大千老师讲气道中医-第34章
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所以从这一系列上可以看出来，中医所强调是顺应整个气道的运行规律，并且给气道创造运化的场所，这个是气道理论的核心思想，我们是不是也需要一些药物来调养啊？这个是必须的，但是药物治病的基点在于去顺应气机的运化，而不是主动参与整个调解的过程，要顺势而为，不要逆势而动，不能上来就用攻伐的药，也不能用纯粹补益的办法，关于用药我们以后会详细来讲。整个治病养病在自然，只要找到了自然之机，能够顺应其势，能够治好很多疾病。
有人说“降压和解决高血压不是一个概念”，这确实不是一个概念，中医不能把降压理解为平抑肝阳，肝阳上亢理解为压高，降下来肝阳就下去，这简直是大错特错，高血压跟肝阳上亢完全是两回事，跟寒和肾虚都是两回事。
下面讲《内经》非常重要的核心几段话，上次好像讲到南方生热了，上两次我们说过《阴阳应象论》中东方生风，南方生热等这五段文字是《黄帝内经》的眼目和核心思想所在，它奠定了整个《黄帝内经》关于气机运化的基本理论，并以这个理论作为之后讲病机病理和临床的直接实践指导，因为很多注家和现在的很多医家虽然将这段文字奉为圭臬，坚定不移的认为既是如此，但却没有做出直接详细或者一以贯之的解释，这样就使中医体系理论在空中楼阁中发展，相应的理论基础没有理解清楚，所以要多用几堂课把这种理论基础建立起来，让大家知其然也知其所以然，如果不从气道的角度来讲，这几段文字几乎无法理解。我看过很多小册子，可能会对其中的某句话或几个字有详细的解释，但是一以贯之用一个理论把通篇五段文字都理解清楚的目前不多，这里面不仅指导了中医理论的体系也指导了中药的体系，既然我们有这个缘分，我就在这里面做一个详细的交流。
前面我们说了，关于南方生什么，北方生什么，并非所指的方向，因为中国正好处在北温带，它正好符合方向的性质，北方确实是寒，南方是热，东方是风，西方是燥，中央是湿土。但是这里面有更深刻的含义，那就是前面所讲的整个气机和宇宙整个的大背景是左旋为代表的现实情况，现实即是次，整个气机是左旋顺时针旋转，绝大多数是，逆时针的也有，在左旋的气机理论上解释东南西北以后所演的文字，这是第一。第二，整个气机无非升降开合四气加上中间的调和之气为五气，这五气正好应在这五段文字，东方是升气，所以应在风和木，南方是开气，开气就有动能应在热，生了火，首先热是基础，整个分子运动加快导致热的产生，热外在表现就是火，火生出苦体来，苦是聚。
我们强调一下五味，比如苦味，任何事物都是由体和用构成一团气，苦体是聚，苦用就是苦发出来，苦主破，黄连和黄柏是苦的，所有的苦味都有破的意思，破的意思是由火、热能凝聚产生的这种味，这种味本身就有火性，在合适的时机恰当的时候就出发出火气的这种苦味来，苦体入到人们心中，它并不是具体的苦味，这都是气机上的概念，也可以理解这种气凝聚产生了心，心就是动能的代表，像发电机一样，不断地泵血到外，把气血输布到肺，由肺布散全身，所谓的心生血，就是心为体而血为用，心通过搏动能力把血输送到全身，是生命旺盛的一个体现，所以说心生血，就是五脏整体循环的一个环节，心是体，血是用，由体而生出用，那么用复归于体，再归于体，归的不是心体，而是心下面的一个体，这个正好形成体用互用，五脏循环的一个理论基础，那也就是整个气机的运化规律，就是前面讲的“周流六虚，变动不居”，阴而阳，阳而阴，就到了第二爻，再阴而阳，阳而阴，就到了第三爻，不断地这样上升，也就是《易经》上所说的“分阴分阳，别用柔刚”。任何事物都是阴气和阳气组成的，须臾不可分，阴气和阳气分离就孤绝了，那么孤阳不长，孤阴不消，别用柔刚，是一刚一柔的向前推进，这个就是从《易经》角度讲气道运化的规律，这里就是心而血，血而脾，脾是肉，肉而肺，就是这样，不断地体而用，用而体，五脏循环，大家要仔细体会。在这之前讲过十二生肖和十二时，一定要仔细理解十二时整个升降开合，阴阳二气流转的规律。这个是学习中医的基础，如果没有气道和阴阳五行作为理论基础，中医是空中楼阁，皓首无功，学到头发白了也是一无建树。
接着说心主舌，有人说“心灵手巧，眼睛是心灵的窗户”，其实是这样理解的，上次大家关于“心主舌”总结的很好，舌是心之苗，居于口腔之中，又奇巧变化，很调柔，充满了动能，这一切都是心中开气的代表，开气在里，藏精在心，而发窍于舌，这个舌又是语言的工具，这一切都表现了心脏的动态，你看舌头非常柔软而有弹性，而又动感十足，上次已经说过。
那么“心灵手巧，眼睛是心灵的窗户”，那么眼睛也开窍于心，大家怎么解释？我希望大家向气道这方面来靠，来理解我们所探讨的经文，尽量抛弃僵硬的或者是似是而非的条文和我们一些固有的概念，有人说“火于无形不常见，虚之则有，不用则隐，如舌在口内，开口即见，闭口则藏”，这个说的不错，可以这样来理解。总之从气道的角度来讲，观象而知气，一看舌象红红的，卷来卷去的，直接就是开动之气的代表，开动之气的总代表在心，而窍上就是舌，那么眼睛呢？《内经》为什么没有把眼睛归于心啊？眼睛是心灵的窗户，眼中藏神，心中也藏神，为什么给了舌，没有给眼睛啊？大家可以说一下。
有人说“神处心，神足则眼睛亮”。我给大家说一下，《黄帝内经》所写所著都是从气道的角度来讲的，其实除了气道之外还有一个神道，所谓神者就是意识思维，这个不多讲，只是涉及一下。因为在这里说舌头是开气的代表，主要是从气这个层次来理解，并没有从神的层次来理解，所以说舌头是开气的代表，不能说眼睛是开气的的代表，眼睛是神气所游行之所，人一张开眼睛，魂和神就游之于目，这是从神道的角度来考虑问题，所以不把眼睛从气道的层次归于心，如果从神道的层次要把心神归于眼，那么这种归其实也是人为的一种归法，为什么五脏配五官啊？这里面有一定巧合的成分，也有一定人为的规定。气机就是这样来安排的，不然怎么用五行去理解整个的事物呢？花朵有五瓣的和六瓣的，那六瓣的怎样用五行去理解啊？也就是说，尽量让相近的气属于一个行，眼睛的神是属于心的，眼睛的开动之气属于肝。关于为什么，前面已经说过，必须有一个络属。
再给大家说一点，张介宾说过“五脏中还有五脏”，就是肝脏中有心肝脾肺肾，就是每一个脏中还有五个脏，它说的这个没有错，但是表达有些矫揉造作，直接用普通的话就是分阴分阳。我记得有人说“无非就是二分之法”，不断地分，所有的气机都不是相同的，但都是融合的。清者在上，浊者在下，心肺在上是清者，肝肾在下是浊者，那么心肺在上的清者又分清浊，肺者为清，心者为浊，那么肺中又分清浊，肺之上者为清，下者为浊，无限可分。五脏也是这样，肺中有五脏，心中亦有五脏，无非气机是一团气，只要是一团气就有升降开合。以至于一个细胞中也有升降开合，舌中有五脏，眼睛中亦有五脏，只是程度多少的问题。这样就把五脏生成和藏象理论理解活了，理解成一团气就可以了，任何一部分都是一团气，但是心气不独积于心中，但又两股气，有本藏之气和流动之气，本藏之气相当于留守部队一样，就在心脏这里舍房，这叫藏之积秘，藏于藏中，还有藏之清者，留于藏中，藏之浊者，流于藏外，要往外走做交通交流，要流到肺藏中，去填充肺藏，带给营养和信息，肺藏再推动这个气去交流，这样就推出了另一个流动和留守之气，就是经脉，每一条经脉都有本部之气和流动之气，流动之气就是营卫，本部之气就是本身的脉气。这个就是“井荣输经合”，出流注行入，就是《内经》上讲的一个很重要的概念，那个就是讲本身脉气和脉中流动之气，还有阴阳错行，都是来讲这块的，只有把整个气机流转，气机升降开合的特点，这些理解清楚了才能研究经脉，不然把经脉有当成物质的，扎个穴管哪个病，经脉到底在哪怎么走，又陷入到迹学上。西方是形学，“上工守气，下工守形”，不要守这些迹和形，应该守神气所流行出入，经脉和关节都是神气所流行出入，要看这些东西，不要只看外表形成的这些事物。“气化形”，经脉也是由气的流动而产生，经脉也是可以由气的改变而改变，所以一定要把气机搞明白搞懂，首先要理解升降开合再加一个调气在我们中医上的应用和生理上的表现。
我们接着讲，心主舌就过去了。“在天为热，在地为火”，这个好理解，因为天地是一对阴阳，阴阳之间每个阴阳又有五气，天地相同性质的五气又是相感相生的，这是为什么要强调在天在地的原因。就像天干是十个，地支是十二个地支，十个天干分五行，甲乙属木，丙丁属火，以此类推。十二地支也是五行，亥子属水，寅卯属木，正好这里面天干和地支相交错而运行，不是一一对应的，但是对应的是相互感应的，以后有机会详细跟大家谈这些。“在体为脉”，就是我们强调的，脉者就是血的河床。“在藏为心，在色为赤”，所谓五色，大家可以理解成就是升降开合四气的外化表现，如果是自然之色的话，赤色入血，这是有一定道理的，青黑白黄分别入肝肾肺脾，因为是自然所化，我们讲过物物相应，气气相应，赤色是开气所化，所以入心入血，自然成立。“在音为徵”，上次有人问过五音怎么理解，其实是这样理解的，“脾应宫，其声漫而缓；肺应商，其声促以清；肝应角，其声呼以长；心应徵，其声雄以明；肾应羽，其声沉以细”，这五声正好是升降开合调在声音方面的代表，又象金木水火土，古人无时无刻不是在用这五种气来理解世界的万事万物，不仅是理解，它不是方法论，而是实实在在的存在，能感知感应。
先从“肝应角”开始，肝气是蓬勃向上之气，应呼以长，长竿就是肝脉之末梢，我们说过摸脉就是摸气的特点，肝气是弦脉，弦脉是长竿之末梢，条达柔顺而又蓬勃生长，正好应了呼以长，呼声之气，就像擂动的战鼓，是肝气的怒发之象，闻鼓则进，鼓声是从下面向上面发越而起，声波频率是长的，所以说有生命力和穿透力。“心应徵，其声雄以明”，雄是阳气的代表，心气开了，是心藏的代表，雄壮而有力，明就是不在暗处而在显处，在上面跳动搏动使气血达于四肢百骸，所以说“其声雄以明”。“肾应羽，其声沉以细”，沉沉细细，低低切切的那种声音，肾脉是沉细的，心脉的浮的，毛的，所谓毛就是表，一搭手就能感觉到。毛脉是肺脉，“肺应商，其声促以清”，促就是短促，衰落了，清就是气清达，下面气浊，上面气清，调气要缓，所以说皮肤缓，慢慢渺渺的，而有缓和条达就是调气，心脉是钩脉，肺脉是毛脉，所谓钩脉就是来而有力，去而小钩，有一个回旋的力量，不像毛脉完全浮于表。我以前在《难经》上给大家讲过经脉和脉象，再强调一下，不管是望闻问切，直接目的都是在体察气机的运化的规律和状态，摸脉就是摸脉象。
看舌也是一样，不要拿书上很多的舌象舌苔去套，这个都是隔靴搔痒，都是间接的不是直接的，所谓直接的就是瞅舌头和舌头上的苔去体会是一种什么样的气团，这样就有心领神会的可能。不然的话永远只是机械的隔靴搔痒，去对舌象，越对越对不上，直接导致辩证的直接失误。咱们说所有的气机都是相通的，人身的气机也是相通的，脉象直接反应气象，舌苔也直接反应气象，都是一样的。阴虚的证和实证在舌象上完全体现的不一样，比如说舌尖红，直接理解成整个舌头是你，舌尖是上部心肺，红就是开气过大，里面有热象，热气蒸腾而上，催动舌尖变红，就是整个舌尖细胞充血，气机冲在那里，导致舌尖发红。红的多热就多，红的少热就少，红在左边就是左边有热，红在右边就是右边有热，就是这么来理解。
你看风寒感冒的人，舌苔周围一圈尤其是前面，直接蚕食掉了，没有苔了，不能说是剥苔，舌在表面有一层苔，邪气侵入导致气机不能外达，使整个舌头外面一周没有气化的现象出现，直接就是寒证。这个周边往里侵入的越深、范围越大，寒气侵入的越严重。如果中间现白苔，那么整个人身的气机郁在里面了，气郁现白苔，这个郁不是肝郁的的郁，应该是气滞的意思。整个人身之气在正常的情况下是和身体之外的气是相互交换的，不断地出汗散失体温向外辐射。如果寒气凝阻在体表，使里面的气不能外达，外面的气被寒气所罩，舌头外面就没有苔，里面有清晰的界限，可以看到白苔，这是寒气薄的厉害，如果薄的不厉害，只是没有外面的一周，可以说是感了风寒，或者说是不调了，邪气不严重。如果白苔慢慢泛黄了，就是这团气郁久开始化热了，如果中间出现裂纹了，其实就是里面的气裂开了，就是由于整个气机郁在里面使其周旋变化而不得而产生了错列的成分，所以直接观舌苔之薄厚，整个舌质之性状，就可以体察整个身体气机的变化。比如说有的人舌苔前面无苔，后面舌根苔厚，用我们气机的理论来理解就是气郁在少府，肝肾之精不化，尤其有些妇女得的经症都会出现这种情况，或者有的化热变黄，有的不黄。所有的中医都是直接去感受，不要去加过多的思维的成分，当然初期要做一些思维，但随后都是感受。
跟大家说一下，学习中医方法很重要，尤其中医是性命之学，治病的这个专业很特殊，所以必须懂得整个生命和自然万物的规律才有可能治病，因为它是夺造化之先的东西，因为从阎王手里抢人哪是那么容易的东西，有时候说良医三代无后，也不是没有道理，该死了不让他死，通过自己的能力把他治好了，本身在某种程度上是逆造化而动，如果没有点功力、胆识还有计略，那么当医生很困难。我以前说过当医生不要把治病或者是救人当成是务必要做的事情，可能有很多人不同意这个观点。因为在人世当中，很多事很无奈，老子明确告诉我们，“生之徒十有三，死之徒十有三，人之生，动之于死地，亦十有三”，什么原因呢，就是人太爱生而怕死，作为一个真正的大医，首先要对生死有一个正确的态度，对自己和病人都应该这样要求，该死则死，该生则生，这是万事的规律，不能执著和强求，不能一味的让他活，就像西医讲的一年生存率、两年生存率，有的虽然生存那么长时间，你看一下还是个人样吗？如果拿自然的灵物去易一个人之身，延长他的性命，这本身就是逆天地而动，再说现在天下的宝物越来越少，见也见不到，采也采不到，即使见到也没有机缘采到，这个说得有点玄乎，但是这里面的道理可以仔细玩味。
想学中医的话，一定要学中医的道理，学气机的道理，学精气神，学神气的道理，这个道理不�
