359-友渔斋医话-第15章
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食猪首，近邻一人善治背疽，因商挟重赀，料其久必毒发，欲居为奇，直待其归，尚无影响
。乃买舟随之，将及渡河，乃问其随人，尔主肉食无厌，更啖何物？答云∶每饱肥浓，辄饮
浓点松萝茶一碗，其人闻之，太息而返。盖谓松萝能消肉毒故也。治疮疡莫妙消磨于未成，
如梅花点舌丹，药精制虔，可致奇效。更有蒜熨一法，无论一切无名肿毒，疔疮发背，初起
者治之立散。用大囊蒜切片，如开元钱浓，置患处，艾绒灸，以不痛至痛，痛至不甚痛为度
，大约七壮左右。如发背初起，难辨毒结何处，须将湿纸一张，平贴背上，验何处先燥，即
是疮顶。用墨笔点定，去纸而后隔蒜灸之，随处可灸，惟面上忌灸，若灸而不散，毒瓦斯亦已
归拢，易溃易痊，最便最妙之法也。更有一方，亦治一切诸疮，未成可散，已成易溃。药用
白甘菊、丹皮、赤芍、银花、地丁、草归尾、乳香、没药、连翘、陈皮、细生地、甘草节，
水煎服，外用角针煎汤洗。予治一妇，患三阴疟未解，忽周身发疮，皆大如钱，三三两两，
不
下百十，而疟顿住。此伏邪走泄为疮，三阴则无疾矣。诸专科疗治，用黄连、黄芩寒凉之药
，脓水淋漓更甚，纳食减矣，就予求治，药用生黄 、西党参、炒白术、银花、白芷、茯苓
皮、广皮、生苡仁、炙草，三服纳增，疮无脓水；去白芷，加生地、归身、黄 ，蜜水炒，
四服结痂，又四服痊愈。
第六种
药笼短剧一卷
属性：《神农本草》，药分上中下三品，共三百六十五种。后世逐渐增添，至李时珍《纲目》
，乃
有一千八百七十一种，辨其性味，所主何经，所疗何疾，亦为详且尽矣，何待言哉？然药如
人才，各有短长。（尧舜善治天下，执鞭驱羊，不如三尺之童；秦武力能举鼎，而有绝 之
患
；许历军士，乃献破秦之策，童子至性，能禁猛虎之暴。）故参、 上药，有时亦能流弊；
蛇床下品，用当亦擅其长。或前人已言，或心有所得，咸为辨别。（昔华仙治病，药不过漆
叶、青粘；今已百倍于前，汇通其意，亦大可措手矣。）
〔人参〕 功魁群草，善疗百病，为气虚之圣药。最不可缺者，痘疮气虚难起，临盆补
气易产，跌扑血出发晕，一切气脱危症。所禁用者，肺邪未清，斑疹初起，产后瘀血为患。
此药在国初时，出多用少，大参不过黄金对换，见（退庵诗钞）予少时，五分枝白金五十换；
近年产稀用繁，价十倍于前。其力亦大，最虚之症，服参三四钱，已可挽回，续用西党参代
之，往往奏功。每见有人倾资服参，反致遍身浮肿，仍归无济，可见用之的当，少亦有功；
若浪服之，虽多奚为！
〔防党参〕西产为上，体糯味甜，嚼之少渣者佳；他方所出，反觉肥大，概不入药。
近来人参大贵，无力者惟仗此扶助脾胃。与西 、甜冬术并用，以为补益，四君、补中益气
等汤，皆以代人参，往往见效。惟中满有火者忌之。腊月煎胶合丸料，代蜜最妙。
〔西洋参〕味苦性寒，惟牙宣出血，虚而有火者宜之。更车中马上噙含数片，亦可生
津止渴。世人见其有参之名，又能生津止渴，作为补益之品，火体庶可；其虚寒者，能免脾
胃受伤，纳减便泄乎？
〔北沙参〕肺经轻清淡补之品。予治肺虚咳嗽，每用党参、元参、北沙参，或加降气
消痰，名三参饮，获效甚多。若肺中有邪，不可漫施。
〔甘草〕生用泻火，炙用补中。凡入表和补泻温凉剂中，皆能相助为功，协和诸药，
使之不争。炙黑能治吐血，生肌止痛，通行十二经，解百药毒，惟中满者忌之。节治疮核，
梢治淋浊。
〔黄精〕天生此味以供山僧服食。凡深山皆产，鲜者如葳蕤，须蒸透作黑色。能补脾
益肾，其功胜于大枣。一僧患便血，久而不愈，有道友馈数斤，食尽而痊，亦补脾益肾之功
也。
〔葳蕤〕（即玉竹）甘平益胃，润燥祛风。能治病眼，见风泪出，妇人久服宜男。惟与
痰多者相犯。微炒用。
〔黄 〕西产为佳，虽系种者，亦金井玉栏，体糯而甜，新货为上，稍久则色味尽减
，不可用矣。去头去粗皮，切片蜜水拌炒，欲达肌肤，连皮生用。黄 补气，亚于人参，然
当归补血汤中，用黄 倍于当归者，盖谓有形之血，不能速生，无形之气，须当急固，故重
用之也。然则黄 兼能补血明矣，治阳虚自汗，人尽知之；阴虚盗汗，人皆不察，只须兼凉
血之品，六黄汤用此一味是也。惟肺家有火，表邪未清，胃气壅实者，咸宜忌之。
〔白术〕天生野产，不论何处，皆能扶土生津，挽回造化。近时不可得矣，即有亦只
如钮大，欲求津如玉液，味似琼浆，难矣哉！土人以此细者种之数载，然后出售，已为难得
，得一枚重钱数者，价亦不贱。铺中所卖，所谓于术，即苍术种，亦为高品；更有大如拳者
，出台州，谓之粪术，种而浇肥，故易大耳。或饭饧久蒸，调理常病，亦可用。更有小者味
薄炒用，惟能燥湿；更有小而甜者为甜冬术，宜入淡补剂中。予治肺虚咳嗽，每用白术，因
其补土生金，前人用异功散治肺疾，亦由此也。玉屏风用之，亦取其补土生金，以固皮毛。
胃气壅实，邪在阳明，在所禁用。一人停食，用消导无效，一医令浓煎白术汤，服之而愈，
谓胃虚则欠运，如磨齿平，不能屑物。此塞因塞用，亦颇有理。
〔苍术〕苦温辛烈，燥湿强脾，发汗逐痰，饮辟恶气，总解痰气血湿食五郁燥结。多
汗忌用。出茅山，朱砂点者良，米泔浸切。
〔桔梗〕入心肺胃，开提气血，散表寒邪。故能开胸膈滞气，治喉痹咽痛，腹痛肠鸣
，载药上浮，至于高处。凡病欲从大小便出者，若误用之，为患不测。
〔天麻〕辛温，入肝气分，通血脉，疏痰气。治诸风眩掉，语言蹇滞，风湿痒痹，小
儿惊痫。此燥血之品，非真中风忌用。
〔秦艽〕苦燥湿，辛散风，活血荣筋。治风寒湿痹，通身挛急，潮热骨蒸，肠风泄血
，一切湿胜风淫，皆能治也。
〔柴胡〕苦微寒，能升清阳，为足少阳胆经表药，同黄芩治往来寒热，心烦欲呕，口
苦耳聋，热入血室等症。阴虚火炎禁用。银州柴胡治久疟成虚，或肌热骨蒸，同地骨皮、青
蒿、鳖甲，再加育阴之品治之。
〔前胡〕辛散肺，解风寒；甘入脾，理胸腹。攻专下气，气下则火降，而痰消。无实
邪者忌。
〔独活〕辛苦微温，善搜肾经之风，兼能燥湿。故治痉痫湿痹，（项背强直手足反张曰
痉。）奔豚疝瘕（肾积曰奔豚，风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。）节疏色黄者为独活，节密
色紫者为羌活，并出蜀中。
〔羌活〕辛苦温，散肌表八风之邪，利周身百节之痛，刚痉柔痉。（无汗为刚，有汗为
柔。）中风不语，太阳头痛，皆主之。凡属血虚为病，非关风湿者，勿浪用也。
〔防风〕辛甘微温，去风胜湿之要药，散头目滞气，经络留湿，搜肝泻肺，太阳头痛
。若咳嗽不因风寒，泄泻不因寒湿，阴虚盗汗，阳虚自汗者，并在禁例。合黄 、白术，又
能固表止汗，名玉屏风散。予治哮喘愈后，必用玉屏合异功，加杏仁、苏子为丸，令服，多
致不发。
〔升麻〕甘辛微苦，能引参 补力入于脾胃，表散风邪，升散火郁，能升清阳，治下
痢后重，久泄脱肛，崩中带下，痘疮斑疹。若阴虚火升者忌。
〔细辛〕辛温，为心之引经，肾之本药。温经发汗，水停心下，治少阴咽痛，味浓性
烈，不可多用。
〔远志〕开心气，散郁结，疮家用以为膏。因诸痛痒疮疡，皆属心火，取其开心气，
散郁火也。甘草水浸去骨。
〔金毛狗脊〕味咸入肾，治腰脊痛。盐水炒，微滑。大便不实者勿用。
〔淫羊藿〕性温补肾，须辅入他药，独力无功。
〔琐阳〕味咸入肾，能强筋润燥，益精兴阳，状类男阴。惟相火易动，及大便不实者
忌。
〔肉苁蓉〕味咸入肾，其性和平，治老人便闭，苁蓉之名不虚也。便滑者不用漂淡。
以上二味，旧传产西北，驴马遗精所化。
〔白及〕性涩，得秋令，入肺止吐血，肺损者能复生之，（人之五脏，惟肺损坏，者可
以复生。）为末酒冲二钱，治跌打折骨；油调，治汤火灼伤，除面上 HT ，（ 面上黑色，HT
面上疮也。）涂手足皲裂，研朱点勘，手摩不脱。
〔三七〕广产者，细皮坚实，味甘苦，能生津补气，虚寒吐血，配入温滋剂中，宜炒
用。
〔地榆〕苦酸微寒，入下焦，除血热肠风。（血鲜者为肠风，血瘀者为脏毒。）血痢，（地
榆有断下之功，初起禁用。）取上截炒用，梢反行血。
〔丹参〕旧称∶一味丹参，功兼四物，谓其亦能补血。凡血虚有痰，大便不实者，碍
于四物而用之甚妙。兼补心血，天王补心丹用之是也。
〔元参〕能清浮火，配入丸料，能入肾补水；若煎剂中，只可治虚火上炎。时人每有
咽痛，辄用元参、麦冬，不知风温与寒郁为患，二味并不能治，而反滞邪，岂可浪用！
〔苦参〕清下焦血热，故孙一奎治血痢，每多用之。不可多服，令人腰膝软弱。盖苦
伐生气，徒有参名而已。
〔龙胆草〕大苦大寒，清肝胆实火。故龙荟丸治肝火郁结，大便不通，极伤胃气，非
肝经有实火者不用。
〔黄连〕川产坚实，色如淡金者佳，余不入药。清心火为安危定乱之品，同栝蒌、枳
实，泄胸痞如神。又为热痢要药，凡热邪入血分，非此不除。炒用浓肠胃，酒炒兼泻肺火。
《温疫论》言其守而不走，亦与大黄对峙而言。泄痞何尝不走，惟不能逐有形之邪耳。苦从
火化，久服反能生热，惟胸中有火，血分有热相宜，否则须佐补药，方为无弊。如同人参治
噤口重痢，入六味汤治牙宣出血之类，其用不可枚举。
〔胡黄连〕其性功用，并同黄连。今治小儿潮热五疳等症，（小儿五疳，即大人五劳
也。幼科不辨曲折次第，概用成方治之。）初起亦有得效，胃虚者服之，有死而已。盖此等
药，极苦大寒，弱体不能胜耳。出波斯国，折之烟出者真。
〔黄芩〕入肺与大肠，同柴胡治往来寒热；同白芍、甘草，治挟热腹痛。血痢要药，
胎前能滋胞宫之阴，其用甚广。虚寒者忌之。坚实者为子芩，清大肠；中空者为枯芩，泻肺
火。
〔紫草〕凉厥阴血分，（心包、肝）治痘疮血热，二便闭塞。
〔知母〕滋肾泻火，育阴滑肠，热病阴不足者宜之，而便溏忌用。知、柏二味，寒而
滋阴，其质粘腻可证也。故丹溪常用之，然配入养血剂中为善。
〔贝母〕川产为佳，泻心火，散肺郁，化燥痰，功专散结除热。汪机曰∶贝母凉润，
主肺家燥痰；半夏温燥，主脾家湿痰。故凡风寒湿滞之痰，贝母非所宜也。象山贝母，去时
感风痰，俱去心；土贝母外科用治痰毒。
〔白头翁〕能清阳明血热，（胃、大肠。）治热毒血痢，血分无热忌。药铺多于统柴胡
内拣出，然必头上有白毛者真。
〔白前〕微寒，治肺气壅实，喉中作水鸡声者，服之立愈。
〔白薇〕微寒，泻阳明血热，下水气，疗热淋。
〔白藓皮〕味苦性燥，入脾胃，除风湿，通关利窍，为诸黄风痹之要药。
〔白茅根〕甘寒，清心润肺，除脾胃伏热，治吐衄诸血，肺热咳嗽。
〔延胡索〕辛苦温，能行气血之滞，治上下内外诸痛，（通则不痛。）为活血利气之要
品，无瘀滞者忌。能堕胎。生用破血，炒用调血，醋炒止血。
〔当归〕辛温，血药得酒良。凡遇血虚肝燥，筋失所养，妇人月事不调，必需之品。
其用浩博，惟不宜于多痰邪热便溏火嗽诸症。凡治痢疾，及便血吐血衄等症，皆宜炒黑，则
温滑之性减，黑兼止血，可取也。头行上，身行中，尾行下，兼行瘀。
〔芍药〕酸，敛血药，凡遇血热肝火必需之品，炒用。桂枝汤用之，能止伤风自汗，
桂枝温卫，芍药收敛也；同甘草用之，能止腹痛，取其敛肝，甘草和脾也。在表在里，无所
不可，皆在用之得宜耳。病欲疏散者忌用。入脾药中宜炒焦，取平肝不克土也。有赤白两种
，白者补而敛；赤者散而泻，疡科多用。
〔芎 〕辛温，血中气药。升阳开郁，上行头目，下行血海，止痛调经，治诸种头痛
，（须加引经之药。）一切风木为病。凡气升痰喘，虚火上炎，不宜用之。单服久服，令人暴
亡。蜀产为川芎，南产为抚芎。
〔丹皮〕清肝经血热之要药，疮家必需之品。同桑叶大能泄木，凡肝火为患，二味如
军中之弓矢，不可一日废也。
〔郁金〕辛苦微寒，入心及心包络，并入肺，开心肝之郁，治气血诸痛。如阴虚火亢
，不关心肝气逆，不宜用也。出川广者佳。
〔姜黄〕辛温，入脾及肝，破血下气，除风消肿，治产后败血攻心。片子者能入手臂
，治风寒湿痹。血虚服之，病反增剧。出川广。
〔蓬莪术〕辛苦温，行气消瘀，通经化积，治心腹诸痛，奔豚 癖。虚人服之，积未
去而真已耗。须兼参，术，庶几焉耳。
〔荆三棱〕苦平入肝，散一切血瘀气结，疮硬食停，老块坚积，消肿止痛，通乳堕胎
，宜同莪术面裹煨。
〔泽兰〕苦辛微温，入肝脾两经，通九窍，利关节，破宿血，通月经。无瘀者勿轻用
。俗云即省头草，非也。马兰草凉血止鼻衄。
〔香附〕辛散苦降，血中气药，通行十二经，利三焦，解六郁，治崩中带下，月候不
调，能耗血散气。生则行胸膈，达皮肤；童便浸炒入血分，酒浸炒行经络，醋浸炒消积聚，
姜汁炒化冷痰。
〔木香〕辛苦温，三焦气药，疏肝和脾，治一切气痛，九种心痛，泻痢后重。性香燥
，肺燥血虚，慎勿与之。香连丸用之，取其破滞和脾止痛。广产入药。
〔砂仁〕辛温，和脾快气，行结滞，治痞胀，温中醒胃。性窜而燥，血虚火炎者忌。
炒，去衣研。砂仁壳，辛香利气，凡腹胀泻痢等症，俱可用之，无砂仁燥窜之弊。
〔白豆蔻〕辛热，流行三焦，温暖脾胃，散滞气，除寒湿，化食宽膨，治久疟脾虚，
感寒腹痛。若因热腹痛，气虚火升，咸宜禁之。去衣研。草豆蔻（产闽中）辛温香散，暖胃健
脾，治客寒胃痛，霍乱吐泻。辛燥耗血，阴不足者忌。
〔草果〕辛热，温脾破气，除痰消食化积，（疟积）治瘴疟，寒痰凝于膜原，疟久不住
者，非草果不为功，但用须参培元之品。面裹煨，取仁忌铁。
〔肉豆蔻〕（一名肉果）辛温，理脾暖胃，下气调中，逐冷痰，除心腹冷痛，肾脏虚寒
，五更泄泻，四神丸用之是也。面裹煨。
〔破故纸〕（即补骨脂）辛温，入心包命门。暖丹田，缩小便，治虚寒喘嗽，腰膝酸痛
。若阴虚有热，大便结实戒用。得胡桃肉良。
〔益智仁〕辛温，治脾阳郁滞，冷气腹痛，又能使气宣通，温中进食，摄涎缩小便。
血燥有热不宜用。出岭南，取仁炒。
〔蛇床子〕辛苦温，强阳补肾，散风寒，燥湿杀虫，治女子阴痛阴痒。（同矾煎汤洗。
）时珍曰∶不独补助男子，而且有益妇人。世人舍贱求贵，岂有不负斯味乎？
〔良姜〕辛热，治胃脘冷痛，虚者可与参、术同行。出岭南高州，土拌炒。
〔藿香〕出交广，辛微温，入肺脾。快气和中，开胃止呕，去恶气，治霍乱吐泻，心
腹绞痛，上中二焦邪滞。若胃家有热戒用。梗胜于叶。
〔白芷〕色白味辛，入肺胃大肠三经。发
