598-简明医彀-第29章

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哺。甚则躁渴、夜啼，伤寒相似，或自汗盗汗，先期发热，七日自安，不必服药，反致惊恐。但　
宜避风寒，少乳食，谨慎调护。自初生三十二日为一变，首生肾经（天一生水）；六十四日二变　
兼蒸，生膀胱；九十六日三变，生心（地二生火）；一百二十八日并蒸，生小肠。五生肝，六生　
胆，七生肺，八生大肠，九生脾。三百二十日十变并蒸，生胃（未满，此脾胃犹未成全，而与难化　
之物食之，安有不致伤而成病者，譬如磨齿未凿，可能磨物乎？）每生一脏，成一智能。过期不　
愈，抱龙丸、惺惺散治之（方见后条。）　如有杂证相仍，随病调理。（儿壮气实不热者，名暗变）　
。若与伤寒疑似，服后方或参苏饮之类。　
x主方x　紫苏　羌活　防风　川芎　白芷　柴胡　黄芩　桔梗　陈皮（各五分）　甘草（二　
分）姜、枣煎服。　

卷之六幼科总论
胎热
属性：胎热者。小儿在胎，母食热毒之物；或服热药。致儿生下，身热面赤，眼合痰喘，大便秘，　
小便赤。若不治，则鹅口、重舌、赤瘤、急惊等证生焉。治宜先用木通汤煎与母服，使通于乳，　
令儿饮之。通心气，解烦热。母忌辛辣、酒面浓味。儿服甘豆汤及古方化毒丹。　
x主方x　（乳母与儿同服）　木通　扁豆（各一钱半）　赤茯苓　甘草（各一钱）　大黄（五分）　
滑石（研）　栀子　车前子　黄芩　瞿麦（各八分）　灯心、薄荷水煎服。　
x甘豆汤x　治胎热。　
黑豆（二钱）　甘草（一钱）　淡竹叶（十片）　灯心（七茎）　水煎。　
x化毒丹x　治热邪蕴积，口舌生疮，遍身　赖，游风丹毒，疮疡疥癣，初生一切胎中热毒致病，及　
痘疹后余毒之患，悉治。　
玄参　桔梗（各一两）　茯苓（八钱）　青黛（画家用者）　甘草（各三钱）　牙硝（二钱）　
上为末，和黛、硝、蜜丸弹大，金银箔为衣。每半丸，薄荷泡汤调化，抹儿口内上　，汤送　
下。　

卷之六幼科总论
胎寒
属性：儿生百日内，觉口冷腹痛，身起寒粟，时发战栗，曲足握拳，日夜啼哭。或口噤不开，昏睡　
，乳，泄泻。母受寒湿，过食生冷，或服凉药。不治成慢惊，治宜当归散。儿泻，服参苓白术　
散（方见泄泻。）　
x主方x　肉桂　木香　香附　炮姜　川芎　当归　甘草（等分）　上为末，每服三分，乳汁调，　
抹儿口内，日二服。　

卷之六幼科总论
胎肥
属性：儿生下，肌肉浓，遍身红如血色。盈月后，肌肉渐瘦，目白睛红筋，五心热，大便难，时吐　
涎沫，治宜浴体法。　
x浴方x　天麻末（一钱）　全蝎（二个，研细）　白矾　蝉蜕（各三钱）　青黛（二钱）　麝香（　
二分，同青黛研匀）　
水三碗，桃枝一握。前药一半煎十沸，调黛、麝浴，勿浴背。　

卷之六幼科总论
胎怯
属性：儿生下，面无精光，肌肉薄弱，大便白水，身无血色，时时哽气、多哕，无神彩，治宜前浴　
法。泄泻，服参苓白术散（方见泄泻。）　

卷之六幼科总论
胎惊
属性：儿在胎，因母惊悸，有所触扑受惊，子乘母气，生后精神不爽，颜色虚白。初则温温有热，　
其后颊赤多惊，略动则恐，声响则悸，印堂青色，睡中惊跳，手足抽掣，身僵目反，则成惊痫矣　
。　
x主方x　人参　南星　牛胆（制）　天麻　茯神　白附（炮。各一两）　朱砂（水飞，二钱）　甘草（炙，　
一钱半）　青黛（一钱）　麝香（五分）　上为细末，炼蜜丸如芡实大，用钩藤、皂荚子煎汤，　
化服。　
x猪乳膏x　治胎惊诸痫证。　
全蝎（一个，焙，研）　琥珀（一分）　朱砂（二分）　
上为极细末，每服二分，麦门冬泡汤调下，加猪乳妙。　

卷之六幼科总论
胎黄
属性：儿在胎，受母热毒，生下遍身，面目俱黄，大便闭，小便赤，多啼，不乳。　
x主方x　（母子同服）　生地黄　赤芍药　天花粉　赤茯苓　川芎　当归　猪苓　泽泻　茵陈　
甘草（等分）　水煎。　

卷之六幼科总论
脐风
属性：多因断脐带后，风湿伤脐而成。风入脐者，令脐肿腹胀，口撮多啼，不能饮乳。若入经络，　
多变为痫。如脐边青黑，撮口不开，为内搐。爪甲黑者死。如热在胸臆，伸缩努气，亦令脐肿。　
治宜千金龙胆汤（方见撮口、）稀涎散吐痰（方见中风，）或降痰药化服。　
x主方x　（治脐风）　羌活　防风　白芷　川芎　当归　甘草（等分）　上为细末，每二分灯心　
汤调。抹儿口内。　
x宣风散x　治断脐后，外伤风湿，唇青不乳，多喘，脐风撮口。　
全蝎（二十一个。头足全者，洗净，无灰酒拌炒，研末）　麝香（二分。另研，和匀）　为末　
每二分金银煎汤，或麦门冬汤调服。　

卷之六幼科总论
撮口
属性：儿在母胎，或于风热，生后血气未调，洗浴冒风而成。口吐白沫，四肢俱冷，必难救矣。此　
证最急，虽有多种，皆由内结郁热。干于肠胃，闭闷不通，气不得化，腹中满胀，肚下青筋，撮　
口不乳，证候甚急，若不速与气通利下，无可救疗，少缓即毙。　
x主方x　僵蚕（直者，去绵，炒研。一钱）　蛇蜕（炒、研。一钱）　朱砂（水飞，五分）　麝　
香（五厘）和匀，每二分蜜调服。　
x千金龙胆汤x　脐风撮口（胎惊。）　
大黄（湿纸包煨。一钱）　桔梗　柴胡　龙胆草　黄芩（炒）　赤芍药　钩藤　甘草（炙）　
茯苓（各八分）　
上为细末，每三分，黑枣煎汤；或防风麦门冬汤调服。　
x撮风散x　（治撮口）　蜈蚣（干，赤足者半条，炙研。）　钩藤（五分）　麝香（二分）　全　
蝎梢（洗净，炙、研）　朱砂（水飞，各一钱）　
上为末，每服二分，竹沥调下。　

卷之六幼科总论
口噤
属性：儿在胎时，母食热物，攻入脏腑，则生后热毒结聚于口，舌上有形如粟，口不能开。但见不　
能吮乳，啼声渐小，口吐涎沫。须急看儿上胯，如有白点，先以指甲轻轻刮去，次用药。初生脐　
风、撮口、口噤　
三证，惟贵预防则不患，若有患者，多难救治。　
x主方x　（治口噤不乳）　蝉蜕（二十枚，去嘴、足）　全蝎（七个，洗，炒）　轻粉（少许）　
上为末，乳调服。　
x全蝎散x　全蝎（二十个，洗、炒）　朱砂（水飞，五分）　硼砂　冰片　麝香（各二分半）　
上为末，用乳母唾调，涂儿口唇内及牙上。或猪乳调，入口内。　
又方　蜈蚣（药店干者，去足，炙焦为末，）入麝少许，猪乳调。或猪乳独用，治儿口噤。　

卷之六幼科总论
锁肛
属性：由胎中受热，热毒壅盛，结于肛门而不通，无复滋润，所以有此。急令妇人以温水漱口，吸　
咂儿前后心并脐下、手足心共七处，凡四、五次。仍以轻粉五分，蜜少许，温水化开，时时些少　
服之，以通为度。如不通，即是肛门内合，当以物透之，金簪为上（须肥大、光；）玉簪次之。　
须插入二寸许，以苏合丸为条，纳入孔中，粪出为快。（肚胀不乳，至一七死。）或以猪胆导法　
（见便秘，）苏合丸（方见中寒。）　

卷之六幼科总论
脐突
属性：初生儿有热邪在胃及胸中，则频频伸引，呃呃作声，努挣其气，抑入脐腹之内，脐肿赤大。　
由母受惊热，勿外敷毒药。　
x主方x　栀子仁（炒）　白术　白茯苓　猪苓　泽泻（等分）　官桂（减半）　上为末，每服　
三分，蜜汤或灯心汤调，日二服。　
x二豆散x　赤小豆　淡豆豉　南星（制）　白蔹（各一钱）　
上为末，每服五分，以芭蕉自然汁调敷四围，日一次。小便白即愈。　

卷之六幼科总论
眼闭
属性：初生眼闭不开者，由产母食热毒之物，致成斯疾。宜用熊胆少许，以水一滴浸化，点入眼中　
，一日七、八次。　
x主方x　当归　川芎　赤芍药　生地黄　天粉　甘草（各一钱）上剂水煎服。或为细末，灯心汤　
调，抹儿口中。宜多服。　
x酿乳方x　泽泻　茵陈（各三钱）　栝蒌根　猪苓　生地黄　甘草（各一钱）　
上剂水煎，食后服。初用二服，且捏去宿乳。第三服儿吮。　

卷之六
论形色
属性：（附∶手指脉纹八段锦　手指诀）　
额属心，色红，主火盛，风热烦躁；青主惊。　
左脸属肝，色赤，主身热拘急，肝风；青主惊；黑，腹痛。　
右脸属肺，色赤，主身热，气粗壅嗽；白主咳嗽痰气；青，风入肺。　
鼻属脾，色红，肺热极、衄血，内燥孔干，热气出；或浊涕痰嗽，内生风。白色清涕，外感　
伤风，或泄泻。　
下颏属肾，色赤，主膀胱热，小便不利。　
颧色赤，积热痰盛，身热。　
颊色赤，内热夜啼。　
印堂青，主惊；红，火盛；黑，客忤、邪祟。　
山根紫，伤乳食；青，惊；黑，危。　
准头黄，吐泻；赤，热；青，惊；红紫，痰气；黑，危。　
眉皱，痢疾；红，夜啼、心烦躁热。　
眼黑睛黄，伤寒；白睛黄，湿积，赤，心热；淡红，心虚热；青，肝热。眼胞赤烂，脾脏湿　
热；白睛黑，死。　
人中黑，腹痛虫动；点点黑，吐利。　
口唇红，干燥、脾热；赤裂，脾热极；紫，风寒；白，虚弱。　
承浆黄，吐；青，惊。　
面淡白；恶心不食；青白，吐泻，欲发惊风。面青唇白，吐乳胃冷；青黑，吐沫；不吐者虫　
痛。黄，　
食积；亦主惊或天　。面青身热发躁，多变痢疾；面青有汗，口内气热，必发　痛。面黄盗汗，　
面青有惊；青黑或时吐沫者，客忤、天　，啼哭凶。面红赤色，伤寒发热，身躁不安，心烦。　
头面青筋，欲作惊搐，或吐，肚痛。头面大小青筋如绿绳透起者，急治；不尔，发惊搐。　
太阳红，血淋；青，惊；赤，伤寒。　
风池红，热，多啼；黄，吐逆。　
《金匮》青筋，惊。　
舌红、干，燥热；白苔、黄苔热甚；舌卷，惊；舌破裂有疮，心火；赤肿，大便秘，小便不　
通，或热泻；舌黑如芒刺，阳毒热极；久泻痢，舌黑及伤寒等证，舌黑而湿滑者死。　
耳微黄，惊。耳叶干燥，睡中切牙主疳、骨蒸热。耳尖冷，耳后红纹，麻痘；耳内脓、外有　
疮，肾经积热。　

卷之六论形色
面部五脏色诊图
属性：r面部五脏色诊图ps46a4。bmpr　
x面青属肝，病惊风。x　
x面赤属心，病热盛。x　
x面黄属脾，病疳积。x　
x面白属肺，病虚寒。x　
x面黑属肾，病恶候。x　
四时面色顺逆∶春肝木青，夏心火赤，秋肺金白，冬肾水黑，各七十二日，四季月后各十　
八日。脾土，黄色为顺，春白、夏黑、秋赤、冬黄，四季月青色为逆。　
总论主病∶赤，热盛；面赤唇青，伤寒；青，惊风；白，吐泻；黄，积、作疟；黑，危候。　
r图ps46a5。bmpr　
x初生至半岁，x　
x虎口纹未成。x　
x额上候寒热，x　
x兼面色察病。x　
婴幼初生至半周，额闻眉际候因由，医家三指横排定，头左须将右手求。若是伤寒三指热，　
食中热嗽痰惊风，三指冷兮为吐泻，中名热积腹中踌。　
r图ps46a6。bmpr　
x初，风关纹见易治；x　
x中，气关纹见病深；x　
x末，命关纹见病危。x　
x三关纹直透难救。x　
红，伤寒；浅红，内热吐泻，紫，风热；青，惊；白，疳；黄，脾积；青紫相半，惊积、风　
热。青紫黑纹，乱者极重，纯黑者不治。　

卷之六论形色
手指脉纹八段锦
属性：r鱼刺形图ps46a7。bmpr　
鱼刺形，主惊风、痰热。　
r悬针形图ps46a8。bmpr　
悬针形，主伤风、泄泻、积热。　
r水字形图ps46a9。bmpr　
水字形，主食积、咳嗽、惊疳。　
r乙字形图ps46a10。bmpr　
乙字形，主疳病、惊风。　
r环形图ps46a11。bmpr　
环形，主疳积、吐逆。　
r乱纹形图ps46a12。bmpr　
乱纹形，主虫。　
r虫形图ps46a13。bmpr　
虫形，主疳虫、大肠秽积。　
r珠形图ps46a14。bmpr　
珠形，主死。　

卷之六论形色
手指诀
属性：五指稍头冷，惊来不可当。　
若逢中指热，必定是伤寒。　
中指独自冷，麻痘证相参。　
男左女右手，分明仔细看。　

卷之六
脉法
属性：小儿三岁以上，医用中指滚转，按寸、关、尺三部，六、七至为常脉。增则为热，减则为寒　
。浮，风邪；洪，热盛；数，多惊；迟，为虚；浮洪为风热；沉实为食积。浮紧无汗为伤寒；浮　
缓有汗为伤风。沉紧，腹痛；弦紧，气急；紧促，痘疹；坚实，风痫；虚软；慢惊；软细，疳虫　
；牢实，便秘；大芤，便血；大小不匀，恶候。二、三至为脱绝，十余至为死脉。　

卷之六
养子十法
属性：背暖∶经曰∶背脊三椎下节之两傍，是肺之俞也。若风寒伤之，致发热咳嗽，痰喘、呕等证。　
肚暖∶肚者，胃也。若冷则不能腐化谷食，致肠鸣、腹痛、泄泻等证。　
足暖∶经曰∶足为阳明胃经所司，况寒从地起。致伤寒发热、冷积等证。　
头凉∶经曰∶头者，六阳之会；首面者，五脏之精华。头为髓之海，太热则髓溢汗泄，致颅囟　
肿起，头疮眼疾。　
心胸凉∶心属丙火，若外受客热，内外俱热。轻则口干面红；重则夜啼、惊跳。　
精神未全∶忽见非常之物、未识之人、鸡犬牛马等畜，及嬉戏叫喊，皆易成惊疾。宜服镇心　
安神、补养之药，病愈药止。其牛黄、朱砂、金银、冰、麝，毋得过用，致成冷疾。　
吐泻慢惊；脾胃全固，气血流畅，一身康健。小儿变蒸，误作外邪，服发汗药；或因食积，　
过用通泄；或冷热不调，致伤脾胃，吐泻淹延。脾土既虚，肝木乘之，故筋挛作搐。　
呕乳粪清∶儿在胎时，母过取凉，冷气入于胞胎。后因悲啼未定，便与乳食，使气与食结，　
久而不散，致伤脾胃。轻则呕泄，重则腹鸣气逆，涎潮流溢，以致难治。　
勿轻服镇坠诸药∶水银、轻粉、朱砂、珠珀，虽云下痰镇心，毋得泛常轻用。凡小儿皆畏服　
药。倘病源究未真确，药不切中，勿服。　
因浴致生丹毒∶一周之内，肌肤脆嫩，腠理不密，洗之恐湿热郁蒸，变生赤游丹毒。身发壮　
热，毒入腹者死。有因浴，伤风咳嗽上气，渐成笃疾，由此而始焉。　

卷之六
五脏虚实
属性：心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐；虚则悸动不安。心热，喜凉处卧，睡中口气温，目上窜，　
摇头切牙，皆心热，导赤散主之。喜仰卧，泻心汤主之。　
肝主风，实则目直、大叫、呵欠、项急、顿闷；虚则切牙多欠。肝热，手寻衣领及乱捻物。　
肝有风，目连札不搐，泻青丸治之。热甚，身反张，目直视，风火相搏，导赤散兼之。　
脾主困，病则困睡，泄泻，不思乳食。实则多睡，身热饮水，虚则吐泻，益黄散主之。　
肺主喘，实则闷乱喘促；虚则哽气长出。肺热，手掐眉目、鼻面。肺盛复有风冷，胸满短气　
嗽痰。当先散肺热，后散风冷。肺实热，泻白散主之。　
肾主虚，无实也。虚者，由胎气不成，则神不足。目多白睛，颅囟开解，面色皎白，下窜畏　
明，两足热，不喜衣覆。此肾水虚，而心火乘之，宜地黄丸主之。　

卷之六
杂病歌
属性：小儿杂病切须知，不问男儿与女儿。多睡只因肝是本，心中积热夜惊啼。叫呼冷汗因虫痛，　
寒热其中积在脾。面赤口疮心肺热，虚风搐搦四肢垂。冷滑伤脾多泻痢，如脓如血下无时。积多　
肚大多掀水，气喘腮黄不问医。眼重吐涎头摆急，莫教脉息慢微微。堪笑愚人偏问鬼，不求良药　
苦求师。