大千老师讲气道中医-第25章

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这样大家看到整个的气机的道理了，产后有形之血从产道而出，这时候里面是干涩而空虚，需要用濡润而阴气十足的药去填补这种空虚，其实就是一种滋补品，就是熟地嘛，熟地这个药是主将，补肾的主将，万万不能缺少。为什么这样说呢，大家如果尝过熟地或是煮过熟地的话马上就知道了，熟地这个药禀地气之厚，地气是阴气嘛，是滋养的阴气，所谓的阴气有两种阴气，一种是大地哺育的阴气，一种是极阴的阴气。这是不一样，极阴的阴气你像黄连，它也是禀阴气，但是它的阴气不能滋补人啊，它苦啊，苦的厉害。你只能说它是寒，不能说是滋补的阴气。滋补的阴气首推是熟地，熟地煮出来之后啊，味道是非常甘甜的，并且味儿非常厚，煮出来都是黑汤子，他这个厚重的药气才可能去填补亡气亡血之后的、需要滋润的干涸的那个胞气，下焦胞气子宫之气，才能去补它。也就是说合这种滋润的地气，熟地是首选，当然熟地滋腻嘛，有可能身体虚化不开，所以在佐以别的药把这个熟地化开。这个就像我们缺盐你不能拿这个勺子挖这个盐直接往嘴里送，吃盐没错，但是方法不对，你就需要拿水把这个盐化开。同样，熟地你也要拿东西化开，单用熟地化不开很容易生痰啊，但是有一点，这个熟地性凉，现在这个熟地肯定不是九蒸九晒啊，它肯定会有寒性的成分，并且这个熟地它也是偏寒的，而且脾虚的人吃了熟地会便溏的厉害，而且还有一点，产后虚气血不足以后阳气也虚了，如果说单纯用熟地去补她的阴气的话，因为它所有的事物都是阴阳和合的嘛，你不可能单纯补阴气不补阳气，或单纯的补阳气不补阴气，这个都是不对的，所以如果单纯用熟地效果还是不理想，这像做事必须夫妻来做一样，有阴无阳，有阳无阴都不符合气道的理论。

大家知道另一味药是什么吗？也就是说治产后风啊产后虚，真正的虚没有实邪的话，有两味药必用，也不是黄芪，这个就像咱们平时啊喝过生姜红糖水一样，这个熟地就像红糖，通过生姜啊，相对来说红糖这个气是呆滞的，那么需要生姜把这个红糖给化开，生姜有升发之气啊，红糖下肚之后用生姜这个升发之气啊带着红糖走遍全身，那么这里面熟地也是粘腻的，用什么给他化开，并且它也能够起到补阳的效果？其实这里面肉桂符合这个条件，还有人说是薏米，或者是当归生姜，你看咱们分析一下这几味药，还有桂枝。

咱们先说桂枝，桂枝这个药啊，它通行整个的经脉，那么在这里面配熟地啊，因为熟地非常粘腻嘛，用桂枝有可能很难把熟地化开，或者加砂仁也可以，单纯桂枝一个药很难把这个熟地化开，因为桂枝只是往前走嘛，通行经脉的一个药，为什么桂枝配白芍啊，就像夫妻一样，桂枝是夫，白芍是妻嘛，桂枝是辛甘温，是甜的，辣的，是温性的。白芍是酸的，寒的，正好是阴阳二气相配合，带着姜枣草（桂枝汤）打一圈，通经脉的。

为什么不能用薏米呢？薏米的劲儿太缓了，他不可能把熟地的粘腻之性化开，而且在这里面薏米偏寒，和熟地一样了，没有寒热搭配了。

有的说是用黄芪，黄芪是走气分的，他直接往外拱，他不可能带着熟地往外拱。

当归是活气血的，它补阳的劲儿小。

砂仁倒是可以，砂仁能化开熟地的粘腻，但是砂仁温里的效果不好，而且砂仁是走脾的嘛，走脾胃啊。

所以说这里面肉桂是首选，肉桂是走下焦啊，守而不走，它像一盏灯一样，把这个熟地整个化开，而且这个肉桂啊它这个药非常温，温热，是一个热药，不要多加，5克以内就可以了，病人有熟地的滋润和肉桂的像一盏灯一样的温，温暖的灯一样在里面点亮，下焦可以很快的填补起来，当然这个是两味必用的药，当然你可以酌情再加一些补气血啊，调肝脾，或者随证加一些其它的药，但是药不要超过10味，我看了一下病人拿来的那个药方，一个医生开药都在20味以上，这样即便是治好了，也不知道是哪位药治好的，所以我希望大家开方子要精而霸，在10味左右就可以了。

还有，这个熟地生地相配合更好，因为生地还有稍微通血脉的作用，生熟地相配加肉桂然后再加其它的药，也就是说生熟地肉桂是必须要首选的，这古人开方啊，其实就是两三味药，一味主药，两味辅药，然后其它的都是一些边边角角的一些药，开方没有那么复杂，你找对了就可以了。大家可以看一下《肘后方》，《肘后方》里面的方子就是几味药，大家可以借鉴。

所以说通过这个病例，这个病例其实并不复杂，只要你掌握了这个规律，第一点首先是产后虚，产后虚虚在哪儿？是虚在肾气，也就是下焦，这是第一。第二月经正常，28天就来了，没有血块，二便也正常，可以判别没有实证，也就是没有风寒湿跑到里面去，跑到子宫里面作乱了这种可能。第三，她是怕冷、怕风，刺痛。这些我们可以断定它是一个里虚的症状，不是真的受风受寒。因为现在老百姓生活条件都好了，不可能产后像古代一样没有棉被盖啊，或者说窗户漏缝啊，这个被真正的寒风所袭，积于身体里面不出来，所以没有必要加去风湿的药。独活、羌活都在禁止的行列，都不能加，加了反而会坏事。我看见一个病人，加了一个荆芥防风都不行啊，效果都不好，稍微一破血破气，祛风散气的药加上去就不行。

所以说治法上首先不能去风湿，蜈蚣、全蝎这些毒药更不能用了。有的补肾加蚂蚁，这就更不对了，蚂蚁通络的，没有滋补的效果啊，一个兵粮都没有了，你还动员你的士兵去打打杀杀，这不是扯淡嘛，所以说一定要辩证，要认清整个的气机的规律，这就是虚则补之嘛，很简单的道理，你看从哪方面补了，你不能见标证而治标嘛。

有的很多虚证如癃闭，这个老年人解不下尿，就利尿通淋去，这不是扯淡嘛，你一通通开以后，气从底下一泄，这病人就不行了。还有脾虚型的便秘，你不断的用番泻叶之类的去泄他，你越泄他越秘。他那个癃闭是自我保护性的癃闭，很多老年人体虚之后撒不下来尿来，你只要把肾气补起来，他这个整个的尿脬之气足了自然尿路就通畅了。

还有现在很多妇女不孕，一查是输卵管堵塞，要做手术通水，通了复堵，堵了复通，她是整个的下焦气血不化，你说你去通去，这简直是贻笑大方啊！所以说现在用药啊一定要用一些正人君子的药。气血首先是不能大补气血，因为人有时候会虚不受补嘛，大补气血反而导致粘腻不化，要和煦的春风不断地吹，慢慢的久而化之，慢性病你不能起效于一时嘛，你不能上来就三板斧，希望病人的病就好了。再就是不能用挞伐的药，破气破血这药都不能用。穿山甲、川楝子这些药都要少用，枳壳，包括陈皮，很多人这个本伤寒嘛，伤寒那时候人气血壮实嘛，你就用一些三黄，黄连、黄芩、黄柏，大黄、枳实、这样的药可以，木香破气的，槟榔、枳壳都可以。但是现在人的体质跟古代人有很大的区别了，所以说你再下那些药，而且，古人很多都是急症，急症当然一剂药下去之后，邪气没有和你这个气血拨打在一起，你一散就掉了。现在整个的邪气跟人的身体粘在一起了，捋都捋不动，你说你上来就下一狠药，那不要了病人的命嘛。

这理中汤不好，这理中汤没有滋补的成分嘛，偏于气分，要偏于阴分和血分才行。理中汤理在中焦，不走下焦。现在很多人跟风嘛，用附子，附子大毒之药。附子确实好，通经脉第一，扶阳救命第一。附子跟肉桂相配，再加这个生地、熟地之类的药，在病人危重的时候起到挽救生命的效果。但是你这些慢性病也不能这样用啊。有的人认为附子把经脉通了，经脉通了，气血流顺了这个病就能好。其实这个道理看着好像很对，但是其实这里面有很多的问题。附子通经还伤正气呢，你说你正气越来越虚哪里再有正气让你复通呢？所以说我感觉现在整个的很多不懂得中医理论的都成了大夫，都来开方，这对病人首先是一种灾难。

问：每月子时生之阳气和冬至子时生之阳气有什么关系和不同？

是这样的，我们这样来理解，一年四季啊它是一个气团它的生、长、壮、老、已，是春夏秋冬的变化形成的那么也就是在这个大的循环当中阳气是从冬至的子时开始生发的。那么好了，平时的子时生的阳气呢，是大循环套着小循环。那么每个月它有盈亏，一个月是一个小循环；那么一天呢，白天和晚上又是一个小循环。所以说平时的子时他只是最小循环里面的阳气的升发。我们看一下，映在人身当中啊，所谓这个大循环，一年四季的大循环呢，对人影响深刻而持久，因为它影响你一年哪！月循环这个影响相对来说则表浅而短暂，那么这个日循环就最表浅和短暂了。所以说冬至的子时，咱们就不说子时了，就相当于这个冬至前后这个5天，它都是最大的这个阳气生发的时候，那么这时候对人们产生的是里面潜在的影响，这个影响会伴随你一年。

比如说子时啊，就说每天这个子时啊没有睡好觉，会影响明天一天的阳气的生长。那么月的子时，月亮初一初二的时候，三十的时候，这个阳气长的时候，他会影响你阴气的阳气的长，月亮属阴嘛，阴的一面的阳气的长，他会影响你一个月。那时候你没有处理好的话，他会影响你一个月相对于阴分的阳气的健旺。
那么同理，一年的冬至这个时候你没有把握好，它就会影响你一年的整个的阳气的生长。所说的有些修炼的人那，他走这个子午修炼的一个路线，每天的子时午时，子时练阳气，午时练阴气。因为都是出来的嘛，我们做事也是这样，重要的就是刚一个种子它的萌芽，这个调好了，大方向就会很好，那么也非常重视冬至和夏至。

因为月亮啊它同时月圆月亏啊也对人产生非常重要的影响，你看首先月亮对女子影响很大，咱们《内经》上不都说了嘛，月满勿补，月亏勿泄嘛，月亮亏得时候你这个气血也亏，那么这时候就不要去泄他了，这也是一个大的原则，并不是说一定不泄，你看有实证还要照泄不误，只不过泄的程度要轻一些，因为气血那时候相对来说是虚的，月满的时候整个气血充盈，这时候最好不要再补，再补就补过了，就是说这么一个道理。

还有月盈月亏也会对人的情绪造成潜移默化的影响，西方现在不是有一些研究月亮运行规律对人的影响吗，月亮潮汐啊，它为什么能牵动潮汐啊，因为潮汐属阴那，海水属寒，属阴属整个的阴气，这阴气一涨一落不就是在人体里面阴气也是一涨一落，所以你看月亮的盈亏就知道你身体是怎么个盈亏法。所以说古人用阴历嘛，今天是初一要怎么的，十五要逛庙会啊什么的，它是按这个盈亏去生活的，这个就符合天道啊，现在都走阳历了，那么只有大循环的走法，小循环，月亮的小循环不讲了，今天是满月还是半月，不知道了，这个就是没有一个指针了，就像不知道几点了一样，是晚上还是白天一样。

所以说中国古代用这个二十四节气，二十四节气正好是大循环的代表嘛，冬至夏至这都是公历嘛，套以阴历这个小循环来指导人们的生活工作，是相当有科学道理的，现在不讲没办法了，冬至那一点就是整个地球公转，它整个的到那个南回归线，因为太阳直射南回归线往回走嘛，它一走这个临近点正好地球就往回摆了嘛，那么这时候整个的气机都变了。

一天也是嘛，现在很多人后半夜不睡觉，把这个整个子时都耽误了，子时是最好的休息的时候，如果说会修炼的人子时要修炼，不会修炼的话子时要睡觉，这子时正好是种子萌芽的时候，你又做功课又出去玩，那对人身体一点好处都没有，所以说我们一定要法相日月星辰，观察整个四季的变化和整个大的自然规律的变化从而去效法，按照这种规律去生活，也就是太阳从东方喷薄而出的时候，这个阳气发动的最好时候，你就应该动，太阳落山了你就应该静，这样才能跟它相协调，冬天你要穿棉袄，夏天要穿单衣，是一个道理。

下面我讲一下《内经》的非常基础的一个章节，这个章节我想跟大家一起讨论进行，不想我一个人单独来讲。如果说上次有人听过十二生肖用这个来比拟的话，我希望对大家有一个启发，上次我讲十二生肖的主要目的不是讲十二生肖，而是告诉大家一种思维方式。

十二生肖配十二地支它所建立的关系是反应了古人的一种思维观点，那么这种观念可以用在《内经》上，也可以用在《伤寒》上，它就是气道的观点。如果说不从气道的观点来讲的话，很多章节没有办法进行下去。这个就是《内经》前几篇其中的一篇嘛，就是歧伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋…，整个的东方西方南方北方这一段。这几段文章啊，可以说是黄帝内经高度总结的一个段落，也是蕴含着黄帝内经精髓思想的一个地方。因为有很多注家也好啊，还有一些讨论也好，对这段避而不谈，或者是闪烁其词，这几段是《黄帝内经》理论的根本奠基所在，如果这几段不能很好理解的话，可能在以后整个的治病上、临床上、不会有根本的突破。那这样吧，咱们以提问的方式来把第一章先讲一下。就是“东方生风…”这一段先讲一下，然后其他的可能是下周来讲吧，因为没有时间了，不可能都讲完了。

如果说听过十二生肖的话，大家一定要用十二生肖的方式来解释。你只有这样来走才能走到所谓的解释的道路上来，不然的话就走向了歧路。我首先开一个头。所谓“东方生风，南方生热，中央生土，西方生燥，中央生湿，北方生寒，”这个正好是左旋的理论。所谓左旋是由于地球和宇宙的大背景是左旋的环境，导致所有气机基本都是左旋，以左旋为主导嘛，包括太阳系的几大行星，地球的自转，整个花儿的蜿蜒生长，还有整个的水的漩涡，基本是左旋的，但是南半球它的水漩涡是右旋的。东方阳气长，就像寅卯之位一样，从东方升起来，到了南方盛，西方衰，北方死，它是左旋的理论。那么好了，大家说一下为什么生风、生湿、生热、生寒、还有生燥呢？大家说一下。你直接用十二生肖的方法去理解，那样才会进入气机的世界，不然很难进入，一般的气机都不是从西方升起的，都是从东方升起的，这就是左旋定理，当然也有右旋的，你想啊，有左旋当然就有右旋。　

你看这一块呢看似枯燥实际上蕴含着《内经》的精髓，这个左旋事物发展规律都是左旋，但是大家发现没有，就咱们的人行道，咱们的道路可不是左旋的，右侧通行，从右侧开的，左侧回，这就是逆气机所动。还有我们的比赛跑圈那都是右旋，这都不对。你看400米，800米，那都是右旋，都是从西方传过来的。这有问题啊！这叫逆自然环境而动，很多问题大家可以仔细的思考，它里面充满了道理。

我起个头吧，所谓它说的东方生风啊，风是什么啊，风生万物，长养万物，就是说风带来了阳气带来了生命，它把种子播散到四方，风是由太阳产生的，没有太阳就没有风，所以说阳气从东方发起，发起流露到全世界嘛，所以说东方生风，把这种风升起来之后，就是阳气的表现。