598-简明医彀-第38章
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四、避风寒。孕妇伤寒，治理最难。发表攻里，如芒硝、大黄、桂枝之类，用则妨胎，不用
病剧，诚为掣肘。邪入大热，多致胎下，虽强存之，后多不育。
五、七情五志，皆能动火，逼血妄行，致半产、胎漏。故安胎必用条黄芩等清凉之药，盖血
热行、冷凝也。如首产者，必有恐怖之忧，宜预说天然之理、生育自然容易，以安其心，不致慌
惧。
六、孕妇最宜安静。经曰∶神静则阴生（血足养胎易产，）形役则阳亢（阳火行，血耗涸。）一
切女工，皆当暂止，常令挺身舒步，行止自由。
七、节饮食。得谷则昌，绝谷则亡。人生全赖谷味运化精微，生养气血。勿因不甘美而不节
养，致饥饱失时，胎元不长。气血不足，必为难产之征。
八、不宜无故占卜。如小有不安，只宜安静调养，如问卜师巫，必云禳解灾咎，则宰杀牲命
，妄费资财。或备办不周，家人聒噪，反致产妇疑惑忧惧，以成大病大害。
九、预择老练宁耐稳婆，拟定安静诚谨媪妇，临时毋得错杂违误。将十月腹痛，或胎元转动
，名曰弄胎（俗名转换。）未为产时，若无母姑辈老成经历者，少年不谙事理，误唤稳婆，彼或恐
后日他唤，惟图一时之利，诒谓当产而尝试之，如摘生果之喻，小则致病，大则伤生。
十、将欲生产之候，急备药饵、饮食、酒醋、童便、姜糖之类、置办器具，炭火诸物。房中
切宜安静，产妇可进如意浓味，但忌糯粉滞腻难化之物。惟徐步舒身正立，令人缓覆胸腹两旁，
多耐痛阵，直候胞破水下，方可坐蓐。
卷之七胎前
盘肠产
属性：临产肠先出，胎后下，宜先安产妇心，切勿惊慌。用净盆或漆器盛之，取黄 或枳壳煎汤浸
，或温水养之。产毕，令妇仰卧，以米醋半碗，和温水七分，哈 妇面。每一 ，肠一收、至完。
或捣蓖麻子四十九粒涂顶心，收尽即去之。或以大纸捻香油点吹灭，烟熏入鼻即收。或半夏末。
或皂角末搐鼻取嚏。
若干难收，用香油五斤，盆盛顿温，坐一时，润之可收。
x主方x （达生散） 大腹皮（洗） 白术 白芍药 当归（各七分） 人参 陈皮 紫苏（
各五分） 甘草（四分） 加黄杨脑、葱三叶。春加川芎、防风；夏加黄芩、五味子；秋加泽泻
；冬加砂仁。
胸满加枳壳、砂仁。胎动加金银汤，野苎根。多怒加柴胡、芩、连。少食加神曲、砂仁。渴
加麦门冬、葛根。有痰加贝母、半夏（姜制）。九个月多服之。
x束胎散x 顺气滑胎易产。
香附（二两） 枳壳（三两） 甘草（炙，一两半） 上为末，每二钱，空心白汤下。
x催生散x 直至临盆坐草，见胞水破，服之。
滑石 百草霜 白芷各研细末，等分和匀，每服二钱。童便、老酒调匀、入醋一匙，白汤送
下。
x佛手散x 将临盆时服，早多服尤佳。
当归 川芎 益母草（各五钱） 上水二钟，煎，顿服。
x缩地汤x 治胎动必欲下者，服之即安。
砂仁（一两，研细） 怀地黄（二两、酒炒） 上水、酒各二碗，煎一碗，分二次服。
x金银汤x 治胎动作痛，欲下者效。
金、银共两许，煎汤调砂仁末服。
x独圣散x 妊娠有所伤触，激动胎元，腹痛下血极效。安胎易产。
砂仁（带壳炒令黄，剥取仁为末，热酒调服；不饮酒，米汤下） 此一味乃妊娠之圣药。
x简便方x 胎产百病，益母草煎服。
妊娠转胞，不得小便∶秋葵子、栀子、滑石（各五钱，） 木通（三钱，）水煎服。
外以前药为末，葱汁调膏堆脐中即通。前药分二次。
大便不通∶大黄 枳实 黄芩 白芍 浓朴（等分） 煎服即通。
胎逆喘急∶黄芩（条） 香附（等分） 上为末，每服二钱，空心白汤下。
伤寒护胎法∶灶心土（研末）靛青、井底泥，调匀涂脐腹，频加浓。
卷之七
产后
属性：（附∶初产十要 产后狂言 夜卧不安 产后不语 恶露下少）
丹溪云∶产后如有杂证相仍，以末治之，惟以大补气血为主。虽然先生一代之良师，一言之
下，后人亦当圆融。若恶露去尽，腹中不疼，手按脐至小腹，亦无梗碍，亦无风寒、头疼、发热
、伤食、胸满等证，惟是气血两虚，大补宜矣。如神气清爽，饮食可进，犹有腹中梗痛，败血未
尽，宜服行血之药，黑神散之类。如感风寒头疼骨痛，畏寒拘急，即当服散邪药，故必穿衣而起
。正气虚时，腿足微露，风寒易侵，古方用茯苓补心汤常不能速效，亦当伤寒冲和汤之类，取微
汗易愈。如伤饮食，胸膈胀闷 加山楂、麦芽、神曲之类。产后忌芍药，恐酸寒伐发生之气。如白
芍药酒炒，产后止腹痛之妙品；赤芍药加用，产后行败血之良药。可不用乎？
卷之七产后
初产十要
属性：产妇坐靠床中。
一、人频覆脐腹，庶令恶露易下。大略一昼夜后 败血下尽，方才睡倒乃安。
二、房中伏侍宜老媪，曾有经历者。行步轻缓，语言低悄，百凡谨慎，细心安妥。忌少妇、幼婢，
轻举妄动，多言高声，致产妇动怒，变生不测。
三、床前置炭火炉，频烧干漆渣、破漆器，漆消败血，常令嗅其气味，不令恶血上逆。
四、宜备醋一碗，频令妇嗅，知醋味则无事，不知醋味，乃耳中闻如烹茶声，乃血运之候。
预以铁器烧炭内令红，仍置醋半壶，以韭菜一握，揉浸醋内。连作时，提起顶发，掐住人中，急
取赤铁投醋壶内，盖定口，令热气从壶嘴出，对鼻孔熏；取炭火醋沃熏面，肃静则神复而苏；若
惊慌叫哭，则不复矣。急灸关元（脐下三寸）、气海（脐下二寸。）
五、频与砂糖汤行恶血，兼与姜汤。天热与绿豆汤；心烦与白蜜调汤；腹中儿枕痛与山楂汤
。
六、预备清魂散治血运；益母返魂丹治百疾；保生锭镇心神；黑神散治胞衣不下。恶露不行
、腹痛及儿枕痛，用童便煮酒调下。
七、冬月床前多置火炉御寒，房中固密，勿有小隙入风。起身便溺，腿足勿露，虚时寒邪易
入，难治，多致危殆。
八、夏月床前勿置火炉，不可摇扇冒风，卧房楼上者尤热，多致血崩伤人，必当预移楼下，
床下多置水盆。
九、月内勿令洗浴，每见少妇欲净，因浴作劳，致病危笃。夏月七日后可浴。
十、产妇频与热粥汤，渐与薄粥，切戒腥酒。各方风俗，有产即食蛋二枚煮汤者，有食煮猪
血一碗者，多致伤食为病，皆不宜。尤不宜为产妇宰杀牲命及宴客，则母安子寿。
产后数日间，必探其血尽、腹软不痛为安。否此，即服行血药。多因失看，十数日忽然崩下不救。
次伤食冒寒，次恃健劳早。且产中成病，治亦难效，多成痼疾。更勿多饮酒，引败血流入遂道及
四肢关节，永久疼痛。古云∶产妇致患，微若秋毫，成病重如山岳。《地藏经》云∶杀生致母子
不安。俗云∶产亡者，受血湖地狱，此狱杀业重者受之。妇女预释其疑。
x主方x （恶露下，少腹痛）当归尾 赤芍药 益母草 泽兰叶 玄胡索 焦姜 熟地黄
山楂（各一钱） 蒲黄（七分） 官桂（五分） 甘草（三分） 上加姜、枣煎成。用黑豆炒焦
，淋入好酒一杯，去豆用酒，并童便和服。
血不下加苏木、红花、丹皮、桃仁、香附、五灵脂、荆芥之类。败血去尽，腹不痛加补药。
血去多不止者，去归尾、玄胡、赤芍、蒲黄、官桂，加参、 、生地、阿胶、栀子（炒），乌
梅、荆芥（炒、）地榆，作血崩治。另以当归（五钱，）荆芥（炒，二钱），山楂（一两）煎服
，无他患。
x黑神散x 产后恶露不尽，胎死难产，胞衣不下，败血攻心，腹痛。
黑豆（半升，炒熟） 熟地黄 当归尾 肉桂（各二两） 干姜（炒焦，三两） 甘草（二
两） 赤芍药 蒲黄（生，二两）
为末，每服二钱。童便煮酒下，血尽止服。
x益母丸x 胎前产后百疾皆治。
益母草（端午日采取叶，阴干，八两，捣末） 蜜丸弹大，每服三丸，临产白汤、童便、酒
化下。加四物汤各二两尤效。捣绞汁炼膏服更佳。
x乌玄汤x 治恶露不下，腹痛，乍寒乍热，不时作运。
何首乌（二两） 玄胡索（一两） 荆芥（五钱）
上煎汁二碗，重滚热，用橘红（一两，）置碗中，热汁泡入，盖少时去橘红，取汁服，血行
痛止。
x清魂散x 产后血运昏迷。去瘀血，生新血。
川芎（二钱） 泽兰叶 荆芥（各四钱） 人参（一钱） 甘草（八分） 共为末，每二钱酒下。
x夺命丸x 血寒凝滞，胞衣不下。
丹皮（八钱） 当归尾 黑附子 干漆（炒，各五钱）
上为末，用大黄（为末，八钱），醋煮成膏，加鸡子白捣匀，和丸桐子大，酒吞五十丸即下。
x归膝汤x 治胞衣不下，服此即下。
归尾（二钱） 牛膝 木通 滑石（各五钱） 冬葵子（研，三钱半） 水煎服。
x八味理中汤x 产后气血俱虚，汗出，呕吐。
白术（一两） 炙甘草（七钱） 人参 茯苓 干姜（炒） 滑石 麦芽 神曲（各五钱）
为末，米糊丸桐子大，每五十丸，食前姜汤下。
x返元汤x 恶露上逆，神昏不省，二便不通，脉洪。
当归（五钱） 川芎（三钱） 五灵脂 桃仁（各钱半） 大黄（二钱） 芍药（一钱）
肉桂（六分） 人参（五分） 上水煎，加童便，砂糖、酒服。
x保生锭x 产后镇养心神。更以山楂（一两、）当归（五钱、） 荆芥（炒，二钱，）水煎
服。
辰砂（上好，水飞） 当归 川芎（等分）为末，蜜和，印定金银，煎汤化下。
x归竭丸x 产后血积腹中成块，单用五灵脂为末，每服二钱，酒下亦效。
当归 血竭 蓬术（煨） 白芍（酒炒，二两） 五灵脂（四两）
上为末，醋糊丸如梧桐子大。每服六十丸空心酒送下。
神昏气促自汗∶人参（二钱） 核桃肉 麦门冬（各五钱）上水煎服。
元气脱，血上逆∶人参（五钱） 苏木（一两） 上童便煎服。
血运∶荆芥（炒，五钱） 童便煎服。气虚加当归、人参；血虚，川芎各二钱。
胞衣不下∶最宜产时妇自发嚼，一呕而下，稍迟，败血入胞矣。
砂仁（五钱，炒，研、） 当归尾（五钱，）水煎服。
血未尽，闷乱欲绝∶红花（一两）、酒二钟，乌梅汤二匙和服。
恶血未尽，腹痛∶当归、赤芍（各二钱、） 肉桂（一钱，） 姜三片，水煎服。
产后随处作痛∶当归、玄胡（为末、） 血竭、没药（另研、等分）。共末，每二钱酒下。
玉门不敛，阴户突出∶硫黄（二钱，） 菟丝子、吴茱萸、蛇床子（各一钱，）水煎洗。
x简便方x 子宫不合。
藿香、荆芥、臭椿根皮，煎汤熏洗。
难产数日不下，体俱冷∶椒橙叶煎汤一盆，小凳，令产妇坐盆中熏洗，良久腿腹热，气温血
行而产。
胞衣不下∶黑豆（一合，）炒熟入醋煮六、七沸、去豆，用醋三次，以热手摩妇小腹下。
又 取夫单衣盖井上。
又 泽兰叶浸酒中，铁锤烧热 饮。
产后百病血不下∶用血竭、没药为末，每二钱童便酒下。
血不止∶百草霜（二钱），童便、酒下，或桑白皮煎汤，入姜汁二匙饮。
一月血水不干∶竹纸、绵皮纸（各七张，烧灰，） 荆芥（一握，炒焦、） 半夏（五分，）
水、酒煎服。
子肠不收∶枳壳、诃子、五倍子、白矾，煎汤熏洗。或头顶心灸数壮，收。
卷之七产后
产后狂言
属性：产妇妄见鬼祟，因惊恐动其心神，致败血冲心，昏愦狂乱；或因去血过多，心无所养，败血
上干于心，造命丹效。
卷之七产后
夜卧不安
属性：干荷叶、生地黄、牡丹皮（等分）煎，调生蒲黄服，即安；或芎归益母煎，调水飞朱砂服；
或幼科惊门，牛黄造命丹尤效。
卷之七产后
产后不语
属性：盖声言出于心，心主血，血去心虚故也。宜芎、归、益母、麦冬、远志、茯神、人参，加红
花少许，同金与银煎成，调朱砂服。造命丹可服。或用白矾末一钱，热汤调下。
卷之七产后
恶露下少
属性：欲知败血有无，但看腹中痛否，腹软不痛去尽矣。痛之微甚，验血多少。如小腹痛剧，服主
方及黑神散，外用绵衣裹手，烘热揉痛处。若失治，忽然血崩昏运而绝矣。
卷之七
崩中
属性：妇人崩中，最为沉 。年少之妇女，火炽血热，帏 恣情，或经未尽而犯交感；或郁怒气逆
，手掬冷水；或饮食生冷，皆致败血留阻。遇劳役阳亢，七情火炎，败血妄行，红紫不同；或紫
黑成块，致成斯疾。大都凉血固涩，升气养荣可愈。中年以上及高年婺妇，多属忧愁过度。怒气
伤肝，肝伤不能藏血，以致错经妄行，先后愆期。或欲来而先痛，既来而断续；或年近七七，天
癸当止而不止。皆由郁火不能发越，攻冲脏腑，逼血妄下，或反倍常，皆为血山崩漏之证。此气
血两虚，难以速愈。必凉血止血，散郁火，和肝气，随兼大补气血，庶可奏功。
x主方x 当归头 白芍 生地 川芎 黄芩条 地榆 栀子 黄连 黄柏（各钱半） 水煎
服，未止去当归，加炒黑荆芥。
x凉血地黄汤x 妇人阴虚，不能制火，火激其血，妄行不止。
生地 当归头 条黄芩 荆芥（炒，各一钱） 黄柏 知母 本 川芎 黄连 甘草（各
五分） 升麻 柴胡 防风 蔓荆（各三分）
水煎服。未止加蒲黄（炒黑）、玄参、阿胶、醋炒香附。
x固源汤x 血崩日久不止。
条芩（钱半） 臭椿根皮（二钱） 灶心土 当归头 熟地黄 白芍药 地榆 川芎（各一
钱） 艾叶 荆芥（炒，各五分）加乌梅煎服。
x参 汤x 治血崩虚甚者。
人参 黄 麦冬（各三钱） 五味子（七分） 杜仲 熟地黄 山茱萸（各二钱） 枸杞
子（三钱） 川续断（一钱） 荆芥（炒，八分） 阿胶（二钱）
上河水煎三次，一日服。
x一赤八乌丸x 治血崩甚者。
血竭 京墨（火 ） 发灰 百草霜 莲蓬壳 黄绢 败棕（俱烧灰） 蒲黄 栀子（俱炒
黑）
共为末，蜜丸绿豆大。每服百丸，米汤送下，或米汤调服亦可。
x简便方x（止血崩） 棉花子仁（炒黄、） 条芩、甘草（等分，）为末，每二钱空心酒下。
又 京墨（ 烟尽，研，为末，）二钱酒下。
又 柿饼烧灰，二钱白汤下。
又 干漆（烧烟尽，三钱） 五灵脂（五分），为末，二钱酒下；或贯众烧灰服。
又 干黑驴屎研，入坛中烧烟，崩妇坐上熏，止。或槐子烧，研服。
又 龙骨（研）、当归、香附（制。各一两） 棕灰（五钱） 为末，每四钱，空心米汤下。
又 乌梅肉（炒），研末，二钱酒下；或棕烧灰，加枯矾末酒下。
又 苍耳草烧灰，三钱酒下。或槐花、地榆（炒、研）酒下或煎服。或荆芥穗，香油灯上烧焦
，研末，童便、酒下。或乌金、木耳炒存性，研末三钱，阿胶（炒）研末二钱，乌梅汤调服。
卷之七
赤白带下
属性：经曰∶湿痰流下，渗入膀胱经为带，此言肥人也。瘦人由内火煎熬津液而成。然而妇人、女
子带下之证，又多由脾胃湿热所致。白多为气虚，赤多为血热。患久则渐次虚寒，面黄体瘦，肌
肤憔悴，形容枯槁，行动懒怯，多因带证而致焉。何则？但因感此者，外无病患之形，内无痛楚
之苦，隐而不觉，岁月迁延。《脉诀》云∶崩中日久成白带，漏下多时骨木枯。是以气血渐损，
形体渐羸而变成大病者多矣。
调理之�
