一分。即二钱半。云三两者。今之一两。二两者。今之六钱半也。
君臣佐使从其制。
主病为君。佐君之谓臣。应臣之谓使。
服药有法及有期。
病在上。不厌烦而少。病在下。则顿而多。病在上。先食而后药。病在下。先药而后食
。病在四肢。宜饥食。而服药在旦。病在骨髓。宜饱食。而服药在夜。
升降浮沉补泻之。
如肝胆之病。以辛味补之。咸泻气。温补凉泻之类也。
重轻气味施当审。勿伐天和岁气时。
必先岁气。勿伐天和。药例见后证例中。
卷之二脉诀第二
诊脉入式
属性：（一首集次王适斋等脉诀）
人身元气由太极动静阴阳一如式。阴血静兮阳气动。血逐气行无暂息。周流身体似循环
。荣
养百骸由此力。五行五脏布其中。妙合乾坤纤芥悉。上中下体号三焦。在诊排名寸关尺。寸
为阳分尺为阴。关者阴阳界限位。天真始注手太阴。百脉周流所朝会。右为气口左人迎。腑
脏脉宗荣见尔。脉行三寸呼吸中。呼吸定息行六寸。十二时周数几何。一万三千五百息。气
行八百一十丈。脉循五十度周身。复还会于手太阴。此是平人形之道。度合阴阳昼夜停。不
大不小脉曰平。呼吸来停至脉匀。数迟数至违呼吸。损曰离经与夺精。一息四至号平和。更
加一至大无 。三迟二败冷所谓。六数七极热之多。八脱九死十命尽。十一十二魂入墓。三
至为迟一二败。两息一至死非怪。迟寒数热古今传。难经越度分明载。
意见九难。
寸关尺内十二经。脏腑阴阳合五行。唯有君火更相火。母子相通真气生。
意见十八难。
失正邪干乃相克。各有刚柔位相逢。
意见十难。
阴阳变病脉危殆。关格覆溢与相乘。
意见三难。后有图。
太过不及分轻重。诊后先须部分定。左心小肠肝胆肾。右肺大肠脾胃命。即心主包络也
。
女人反此背看之。尺脉第三同断病。
言男子面南受气。则两寸居前亦阳。脉之三阳从上走下。女人面北受气。则两尺居前亦
阴。
脉从下走上。经所谓男子阳生。脉在关上。寸脉常盛女阴生。脉在关下。尺脉常盛。是其常也。
心与小肠居左寸。肝胆同归左关并。肾居尺脉合膀胱。用意调和审安静。肺与大肠居右
寸。
脾胃脉从关里认。三焦心包络脉同。尺中仔细须寻趁。若诊他脉覆手取。要自看时仰手认。
三部须教指下明。九候了然心里印。上部头。候听会。迎香。人迎之动脉也。以察头面之疾
。中部手。候合谷。神门。经渠之动脉也。以察头下至脐上之疾。下部足。候太溪。冲阳。
太冲之动脉也。以察脐下至足之疾。
大肠共肺为传送。心与小肠为受盛。脾胃相通五谷消。膀胱肾合为津庆。三焦无状空有
名。
寄在胸中膈相应。肝胆同为津液府。能通眼目为清净。智者能调五脏和。自然察认诸家病。
掌后高骨号为关。骨下关脉形宛然。以次推排名尺泽。三部还须仔细看。关后为阴乃是尺。
关前为阳名寸口。阳弦头痛定无疑。阴弦腹痛何方走。阳数即吐兼头痛。阴微即泻脐中吼。
阳实应知面赤风。阴微盗汗劳兼有。阳实大滑应舌强。阴数脾热并口臭。阳微浮弱定心寒。
阴滑食注脾家咎。关前关后辨阴阳。察病根源应不朽。
经云。谨熟阴阳。无与众谋。此之谓也。
病脉传见举要中。脉经素难尤宜究。
见后方脉举要。
春弦夏洪秋似毛。冬石根据经分节气。阿阿缓若春杨柳。此是脾家居四季。浮芤滑实弦紧
洪
。七表还应是本宗。微沉缓涩迟并伏。濡弱相兼八里同。九道脉名长短是。虚促结代劳动细
。在意专心察脉理。二十四种真玄微。互须脉证参虚实。勿失于邪病脉机。
r脉所当然之图ps16a1。bmpr
凡在左者皆克诸右。凡在右者皆受左克。此脏腑五行自相克制。脉所当然也。至如太过不及
。当视本位及邪干自异尔。
r五行子母相生之图ps16a2。bmpr
两手交义。则六脉五行。子母毒相生养。本心包络与三焦二脉。皆系右尺。今脉诀以两肾分两尺。则遗失心
心包络一经矣。
右手太阴阳明金。生左尺足太阳少阴水。太阳少阴水。生左关足厥阴少阳木。生左关足厥阴少阳木。厥阴少阳木。
生左寸手太阳少阴火。太阳少阴火。通右尺手心主少阴火。通右尺手心主少阳火。手心主少阳火。生右关足
太阴阳明土。足太阴阳明土。复生右寸手太阴阳明金。此皆五行子母更相生养者也。
卷之二脉诀第二
诊脉入式
属性：左手头指火之子。五行造化岂虚偏若将两肾脉分二。何独三焦经独专。水火相生滋养处
。土
金涵育委和全。自然神气存斯理。不识天真道不传。素问脉类五十余种。后世类为二十四种
。至如拒格者。素问谓阴胜
格阳。阳胜拒阴。非死脉也。皆宜详审。
卷之二脉诀第二
诊脉入式
属性：脉是人身造化机。要须指下识其微。浮洪动滑弦如紧。微涩濡虚缓类迟。覆溢代牢诚莫
疗。细芤实弱可扶持。短长促结沉伏别。寒热参差必误医。
r脏腑阴阳寒热图ps16a3。bmpr
r关格覆溢脉例图ps16a4。bmpr
卷之二脉诀第二
二十四种脉体
属性：浮脉不足举有余。芤脉中空两畔居。滑体如珠中有力。实形 与长俱。弦如始按弓弦
状。
紧若牵绳转索初。洪举按之皆极大。此名七表不同途。浮为中风芤失血。滑吐实下分明别。
弦为拘急紧为疼。洪大从来偏生热。
浮为在表
为风。（应人迎）为气。（应气口）为热。为痛。为呕。为胀。为痞。为喘。为厥。
为
内结。为满不食。浮大为鼻塞。浮缓为不仁浮大长。为风眩癫疾。浮滑疾。为宿食。
浮滑为饮为走刺。浮大而涩。为宿食滞气。浮短为肺伤诸气。浮细而滑为伤饮。浮滑疾
紧。为百合病。浮数。（大便坚小便数）浮紧为淋为癃闭。
芤为血
寸芤为吐血。微芤为衄血。关芤为大便出血。尺芤为下焦虚小便出血。
滑为吐
为满。 为咳。 为热。 为伏痰。 为宿食。 为蓄血。 为经闭。 为鬼疰。 为
血气俱实。 滑
散为瘫缓。 滑数为结热。 滑实为胃热 滑而大小不匀。必吐。为病进。为泄利。 滑而
和为妊娠。 滑而浮大小腹痛。弱则阴中痛。大便亦然。
实为热
为呕。 为痛。 为气塞。 为喘咳。 为大便不禁。 实紧为阴不胜阳。为胃寒。
为腰痛
弦为寒
为痛。 为饮。 为疟。 为水。 为中虚。 为厥逆。 为拘急。 为寒癖。 弦紧
为恶寒。为疝瘕为癖。双弦胁急痛。弦为钩。为胁下刺痛。 弦长为积随左右上下。紧
为寒
为痛。 为嗽。 为喘。 为满。 浮紧为肺有水。 紧滑为蛔动。为宿食。为逆吐。
紧急为遁尸。 紧数为寒热。
洪为胀
为满。为疮。 为热。
为烦。 洪实为癫。 洪紧为痈疽。为喘急。亦为胀。洪大为祟。洪浮为阳邪来见。
微来如有又如。无沉举都无按有余。迟缓息间三度至。（诀云。缓脉一息四至。迟脉。
一息三
至也。）濡来散止细仍虚。伏须切骨沉相类。弱脉沉微指下图。（诊而细。沉按之乃得。举之
若无为弱。）涩脉如刀轻刮竹。分明八里坦如途。（脉涩体细而迟。往来难而散。）
迟寒缓结微为痞。涩因血少沉气滞。伏为物聚濡气虚。弱则筋痿须审记。
微为虚
为弱。 为衄。 为呕。 为泄。 为亡汗。 为拘急。 微弱为少气。为中寒。
沉为在里
为实。 为水。 为寒。 为喘。 为 。 为瘕。 沉弱为寒热。 沉滑为风水。
为下
重。 沉细为少气。臂不能举。 沉紧为上热下冷 沉重而直前绝者为瘀血。 沉重而中
散。为寒食成瘕。 沉重不至寸。徘徊绝者为遁尸。 沉紧为悬饮。 沉迟为痼冷。 沉重
为
伤暑发热
缓为在下
为风。 为寒。 为弱。 为痹。 为疼。 为不仁。 为虚。 为气不足。 为眩晕
。缓而滑为热中。 缓而迟。 虚寒相搏。食冷则咽痛。
涩为少血
为亡汗。 热气不足。 为逆冷。 为下痢。 为恶寒。 为心痛。 涩而紧为痹。
为寒湿。 涩细大寒。
迟为寒为痛
迟而涩。为 瘕咽酸。 迟而滑为胀。 迟而缓为寒。
伏为霍乱
为疝瘕。 为水气。 为溏泄。 为停痰。 为宿食。 为诸气上冲。 为恶脓贯肌
濡为虚
为痹。 为自汗。 为气弱。 为下重。 濡而弱为内热外冷自汗
为小便难
弱为虚
为风热。 为自汗。
长脉流利通三部。短脉本部不及须。虚脉迟大而兼软。促脉来数急促欤结脉时止而迟缓
。代
脉不还真可吁。（结脉与代脉相类。但代脉不能自还。）牢脉如弦而更实。冲脉鼓动无定居。
细脉虽有但如线。九道之形乃自殊。
细为气血俱虚
为病在内。 为积。 为伤湿。 为后泄。 为寒。 为神劳。 为忧伤过度。 为腹
满。 通刺痛。 细而紧。而 瘕积聚。 细而滑。为僵仆。 为发热。 为呕吐。
动为痛
为惊。 为挛。 为泄。 为恐。
虚为寒
为虚。 为脚弱。 为食不消化。 为伤暑。
促脉有五
一曰气。二曰血。三曰饮。四曰食。五曰痰。但脏热则脉数。以气血痰饮留滞不行则止
促。非恶脉也。
结为痰
为饮。 为血。 为积。 为气。
长为热
为痫。 长而缓。病在下。 脉经有散脉而无长脉。陈氏释曰六腑气绝于外。主手足寒
而上气。五脏气绝于内。则下不禁。 甚者不仁。其脉皆散。散则不聚。病亦危矣。
短为气病
短而急病在上。 脉经有数脉。而无短脉。陈氏释曰。数为热。为虚。为烦渴。为烦满
。
牢（脉经作革）为满。
为急。 为虚寒相搏。 妇人半产漏下。○三因释曰。革者。革也。固结不移之状。三
部应之皆危脉也。
代为一脏气绝。
卷之二脉诀第二
怪脉（一首）
属性：雀啄连在三五啄。屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散。搭指散乱真解索。鱼翔似有一拟
无。虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看。六脉一见休饵药。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：脉浮犹如水漂木。表有余兮里不足。浮而无力则为芤。傍实中空应淖衄。
浮与洪相类
洪脉荡荡浮泛泛。力薄为浮浓者洪。浮洪二象由来异。迷于专言易拙工。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：弦似张弓紧似经。经方体驶十分精。紧言其力弦言象。识此超然付老成。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：脉滑往来极流利。指下如珠圆替替。数则专言至数加。分明滑数非同类。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：实大而长指下全。按如鼓革最牢坚。较之实脉不应别。隐指仍强 然。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：举无按有脉名沉。伏极其沉深复深。沉伏要知真脉象。浅深深浅细斟寻。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：小之又小号微脉。短细迟难是为涩。良工诊候倘逢之。细密精详为消息。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：软脉优柔其力薄。极软如无则为弱。莫教软弱一般论。一脉才差一切错。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：脉迟一息来三至。缓比之迟仍小驶。迟为病冷缓为和。缓大虚风之病起。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：力柔为软本非迟。软与形合细推之。软则但将其力取。迟来三息又何疑。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：出三关者是为长。弦则非然但满张。弦脉与长争较远。良工尺度自能量。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：脉洪真似涌波涛。细细而来气势高。虚脉廓然微旷荡。消详分析在丝毫。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：脉号于洪力不轻。其中微曲似钩形。只缘举按皆强盛。实脉于焉别立名。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：厥厥动摇如豆大。脉名为动几曾停。圆圆转转底名滑。脉脉谁知有迳庭。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：表病脉浮轻手得。所以为虚为无力。毫发差殊便不同。工意之人能自识。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：脉来无力号为虚。外象豁然中则枯。弱比虚来虚更甚。按之如有亦如无。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：微似慈葱细似线。细大于微殊易辨。应之指下得之心。心内了然皆洞见。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：根据根据细细为微脉。弱则虚之而又虚。弱是体虚微细小。细寻真象莫模糊。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：三五不调名曰涩。如雨沾炒短且难。迟唯一息二三至。非短非难力但宽。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：短于本部为不及。短复迟难为涩脉。休将短涩一般看。短自时长滑时涩。
散与大相类（散为浮大为洪之别名也）
脉形涣漫名为散。有表那堪里却无。大则其中还翕翕。好将二脉较锱铢。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：缓而时止复来者。便可将为结脉呼。止不能为方是代。结生代死必殊途。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：脉来既数复中止。便呼为促莫狐疑。阴盛而然非能代。须知止脉易差池。
卷之二脉诀第二
脉相类（二十四首）
属性：伏则全无绝则然。过饶厥逆命难全。按之隐隐其形伏。不觉开通病便痊。
卷之二脉诀第二
方脉举要
属性：（一首以上出刘三点脉诀）
人身之脉。本乎荣卫。荣者阴血。卫者阳气。荣行脉中。卫行脉外。脉不自行。随气而
至。
气动脉应。阴阳之义。气如 。血如波澜。血脉气息。上下循环。十二经中。皆有动脉。
手太阴经。可得而悉。此经属肺。上系吭嗌。脉之大会。息之出入。初持脉时。令仰其掌
。掌后高骨。是谓关上。关前为阳。关后为阴。阳寸阴尺。先后推寻。寸关与尺。两手各有
。
揣得高骨。上下左右。男女脉同。惟尺则异。男弱女盛。反此病至。调停自气。呼吸定息。
四至五至。平和之则。三至为迟。迟则为冷。六至为数。数即热证。转迟转冷。转数转热。
在人消息。在人差别。迟数既得。即辨浮沉。浮表沉里。深浅酌斟。浮数表热。沉数里热。
浮迟表虚。沉迟冷结。察其六部。的在何处。一部两经。一脏一腑。左寸属心。合于小肠。
关为肝胆。尺肾膀胱。右寸主肺。大肠同条。关则脾胃。尺命三焦。（命。即心包络脉也。）
不特脏腑�
