大千老师讲气道中医-第11章
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想的鼻子。但现在很多人比如一些女孩要求高鼻梁，不知道是学西方或是现在的一种审美观点，这种观点可能是有问题的。因为如果说鼻子不厚，而是高而尖耸的话，肺气就不厚，肺叶薄，容易得肺上的疾病，所以鼻子也要厚实啊！鼻孔要大不能窄，鼻孔窄三焦气道窄，可能气机会扭转不畅，因为鼻孔是气机通畅之所，是气机通畅的典型代表，所以说鼻孔不能过于小，鼻孔小则气道小，这一点气气相感的理论可以作为支持。
还有看耳朵，古人讲“前面不见耳，问是谁家子”，就是说从前面看耳朵看不到，而是隐隐的贴在脸的两侧，“问是谁家子”就是说这是谁家的富贵公子啊，一生福禄不愁啊！可见耳朵贵隐不贵显，不能得一个招风耳啊！大家可以观察下周围，凡是耳朵立起来，像八戒的耳朵一样招风呼扇呼扇的多主不好，为什么呢？耳通肾，肾是闭藏之气的地方，要把所有的精华收摄闭藏在肾中，所以肾气贵隐不贵显，如果肾气外露，浮越这些都是不健康的代表。耳通于肾，耳是采听（采纳收听）之官，是被动的接收声波而不是主动的去观察，把声音采集来加工整理为我们所用，所以说耳贵隐不贵显。耳要白不能黑，耳大要有轮，耳朵要贴在头的两侧而且要有一定的耳垂，为什么要有一定的耳垂呢？耳垂也是主封藏，垂则能藏能储，如果不垂则不能储则肾精不固，可能不仅是身体不好，很多方面也会受到影响，这是五官。
还要说一下额头。从气气相感和全息理论来讲，额头是清气、天气的代表。（一身心肺之气）清气上升，在天成像，外化成心肺；浊气下降，积于腹中，外化成肝和肾，这是浊气的代表，清浊相干产生了整个气机的交流。五脏之气的精微上注于头，整个气蒸腾向上，形成了五官。头中之气也可以说是清气的代表，《黄帝内经》中有一篇关于卫气的循行，里面提到骠悍之气向上达于头其余散于胸中，饮食之气或者精微之气通过气机的运化向上蒸腾，大部分在心肺之中输布开来，输布到全身；还有一股气很滑利可以上得很高，直接上注于头，散于头中，形成了五官，并且很多都是精微之气。有一章提到为什么头独耐寒，为什么大冬天要穿衣服而头不需要呢，不戴帽子也能抵御寒冷？《内经》上有一篇明文的解释。因为头是百脉所汇，所有的脉气都在头上有所体现，这么多脉气运用这么多能量上来之后可以抵御严寒。往上冲冲到了头这个场当中也分清浊，浊者积而成嘴和下颌；清者继续上蒸形成两目和整个额间之气；两边的往两边冲，有肾精独注之气，也有其他气散在于两耳之间；鼻气在中，也可以叫中官。额是清气的代表，象征光明，额头如果很明亮、平滑，可以说清气不错，心肺之气或者说精明之气比较足。古人讲“额如立，如腹肝”，“如立”就是像墙壁很垂直立在那，展展得很平；“如腹肝”把猪肝或什么肝展开之后很滑稍微有点弧度而且很饱满，这就是“立壁腹肝”。从两个层面表示了健康有精神的额头应该是什么样子的。现在很多媒体报道追求小额头，对此很难理解。人的大脑的进化有一个很重要的代表，如果清阳之气不能占据很大的比例的话，那我们作为人这个聪慧之气就会少了很多。所以今天暂时讲一下鉴定一个人有精神，健康的面相方面的认识，下面切入正题。
上次对如何养生说了几点。第一，人得病之后非一朝一夕可好，需要长时间的努力和锻炼，而且必须靠自身的能力去重新获得健康。现在看了很多病人，主要说一下慢性病，急症不作为这次养生的主要探讨，因为急症来势突然，只要辨证准确，药量相当，治病可以立见成效。比如急腹症，就是着寒了，胃中寒气攻冲（攻击和左冲右突）导致胃疼痛难忍，这时候只要大剂的热药和甘剂（甘温之剂）投下去或者大量的喝一些热汤，腹中鸣叫，寒气乃解，一下子立竿见影。今天就不讨论急症，主要讨论慢性病。古人说“得病如山倒，祛病如抽丝”，形象地说出了两点：第一，“得病如山倒”，病不是一天得的，但是发病有可能是突然发病，长期处于亚健康或量变的过程，最终一下质变了，人一下放倒。就像一个房子，折了一根梁倒不了，两根梁倒不了，到了一定程度可能突然一下房子就会倒。可以用柱子来比喻，一根两根三根这样的柱子，但是想再把房子搭起来就要重新费脑筋了，在未倒之前加以修复可以勉强支撑，如果一旦倒了再想恢复可以说非常困难。像中风病人一样，现在的中风一般都不是外中风，而是内中风。长期（可能二三十年）的失于养生导致气血空虚，气机逆乱，整团气长期在那支撑着，一直没有倒，突然哪天一个诱因发作，或者在晚上气脉一下不行了，突然中风。中风的发病机理也很简单，就是内脉（人的经脉分内脉外脉），原先是外脉慢慢有问题，慢慢的往里面感染，内脉也有问题，感染到一定程度，内脉支撑不住了，他的代偿能力不够了，突然内脉紧缩，就相当于丧失国土一样，一下子偏于一侧或者偏瘫。
如果从气道角度就很容易理解中风，最一开始人的气机可以周遍整个全身，到后来气机越来越弱出问题了，不能周遍全身了，但也没有到完全散失的程度，只能暂布一边（一下子气到了一边），另一边就是完全空虚，控制力就完全的没有了，这就是气道角度上中风的机理。这时候再想收复失地难上加难，像很多人头发白一样，为什么会白呢？气血向头顶输送，输送到一定程度接济不上了，慢慢的有一个代偿，头发也一样，不愿意白，会想尽一切办法护住黑色，如果实在护不住就完全放弃了，阵地就不守了，直接退回去了，马上头发就开始白，再想恢复就难上加难，阵地已经失守了，只能人气血完全充沛的情况下才能重新夺回阵地。不是什么首乌、霸王洗发液护法液之类的在头上梳两下就能完全解决的，是一个内在气机的问题。如果阵地还有一个人，只要有阵地，那再输送兵员或者是营养那起码有人接续，如果阵地撤掉了，再想恢复回来是非常困难的。很多疾病也是这样，一旦得了而且有明显症状，想恢复原先非常困难。可以这样说，十年以上的慢性病没有三年到五年恢复基本不可能完全恢复，只能是变相恢复。
现在人们的压力很大，都在自己的生活和工作轨迹中生存，如果身体出现问题可能是长期的，比如长期工作劳碌，长期情感折磨或者长期生活饮食方式不当，这就会积累一定的慢性病。很多人生下来气机就是不健全的，往往会有这个那个的缺陷，以后得病就是从这方面来得。比如病人有过肾炎，邪之所凑，其气必虚嘛！以后肯定往肾的方面发展。有人肠胃薄，吃点东西就拉，完谷不化或者受凉就腹痛，如果没有根本转变那可能一辈子都会向这方面来引导。吃了几剂药可能当时缓解了但是以后这个部位还会发病，所以说病有可能是终生的。比如说人心脏不好，心气开阔，不能收紧，为情感所困，明显感觉心大，《内经》上有言心大心小心正心斜，心大而软有可能会从心脏方面得病，诸如此类。首先人有先天之不足，后天又失于生养，往往会从不足的方面发病，很可能就是一辈子。所以说人的病与生俱来，只是或隐或显，如果想从根本调治疾病只能从气机和精神状态、生活方式来调养，这是一辈子的事情。
很多慢性病有急性发作期，发作期可以用治标的方法来缓解。举个例子，一个人尤其男性长年瘀滞，容易得肝上的疾病，因为现在生活压力大，整团气机很不畅通不畅快（喜欢喝闷酒），不畅快代表什么呢？就是气机流转不顺。肝是生机的代表，如果人长期不畅快那么生机不旺，生机被遏（阻遏），慢慢的会导致肝硬化。气贵柔而调，柔和而条达，不能僵硬而枯槁。老子有句话“人生也柔弱，其死也坚强，草木生也柔脆，其死也枯槁”，“ 草木生也柔脆，其死也枯槁”就是草木小的时候柔软而翠绿，死的时候枯黄易折；“人生也柔弱，其死也坚强”小孩柔软而弱小，但是这是一团和气，会望气的一看便知，虽然柔弱但这是和畅之气。“其死也坚强”死的时候“坚强”不是意志的坚强，是坚硬强直，是一团死气的代表，生机没有了，没有流转了。所以说肝硬化其实很简单，就是气机不流转升不起来转不动了，慢慢的积在那就硬了，这就是肝硬化在气机上的实质。
对治长期抑郁不顺或者紧张状态的病人得了肝硬化怎么来治呢？有人说活血化淤（现在可能主要是活血化淤吧）和破气理气舒解肝气，这不能说不对，但从气机来考虑应该怎么治呢？素灵说舒畅气机，这就很到位，尤其“畅”直接体现了对治之法，所谓的有来有去，既有其来就有其去，既然知道如何来就应该知道如何去。很多人说肝硬化很难复原，这种说法是不对的，就像得了癌症就一下判死刑，说几年成活率，这样就是过于迷信了，任何事物有来就有去，既然知道其成因那就按照成因去分析就有对治的办法。有说是升阳有说是升肝气，这样来分析，由于此人经常郁闷，工作婚姻郁闷至极，又没有出路，其实肝气就是这样的代表。所谓“意领气”，意念带领着气，意念是什么状态气就是什么状态，意念在长期压抑的状态下气也就处是在长期压抑的状态下。所以如果要解决肝硬化的问题首先要从病人的意念上来下功夫，其次才是用药上。如果这人想不开不能很开朗舒畅那么他的肝硬化不会根本好转，吃破气破血活血化淤的药只能暂时缓解，通而复堵，生一次闷气马上又堵上了，所以说肝硬化难治是难治在情志上而不是用药上。有人得了肝硬化之后一旦知道几乎就到了不可逆的程度（现在谈癌色变，肝硬化再进化就到了肝癌，肝腹水），所以说治疗的出发点就是让其人高兴，这是一个大的前提。如果其人不高兴那么病没治，很多人知道自己得了这个病很坚强去面对，但是潜意识还是很压抑，这种压力足以压垮一个人。所以从这方面考虑使他情志舒畅是很困难的，所以现代医学认为肝硬化是不可逆的，原因在此，但如果可以心情舒畅那么就是可逆，而且这个舒畅不是一天两天而是很长时间要舒畅，因为憋闷十年了，想一天两天舒畅使结构发生改变是不可能的。硬化就证明气是长期如次积累然后纤维化，那么想从物质层面化成调柔的状态需要长期气机的积累，这种气机的积累又是需要一种调达舒畅的状态下作为一种保障（这种病人接触的不多，这一块多说两句）。
作为一个医生第一要明理，明理可以从不同的角度来明，而不是从单一的一个方面来明；第二，医生不是万能的，不是什么病都可以治的，如果什么病都可以治那么即便是一个神医，那么会是一种什么现象大家可想而知；第三，病人的业力是非常强大的，尤其是整个社会的共业，不是靠高明的医术就可以解决的。很多事情非常凑巧，可能病人会听你的，也可能不会听你的，可能一个阶段会听，一个阶段不会听你的。所以医生有几不医，其中就有无缘不医，不信不医。还有一点，治病救人是医生的本职，但是不是医生的目的，很多人可能会产生疑问了，如果治病救人不是目的，那医生的目的是什么，何以为医生呢？我从两点来解释，如果是医生身份，那么职业是医生，但是还有更多是左右不了的。上一讲谈到过，老子讲为什么人多死以其生生之厚，如果过度看重生不去面对死亡，那可能不是一个高明的人，因为有生有死，生死相续，如果都生没有死那何以为生？所以有句话说“治了病治不了命”，但是现在很多病与命都是相关的，所以说很多病医生能治也不能治。这是第一；第二，现在很多病和医生自己整个的精神意念和精神状态是密切相关的，所以说必须在自身条件具足的情况下（不仅是能力，还有自身环境条件具足的情况下）才能去治疗某些疾病，如果强行治疗可能会导致意想不到的后果。
刚才谈得第一点慢性病的治疗是一个非常复杂的事情，（并不是说中医一定比西医强多少），我们要首先明白慢性病的定义或者病的定义，病与人身的关系，与命的关系，这个大前提了解了，我们才能正视慢性疾病。学中医的朋友决不是知道某一个验方或者得老师一个真传就可以治疗某一类大型疾病，比如白血病、糖尿病、中风啊，守一方，守一病而成为一个名医，希望大家不要打这样的主意。如果想治病，西医也不是傻子，那么多高智商的人在研究这么多疾病，不可能中医一付草药或者几根针灸就可以完全解决，不是不能解决，有些所谓的慢性病可能是某个气机点上有问题，通过汤药或者针灸是可以取得很好的效果的。但是大部分慢性病已经和人身的气机合二为一了，就像朱丹溪说的如油入面，再想分开难上加难，比如中风、糖尿病、心脏和肝上的问题，这些入脏的疾病绝不是几味草药在很短的时间内就能够解决的，但是中医是有方法的，也能告诉人们如何对治此类疾病。
接下来讲一下治病的其他原则。把慢性病治好第一不是短时间的，第二不是医生自己的事情，需要医患双方的配合，并且患者和医生都有一定的能力，起码是智慧上一些能力。刚才说肝硬化病人的时候已经引入了一些原因，在中医讲有内伤、外感、刀伤之灾，内伤就是喜怒忧思悲恐惊嘛！外感是寒暑燥湿风火。这里面病人得的是内伤的疾病，内伤难调，外感易去，得了内伤的病如果不从情致以及生活方式方面去着手解决，是很难通过草木之药治愈的。刚才讲的肝硬化一般是由于忧郁导致的，现在国家加快了整个社会的转型，生活各方面压力突然增加，使很多人经受不住，想挣得钱挣不到，想要的工作也得不到，房子买不起，老要有所养，孩子要上学，还要规划未来，如此这般导致现在抑郁的病人越来越多。气机不调畅，很多农村唱山歌，为什么要唱山歌呢？就是有一个调畅气机的机会。人一发声气机就要外达，震动整个的胸腔腹腔乃至四肢百骸，通过唱山歌这种辽阔和畅的唱法，使人的气机产生共鸣，对气脉可以起到通畅的作用。还有西藏的喇嘛每天要诵经，诵经有诵经的方式，大家可以听一些录音带，非常浑厚而且底气十足的，这样长期的诵和唱可以使人的气机气脉通畅，不失为一种养生的妙法。
现在看一下我们生活在城里的人，除了去KTV唱歌外，还有多少时间可以通过声音抒发感情？而且现在的歌曲很有问题，《乐记》：“声音之道，与政相通”，就是说通过一个时代唱的歌奏的乐就可以体会出这个时代的特点。我们现在唱的歌一般都是快节奏的，并且很不稳重，不是撕心裂肺就是无病呻吟，这种歌称为邪歌，不是雅乐，是郑声。就是淫意之歌或者是暴力之歌，这种歌直接带动人身不正之气的发展和侵蚀气机和肉体，虽然有时会起到发泄的作用，但是潜移默化会影响人的气场。所以说如果可能唱一些流传下来的民歌或者开广稳重的宫商角徵羽中的宫音，就是庄重的歌，可能初期不太协调，但久而久之，正气养足了就会产生共鸣了。治疗肝硬化还可以听鼓音，就是一面大鼓，很多人在那敲，产生的鼓音是角音，蒸腾怒发
