429-内经知要-第2章
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灭。数语可作七损八益注疏）。年四十，而阴气自半也，起居衰矣（二十为少阳，三十为壮阳。东垣云∶行年
五十以上，降气多而升气少。降者阴也，升者阳也。由是则四十之时，正升阳之气与降阴之气相半，阳胜阴则强，
阴胜阳则衰，阴阳相半，衰兆见矣）。年五十，体重，耳目不聪明矣（阳气者，轻而善运；阴气者，重而难舒。
五十阴盛，故体重也。阳主通达，阴主闭塞，故耳不聪；阳为显明，阴为幽暗，故目不明）。年六十，阴痿，气
大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣（阳气大衰，所以阴痿也，九窍不利者，阳气不充，不能运化也，
下虚者，少火虚也，上实者，阴乘阳也，涕泣俱出，阳衰不能摄也）。故曰∶知之则强，不知则老（知七损八益而
调之，则强；不知，则阴渐长而衰老）。故同出而名异
耳（同出者，阴与阳也，名异者，强与老也）。智者察同，愚者察异（智者洞明阴阳之故，故曰察同。愚者
徒知强老之形，故曰察异）。愚者不足，智者有余。有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治（愚者阴
长，日就衰削，故不足；智者阳生，日居强盛，故有余。有余则聪明轻健，虽既老而复同于壮，壮者益治，即
老子早服重积之说也）。是以圣人为无为之事，乐恬 之能（无为者。自然之道也。恬澹者，清静之乐也。老子
之无为而无不为，庄子之乐全得大是也）。从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终（从欲者，如孔子之
从心所欲也。快志，即《大学》之自慊也。至虚极，守静笃，虚无之守也。天下之受伤者。实也，有也。与虚无
同体，不受坏矣。故寿命无穷，与天地终。愚按∶阳者轻清而无象，阴者重浊而有形。长生之术必曰虚无，得
全于阳也。故仙真之用在阴尽阳纯，仙真之号曰纯阳全阳，皆以阳为要也。《中和集》云∶大修行人，分阴未
尽则不仙；一切凡人，分阳未尽则不死。明乎此。而七损八益灼然不疑矣）。
遗篇《刺法论》曰∶肾有久病者，可以寅时面向南，净神不乱思，闭气不息七遍，以引颈咽气顺之，如咽
甚硬物，如此七遍后，饵舌下津令无数（肾为水脏，以肺金为母。肺金主气，咽气者，母来顾子之法也。咽津
者，同类相亲之道也。人生于寅，寅为阳旺之会，阳极于午，午为向明之方。神不乱思者，心似太虚，静定凝
一也。闭气不息者，止其呼吸，气极则微微吐出，不令闻声。七遍者，阳数也。引颈者，伸之使直，气易下也。
如咽甚硬物者，极力咽之，汨汨有声，以意用力送至丹田气海，气为水母，气足则精自旺也。饵舌下津者，为
命门在两肾之间，上通心肺，开窍于舌下，以生津。古人制活字，从水从舌者，言舌水可以活人也。舌字从千从口，言
千口水成活也。
津与肾水，原是一家，咽归下极，重来相会，既济之道也。《仙经》曰∶气是添年药，津为续命芝，世上漫忙
兼漫走，不知求我更求谁。气为水母，水为命根，勤而行之，可以长生。《悟真篇》曰∶咽津纳气是人行，
有药方能造化生，炉内若无真种子，犹将水火煮空铛。此言虚极静笃，精养灵根气养神，真种子也）。
愚按∶《素问》、《灵枢》各九卷，何字非尊生之诀。兹所摘者，不事百草而事守一，不尚九候而尚三
奇。盖观天之道，执天之行，进百年为万古尊生之道。于是为大矣。因知不根于虚静者，即是邪术；不归于易
简者，即是旁门，诚能于此精求，则道德五千，丹经五卷，岂复有余蕴哉！
卷上
二、阴阳
属性：《阴阳应象大论》曰∶阴阳者，天地之道也（太极动而生阳，静而生阴，天主于动，地主于静。《易》
曰∶一阴一阳之谓道。阴阳者，本道体以生，道者，由阴阳而显），万物之纲纪（总之为纲，大德敦化也；纷
之为纪，小德川流也），变化之父母（经曰∶物生谓之化，物极谓之变。《易》曰∶在天成象，在地成形，变
化见矣。朱子曰∶变者化之渐，化者变之成。阴可变为阳，阳可变为阴，然变化虽多，靡不统于阴阳，故为父
母），生杀之本始（阴阳交则物生，阴阳隔则物死，阳来则物生，阴至则物死，万物之生杀。莫不以阴阳为本
始也），神明之府也（变化不测之谓神，品物流形之谓明。府者，言变化流形，皆从此出也）。治病必求于本
（人之疾病，虽非一端，然而或属虚，或属实，或属寒，或属热，或在气，或在血，或在脏，或在腑，皆不外于
阴阳，故知病变无穷，而阴阳为之本。经曰知其要者，一言而终是也。但明虚实，便别阴阳，然疑似之间大难
剖别。如至虚有盛候，反泻衔冤；大实
有羸状，误补益疾；阴症似阳，清之者必败；阳症似阴，温之者必亡。气主煦之，血主濡之，气药有生血之功，
血药无益气之理。病在腑而误攻其脏，谓之引贼入门；病在脏而误攻其腑，譬之隔靴搔痒。洞察阴阳，直穷病
本，庶堪司命。若疑似之际，混而弗明，攻补之间，畏而弗敢，实实虚虚之祸尚忍言哉）。
故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁（积者，汇萃之称也。合一切之属于阳者，莫不本乎天；合一切之
属于阴者，莫不本乎地。阴主静，阳主躁，其性然也），阳生阴长，阳杀阴藏（阳之和者为发育，阴之和者为成
实，故曰阳生阴长，此阴阳之治也。阳之亢者为焦枯，阴之凝者为封闭，故曰阳杀阴藏，此阴阳之乱也。《天元
纪大论》曰∶天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。夫天为阳，阳主于升，升则向生，故曰天以阳生阴长，阳中有阴
也。地为阴，阴主于降，降则向死，故曰地以阳杀阴藏，阴中有阳也，此言岁纪也。上半年为阳升，天气主之，
故春生夏长；下半年为阴降，地气主之，故秋收冬藏。阳不独立，得阴而后成，如发生赖于阳和，而长养由乎雨
露，故曰阳生阴长。阴不自专，因阳而后行，如闭藏因于寒冽，而肃杀出乎风霜，故曰阳杀阴藏。按∶三说俱
通，故并存之。第二则本乎经文，尤为确当。愚意万物皆听命于阳，而阴特为之顺承者也。阳气生旺，则阴血
赖以长养；阳气衰杀，则阴血无由和调，此阴从阳之至理也），阳化气，阴成形（阳无形，故化气；阴有质，
故成形）。寒极生热，热极生寒（冬寒之极，将生春夏之热，冬至以后，自复而之干也。夏热之极，将生秋冬之寒，夏至
以后，自 而之坤也）。
寒气生浊，热气生清（寒属阴，故生浊。热属阳，故生清），清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生 胀
（清阳主升，阳陷于下而不能升，故为飧泄，完谷不化也。浊阴主降，阴逆于上而不能降，故为 胀，胸膈胀
满也）。
清阳为天，浊阴为地，地气上为云，天气下为雨（此以下，明阴阳之升降，天人一理也。阴在下者为精，
精即水也，精升则化为气，云因雨而出也。阳在上者为气，气即云也，气降即化为精，雨由云而生也。自下而
上者，地交于天，故地气上为云。自上而下者，天交于地，故天气下为雨。就天地而言，谓之云雨；就人身而言，谓之
精气，人身一小天地，讵不信然）。
故清阳出上窍，浊阴出下窍（上有七窍，耳目口鼻也。下有二窍，前阴、后阴也），清阳发腠理，浊阴走五
脏；清阳实四肢，浊阴归六腑（阳位乎外，阴位乎内，腠理四肢皆在外者，故清阳居之，五脏六腑皆在内者，
故浊阴居之）。
水为阴，火为阳（水润下而寒，故为阴；火炎上而热，故为阳。炎上者，欲其下降。润下者，欲其上
升，谓之水火交而成既济。火不制其上炎，水不禁其就下，谓之水火不交而成未济。肾者水也，水中生气，即真
火也。心者火也，火中生液，即真水也。阴中有阳，阳中有阴，水火互藏，阴阳交体，此又不可不知者也）；
阳为气，阴为味；味归形，形归气（气无形而升，故为阳；味有质而降，故为阴。味归形者，五味入口，生血
成形也。形归气者。血皆倚赖于气，气旺则自能生血，气伤而血因以败也）；气归精，精归化（气者，先天之
元气与后天之谷气并而充身者也。肺金主之，金施气以生水，水即精也。精者，坎府之真铅，天一之最先也。
精施则能化生，万化之本元也）；精食气，形食味（气为精母，味为形本。食者，子食母乳之义也）；
化生精，气生形（万化之生必本于精，形质之生必本于气）；味伤形，气伤精（味本归形，味或不节，反伤形
也。气本归精，气或不调，反伤精也）；精化为气，气伤于味（气本归精，气为精母也。此云精化为气者，精
亦能生气也。如不好色者，气因以旺也。水火互为之根，即上文天地云雨之义也。味不节则伤形，而气不免
焉。如味过于酸，肝气以津，脾气乃绝之类）。阴味出下窍，阳气出上窍（味为阴，故下；气为阳，故上），
味浓者为阴，薄为阴之阳；气浓者为阳，薄为阳之阴（味属阴，味浓为纯阴，味薄为阴中之阳。气属阳，气浓
为纯阳，气薄为阳中之阴）。味浓则泄，薄则通；气薄则发泄，浓则发热（阴味下行，味浓者能泄于下，味薄
者能通利也，阳气上行，故气薄者能泄于表，气浓者能发热也）。壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食
少火；壮火散气，少火生气（火者，阳气也。天非此火不能发育万物，人非此火不能生养命根，是以物生必本于阳。但
阳和之火则生物，亢烈之火则害物，故火太过则气反衰，火和平则气乃壮。壮火散气，故云食气。少火
生气，故云食火，阳气者，身中温暖之气也。此气绝，则身冷而毙矣。营运三焦，熟腐五谷，畴非真火之功，
是以《内经》谆谆反复，欲人善养此火，但少则壮，壮则衰，特须善为调剂。世之善用苦寒、好行疏伐者，讵非
岐黄之罪人哉）。
阴胜则阳病，阳胜则阴病；阳胜则热，阴胜则寒（阴阳和则得其平，一至有偏胜，病斯作矣），重寒则热，
重热则寒（阴阳之变，水极则似火，火极则似水，阳盛则隔阴，阴盛则隔阳，故有内真寒而外假热，内真热而
外假寒之症。不察其变，妄轻投剂，如水益深，如火益热。虽有智者，莫可挽救矣）；寒伤形，热伤气（寒属
阴，形亦属阴，故寒则形消也，热为阳，气亦为阳，故热则气散也），气伤痛，形伤肿（气喜宣通，气伤则壅闭
而不通，故痛，形为质象，形伤则稽留而不化，故肿）。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气
也（气先伤而后及于形，气伤为本，形伤为标也。形先伤而后及于气，形伤为本，气伤为标也）。
喜怒伤气，寒暑伤形（举喜怒而悲恐忧统之矣。内伤人情，如喜则气缓，怒则气上，悲则气消，恐则气下，
忧则气结，故曰伤气。举寒暑而风湿燥统之矣。外伤天气，如风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿
胜则泻，故曰伤形）。
天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也
（天为阳。西北阴方，故天不足西北，地为阴，东南阳方，故地不满东南，日月星辰，天之四象，犹人之有耳目
口鼻，故耳目之左明于右，以阳胜于东南也。水火金木，地之四体，犹人之有皮肉筋骨，故手足之右强于左，以
阴强于西北也）。
阳之汗，以天地之雨名之（汗出从表，阳也，而本于阴水之属，故以天地之雨应之。雨虽属阴，非天之阳
气降，则不雨也。知雨之义者，知汗之故矣）；阳之气，以天地之疾风名之（气为阳，阳胜则气逆喘急，如天地之疾风，
阳气鼓动也）。
《金匮真言论》曰∶平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，
天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也（子、午、卯、酉，天之四正也，平旦至日中，自卯
至午也；日中至黄昏，自午至酉也∶合夜至鸡鸣，自酉至子也；鸡鸣至平旦，自子至卯也。以一日分四时，
则子、午当二至，卯酉当二分，日出为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬也）。
夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴（以表里言）；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴（以前后言）；言人身
之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳，肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，
六腑皆为阳（五脏属里，藏精气而不泻，故为阴。六腑属表，传化物而不藏，故为阳）。
故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，
肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也（老子曰，负阴而抱阳，是以腹为阳、背为阴也。《内经》乃以背为阳、腹为
阴，何也？邵子曰∶天之阳在南，故日处之；地之刚在北，故山处之，然则老子之说言天象也，《内经》之说
言地象也，况阳经行于背，阴经行于腹，人身脏腑之形体，本为地象也，第考伏羲六十四卦方圆二图，其义显
然，夫圆图象天，阳在东南，方图象地，阳在西北，可以洞然无疑矣。心肺为背之阳，肝脾肾为腹之阴，何也？
心肺在膈上，连近于背，故为背之二阳脏。肝脾肾在膈下，附近于腹，故为腹之三阴脏。然阳中又分阴阳者，
心象人身之日，故为阳中之阳；肺象人身之天，天体虽阳，色玄而不自明，包藏阴德，比之太阳有间；故肺为阳中
之阴。阴中又分阴阳者，肾属水，故为
阴中之阴；肝属木，故为阴中之阳；脾属坤土，故为阴中之至阴也）。
卷上二、阴阳
六十四卦、方圆二图
属性：圆图象天，干居东南，坤居西北。
方图象地，干居西北，坤居东南。
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r六十四卦图pt14a2。bmpr
《生气通天论》曰∶阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明（此明人生全赖乎阳气
也。日不明则天为阴晦，阳不固则人为夭折，皆阳气之失所者，故天不自明，明在日月。月体本黑，得日乃明。
此天运当以日光明也。太阳在午则为昼，而日丽中天，显有象之神明，离之阳在外也。太阳在子则为夜，而火伏
水中，涵无形之元气，坎之阳在内也。天之营运，惟日为本，天无此日，则昼夜不分，四时失序，晦冥幽暗，万
物不彰矣。在于人者，亦惟此阳气为要。苟无阳气，孰厘清浊，孰布三焦，孰为呼吸，孰为营运，血何由生，食何由化，
与天之无日等矣。欲保天年，其可得乎？《内经》一百六十二篇，
惟此节发明天人大义，最为切要，读者详之）。
凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度（阴主内守，阳主外护，
阳密于外，则邪不能侵，而阴得以固于内也。不和者，偏也，偏于阳；若有春而无秋；偏于阴，若有冬而无夏。
和之者，泻其太过，补其不足，俾无偏胜，圣人之法度也）。故阳强不能密，阴气乃绝（阳密则阴固，阳强而
亢，岂能密乎？阴气被扰，将为煎厥而竭绝矣），阴平阳秘，精神乃治（阴血平静于内，阳气秘密于外。阴能
养精，阳能养神，精足神全，命之曰治）。
《五常政大论》曰∶阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭（岐伯本论东南阳方，其精降下而多夭，西北�
