大千老师讲气道中医-第90章
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看看大家有没有问题啊？要是没有问题我们联系实际情况就讲一下三个平时的生活习惯。一个是洗澡，一个是刷牙，一个是饮水。大家如果认真听的话也应该知道头绪了。好，我们来讲一下《黄帝内经》的《生气通天论》。
上次讲到了“阳气者，大怒则形气绝，血郁于上”这一段，那么接着来讲；打一下吧，“阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻”这句话说得什么意思呢，阳气者，精则养神这句话就是说阳气啊要精微化，专精一致，志意不乱，清净则志意治，保持这种精微的状态，就能长养你的心神。柔则养筋无非是说你的阳气生机柔畅的条达于周身，那么则可以长养你的筋脉，柔当调柔讲，精当精微讲，无非是在说人呢，应该清净则志意治，气血调柔畅养百脉这个意思。“开阖不得寒气从之”，什么意思？就是举了一个反的例子，这个时候你既不精也不柔，也就是你把你的身体败坏的差不多了，是你的表气开阖不得利，或者里气开阖不得利，就会外感寒或内生寒。吃饭吃凉着了，运化不开，或者汗出当风，为风寒所激就生大偻。偻，表面意思是当罗锅讲，实际意思是当不通和扭曲讲，开合不利导致你的气血不和畅于全身那么使你扭曲不通。偻的表面意思是脊背弯曲，当然是扭曲和不通了，大家这样来理解而且这个寒气不光是指寒气，也指很多的邪气，因为一切邪气唯寒气动人最深，所以用寒气来表示。
“馅脉为瘘，流连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇”这个什么意思呢，这个也好理解，馅脉为瘘就说寒气先是客于肌表，然后不断的往里侵蚀，然后客在脉外，然后慢慢的客在脉中，使脉不通，馅脉就是直接陷入到脉中，瘘不仅是指现在的肛瘘等瘘，而且是指的一种邪气盛的表现。流连肉腠不仅陷在脉中，而且向两边四处侵蚀流连不化于肉腠当中。俞气化薄就是说重要的穴位，讲针灸的时候前面有募穴后面有俞穴，就是大的气脉的结聚点叫俞气，什么叫化薄呢，就是被寒气所截迫，大的经脉点也被邪气所占据了，那么才会善畏不得了的，影响到人的神志了，就像很多地方一些贼寇，刚开始侵占一些小城小县，后来侵占了一些城市，再把这些城市连成片攻向大的城市，那么传到了中央，中央就害怕了，就这意思，心神呢由于大的俞气使心神受阻，导致更加的惊恐害怕，这是一个从隐到显，从小到大的，从周围到中央的邪气发展的这么一个过程。
“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。”这个既可以从上面来看，也可以单看。营卫之气不能条畅于周身，不互相和顺从，逆在腠理当中就不行了，也就是很多人身体虚了之后腰酸背痛哪儿哪儿不舒服，早晨起起不来，这就是你整个的营卫之气不滑利，就像河流淤阻了导致水流不畅，导致整个的庄稼不丰收啊，人的生活也受到影响，用在人身一样，逆在肉腠不能循环往复，那么气聚在那儿就能生痈肿，浮肿也是，古人气血刚强，它只要逆在肉理很可能是聚而化热就生了痈肿，现在人气机衰弱逆在肉腠容易化成浮肿，酸胀沉重。
“魄汗未尽，形弱而气烁、穴俞以闭，发为风虐”什么意思呢，魄汗未尽就是说汗液的排泄，自汗呢盗汗那，时时不能很干净，一直自汗盗汗，严重的耗伤了气血，导致了形体的衰弱。这个气烁有蒸烁的意思，气不断的产热吗，消耗掉了。穴俞以闭，由于你自身的气血不足，又加上不断地迫汗又被风所吹拂等等，导致了一些大的俞穴关闭了，发为风疟，风一吹拂自身抵抗力又差导致了外感的疾病，这个风疟不要理解成疟疾，也不要理解成三天虐或者热虐、瘅疟等等，为气血不足导致的外感性疾病，疟毕竟是攻里攻的深一些，不足了，使风寒之邪入到里面去了，这样来解释。如果入到里面去，有一定的临床基础了能更好的理解一些，我不知道大家现在学到哪一步，私下里了解一下可能很多人没有学过经典，古文底子也不好，所以说大家有可能听的困难一些，但是我还是希望能进一步的讲解，尽量讲的通俗一点，但是很多古文这块，不看光说也不是个意思。
“故风者，百病之始也，清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也”什么意思呢，风者百病之始，风者善变，人身体有一个正常的环境，使人能够生存，那么身体机能下降，外在环境的变动会对人造成严重的影响。风吹拂，不断的改变外在的气机，就容易影响我们这个气机的运化，所以说风者百病之长，这个一点不假。现在很多人吹空调吹电扇，从空调房走出来或者是外面大热进入空调房，或者汗出迎风，踢球啊玩乐的时候被风所吹拂，或者喝完酒了从饭店走出来被风所吹拂，或者冷风从门缝徐徐吹入，种种风对人身体都产生严重影响，洗完头风一吹，半边脸不自在了，所以说大家避风如避矢石，就像避射来的箭，风比箭还要猛烈，箭可以射你一时，风可以一直吹你，这个非常要命，而且四时有不时之风，比如春天吹北风、夏天吹西风、秋天吹东风、冬天吹南风，这个都是大忌。所以说呢，天有大变，人则感应之，这时候应该怎么办呢，尽量不要出门，呆在家里，突然变天冷风大作，这个都是天地气机大变，这时候会使你的气血涌动截迫于你，往往会让你的一些怪病，这时候大家一定要在家里呆着。下面这句话“清净则肉腠闭拒”也就是说清净则志意治嘛，你这个气血调和神气安宁，肉腠坚强，就能把这个风邪，不时的风邪阻挡住，让你不遭受它的侵扰，所以说下面这句话，虽有大风苛毒弗之能害，即有大风也不能把你怎样。此因时之序也，这个我就不知道怎么因时之序了，按理说应该是春夏养阳，秋冬养阴嘛，这个跟时令没有什么关系，怎么来了因时之序了？明明说的是清净则可以避免外界环境的干扰，这个不知道怎么说的这句话。
“病久则传化，上下不并，良医弗为”这个又有问题了，病久则传化这个没有什么异议，肺有病传之于肝，肝有病传之于脾，这就是五行相克的传化。还有肺有病累于脾，脾有病累之于心，心有病累之于肝，肝有病累及于肾，这个是五行相生的传化，也即是逆向传。这是两种传化的规律，无论是因其虚而客之，按照最近的法则来传化的。上下不并，怎么说呢，这个不对，上下乃并还可以说过去，病久则传化，这个上下相并了，疾病打成一片了，良医来了也没有办法，应该是这个意思。你说不并，不并的是什么？这个不好解释，用古人的习惯应该是上下相并。
“故阳蓄积病死，而阳气当隔，隔着当泻，不及正治，粗乃败之”这个也不太好理解，阳气蓄积使病加重有可能死亡，但是阳气当隔可能是阳气隔在那儿不通了，隔着当泻，可能是不通在那儿了，应该用泻法使不通者通，这个就像大小承气汤的症状，胃家实胃中有燥屎，阳气蓄积在胃中，不能化，这时候人表现出一些寻衣摸床的症状，这时候阳气在中间你应该泻，所以用大小承气汤，使燥屎乃下，如果不按这种思路来治呢，误用汗法或是补法使正气更虚，粗乃败之，这样解释还可以。
“故阳气者，一日而主外，平旦着阳气升，日中阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收据，勿扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄”这个后面再加上那句“此因时之序也”也不错，什么意思呢，理解成四季或一个月都可以，总是在说阳气的道理。阳气就是生机啊，一日而主外，那么你可以理解成白天阳气在外可以做事，一天当中，平旦时候阳气长出来了，日中的时候阳气达到了鼎盛，太阳落山的时候阳气已虚，所以收引在内，所以你的气门都闭上了，毛孔都闭起来了，人的身心之气都往里入，这时候就要收据起来，不当再去做大量的运动，勿扰筋骨嘛，不要去做健身等运动，这样不好，对阳气的收藏非常不利。阳气收其来之后，雾露为阴寒之气，就不要再出去了，天有雾露使你的阳气更加受损。要是反此三时，平旦日中日西，要是跟这个生机相反了，那么形乃困薄，形体就会受到消耗和迫害。早晨阳气升，你应该很快起来，不起，阳气生不起来，那么一天昏沉。中午的时候阳气很盛，这时候你呼呼睡觉，睡午觉一睡两三个小时，对整个的身心不利。到晚上人精神了，本来晚上阳气收引在一起了，你精神的不得了，出去又玩又闹，反而伤了筋骨，所以说反此三时形乃困薄，此因时之序也。好，休息五分钟，有问题大家提。
接着吧，下面又说了“阴着，藏精而起亟也；阳着，为外而卫固，阴不胜其阳，”这句话是什么意思呢，也有一定的争议，其中张景岳就说亟当气讲，具体当什么讲，我也不是特别清楚，但是你可以把这个起亟忽略，当成藏精就可以。一个在里一个在外嘛，记得老子说过这么一句化：“万物负阴而抱阳，冲气以为和”，这一块阴气阳气不是一个东西，大家想一想，如果阴气藏精在里，阳气者为外在外的话那么应该是负阳而抱阴，冲气以为和，那么在这一块，它是两个角度讲阴阳的，这个阴气和阳气无非是精微之气在里，浮散之气在外而卫固，他理解阳气是这个东西，老子讲的是负阴而抱阳，他这个阴阳讲的阳气是代表精气，所以说是抱阳嘛，抱着一个精阳之气，和这个阴阳之气一个意思。负阴，背负的是阴气，指的是外周之气。这个是一个是从地位上言，一个是从性情上言，所以说这样，藏精，这个精既可以当阴气讲，也可以当阳气讲，就看你怎么理解了，你要是把这个在里的叫做精，那么它是属阴，你把精华主要的从这方面讲，阳是主精。
所以大家不要妄谈阴阳，一定要知道阴阳的立脚点。就像一个胖子和一个瘦子，咱们既可以把胖子说成阳，也可以把胖子说成阴，为什么呢？你如果按形体言，大着为阳，那么胖子是大的，那么为阳。如果我们拿这个肉和精气来讲，肉属阴，肉多，所以属阴，所以说胖子他本身即是阴又是阳，主要看你从哪个角度来说了，这个记得原先跟大家讲过阴阳只是一个代词嘛，你不要天天嘴上挂阴阳，以为它指的是什么，那就坏了，负阴而抱阳和这个里面的阴气藏精阳气者为外都是在说一个问题。
“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂”什么意思呢，就是说他这个阴气是安静之气，阳气说的是亢盛之气，如果你的安静之气不胜这种阳气的亢盛之气，那么则血脉就会加速流动，如沸腾的江河。什么叫做并乃狂呢，就是说多处沸腾的血脉最终融汇在一起达成一种势不可挡的势态，就会侵扰你的心神，使你发狂，这有一个程度的问题，当然一经一脉一个地方他这个血脉薄疾，薄当迫讲，就是迫切匆忙，渐渐的有燎原之势并乃狂，这个并就是几处相并的意思。你看，我们看到很多大热烦渴的病人白虎汤证，如果说这种燔燎的热气不能很快地得以缓解的话，那么有可能侵扰你的心神，使你神志不清啊，心神躁扰的一些症状，这个属于危证了。
“阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通”什么意思呢，他这里面指的阴气阳气和上面说的还不一样，那个是从安静和亢盛来讲；这个阳不胜其阴呢，阳气指你的正气，阴气指的邪气，如果正气不能胜你的邪气，则五脏不能独全，为邪气所扰五脏相克，产生了气争的现象。九窍不通，阳气不能顺达于全身，使九窍不通。所以说大家一定要理解阴气阳气它指的是什么？这个记得《内经》上讲，前半身为阴，后半身为阳，上半身为阳，下半身为阴，左为阳，右为阴，它一说阳，你马上知道这个阳说的什么，而不是天天背诵这个阳气，这没有用。明显的第一个阴不胜阳，则脉流薄疾指的是寒热，第二个阳不胜阴指的是正邪，这个好理解了吧，古人很容易混淆一些视听啊，大家要分辨一些。第一个指寒热，第二个指正邪。那么如果第一个指正邪那就坏了，邪气不胜正气则脉流薄疾那么就说不通了，那么同理，第二个如果是指寒热也不对。
“是以圣人陈阴阳，筋脉合同，骨髓坚固，气血皆从”《黄帝内经》啊反复在向我们强调一件事情，那么就是燮理阴阳，志意清净。什么是陈阴阳，什么是陈，当顺布讲，把这个阴阳安排的很停当叫陈阴阳，使人顺应自然阴阳万物生长的规律。只有阴阳相顺、心脉合同，那么我们的筋脉才能调和通利。
你看我们现在很少看到这样的字眼，也就是说我们现在学的中医不是正宗的中医，是变味的中医，更不是中医的精髓，如果没有这些词，我们中医只是中药学、方剂学、内科学、外科学，仅仅是这几部学科的话那么这个中医是不完美的，也是落后的，当然无法跟西医来抗衡了。因为中医真正的精髓都剥光了，中医不治已病治未病，顺调其情致气血，中医的关键不在方药上，中医的关键就在向你传达一种真正的养生的方式，这才是中医的关键，我记得五版教材六版教材这一基础理论全都是薄薄的一小本，现在厚了一些了，厚了一些传达一些大量的实验验证的东西，违背中医的原理，所以说现在中医院校学出来的都是中医的掘墓人。什么是掘墓人呢，最不幸的中医就是从中医院校出来的，因为他们见到了什么是中医，他以为他学的那是真正的中医，那其实不然，他学的那都是假的，不是中医，打着中医的幌子教授学生，学生是无辜的，他们既然接受这种假的教育，他们肯定要反抗的，因为假的东西是没有生命力的，也不能自圆其说，更不能治病，所以说他们当了掘墓人。
在这里我告诉大家，一定要从经典入手，抛开固有的对中医的理解，直接读《黄帝内经》就可以，也不需要太多的注解，《黄帝内经》相当于古代的通俗读物，文字方面非常好理解，基本没有生僻字，我们现在读起来这些字都很常见的，关键就是一个思维方式，你把思维方式变过来，《黄帝内经》很好读，没有那么难，所以说我建议大家如果学中医一定要读《黄帝内经》，并且抛弃所有的解释，后人的解释你都�
