医心方-第39章
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色赤死，不可治。
又云∶夫痈疽者，初发始微，多不为急，此实奇患，惟宜速疗之，疗之不若速，病成难
救，以此致祸，能不痛哉？且述所怀，以悟后贤。谨条黄父痈疽论，论痈所着，缓急之所，
死生之期，期如有别痈之形色、难易之疗如下∶
发皮肉，浅肿高而赤，贴即消，不疗先愈。
发筋肉，深肿下而坚，其色或青、黄、白、黑，或复微热而赤，宜急疗之，成消中半。
发附骨者，或未觉内肉，内肉已殃，已殃者痈疽之甚者也。
发背外，皮薄为痈，皮坚为疽。如此者多现先兆，宜急疗皮坚甚大者，多致祸矣。
《太素经》云∶黄帝曰∶愿尽闻痈疽之形与忌日名。岐伯曰∶痈发于嗌中，名曰猛疽。
猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽半日死，其化为脓者，泻则已，已则含豕膏，毋冷食，三
日而已。（今按∶《刘涓子方》痈疽极者十八种云则是也。）
发于颈名曰夭疽。其痈大以赤黑，不急治则热气下入渊腋，前伤任脉。内熏（热也）肝
肺，熏肝肺十余日而死矣。
阳气大发，消脑留项，名曰脑铄（书药反）。其色不乐，项痛如刺以针，烦心者死，不
治。
发于肩及 ，名曰疵痈。其状赤黑，急治之。此今人汗出至足，不害五脏。痈发四五，
逆之。（今按∶《刘涓子方》〃痈发四五逆 之〃此七字无。）
发于腋下赤坚，名曰朱疽。治之用砭石，欲细而长，数砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹
之。其痈坚而不溃者，为马刀侠婴，急治之。（今按∶《刘涓子方》作〃鼠膏〃。）
发于胸，名曰井疽。其状如大豆，三四日起，不早治下入腹，不治，七日死。
发于臆者，名曰甘疽。其状如谷实蒌瓜，常寒热，急治之，去其寒热。不治，十岁死，
死后脓自出。
发于胁，名曰败疵。败疵者，女之病也，久之，其病大痈脓，其中乃有生肉，大如赤小
豆，治之，锉连翘草根各一升，水一斗六升，煮之，竭为三升，即强饮，浓衣坐釜上，令汗
出至足已。
发于股胫，名曰股胫疽。其状不甚变，而痈脓附骨。不急治，四十日死。
发于股 ，名曰脱疽。其状不甚变，而痈脓搏骨，不急治，三十日死矣。
发于尻，名曰兑疽。其状赤坚大，急治之。不治，四十日死矣。
发于股（故户反）阴，名曰赤绝。不急治，六日死。在两股之内，不治，六十日而死。
发于膝，名曰疵疽。其状大痈，色不变，寒热而坚，勿破，破之死。须其柔，乃破之者
生。
诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳（丈夫阴器曰阳，妇人阴器曰阴）者百日
死，发于阴者四十日死。
发于胫，名曰兔齿。其状赤至骨，急治，不治害人也。
发于踝，名曰走缓。其状色不变，数石其输而止其寒，不死。
发于足上下（足跌上下也），名曰四淫。其状大痈，不色变，不治百日死。
发于足旁，名曰厉疽。其状不大，初如小指发，急治之。去其黑者，不消辄益。不治，
百日死。
发于足指，名曰脱疽。其状赤黑死不治，不赤黑不死。治之不衰，急斩去之活，不然则
死矣。
又云∶身有五部∶伏菟一；腓二，腓者， （都馆反）也；背三；五脏之输四；项五。
五部有痈疽者死。
又云∶杨上善曰∶痈生所由，凡有四物也∶喜怒无度，争气聚生痈，一也；饮食不依节
度，纵情不择寒温为痈，二也；脏阴气虚，腑阳气实，阳气实盛生痈也，三也；邪客于血，
聚而不行，生痈，四也。痈疽一也，痈之久者，败骨名疽也。
又云∶夫积石成山，积气成痈，不从天下，不从地出，皆由不去脆（青碎反）微故也。
《病源论》云∶痈者由六腑不和所生也；疽者，五脏不调所生也。
凡肿一寸至二寸，疖也；二寸至五寸，痈也；五寸至一尺，痈疽也。一尺至三尺者，竟
体脓，脓成，九孔皆出。诸气愤郁，不遂志欲者，血气蓄积，多发此疾。
凡发肿高者，疹（耻忍反）源浅。肿下者，疹源深。大热者易治，小热者难治。
凡五月勿食不成核果及桃、枣，发痈疽疖。
凡人汗入诸食中，食之则作疔疮、痈疖。
凡铜器盖食，汗入食，食之令发恶疮内疽。
凡鲫鱼脍合猪肝肺，食发疽。
凡醉，强饱食，不幸发疽。
《医门方》云∶凡痈肿发于背，欲得高，高即肿浮，浅在外，纵结脓者，亦多瘥；肿不
高，沉在肉里者，其肿深，脓溃向内必死。
《范汪方》云∶经言∶五脏不调，致疽；六腑不和，生痈。疽急者，有十∶一曰瘭疽者，
急者二三日杀人，缓者十余日；二曰痈疽，急者十余日杀人，缓者一月；三曰缓疽，急者一
年杀人，缓者数年；四曰水疽，所发多在手足，数年犹可治。疽者有数十种，要如此。痈之
疾，所发缓地不杀人，所发若在险地，宜令即消，若至小脓，犹可治，至大脓者致祸矣。一
为脑（乃道反）户，在玉枕下一寸；二为舌本；三为悬壅；四为颈节；五为胡脉；六为五脏
俞；七为五系；八为两乳；九为心鸠尾；十为两手鱼际；十一为肠屈之间；十二为小道之后；
十三为九孔；十四为两胁腹；十五为神主之舍。凡四十五处不可伤，而况于疽乎？若痈发此
地，遇良医，能令不及大脓者，可救，至大脓者害及矣。
痈疽脉洪粗难治，脉微涩者易愈。诸浮数之脉，应当发热，而反恶寒，痈也。
痈起于节解过，遇顽医不能即消，令至大脓者，岂膏药可得生复？
卷第十五
治痈疽未脓方第二
内容：《医门方》云∶扁鹊曰∶痈肿疖疽风肿恶毒肿等，当其头上灸之数千壮，无不瘥者；四
畔亦灸三二百壮。此是医家秘法。小者灸五六处，大者灸七八处。疗痈疽肿一二日未成脓，
取伏龙肝下筛，醋和如泥，涂烂布上，贴肿，燥即易，无不消。（今按∶《葛氏方》和鸡子中
黄涂。）
《刘涓子方》云∶痈疽之甚，未发之兆，饥渴为始，始发之始，或发白疽似若小疖，或
复大痛，皆是微候，宜善察之。欲知是非，重按其处，是便隐痛，复按四边，比方得失。审
定之后即灸，第一便灸其上二三百壮，又灸四边一二百壮。少者灸四边，中者灸六处，大者
灸八处，壮数、处所不患多也。灸应即贴即薄，令得即消，内服补暖汤、散。不已，服冷导
外即冷薄。不已，用热薄帖贴之法，当开其口，泄热气也。
治痈疽始作肿不赤而热长甚速、非薄帖所制犀角拓汤方∶
犀角（三两） 大黄（三两） 升麻（三两） 黄芩（三两） 栀子（三两） 黄连（三
两） 甘草（三两）
上七物，切，以水一斗二升煮取六升，使极冷，以故练两重入汤中，拓肿处，小燥易，
恒令湿，一日，一夜数百过。
治痈肿黄 帖治痈肿瘰 及欲发背觉痛方∶
黄 （一两） 黄芩（一两） 芎 （一两） 当归（一两） 黄连（一两） 白蔹（一
两） 夕药（一两） 防风（一两）
上八物，捣筛，以鸡子白和涂故布上，以贴肿上，燥复易。患热者加白蔹，患痛者加当
归各一两。
《千金方》云∶凡痈疽始发，或从小疖，或复大痛，或复小痛，或发米粒大白脓子，此
皆微候，宜善察之。见有少异，即须大惊忙，急治之。及断口味，速服诸汤，下去热毒。若
无医药处，即灸当头百炷，其大重者，灸四面及头二三百壮，壮数不必多也，复薄冷药帖。
种种救疗，必瘥速也。亦当头以大针，针入四分即瘥。
凡诸异肿种种不同者，无问久近，皆服五香汤，刺去血，小豆薄敷之，其间数数以针刺
去血。若失治已溃烂者，犹服五香及漏芦汤下之，以升麻汤拓洗熨之，摩升麻膏。若生息肉
者，白芦茹散敷之，青黑肉去尽即停之。好肉生，敷升麻膏；肌不生，敷一物黄 散。若敷
白芦茹，青黑恶肉不尽者可以柒头、 茹半钱和三钱白 茹散稍敷。（今按∶五香汤在丁肿
方，漏芦汤、升麻汤、升麻膏在治丹之方；黄 散、 茹散在缓疽之方。）
内消散 凡是痈疽皆宜服之，方∶
赤小豆（一升，熬，纳酢中，往还七返） 人参（二两） 甘草（二两） 瞿麦（二两）
白蔹（三两） 当归（二两） 黄芩（二两） 猪苓（二两） 防风（一两） 黄 （三两）
薏苡仁（三两） 升麻（四两）
十二味，酒服方寸匕，日三夜二，长服取瘥。（今按∶《广济方》同之。但《范汪方》云∶
内消散治痈肿不溃∶
白芷十分 白薇十分 芎 七分 夕药十分 椒七合 干姜七分 当归七分 草七分
凡八物，冶合，以酒服五分匕，日再。
又《令李方》内消散治痈肿不溃方用∶
白芷十分 夕药十分 蜀椒七合 芒硝十分 芎 十分 当归七分 干姜七分
七物，下筛，酒服五分匕，日二。一方有白蔹一分。）
治痈肿痛烦困方∶
生楸叶十重贴之，以布帛裹，缓勿令急，日二易。止痛消肿，食脓胜于众帖，冬以先干
者，临时盐汤泼润用之。（《葛氏方》、《刘涓子方》同之。）
广济犀角丸 治一切毒肿痈乳发背，服之止痛化脓为水，遂大小便出神效方∶
犀角（十二分） 升麻（一两） 大黄（五分） 黄芩（五分） 防风（一两） 当归
（一分） 黄 栀子仁 干姜 黄连 人参 甘草（各一两） 巴豆（二十三枚，去心、
皮，熬）
凡十三物，冶下筛，以蜜和丸如梧子大，空腹以饮服十丸，取二三行快利，常服为微痢。
（忌生菜、热曲、酢蒜、海藻、猪肉、笋、粘食。）
《效验方》治卒痈肿白蔹帖方∶
大黄（三分） 黄芩（三分） 夕药（二分） 白蔹（三分） 赤石脂（一分）
凡五物，冶合下筛，以鸡子白和如泥，涂纸以薄肿上，燥易之。
《录验方》治痈肿运赤痛及已溃松脂帖方∶
成练松脂（一斤） 蜡蜜（半斤） 猪脂（四斤） 当归（二两） 黄连（一两） 黄
柏（一两）
凡六物， 咀三物，尽合，煎三沸三下，候帖色变微紫色者药成，绞去滓。若初肿未有
脓者涂纸贴肿上，日三易，夜再。若以溃有口者，穿纸出疮口，贴四边，令脓聚食旁肉速瘥。
（今按∶诸方松脂帖已多，但《刘涓子方》松脂二斤，黄连一两，附子一两，黄芩一两，夕
药一两，细辛一两，石膏二两也。又《效验方》杏仁一两，腊蜜一两，松脂一两，浓朴一两
也。）
（今按∶以下宇治本注也。）
千疮万病霜膏 治金木疮，痈疽恶疮，若始得痈，摩肿上五百过即消。若以溃者着疮中
食脓云云，具在本方。
《短剧方》云∶经言寒气客于经络之中，则血气凝（李亢反）涩不行，壅结则为痈疽也。
不言热之所作。其成痈，久寒化为热，热盛则肉腐烂为脓也。依经诊候之由，人体中有热，
被寒冷搏之，血脉凝涩不行，热气壅结则为痈疽也。是以治痈疽方，有灸法者治其始，其始
中寒未成热时也。其用冷薄帖者治其热已成，以消热，使不成脓也。今人多不悟其始，不用
温治及灸法也。今出要方以治其成形者耳。赤色肿有尖头者根广一寸，以还名为疖，其广一
寸以上者便为小痈也，其如豆粒大为 。
治作痈令消方∶
取鹿角就磨刀石上水摩之，以汁涂燥，复涂则消也；内宜服连翘汤下。
又方∶生舂小豆下筛，鸡子白和如泥，涂之。
治始作痈正赤热痛方∶
单烧鹿角作末，苦酒和薄之，干复涂之自消。
又方∶单捣大黄，苦酒和薄之，温则易。
治痈及疖始结肿赤热方∶
水摩半夏，涂之燥，更涂得皱，使消也。山草中自可掘取生半夏乃佳，神效。
《葛氏方》治诸痈疽背及乳房初起， 赤急痛，不早治杀人，使速消方∶
但灸其上百壮。
又方∶釜底土，捣，以鸡子中黄和涂之。
又方∶捣苎根薄之。
又方∶捣黄柏下筛，以鸡子白和，浓涂，干复易，立愈。
治痈发背腹阴处通身有数十方∶
取干牛矢，烧，捣细，重绢筛下，以鸡子白和涂，干复易。秘方。
《范汪方》治痈肿初肿痛急方∶
以冷铁熨温辄易。
又方∶取粢粉，熬令正黑，末作屑，以鸡子白和之。以涂练上敷肿上，小穿练上作小口
以泄气，痈毒便消。当数易之，此药神秘方。（今按∶《葛氏方》∶治诸痈疽发背及乳房初起
赤急痛，使速消。《尔雅》云菜□也。和名∶支美乃毛知。）
《本草拾遗》云∶水蛭（音质），人患赤白游疹及痈肿毒肿，取十余枚令KT 病处，取
人皮皱肉白，无不瘥者。冷月无蛭，泥中掘取暖汤养令动，先洗人皮，咸以竹筒盛啜之，须
臾咬血满，自脱，更用饥者。（今按∶《经心方》云∶以水蛭食去恶血。）
《僧深方》治痈方∶
梁上尘、烧葵末分等，苦酒和敷之，燥复敷。治乳痈亦愈。
卷第十五
治痈疽有脓方第三
内容：《病源论》云∶凡痈若按之都牢坚者，未有脓也；按之半软者，有脓也。又，以手掩肿
上，不热者无脓。若热甚者，为有脓。凡觉有脓，宜急破之，不尔，侵食筋骨。
《刘涓子》云∶痈大坚者，未有脓。半坚半薄半有脓。当上薄者，都有脓，便可破。可
破之法，应在下逆上破之，令脓易出，用铍（披眉反）针。脓深难见，上肉浓而生内大针。
若外不别有脓，可当其上数按之，内便隐痛者，肉殃坚者，未有脓也。按更不痛于前者，内
脓已熟也。脓泄去热气，不尔长连，连则不良。
痈审知有脓者，按之处陷不复者无脓，按之即复者有脓；初肿大，按乃痛者病深；小按
便痛者病浅也。凡破痈之后，病患便绵 欲死，便内寒热，肿自有似痈而非者，当以手按肿
上，无所连是风毒耳，勿针，可服升麻汤、升麻膏，破痈，口当令下流三分，近下一分，令
针极热，极热便不痛。
夫痈坏后有恶肉者，当以猪蹄汤洗去其秽，次敷食肉膏、散，恶肉尽，乃敷生肉膏、散，
乃摩四边，令善肉速生。当绝房室，慎风冷，勿自劳动，须筋脉复常，乃可自劳耳。不尔，
新肉易伤，伤则重发，慎之。
治痈疽洗疮猪蹄汤方∶
猪蹄（一具） 黄连（五两） 芎 （三两） 当归（三两） 甘草（三两） 夕药（三
两） 蔷薇（一斤，又方代大黄三两）
上七物，以水二斗，煮蹄取一斗，纳诸药复四升洗之。
治痈疽食恶肉芦茹散方∶
芦茹（一两，柒头） 矾石（二分） 雄黄（二分） 硫黄（二分）
上四物，下筛，着兑头纳疮口中。（今按∶《录验方》∶雄黄一两，矾石一两，芦茹一两
也。）
治痈疽发背已溃未溃生肉排脓散方∶
当归（二两） 桂心（二两） 人参（二两） 芎 （一两） 浓朴（一两） 防风（一
两） 甘草（一两） 白芷（一两） 桔梗（一两）
上九物，捣下筛。温酒服方寸匕，日三夜再。疮未合可长服之。
（今按∶《僧深方》治痈肿自溃长肉排脓蜀椒散方∶
蜀椒 桂心 甘草 干姜 芎 当归各一两
凡六物，服法如上。
又方∶治痈肿排脓散方∶
黄 四分 夕药二分 白蔹二分 芎 二分 赤小豆一分
凡五物，冶下，服如上。）
治痈疽食恶肉膏方∶
松脂（五两） 雄黄（二两） 雌黄（二两） 冶葛皮（一两） 柒头芦茹（三两） 巴
豆（百枚） 猪膏（一升）
上七物，煎，松脂消下诸药，微火上煎三上三下，膏成绞去滓，着兑头，纳疮中，日六
七，食恶肉，初用病当更肿赤，但用如节度，恶肉尽止，勿使过也。
治痈疽发背已溃生肉膏方∶
甘草（二两） 当归（二两） 白芷（二两） 乌喙（六枚） 肉苁蓉（二两） 蜀椒
（二两） 蛇衔（一两） 细辛（二两） 薤
