儿科萃精-第4章
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长必少笑，宜于千日内急治之，暑月可服六味地黄丸，冬天则宜服补天大造丸，以人参、黄 、白术、枣仁、当
归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶，熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星，研末，醋调摊红 上，看
颅门大小剪贴。干则用热醋润湿，或用茵陈、车前子、百合，为末，以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处，一日一换。
更有一法，只用头巾裹护，服汤剂不敷外药，俟气血渐充。自无不合矣。
卷三身体诸病门
颅肿
属性：颅门肿起，谓之颅填。因乳哺失常，或寒热乘脾，其气上冲，则颅高而突。又有肝盛风热交攻，亦致颅填突起，
汗出，毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬，热气上冲则柔软。然寒肿者十之一，热肿者十之九。古法用泻青丸
（如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄，研末蜜丸，青黛为衣，如大豆大），每服一二丸，清
茶化下。寒肿，古法用参苏丸，或煎汤剂（如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草，
引用生姜、葱白等味）。
〔真按〕颅门肿起，除寒气热气外，更有因包裹严密、盖覆过浓，阳气不得外出，亦现赤肿之形。只要衣被
寒暖，适合中度，即可痊愈。若寒肿者，但用吴茱萸末和水，调贴两足心。热肿者，但用黄柏末调涂两足心。即愈。
卷三身体诸病门
囟陷
属性：囟陷者，因脏腑有热，渴饮水浆，致成泄泻，则气血虚弱，不能上交脑髓，故囟陷成坑也。古法用参苓白术
散（如人参、白术、茯苓，山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草，引用姜、枣），或八味地黄丸（如六味地黄丸加
附子、肉桂），外用黄狗头骨炙黄为末，以鸡子清调敷，渐渐自平。
〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷，则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足，母血虚羸而陷者；有
因久病而陷者，肾元不固，急宜培补气血。必使气血充足，方能上交脑髓，而陷自平。但用补气生血之法，以参
与远志二味，药虽简单，久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药，与解颅相同。
卷三身体诸病门
发不生
属性：发不生者，因禀受血气不足，不能荣于发也。古法用苁蓉丸（如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡
粉，炼蜜为丸），黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸，涂擦头上。
〔真按〕发为血之余，血足自能自发。小儿以乳为粮，只要良好乳汁，培养后天，外擦生发油以助其发源，
不必服药。
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齿不生
属性：齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨，故齿久不生。古法用芎黄散（如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、
沉香、甘草，为末），白汤调服。再将干药末擦齿龈上，日二次，或用雄鼠脊骨为末，擦齿龈。
〔真按〕生齿较迟，儿之气力薄弱，已可想见。惟揠苗助长，恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之，
不用外擦之药。
卷三身体诸病门
五软症
属性：五软，谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。
头项软者，天柱骨倒也。古法主健骨散（如白僵蚕炒为末，每服五分或一钱，薄荷泡酒调下）。外贴生筋散
（如木鳖子三个，蓖麻子三十粒，俱去壳，研匀，先抱儿头仰起，摩顶上令热，作饼贴之）。
手软者，无力以动也。古法主薏苡丸（如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分，为末蜜丸），
荆芥汤化下。
脚软者，行迟也。古法主六味地黄丸，加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮，久服有效。
身软者，肉少皮肤自离，或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、
天麻、杜仲、五味子（各等分），为末蜜丸〕，温酒或米饮下。
口软者，语迟也。古法主六味地黄丸，如鹿茸、五味子，久服有效。
〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症，厥有二因∶（甲）因
禀受胎气不足。亏于先天者，补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋，匪特骨不能健，
筋不易生，而反累及阴阳不协，水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养，寒热适宜，乳食
合度，自有不期然而然者，其效较着。（乙）因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋
骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用，即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃，
因胃为五脏六腑之化源，若能升举其脾气，则脏气有所禀，而诸软之症悉除矣。
卷三身体诸病门
五硬症
属性：五硬，谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷，乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散（如麻
黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草，引用生姜、枣），煎服。
〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气，难以动摇，气壅疼痛，连于胸膈，手心脚心
冰冷而硬，此阳气不荣于四体。合五者连带关系，为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急，乃木乘
土位，只须六君子汤为主治，加上肉桂、干姜，或少加鹿茸，煎浓，令乳母频频服之。小儿常吮母乳，便可回阳。
卷三身体诸病门
头面红疖及软疖
属性：红疖古法用大黄、远志，各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩，各等分，研末，调醋敷之即愈。
软疖古法用鲜枳壳，又名臭橘子，无鲜用干蒸融，贴亦可，刳去瓤。以面糊涂抹四围，合盖疖子，旁安一
灯芯，以通脓水，数日自愈，并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮，烧灰，雄鼠粪（两头尖者是）一粒，
共研末，香油调敷即愈。
〔真按〕红疖热毒，宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草，煎汤。外用菊花叶捣汁，调净白蜜敷之，甚效。
软疖愈而复发，最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末，每服二钱，白蜜汤送下。日二服，夜一服，
外用生大黄磨浓汁，调冰片粉涂效。
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目烂
属性：小儿眼胞赤烂，痛痒难睁，因毒热上攻于目，故有是证。古
法主内服地黄汤（方见眼不开），以清热。外用真金散（如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁， 散，浸乳汁一
宿，晒干为极细末），用生地黄汁调，频频点目即愈。
〔真按〕除毒热外，亦有因产时拭洗不净，以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者，名烂弦风眼，内以桑
叶、菊花、生地、甘草、灯芯，长流水煎服。外敷之药，如用连药抑遏火邪不能外出，必变眼珠疼痛，久不能愈。
不如用鲜色铜绿三钱，研末，以生蜜浓调，涂粗碗内。以艾叶烧烟，将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度，取起
冷定，以人乳调匀，饭上蒸过，用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参，加铜
绿少许，煎汤乘热洗眼。神效。
卷三身体诸病门
附例
属性：小儿目内赤者，心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出，治法以导赤散少加黄连，则赤可退。
小儿目内黄者，脾热也。上下眼胞肿者，脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草，少加黑栀仁，煎服，则黄可退。
小儿目连札者，因肝风入目。上下左右如风吹，儿不能任，故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯
为引。煎服有效。
小儿久嗽，两眶黑肿，白珠如血，谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草，煎服。外用大
生地、大黑豆等分，浸水一宿，取起为膏，贴眼皮上。其水自散，血泪既出，肿黑亦消。
卷三身体诸病门
耳聋
属性：小儿有忽然气塞耳聋，此由风入于脑，停滞于太阳经。古法主疏风清火（如导赤散加防风，煎服）或用通窍
丸（如 雄石一
钱、真麝香五厘，共为细末，以枣研烂，和为一丸，如枣核大），棉裹塞鼻中。又以生铁一小块，热酒泡过，含
口内，须臾气即通，亦即不聋矣。
〔真按〕小儿耳忽暴聋，不过火盛气逆，非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲，
煎服。外以细辛、木通，石菖蒲各一分，真麝香二厘，共为细末，棉裹塞耳中即通。或用虎耳草，又名倒垂莲，捣
汁，略加枯矾，灌入耳中，则耳窍开，而自不聋矣。
卷三身体诸病门
耳痛
属性：小儿耳中忽作大痛，如有虫在耳内奔走，或出血水，或干痛者，古法主蛇蜕散（如蛇蜕烧灰存性为末）吹入
耳中。取蛇之善脱，以解散郁火也。
〔真按〕小儿耳痛，无非肾中火热，泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草，煎服；外用黄鱼牙齿，瓦上炙存
性为末，放土地上退火气，加入干胭脂研极细末，再加梅花冰片少许，菜油调，以鸡毛蘸入耳中，即不痛矣。
卷三身体诸病门
耳脓
属性：小儿有因肾经气实，其热上冲于耳遂使津液壅而为脓，或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内
服蔓荆子散（如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草，灯芯为引），外
用龙骨散（如 龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子，共为末），先以棉展干耳内脓，将药吹耳即愈。
〔真按〕小儿耳内闷肿出脓，必先验其脓色∶耳疳则出黑色臭脓；震耳则出青脓；缠耳则出白脓，停耳则出黄脓。
以上四症，俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜
铃、通草，煎服。是以清肺泻肝。外用 龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭，各等分，共研细末，吹之即干。
若耳内有虫，脓血不止，则用鸡蛋一个，猪肝五钱，俱用香油炒，再以黑芝麻一两，炒研共捣融，微火烘暖，
摊绸上贴耳外，血虫出尽即干。
惟风耳则出红脓。
此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净，再以桑螵蛸五分，烧存性，和麝香五厘，
研末掺入，其效如神。
卷三身体诸病门
附例
属性：小儿耳中出血，但用五色龙骨 研细末，吹入耳中即止。
小儿耳旁赤肿，皆属热毒，若不急治，必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草，以泻胆火。外以绿豆粉
不拘多少，以老醋调成膏敷肿处，干则易之，而肿易消。
小儿耳珠前后生疮，浸淫不愈，名月蚀疮。皆用外治之法，但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸，各等分，
共为末。疮湿则用干捻，疮干则用猪油调涂，克日可愈。
卷三身体诸病门
鼻渊
属性：小儿流涕腥臭，此胆移热于脑，名曰鼻渊，又名脑崩。古法用辛夷散（如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、
黄连，共晒干为末），葱汤调下。
鼻渊经久不愈，则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿，粤人名狗尾螺。以二三枚火 醋 为末，纸包
放地上去火毒，以丝瓜藤煎汤调药空心服。
〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑，其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草，一名地胡椒，塞鼻，立刻
应效。或用老刀
豆，文火焙干为末，每次酒服三钱，重者不过三服即愈。
若控脑砂，则淋沥腥秽不止，脑亦时痛，或眩晕，必有虫蚀，且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次，兼服益气
补中汤剂，方能痊愈。
卷三身体诸病门
鼻衄
属性：小儿五岁积热，一时血随气行，得热妄动，溢出于鼻，名曰鼻衄。古法主加减地黄汤（如生地、黄芩、黑栀、
赤芍、白茅根），水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发（等分）， 存性，共为末〕，以些微吹鼻中即止。
〔真按〕鼻血不止，轻者先用灯芯浸水塞鼻，内以麦冬、生地等分，煎服足已。若积热过重，止而复衄者，
则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻，水煎服。外以炒黑栀、百草霜、 龙骨、
京墨、牡蛎、血余灰，吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药，搽入鼻孔更妙。
卷三身体诸病门
鼻塞
属性：小儿因风寒外感，肺气壅闭而鼻塞，古法主川芎丸（如川芎、细辛、 本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、
光杏仁，炼蜜为丸，如龙眼核大），每服一丸，灯芯汤化下。
〔真按〕小儿肺气不通，鼻窍遂闭，除风寒外感外，亦有因乳母夜卧，不知回避鼻中出气，吹儿颅门，或因
洗浴未避风寒，致儿鼻塞。不必服药，轻者只用葱白捣烂，捏一小丸，贴儿天庭心（在两眉之间），即通鼻窍。如
仍未通，再以细辛、附子、通草，同研末，蜜调棉裹，纳儿鼻中，须臾即通。
卷三身体诸病门
附例
属性：小儿鼻涕，因肺为寒风所袭，津液不收，则为清涕。只用生
姜捣烂，贴天庭心，即止。若兼别症，当另议治。
小儿鼻 ，因肺受风寒，久而不散，脓涕结聚不开，不闻香臭，只用辛夷花苞，又名木笔花，又名旱莲草，
去赤肉毛子，用芭蕉浸水泡一夜，焙干为末，加麝香少许，以葱白汁蘸入鼻孔，极效。
小儿鼻干，因心脾有热，上蒸于肺，故津液枯竭而干。宜清热生津，但服导赤散加麦冬，可以化干而为润。
小儿鼻疳，破烂欲穿鼻孔，只用纸包压去油杏仁粉二分，真轻粉一钱，和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血
余灰、灯芯灰，共研末，吹之即愈。
小儿鼻疔，其毒速宜散化，急用荔枝肉一两，雄黄一分半，吸铁石五厘，共捣为丸，塞鼻中，自能脱落。再
饮生菊花叶汁一小杯，更佳。
小儿鼻 ，因鼻中渐生 肉，妨碍气息流通，但用生藕节一个，要有根连须处，烧灰存性为末，吹患处自落。
或用枯矾、猪脂油，共捣和丸，以棉裹塞鼻中，数日随药脱去。
小儿鼻痔，根蒂甚深，较 肉更加痛痒。但用霜梅一个，蓖麻仁七粒，生矾少许，三味同打，将丝棉包裹塞鼻
内，一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱，甘遂一钱，枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分，为末，麻油调作丸，如鼻孔大，
每日以药塞入一次，其痔即化为水。再用收口药粉掺上，即干。
大儿鼻疮，形如粟米，毒易漫延，但用生薏苡、东瓜、煎汤，代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏，以人乳
调塞鼻内，最为稳效。
小儿鼻孔，无知误将豆粒塞入，又用手指自挖，进入关内，不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许，
则豆可随打嚏而出。若延误已久，豆因鼻涕浸渍放大，愈肿愈痛，治法须用二人，以一人掩紧小儿两耳窍，叫小
儿双眼闭紧，再以一人用手掩
住无物鼻窍，以口对小儿之口，用力一吹，豆即落下。
小儿鼻外人中忽然肿烂，瘙痒异常，有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味，俱烧灰，以好�
