598-简明医彀-第21章
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俱研极细，水叠丸或末服，早、晚大麦汤下，或蜜和丸噙。
x医林蠲痰丸x 治风痰、冬月冷痰，安神定志。
半夏（泡七次，六两） 南星（泡，三两） 明矾（另研，两半） 辰砂（五钱为衣） 姜
汁糊丸，百丸姜汤下。
x五饮丸x 治一切停痰留饮，理脾顺气，消食宽胸。
青皮 陈皮 茯苓 枳实 白矾（各一两） 白术 半夏 南星（俱制） 皂荚 生姜（各二
两，捣） 香附 苏子 山楂（肉） 神曲（各半两）
上末，竹沥、姜汁糊丸，桐子大，每服七十丸，临睡白汤下。
x稀涎散x 痰在膈上，喉如拽锯，中风口噤，乳蛾、喉风，并宜吐愈。
x瓜蒂散x 甚者用之。女人宜束定两乳（二方并见中风）。
x矾蜜汤x 白矾（一钱），水一碗，煮十沸，入蜜小半杯，温服。未吐，再饮熟水即吐。
x简便方x 风痰。
僵蚕七条，洗、炒为末，姜汁一匙，温水调下。
又 蚶壳或蛤蚌壳 ，研细，栝蒌黄熟者，捣饼晒为末，每一钱蜜汤调下。
寒痰恶心∶荜茇或胡椒末，每五分姜汤下，吐涎水清痰，赤石脂研服。
痰饮昏眩∶吴茱萸（泡） 白茯苓等分为末，蜜丸白汤下。
痰厥气绝∶古塔上陈锻石（两许），水煎滚，去水。用清水一碗，煎滚，澄取汁，灌下。
痰盛喘急∶好牛黄（一分） 贝母（一钱） 研匀，白汤下。单服贝母亦可。
颈项痰核∶五倍子 南星 大黄 朴硝为末，醋，蜜调围，日久者亦消。
卷之四
咳嗽
属性：（附∶哮吼）
经曰∶秋伤于湿，冬必咳嗽。又曰∶五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。皮毛者，肺之合，皮
毛先受
邪气，以从其合也。五脏咳之久，乃移六腑，故诸咳皆由邪正相搏。盖邪伏则气静，邪动则气奔
。气上逆于咽嗌，不得宣通，而为咳嗽，甚至烦闷欲绝，皆邪气使然也。感病之始，必宜散邪为
要。如变诸咳，则有十种，曰∶风、寒、支、肝、心、脾、肺、肾、胆、厥阴咳是也。又六咳者
，风、热、火、燥、寒、湿是也。咳者，无痰有声，肺气伤而不清；嗽者，无声有痰，脾湿动而
所致；咳嗽者，有声有痰，因伤肺而动于湿，因咳而嗽也。又咳有三因之别，如风寒暑湿燥火而
致，为外因；喜怒忧思悲恐惊而致，为内因。如咳而寒热，引腰背痛，中满抢心，痛不欲食，乃
饥饱伤脾，或劳役伤肝，房帏伤肾，叫呼伤肺之类，属不内外因。又干咳嗽者，嗽多声而无痰，
乃阴虚火盛，火郁而成。渐至午后寒热，盗汗血痰，多成弱证。或嗽久津亡，或浊唾涎沫，脓血
腥秽，胸中隐痛，而成肺痿、肺痈。如浮风、紧寒、数热、细湿、浮紧虚寒、沉数实热、弦涩不
足、洪滑多痰。治法，初感疏散肺经风寒；内有肺火，宜清降之，必兼消痰顺气、止嗽宽中。
x主方x 前胡 葛根（各钱半） 茯苓 枳壳 桔梗 陈皮 半夏 桑皮 杏仁 紫苏（各
一钱） 甘草（五分）上加生姜三片，黑枣一枚。首贴葱头二个。春是上升之气，加知母、黄芩
；夏是火炎于上，加黄芩、石膏、薄荷；秋是湿热伤肺，加防风、栀子、枇杷叶；冬是风寒外束
，麻黄（一钱） 桂枝（三分）、金沸草。早晨嗽，黄连、枳壳；午前嗽，知母、石膏；晚嗽加
四物、黄柏、知母。黄昏，五味子。
胸满，栝蒌。喘，贝母、萝卜子、苏子。嗽有血，犀角地黄汤、紫菀、阿胶。虚嗽，天、
麦冬，知、贝母。风寒哑，细辛（三分），姜、葱。痰多，合痰方。嗽久，人参、五味、冬花、麦冬
、阿胶、白芨、百
部、百合、知、贝母、乌梅。如诸邪已清，惟是嗽久，肺胀不能止，兜铃、粟壳去穣、五倍之类
暂用。（一剂，亦可，初感切忌。）
x三拗汤x 治风寒冷嗽。遇风冷则嗽喘痰涎，胸满气塞。
麻黄（不去节） 杏仁（连皮研。各二钱） 甘草（生用，一钱） 加荆芥、桔梗名五拗，
姜煎。
x祛邪止嗽丸x 因感风寒雨湿成嗽，患久不已，冬月风冷嗽甚。
紫苏叶 冬花蕊 紫菀茸 杏仁（研，纸压油，另捣如泥） 乌梅肉（洗、 蒸、捣） 粟
壳（润去穣。各四两） 麻黄（去根） 陈皮 桑皮（蜜炒） 知母 甘草（各二两） 官桂（
一两）
为末，入梅拌，重晒磨，和杏蜜丸龙眼大，每一丸临睡，姜、葱汤化下。
x清金利肺汤x 诸嗽痰盛，气急胸满。
陈皮 茯苓 贝母 枯芩 天冬 麦冬 桔梗 枳壳 杏仁 桑皮（各一钱） 甘草（三分）
加姜、枣煎。气急加苏子、萝卜子、葶苈、栝蒌、竹沥、枇杷叶。火盛加栀子、黄连。虚嗽
，当归、知母。血痰，生地、芍药、阿胶、紫菀。久嗽，五味子、冬花、百部、百合、兜铃。嗽
痰加旋复、半夏。
x苏子煎x 治上气咳嗽。
真苏子（研细） 生姜汁 生地汁 白蜜 杏仁（去皮尖，捣如泥。各八两）
五味搅匀，微火熬成膏，每数匙噙化，或白汤下。
x定嗽噙化丸x 一切咳嗽气急，有痰咽喉不利，烦渴火盛。
薄荷（净叶，二两） 天冬 麦冬 橘红 枯芩（各一两） 桔梗 甘草 冬花 贝母（各
五钱）
共研极细末，另用软石膏（ ） 青黛（真） 栝蒌仁（去油，捣霜）、海石、玄明粉、硼
砂（各五钱，俱另研）、柿霜（筛净，一两）、冰片（五分）、乌梅肉（十个，洗，蒸，捣），和
匀，蜜和，丸弹大，不拘时噙化。
x焚香透膈筒x 一切风寒冷嗽，胸膈胀满。
鹅管石（一两） 款冬花（七钱） 艾叶（搓软） 雄黄（各五钱）
各研和匀，纸卷成筒，火点，合漏斗于上口，哈烟一口，淡姜汤咽下，加佛耳草佳。
x宁嗽膏x 嗽久，诸邪服药已清，惟是嗽不止可服，邪未清切忌。
天冬 麦冬（各一两） 粟壳（去穣取衣） 陈皮（各七钱） 五味子 萝卜子 贝母（各五
钱） 冬花 百合 百部 天花粉 枳壳 兜铃 紫菀（各三钱）
加白果三十个（天衣打碎），根据前炼膏法煎成。入饴糖八两，熬稠，倾瓷碗内，坐水中一日
，每服半杯（重汤顿温慢哈）。
x太平丸x 治血痰虚嗽（方见劳瘵）。
x简便方x 止嗽。
蛤粉（浓大者， ，研细） 青黛（少许） 研匀，每二钱入麻油一点，齑菜汤调下。
又 桑皮（掘鲜者，米泔浸一宿，竹刀刮净，晒，八两，蜜水炒） 糯米（二两，略炒）
共末，每二钱，米汤调下。
久嗽∶粟壳（水润去穣） 醋拌，晒，研末，蜜丸噙化。或梨汁略熬，徐咽。
久嗽肺痈∶薏苡仁（三两）水一大钟，煎三分，入酒一分，服。
咳嗽血痰∶款冬花 五味子 诃子肉（各一钱） 白矾（五分） 共末，鸡子十个取清，蜜
（四两，）搅匀，用猪肺一个，倒挂水尽，同装入管内，水五碗煮，大萝卜十个，捣细煮烂，去
卜取汁，煮肺熟，空心食。或肺一个，病患每一岁，用杏仁（一个，去皮） 竹签眼入杏，将麻
扎煮熟，去杏食肺，效。
又 杏仁（净捣如泥） 牛骨髓 白蜜（各四两） 慢火熬稠，逐匙噙化，或白汤下。
久嗽∶杏仁、胡桃仁（等分研细） 蜜丸噙。或杏仁、萝卜子各一两研，粥糊丸吞。
卷之四咳嗽
哮吼
属性：始因风寒伤肺，变生痰饮，复遇外邪闭塞，滞痰郁气不舒，是证作矣。有因咸酸致伤，实人
宜吐痰，忌生冷浓味，药忌寒凉。
x主方x 麻黄（二钱） 杏仁 石膏（ ） 陈皮 半夏 茯苓 桑皮 款花 苏子（各一钱）
甘草（五分） 上加生姜三片，葱头二个，细茶一撮，白果念个（去衣打碎），煎成。磨沉
、木香各五分服。
x宁肺丸x 哮吼喘急，咳嗽痰涎，抬肩撷肚，不能睡卧，风冷尤甚。
南星（圆小粉团者，泡三次，四两） 蛤粉（浓大者 ） 青黛（画家用者） 半夏（泡七
次。各一两） 兜铃（去梗） 蜂房（炙。各五钱） 天竺黄 白矾（各三钱，信制法∶用明矾
，白砒各三钱同研，入小砂罐内，瓦盖铁丝扎，盐泥通身溏好眼，干，炭火 红，待冷开，止存
矾钱半许）。
各研细末，称和用薄面糊为丸，如粟米大，每服大人三分，小儿分半，临睡萝卜或米汤茶下
，忌咸
酸生冷。
x简便方x 萝卜子研末，姜汁调薄糊细丸，每三十丸津咽。
又 鸡子（一个，）略敲浸尿缸，三日煮食。
卷之四
喘证
属性：（附∶短气）
经曰∶诸病喘满，皆属于热。又曰∶淫气喘息，痹聚在肺。夫喘急之候，发则张口抬肩，摇
身撷肚，而作哮吼之声。痰壅喉中，声如拽锯，或如水鸡之响，此内外邪干而气实也。有气为火
郁，而痰在肺胃之间；有水气乘肺，而肺虚挟寒作喘；有肺虚挟热，火炎而喘；有惊忧气遏，肺
胀而喘；有胃络不和而喘；有肾虚不能摄气而喘。然未有不由痰火内郁，风寒外束。经曰∶热为
寒包，则喘者明矣。又喘则必胀，胀则必喘何也？盖肺朝百脉，通调水道，下输膀胱，小便出焉
。如肺受邪而失降下之令，则小便渐短而发肿，此必先喘后胀属肺病。当清肺降气，分利水道。
夫脾主肌肉，脾土受邪，不能制水，妄渍肌肉而为肿。肺无母气之养，反得泛溢之侵，气不下行
而为喘。此必先胀后喘属脾病，当理脾渗湿，顺气定喘，宜分标本先后治之。短气者，似喘而实
非喘，因元气虚少，气不接续而然。或有气从脐下起，直冲清道而上，乃正气虚损，切宜认辨（喘
急攻邪，短气养正），二证霄壤，误治必危。喘证脉浮滑，手足温者生，沉涩急疾代止，肢冷自
汗者死。治喘发时宜散表清里；未发时攻补随宜。
x主方x 陈皮 半夏 枳壳 桔梗 紫苏 麻黄 杏仁（等分） 甘草（减半） 加生姜三
片，黑枣一枚，水煎服。
嗽加桑皮、冬花、紫菀。气壅加栝蒌、卜子、苏子。乍喘乍止，贝母、麦冬。肺火，枯芩、
枇杷叶；甚加葶苈子、槟榔。
x五虎汤x 治风寒喘急，哮吼不卧。
麻黄 杏仁（研） 软石膏（ 。各二钱） 甘草（七分） 细茶（钱半） 加桑皮（一钱）
上加生姜三片，葱头三个，水煎热服。痰多，合枳桔二陈汤。
x千缗汤x 治风痰壅盛，喘促不能睡，一服安。
半夏（四个，泡，切） 南星（二个，泡，切） 甘草（炙，一寸，切） 皂荚（炙，去皮
弦，一寸）
姜指大，水煎服。
x苏子降气汤x 虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，痰壅喘嗽。
真苏子（三钱） 陈皮 浓朴 前胡（各二钱） 肉桂 半夏（制） 当归 南星（各一钱）
甘草（五分）
上加生姜三片，枣一枚，水煎服。寒喘去前、半、当、星，加干姜（一钱），加姜煎，调砂
仁（一钱）；磨沉、木香各三分。
x四磨汤x 治七情之气郁结而喘。
喘而肿，三花神 丸（方见痰门）。
真沉香 槟榔 枳壳 乌药（各磨，三分） 汤调服。
x安气汤x 治弱人肾虚，不能纳气，气不归元而喘。
人参（五分） 五味子（九粒） 麦冬 酸枣仁（炒，研） 山药 茯苓 阿胶（各一钱）
煎成，冲化阿胶服。次八味地黄丸减桂，加五味（二两），参（一两），丸服。
x简便方x 桔梗一两，童便一钟，煎八分，去渣服。
喘甚∶葶苈（一钱，隔纸炒，研） 蜜丸，水二钟，枣（十枚），煮一钟，去枣入丸，煮八分
服。
又 真沉香末、朱砂（各三分） 汤调服。或川椒子（沉水者，研，一钱，）姜汤下。
又 杏仁（炒，研），和米煮食。
火喘∶石膏（二两，研细） 甘草（炙，研，五钱和），每三钱姜蜜汤下。
x灸法x 膻中（穴在两乳折中） 气海（脐下二寸）
喘证忌苦寒药。
x短气方x 人参 白术 茯苓 陈皮（各一钱） 杏仁 紫苏子 当归 桑皮（各七分）
甘草（五分）
加姜一、枣一，水煎。磨沉、木香各三分，服。
卷之四
肺痿
属性：证属上焦游火蕴热，肺金受其熏蒸，则清纯之气扰乱，生化之令不施，故为咳嗽红痰，往来
寒热，自汗，便数，口中浊唾，涎沫多出。寸脉数，而虚者是也。又有因汗多，有因吐甚，或消
渴而反通小水，
或虚闭而峻利大便，重亡津液，真阴日损，致肺燥而亦成痿矣。如咳嗽恶风、胸胁胀满者，防成
此患。
x主方x 贝母 知母 紫菀 阿胶 黄 茯苓 人参（各一钱） 桔梗 麦冬 冬花 薄荷
（各七分） 甘草（五分） 五味（十二粒） 姜一片，水煎，冲胶服。
往来寒热，柴胡、黄芩。痰多加橘红、制半夏。血虚加当归、白芍。咽干而渴，另用生姜（
五钱）、人参（二钱）、甘草（三钱）、大枣（三枚），分煎。涎多不渴，用桂枝（五钱）、甘
草（二钱）、大枣（六枚）、皂角（二条，炙，去皮弦），分二服，水煎。
x保肺饮x 肺痿咳嗽，胸中隐痛，辟辟燥咳。
人参 麦冬 薏苡仁 百部 黄 桑皮 五味子 当归 芍药（酒炒） 片黄芩 百合（
等分） 加姜煎服。
卷之四
癫狂
属性：经曰∶癫疾厥狂，久逆之所生也。又曰∶阳气太上，甚则狂癫，阳尽在上而阴气从下，下虚
上实，故癫狂也。又曰∶重阴者癫，重阳者狂。又曰∶阴阳复争，则欲登高而歌，弃衣而走。又
曰∶狂病始发，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，语言善恶，不避亲疏，神明之乱也
。夫感病之由，得于大怒，大恐、大喜，及不得志；或有所失，或得于惊，惊则能动人之神。心
为神之舍，神去则舍空，津液流入，则变为痰迷心窍。痰郁成火，火性炎上，故登高硕言。或屈
无所伸，怒不能泄，肝木胆火，炎上于心，心火奔腾，神舍失守，久逆而成也。脉实大坚滑者生
，弦急而虚者死。治宜降火清痰，镇心安神。
兼服滚痰丸、豁痰丸（并见痰门），造命丹（小儿惊门）。
x主方x 黄连 黄芩 栀子（炒） 连翘 茯神 远志 枣仁（炒，研） 石菖蒲 当归
生地黄 川芎（等分） 甘草（减半） 加灯心、竹叶，水煎，调辰砂服。
虚加人参、白术。实热大便秘，加大黄或防风通圣散（方见风门）。痰多加橘红、南星、半
夏、天麻、白附、海石、栝蒌、竹沥，去远志、枣仁、当归、生地。
x清心汤x 治心受热邪，狂言叫骂，动履失常。
黄连 黄芩 薄荷 连翘 栀子 甘草 大黄 芒硝（各等分）
上水盏半，竹叶十个，煎八分，温服。
x抱胆丸x 男、妇一切癫狂、风痫，妇人产后惊心，室女经行惊气。
朱砂（二两，飞，研） 乳香（研末） 水银 黑铅（各一两） 先将铅铫内溶化，下水银
搅匀，研细，入朱、乳木，用米粥和丸绿豆大。每服一钱，井水送下，得睡愈。
x牛黄泻心散x 治心经邪热，狂言妄语，禁捉不定。
牛黄 冰片（各一钱） 朱砂（水飞，二钱） 大黄（生末，一两） 研匀，每服三钱，姜
汤和水调下。
x蔚金丸x 癫狂多年不愈，痰迷心窍，惊扰忿怒得之。
蔚金（蜀地香者，六两） 明矾（三两）
上为细末，薄糊丸桐子大。每五十丸，白汤下。
x简便方x 阳狂火炽作渴，用铅溶化下，水银（等分）搅匀研细，每服三分，水一碗，调匀
服。狂甚时，与水饮之可安。
此证，宜察致病之由，当如其愿。有喜甚致狂者，以恐怖抑之。悉尼消痰清火，多食大益。
忌鲜猪、羊肉，浓味、酒、动火发气物。
卷之四
痫证
属性：经曰∶神不得守，谓神乱也。按此病皆由惊动其神，使脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，痰
涎壅积，变热生风，癫属于心，痫属五脏。故有五种∶马
