598-简明医彀-第30章

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肚大多掀水，气喘腮黄不问医。眼重吐涎头摆急，莫教脉息慢微微。堪笑愚人偏问鬼，不求良药　
苦求师。　

卷之六
调护歌
属性：养子须调护，看承莫纵驰，乳多终损胃，食拥则伤脾。衾浓非为益，衣单正所宜，无风频见　
日，寒暑顺天时。　

卷之六
寒热药忌
属性：x小儿不宜服凉药x　足胫冷，腹虚胀，粪色青，吐乳食，眼珠青，面青白，脉沉微。此皆寒　
证，故不宜凉药。　
x小儿不宜服热药x　足胫热，两脸红，大便秘，小便赤，上气急，脉紧数，渴不止。此皆热　
候，故不宜热药。　

卷之六
惊风总论
属性：小儿急、慢惊风，古谓之阴阳痫。急慢者，后世名之也。急属阳盛而阴虚；慢属阴盛而阳虚　
。皆脏腑邪热，销克肺经而成痰。痰复生热，热生风，风生惊。必因惊、风、痰、热，四证合作　
而为搐（两手伸缩、）搦（十指开合、）掣（势如相扑、）颤（头偏不止、）反（身仰向后）、　
引（臂若开弓、）窜（目直似怒、）视（露睛不活）八候生焉。及搭眼摇头、　
张口出舌、唇青脸赤、面青睛青，太阳发际、印堂皆青，三关、虎口红紫及青，皆惊风之候也。　
男搐左视左；女搐右视右。男眼上窜；女眼下窜。男握母指出外；女握母指入内。男引手挽，左　
直右曲；女引手挽，右直左曲，皆为之顺。反此为逆。治风先利惊，治惊先豁痰，治痰先解热。　
若惊风由痰热而生，必退热化痰，而惊自止。若四证俱有，治必兼施，先后纲领如此。析而言之　
，暴烈为急；沉重为慢。急则势虽甚，而属有余，其愈易；慢则候虽缓，而属不足，其愈难。有　
初为壮热发搐之急惊，因吐下太过，凉药用多，脾胃亏损，肢冷昏愦，而变慢惊者。有先为吐泻　
、脾虚之慢惊，因温补太过，热药用多，体热涎壅，面红目赤，而变急惊者。医家用药，可不慎　
欤！大抵婴儿之疾，贵乎早治。才觉受惊，伤风发热，便与疏解，何虑之有哉？治宜先用搐鼻法　
，以猪牙皂角末，或半夏末（或二物并，）以纸捻蘸捻鼻孔，或芦管吹入。（得嚏可治，无嚏难　
治。）次吐痰，瓜蒂散（五分调服；）或稀涎散（五分白汤调服），吐痰为妙。或通关散，或以神佑　
丸（二分，白汤化下；）或青州白丸子，或滚痰丸（同抱龙丸、豁痰丸）化痰。或以造命丹治惊　
。如惊风已退，定志丸调之。　

卷之六
急惊
属性：急惊之证，因热所生。热客于心，痰壅于肺，热极生风，风生惊，剧则搐搦、僵（仰阳）仆（覆　
阴、）反目、八候渐见矣。凡儿欲发惊风，必精神不定，恍惚惧人，顾左复右，观上回下，即宜　
清热降痰、镇养心神，不令至甚。如只反张、搐搦、上窜，若牙关不紧，喉无痰声，口无涎沫，　
非为惊风。盖夹惊、夹食、伤寒、痘疹或三焦蕴热，五脏不宣，流入经络，热在筋脉，亦作搐搦　
，量轻重而利之。脉候浮数洪紧，虎　
口纹青紫相半。治宜主方利惊丸、导赤散（方见火门）、安神丸。（与前方参用）。　
x主方x　（利惊丸）　龙胆草　青黛（画家用者）　防风（各三钱）　钩藤（二钱）　黄连（一　
钱）　牛黄　麝香　冰片（各二分）　黛、牛、麝、冰，研细末。上为末，入四味匀，神曲糊丸　
黍米大。每三十丸，金银、薄荷煎汤送下。　
x安神丸x　治小儿惊悸、渴闷，面红颊赤，口燥脉实。　
牙硝　山药　麦门冬　茯神　甘草（各五分）　朱砂（水飞，一钱）　
上为细末，蜜丸鸡头大，每服半丸，砂糖汤下。　
x镇惊造命丹x　治胎惊，急慢诸惊。癫痫不省人事，目直上视，惊风痰壅，睡中惊跳，夜卧不安，　
啼哭不止，客忤、内　。凡一切惊疾，初生至长，及奇怪形状不能辩名者，并大人因惊忧劳损，　
卧不安寐，怔忡恍惚，恐怖颠狂，妇人产后不语，昏愦啼笑。（神药。）　
蛇含石（微火煨热，炭火　红，米醋淬；再　再淬七次，研细水飞，澄去水，晒燥，重研万　
下。四两）　代赭石（　研，如前）　辰砂（水飞）　青礞石（硝，　金色，水飞，重研）　南　
星（牛胆制过）　茯神（各五钱）　僵蚕（洗、炒）　蝉蜕（去土）　白附子　使君子　天麻（　
各末，三钱）　牛黄（陕西，七分）　麝香（五分）　冰片（三分）　
上研匀，炼蜜和丸，金箔为衣。大人二钱，小儿一钱，婴儿三、五分，灯心，薄荷汤化服，　
金银煎汤尤好。　
x抱龙丸x　治伤风、寒、暑，发热、变蒸，惊风痰壅、喘急咳嗽等证。惊后调理，初生至长，微　
有不快，即宜服。及大人风痰等证悉效。　
南星（腊月牛胆，制多次佳。四两）　天竺黄（另研，一两）　朱砂（水飞）　雄黄（飞。　
各五钱）　甘草（七钱）　麝香（五分，未出痘不必加）　加牛黄（陕西，千层）　琥珀（真者。　
各五分，尤效。）　
上和匀，取腊雪水或早首汲井水，另煎甘草汁，和丸如芡实大。每服一丸，临睡薄荷汤化下　
，病急多服。伤风感寒，姜、葱、紫苏汤下，取汗。大人每服三、五丸。如风痰，用竹沥入姜汁　
数匙化服。姜汤亦可。　

卷之六
慢惊
属性：是证非因急惊变成，必因大病之后，吐泻之余。或久痢滑脱；或气虚暴吐；或久嗽成痫；或　
峻攻癖积。感受之由不同，无出脾胃虚损，风邪相乘。肺为脾子，子母皆虚，津液不运，变为痰　
涎，喉如锯声，昏睡盗汗，睛露唇掀，烦躁引饮，四肢浮肿，大小便秘，口鼻气冷，时复螈　（　
似搐搦而不甚）　胃痛啼叫，哭如鸦声。若发直睛定，便溺自遗，形骸似瘫者，并皆不治。治宜　
回阳补气，理脾调中。有惊，造命丹；有寒，苏合丸。　
x主方x　人参　白术　茯苓　甘草（炙）　天麻　僵蚕　白附子　木香（另磨）　
寒加干姜，甚加附子。寒呕加丁香、藿香；痰呕加陈皮、半夏；久泻加肉果，诃子；痰多加胆星。　
上加姜、枣，水煎服；或加全蝎（洗，焙）共为细末，调服。　

卷之六
夜啼
属性：有阴阳二证。阴者，脏冷也，夜则阴盛，与冷相搏；阳者，脏热也，夜则阳衰，皆致腹病而啼　
。先宜母吮咂眉心，次服主方。　
x主方x　当归　赤芍　五味子　白术（各五分）　茯神　陈皮　官桂　甘草（各二分）　水煎服。　
治一百二十日内啼∶蝉蜕（四十九个。只用下半截，）为细末，钩藤煎汤下。　
又　灯花（七个）　朱砂（二分）　为末，蜜调，儿睡抹唇内或乳头上。　

卷之六
客忤
属性：小儿心虚神弱，生人卒至，或父母家人远来，未宜儿见。恐经履神庙、丧门、坟冢、病家，　
有带来秽恶之气，或饮酒骑马汗气，触犯于儿，面变五色，口吐涎沫，喘急腹痛，倒仆不省，状　
若惊痫，脉来急数。口中有悬壅，左右有小泡，即以竹刺溃之，或银簪刺，或指甲摘破。治宜辟　
邪气、扶正气、镇心安神之药。如造命丹、苏合丸、玉枢丹（可服可烧。）　或烧沉、檀、速降　
诸香。或艾灸百会、印堂二穴。有因小儿心爱之物，大人强取之，则神逐物迁，昏愦口噤，宜先　
与其物，次服安神镇心之药。如无前项药，只用煎方。（百会穴，头顶心；印堂穴，眉中心。）　
x主方x　人参　茯神　麦门冬　天麻　钩藤　藿香　紫苏　远志（甘草煮、剥）　甘草（等　
分）　水煎成，调朱砂　
又方　灶心土（二两，研）　鸡子（一枚）　和水少许，调匀，涂胸、手足心、顶门。　

卷之六
天
属性：由乳母饮酒食肉，房劳热毒之气，流入乳中，儿饮之，传其热毒，津液成痰，蕴积于内，外　
加风寒。致壮热惊悸，眼白翻腾，手足抽掣，或啼或笑，甚则爪甲皆青，如祟之状，脉大而实，　
宜解利风热。　
x主方x　钩藤　人参（各五分）　犀角（三分，另磨）　天麻　全蝎（洗、焙）　甘草（炙。　
各二分）　加研细绿豆十四粒，细茶（三分），水煎服。　
风加荆芥。有痰神昏，天竺黄、辰砂、雄黄（各一分），枯矾（半分），研细调入，煎药服。　

卷之六
内
属性：腹痛多啼，汗出粪清，咬乳，睛慢、流涎，或唇焦黑，囊肿伛偻，眼内红筋，虎口脉纹侵入　
掌中，治宜造命丹，或利惊丸。（二方并见急惊。）　
x主方x　桃符丸　乳香（研末，一钱）　银朱（五分）　蒜（一个，煨熟去皮）　捣丸黍米大　
，每服五丸，薄荷汤下。　

卷之六
痫证
属性：经曰∶痫为神不守舍，谓神乱也。皆由惊动，脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成　
。或母胎中受惊，或感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏气而成者有矣。其痫有三∶曰惊、曰风、　
曰食。惊痫起于惊骇；风痫起于衣服过暖，热极生风（初时曲指，如数物而作）食痫由于乳食太　
过，吐而发热。其候瞪眼直视，面目牵引，口噤涎流，肚腹作胀，手足抽掣，项背反张，时作时　
止。治宜顺气豁痰及平和气血之药，调下苏合丸或预服五痫丸。以造命丹为主。　
x主方x　人参　石菖蒲　白藓皮　茯神（各五分）　远志肉（五分）　麦冬（五分）　犀角　
（另研）　石膏（研，各三分）　甘草（一分）水煎服。　
x五痫丸x　治小儿诸痫，及大人颠狂等证。　
铅（一两。铜杓烊化）　水银（五钱，和匀铅内，待冷同研极细）　珍珠（水飞，重研一两　
）雄黄（一两）　朱砂（五钱）　
俱水飞研万下，和前再研，蜜丸麻子大，每服一丸，金与银煎汤送下。　
x牛黄膏x　治风痫。抽搐、潮热。　
胆南星　全蝎（洗、炒）　蝉蜕（去足。各二钱）　僵蚕（去嘴，炒，二钱）　白附　防风　
天麻（煨。各一钱）　牛黄（二分）　
上为细末，枣肉丸，如小豆大，用荆芥、姜泡汤调服。　

卷之六
伤寒
属性：小儿与大人无异，初感畏寒，宜散邪消化乳食。如热邪传里，婴儿亦舌上白苔，扬手掷足，　
怕热不恶寒，可与白虎汤。大便闭结，小便短赤，承气汤下之。若手足凉，口气冷，头额冷汗，　
面色黑暗，大便泻青，此为阴证。须用温里之药，治方与大人相同，但药剂之分两轻少耳。凡天　
行痘疹时，从痘疹门用药，微感风寒，宜抱龙丸、惺惺散治之。如遇变蒸之期，但宜调护，不药　
可也。　

卷之六
中暑
属性：小儿身热汗出，口渴吐泻，霍乱等证，治宜辰砂五苓散（五苓散加辰砂。）治伏暑吐泻、渴　
烦，六和半夏汤。霍乱痰嗽，六一散加辰砂。一切暑热证（三方见大人门）。　

卷之六
湿证
属性：阴雨地湿，坐卧感受，或溺污衣被，皆能致之。脉见沉缓，身体烦痛，发热恶风而多汗，小　
便不利，大便溏泄，日久则手垂足肿，入脏则喑哑不言。治宜疏利小便，其湿自除，兼健脾土。　
不宜发汗及峻攻之。　
x主方x　白术（五分）　苍术（五分）　猪苓（五分）　泽泻（五分）　干姜（炮，五分）　
车前（五分）　赤茯苓　木通（各一钱）　上加灯心十茎，水煎服。　
寒湿去木通，加浓朴、甘草。呕加陈皮、半夏、藿香。肿胀加大腹皮。　

卷之六
诸热
属性：小儿纯阳，脏腑易热。阴阳气迁，熏蒸于外，致身热也。肝热则眼肿、翳瘴；心热则舌疮、　
溺赤；肺热则鼻衄、便秘　脾热则唇燥流涎；胃热则口臭作渴；肾热则耳疮脓出。若夫五脏蕴热　
，面赤烦躁，痰涎壅盛。大抵小儿为病，多因热极生风，风生惊，故有热即当清之，此拔本塞源者　
也。然小儿发热，更有多种。患潮热者，发歇有时；惊热者，颠叫恍惚；夜热者，夕发旦止；邪　
热者，昼夜热盛；实热者，壮盛壅滞；虚热者，气血俱虚；食热者，乳食致伤；疳热者，肚大形　
瘦；烦热者，身躁心烦，积热者，颊赤口疮；风热者，汗出恶风；客热者，去来不定，癖热者，　
腹中有块；痰热者，涎嗽喘急，脉浮沉皆数，治宜随证用方。幼科虽另门类，方药亦可与大方参　
用。　
x主方x　（泻肝火，治目赤。）　
防风　当归　川芎　羌活　薄荷　大黄（酒煮）　龙胆草　栀子　甘草（等分）　水煎或为　
末，茶调下。　
心热，导赤散；脾热，泻黄散。胃火加石膏；肺热，泻白散加芩、天粉、防风、茯苓；肾热　
耳脓，通圣散（四方并见火门。）潮热、壮热、夜热，宜后方。　
又方（治三种热）　柴胡　骨皮　知母　麦门冬　半夏　赤茯苓　黄芩　甘草（等分）　
加姜、枣，水煎服。灯心可加。　
惊热，从惊风治；邪热，从伤寒治。实热，凉膈散（方见火门），虚热，四物汤加黄芩、黄连、　
人参、黄　、甘草水煎。食热，从伤食治；疳热，从疳证治；风热，从伤风治。客热，甘露饮子　
（方见火门），烦热，生地、木通、当归、栀子、黄芩、甘草，水煎。积热，保和丸（方见脾胃；　
）痰热，抱龙丸（方见惊风。）小柴胡汤（往来寒热）　白虎汤（治发热渴）　参苏饮（方见　
伤风寒门）　

卷之六
牙疳
属性：走马牙疳者，多因气虚受邪，及有宿滞不去，积湿成热，气蒸断齿。或食甜、酸、咸、腻；　
或疮疹余毒不散，致牙焦黑烂。有溃穿腮颊伤人者，治宜内服主方芦荟丸，外以敷药细末，淡盐　
汤绞口净，敷。　
x主方x　（芦荟丸）　芦荟　龙胆草　使君子（去壳）　麦芽（炒）　槟榔　黄连（酒炒）　
芜荑（炒取仁）　人参　木香（各二钱）　胡黄连（五钱）　上为末，猪胆汁调糊丸如黍米大，　
每服六十丸，空心米汤下。　
x敷方x　鸡肫内黄皮（阴干为末，二钱）　白芷末（一钱）　铜青（二分）　麝香（四厘）　
敷患处。　
又方　鸡肫皮（灯上烧存性，研细）　入黄柏末、枯矾、麝香少许，和匀，米泔搅，净口敷　
之。　
又　青黛　黄柏　五倍　枯矾（等分）　上为末，米泔搅口，净敷。　
又　橡斗壳二个，盛盐对合，炭火　透，放地上冷，研细，入麝少许，米泔搅，净敷。　

卷之六
脾胃
属性：小儿脏腑怯弱，乳食过度，则脾胃受伤，疾病生焉。面黄肌瘦，肚大青筋，呕吐泻泄，腹痛　
积滞，皆所不免也。其脉关部弦数，治宜补脾益胃，消食化积。脾胃以消为补，在小儿尤宜用之　
，以助消导之力。　
x主方x　白术（一钱）　茯苓（七分）　陈皮（六分）　山楂（一钱）　神曲（五分）　麦芽　
（炒，研，六分）　上水煎服。或为末，蜜丸弹大，每服一丸，米汤化下。　
腹痛加木香、砂仁、浓朴。虚加人参、黄　、甘草，去楂、曲、芽，少加陈皮。虚冷加干姜　
（炮）泻加猪苓、泽泻，甚加肉果（面煨）呕加半夏、藿香。胀加香附、腹皮。积块加三棱、蓬　
术、槟榔。热加黄连。湿加苍术。　

卷之六
疳疾
属性：小儿油腻生冷，乳食太过，则脾胃不能营运，疳疾之证成矣。或因缺乳，饮食太早而成。则　
腹大青筋，大便溏泄，小便白色，上热口臭，发竖毛焦，四肢瘦怯。甚而项小脚弱，目涩白膜，　
耳鼻生疮，尤有丁奚、哺露、无辜等疳，皆由微渐而起。治宜消积、除热、理脾。　
x主方x　胡黄连　川黄连　山楂　麦芽　神曲　三棱　蓬术　青皮　陈皮　槟榔（各五钱）　
木香　芦荟（二钱）　使君子（五钱）　上为细末，炼蜜丸如弹大。每服一丸，空心米汤化下。　
热退去胡连，泻加肉果。服至病去七分即止，另以后方服。　
白术（二两）　白茯苓　怀山药　山楂　神曲　麦芽（各一两）　黄连（五钱）　龙胆草（　
五钱）　
虚加人参（五钱）制服法同。　

卷之六
呕吐