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第2章

598-简明医彀-第2章

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三七为佳。古人少年迟婚,中年后早绝欲,多得上寿。今人早婚纵欲,水枯火亢,精神垂尽,仙丹 
莫疗,悔之晚矣,达者当知。精髓有限,生之甚难, 
耗之甚易,如油满灯明,油尽灯灭。若纵欲丧精,假力药饵,弃真取伪,弃内取外,不亦愚乎! 
请以贪、俭二字醒之。贪不久之名利,而不贪长久之福寿,俭易得之财物,而不俭难得之精神,颠 
倒极矣!其次嗔怒忧愁,皆能伤气血、烁元和,致不测之疾。噫!人诚能制情忍性,以惜福养寿, 
虽南面王乐不与易。《诗》所谓自求多福;《书》所谓自作元命也。将时时享勿药之喜焉!即偶违 
和而精气神原固,可一剂立瘳矣! 

卷之一要言一十六则
奉养高年
属性:养亲不可不知医,高年尤为切要。然医特其辅耳!其本在得亲欢心,亲心多拂多违,疾所由生 
。常使亲心喜悦,非止尽孝,亦以善治亲之未病也。其次当调适其饮食,虽或贫乏,亦必约己丰亲 
,劳力致养,常尽心于目前,勿姑俟于日后。务令精洁,不在肥腴。生冷、腻滞、煎炒、硬韧及烹 
饪失宜等皆忌。又次当捡其起居,行、住、坐、卧皆令安乐。栖息处宜高燥,静密无风,冬暖夏凉。衣服常须 
浣焙,器皿常须拭洁。玩物适情之类,无弗迎合。寒、暑、风、雨、霾、雾、黑早、黄昏、险途、 
远道,皆勿令行。一切琐屑可恼事,皆勿令闻。如有意外灾咎,必先自己镇静,安慰亲心,勿令惊 
怖。有疾则择延明医,勿泥卜筮,受误庸手。汤药必躬为阅治如法,勿托他人。老年嗜欲或有过当 
处,须婉节之,勿纵其情,长其过,恒以玄守卫生法告之。若夫禅宗出世之旨,则尤宜朝夕劝勉, 
怂恿成就。急乘易尽残年,了彻无上大事。又岂区区奉养医药之比乎?虽然为人父母,亦当自爱, 
曲体子心。至老年尤宜知止、知 
足,告解前过,勤行善事为斋归计。噫!人生结果事,时刻当警省。勉之哉! 

卷之一要言一十六则
抚育幼龄
属性:(附∶戒溺女歌) 
经曰∶滋苗者,必固其根;伐下者,必枯其上。婴儿一生之强弱安危,其根全系于父母,可不 
慎欤!怀妊十月,能尊胎教,则子多贤、多寿,痘轻疾少。若父母纵欲不谨,加以浓味膻腥,煎炒 
姜椒,诸热毒物,或服种子助阳热药,致生子有惊风及恶痘、胎毒诸证。初生时,如拭口、断脐、 
洗浴等事,悉宜如法。乳母饮食起居,极宜严慎。如嗜浓味热毒,儿患积热;食生冷及感风寒,儿 
饮冷乳,吐泻腹痛;母恚怒,致儿惊恐。久停乳,先略挤去前乳,次与儿吮。母多欲,乳之气味皆 
变。有孕乳子,令儿黄瘦。小儿变蒸发热,乃是长筋骨、坚腑脏、生智能,常以数日而安,但宜调护,不必服药。小儿 
惊疾,或因揉儿胸、摇儿身,诱儿笑语,久戏不止,使儿力疲头眩,气喘肠痛;或继以哭,多睡中惊 
。甚至掷儿上下,儿虽强笑,实惶怖不堪,骇其神志,伤其腑脏。有以无知幼儿打扑,尤可痛恨, 
当为大戒。小儿乳食宜少不宜多,衣服忌太暖。初冬未甚寒,只薄牵旧絮,若早重裹新绵,致火铄 
肺金,生风成痰,致肺风痰喘、惊搐等证。啼哭未止及初止,皆未可与乳食,未及期不可茹荤;虽 
期后不宜纵食大腥及生冷、煎炒、油腻、甘甜、闭气硬物。经曰∶多食肥,令人内热;多食甘,令 
人腹满肚大是也。脾气弱者,停积为吐泻、疟、痢、疳虫等证。又忌嚼食喂儿,易生疳积及虫。又 
小儿夜卧被下,须着小单衣,勿过热,卧宜露首近枕,勿以被覆头面。又小儿常令见日色,受和风 
,间坐履地上,皆能使坚筋骨、实肌理。若 
时刻不离裹抱,闷闭密室反有损。又儿额上常须以手抚拭,脱衣则以手拭胸背,敛毛孔防风。又乳 
母、抱母、僮婢等,皆须慎择其人朴实、谨浓者。又小儿不特护其形体,尤宜保其心性。勿恣其欲 
、纵其怒,常教以仁浓端方,勿导以机诈巧言等;常教以好生施济,勿导以惨杀骄吝等。勿以虫鸟 
等笼缚为娱,勿使闻淫歌鄙语。三、四岁便须谨防其习风,勿姑息其幼。以俟后七、八岁国小时, 
常以先辈名公善言善事及三教明显要言,时时语之,使记忆。稍长谨防其友伴损益,能移换性情, 
雕凿真朴,是为首戒。然后读书习礼法,处处印证前闻,俱于身心实有受用。古云∶教妇初来,教 
子婴孩。一生人品善恶、高下,全系幼时,又岂特保护医药已乎! 

卷之一要言一十六则
抚育幼龄
属性:(东越药园道人撰) 
乾坤六子女,并重无偏倚。人生子女同,骨肉均一体。皆是天所命,胡为独不举。我闻人溺水 
,惨状不可睨。力挣不能免,石人亦汗 。盖念斯痛苦,而忍加吾女。痛苦亲罔顾,女子默自茹。 
莫谓女无知,但口不能语,性灵已具备,貌与亲宛似。生我者何人?父母天地比。杀我者何人?即 
我父母是。借问何为然,不过为贫耳。贫穷本前定,杀女不可抵。亲未成富翁,女已作怨鬼。女有 
女之福,不待亲分与。女若命好时,助亲增福祉;女或命薄时,夭伤自遄己。何如全我慈,目前且 
完聚。幼女衣食需,相挨费几许。稍长学女工,绿窗其蔬水。嫁不责聘仪,荆布亦非耻。况杀自己 
女,实杀他家妇,他家也溺女,汝妇在何处。世间男人多,无妻者屡屡,杀女女益少,天地喜不喜 
?禽鱼犹放生,虫蚁亦赦死。我 
女反杀之,残忍一至此。岂无有王法,岂无有天理?王法或可逃,天理暗报汝。现世及来世,罪谴 
谁能避。嗟哉溺女者,不仁又不智,请君听此歌,相传相劝谕。 

卷之一要言一十六则
业医须知
属性:古人延医,如求良将。良将系众之死生,国之存亡;医系人之安危死生,眷属之悲欢聚散。岂 
非天地间最重大事故!故非其人不可信托,是必其德仁浓,其学淹通谙练,而后能起 回生,夺灾 
行之数,而造天命、慰人心焉。然则业医者,当时刻兢兢业业,以救人之德。杀人之罪为儆戒也明 
矣!每临病,务以济人自矢,勿重财利。若遇危难证,当明告某方某药,勿诡言珍秘而索重价。若 
病果易治,勿故言难疗,致病家惊忧而妄劳。如果难治,勿故言易愈,致病家虚喜而空费。或有早 
晚可奏效,而故以药停阻之,以勒重酬,或前医有成功,而故捏词诽谤之,以自居功。又或诸医覆 
绝,诒彼独肩可挽。如痨瘵仅存皮骨,语言不能,尚诱其浓馈,乃不日旋毙之类。又或尽心富家, 
而忽慢贫家,延请不往,求药不发。此等种种不一,总是重利鄙夫,忍心害理之所为,讵可以躯命 
付托乎?且今医不自揆浅陋,气傲心妒,既不肯咨访高明,又不肯温读医书,暇则棋酒晏笑,或算 
计财利,此所谓学医人费,以人命为侥幸者也。先辈云∶道未行,谓无利益不学;道既行,谓应酬 
无暇不学。尤不可犯此二语。古之良医,不敢逞臆见而务博学,又不敢泥俗谛而求诸阅历,又不执 
一、二证验而求圆变无穷之心悟。至老手不释卷,虚心常广咨询,诚以人命为重,自存德行也。虽 
然其责又在延医者,勿轻听人言,进用多误,全在鉴 
察精确。人谋为主,独断行之,不可专凭卜筮。嗟嗟!医人有胸无心,病家有耳无眼,人命其危矣 
哉。 

卷之一要言一十六则
临病须知
属性:临病时,古有望、闻、问、切四法。切脉固为重,望、闻、问尤居先。当细察受病之源,辩其 
所现之象。望其色之荣枯,闻其声之勇怯,问其饮食进否,喜冷喜热。探其胸腹有无痛处,便溺秘 
利。验其目睛、鼻、舌、气息、蜷卧挺身、向内向外。次诊脉理,明表里虚实,寒热阴阳,有余不 
足,与外证相参合不合。酌见病之浅深正变,明辩病之同异真似。追溯病前日如何,又预料病后日 
如何。急则治标,缓则治本。或当正治,或当从治。病剧者,再候两足太溪、太冲、冲阳之脉。更 
验服过某方某药,着意详审,尽得病情,始拟方立案。在患病者,尤当以自己平日嗜好性情及受病 
原由,详细说与医者。倘讳疾忌医,则是助庸医之谬,掣明医之肘,而自贻其祸也。又医者固当熟 
透古方,当神契物性。盖药品有阴阳升降、气胜、味胜等之不同,须令洞彻详明,则取用时能不泥 
古而不悖古。所谓药不执方,合宜则用。古人方药,但陈大略,原俟后人润色。盖天时有寒燠之不 
同;民居有燥湿之不同;人身有老少、强弱、肥瘦、黑白、饮啖多寡之不同;病情有内外虚实,似 
虚而实,似实而虚,似寒而热,似热而寒等之不同;其间情态百变,相机时措。古所称神圣工巧, 
岂异人任哉?又凡治法用药,有奇险骇俗者,只要见得病真,便可施用,不必顾忌。即如病有临危, 
原属有余,失于攻下所致,虽至几微欲绝,犹当攻下取 
效。若久泻久痢,至于滑脱不禁,则宜劫止而后调之。如国家以刑治奸盗,以兵却虏寇,不得已而 
用权,权不离经,非霸术也,王道也。乃有医谬称王道,一味平补调停,此可施与不足,不可施于 
有余。施于有余,则邪气得补而愈盛,是速其毙也。又有遇危难证,如大黄、附子,迥若霄壤,恐 
致杀人,而惟用中和之方,无大热大寒,救疗而死,其杀人一也。病家无识,喜其平稳,卒受害而不 
觉。悲夫!虽然临病妙用,全系平日之识见,学力明透精熟,岂能徼幸袭取于朝夕哉! 

卷之一要言一十六则
制方定规
属性:医有成法、有活法,成法师古不可悖,活法因时不可拘。古方切中人病,自有定见。品味及分 
两,皆按君臣佐使,不可漫为增减,其制丸散,用服时候,悉有肯綮。盖心肺居上属阳,治心肺, 
药必大丸调化,或汤散,或噙咽,皆使易化,必饭后临睡服之,欲其药气恋于心肺也。肾肝居下属 
阴,治肾肝,药必细丸吞服,以炼蜜、酒糊、黄蜡等为丸,皆使迟化,必早空心服,更以干物压之 
,欲药气令直达于肾肝也。脾为中州,药须细丸,或水叠、或蒸饼糊、或枣肉、或饭丸,服于半饥 
半饱巳时之分,使药气正归中州也。如风、火、寒、暑急证,欲取功速者,及走表四达者,皆以汤 
散为主。汤者荡也,取其荡涤;散者散也,欲其疏散。如虚损淹延之病,不能一时奏效者,主以丸 
,丸者缓也。令其从容培植,各有定格。常见时俗,心肺丸方减数味,加肝肾病之药;肾肝丸方减 
数味,入心肺病之饵。上下混淆,皆不奏功。虚费药本为轻,迁延病深为重,若此者,须分二方早 
晚各服为是。 

卷之一要言一十六则
病分寒热
属性:病有寒有热,有似寒实热、似热实寒者,皆须细审。经曰∶诸躁狂越,惊惑悲笑,属于热。喘 
呕吐酸,暴注下迫,诸禁鼓栗,皆似寒实热,治以凉药。诸病上下所出水液,澄彻清冷,面青肢厥 
,属于寒;面红不热,躁渴,不喜冷冻饮料,欲坐卧泥水、井中,皆似热实寒,治以热药。心盛则生热 
,肾盛则生寒,心虚则热攻于内,肾虚则寒动于中。此热清,寒温,虚补,实泻也。有初感热病, 
因过服寒剂及生冷之类,遂变而为寒者;有初感寒病,因过服热药及姜、椒之类,变而为热者。不 
知用药之法,中病即止,治之太过则病外添病矣。如病家不知脉理,欲辩寒热,但看病患畏热恶火 
,怕日色暖气,口渴思饮冷汤水,大便闭结,小便短赤,心烦身躁,多言声响,不寐,仰身挺卧, 
喜睡凉处,皆属热证。凡病患畏寒喜暖,口不干,思饮热汤,大便利,小便长,口鼻气冷,懒言蜷 
卧,皆属寒证。热多属实,寒多属虚,仿此推之,寒热虚实,皆可辩矣。 

卷之一要言一十六则
伤寒不药
属性:诸病中,惟伤寒关系最重,然治之亦有捷要。但乘其初起在肌表时,蚤如法治之,无弗愈者。 
譬御盗于未入室之前,自易驱除,要在审辩的确。所谓阴盛阳虚,汗之则愈,下之则死;阳盛阴虚 
,下之则愈,汗之则死。差毫厘谬千里,不死于病而反死于医药,不如不药之为愈矣。故曰伤寒不 
药为中医。盖 
或值旅邸舟次,或山僻乡村,无明理医家,切勿妄服药。凡伤寒初起,头疼身痛,怕寒拘急,无汗 
,为寒伤荣,即宜绝戒腥酒谷味,诸果饮食,一切有形难化之物。更宜却劳,断怒气、房欲、风寒 
,安卧。急取带须葱头一握,生姜五钱,陈皮二、三钱,细茶叶一撮,白梅一个,紫苏三钱。水二 
大钟,砂锅煮沸,以被袱覆患者,头入药确,令热气先熏头面,汗出,再乘热饮一大钟,渣即煎, 
接饮。以浓被覆身,裹头烘足,俟汗出至足为愈。腿足无汗,而身热头疼仍在者,寒邪未尽也,宜 
再发微汗。如病初起,头疼身热大汗出者,属风伤卫,不必发汗,恐有亡阳之害。如自有微汗,仍 
如前法,再略取汗。前法中去紫苏、葱头,加黑枣三个煎服,汗止为愈。如起病时,胸膈胀满,因 
伤谷、肉诸物,本日即与淡盐汤热饮三、二碗,以吐出饮食为度。不得吐,即以所伤之物烧灰,姜 
汤调服。如过数日者,用姜、葱熨(法见伤寒。)最忌腥、酒。米汤不饮一口,必无饿死之理,绝戒谷 
味,易安。如绞肠沙,米汤一口,杀人例也。如口干大渴,但饮茶、白汤、灯心汤、姜汤。或至七 
、八日热极,则加悉尼、西瓜、鲜菱、嫩藕、生萝卜,惟捣取清汁啜之,去渣。凡调理不如法,至 
数日后热邪传里,身大热,口大渴,谵语烦躁,狂言发斑,大便闭;或下利秽水,扬手掷足,揭去 
衣被,唇焦,舌白苔渐变黄黑;或天气暄热,内外热极。可将病患卧于凉地席上,四围多致水盆, 
令病患手浸水中;或更以青布一幅,浸湿覆于胸前,切宜避风,必病患喜好,方可为之。若渴极欲 
水,问其欲饮几何,但与之半,勿多饮。或和苏叶、姜汁、砂糖、卤梅之类亦佳,勿强与水,致水 
结胸之患。又有大热至六、七日,忽然作冷,浓加盖覆犹寒,战悚不定,此名发战,乃正气复而邪 
欲出之象。急宜泡姜汤一大壶,置病患胸前,任意呼啜,以助正气,少顷正胜邪散, 
汗出而解矣。如七、八日外热退,或乍有潮热,二便通快,胸膈清爽,惟以清米汤饮之,渐加稠汤 
,进薄粥,以少为贵。若进腥酒,立刻番复,更慎房室。尤有乡村专务杀牲祷神,所谓食归众口, 
罪归病患。惜哉!又阴证伤寒,腹痛肢冷,根据中寒条多吃浓姜汤,炒盐熨,用灸法治之。 

卷之一要言一十六则
脾胃为主
属性:虽有美馔灵药,必赖脾胃运化。盖脾胃一脏一腑属土。《易》曰∶至哉坤元,土为万物之母。 
经曰∶饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布, 
五经并行,合于四时、五脏、阴阳,揆度以为常也。盖五脏各得受此精华,为精为血,分布脉络, 
灌溉周身,皆仰赖脾胃司纳谷味而成。所以脾为仓廪之官,胃为水谷之海。胃主纳受,脾司运化。 
胃不和则食不思,脾不和则食不化。故气血、津液、百骸、脏腑各失荣养,百病滋起矣。虽然胃常 
有余,脾常不足,脾尤重焉。故先哲云∶治诸病以健脾为先,调一身以理脾为主。从来补虚皆重 
肾经,独东垣云∶补肾不如补脾。苟或饮食失节,寒温失调,思虑过

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