632-证治准绳·类方-第50章
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丁香 诃子皮 藿香 黄连（去须） 青皮（去白） 浓朴（姜制） 甘草（炙） 陈皮（去白。各一两）
干姜（炮） 枳实（麸炒。各半两）
上十七味，为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，水一盏，枣一枚擘开，煎至七分，
和滓稍热食前服。
x白术安胃散x（《宝鉴》） 治一切泻痢，无问脓血相杂，里急后重窘痛，日夜无度。及治
小肠气痛，妇人脐下虚冷，并产后儿枕痛，虚弱寒热不止者。
御米壳（三两，去顶蒂，醋煮一宿） 茯苓 车前子 白术 乌梅肉（各一两） 五味子（各半两）
上为粗末，每服五钱，水二盏，煎至一盏，空心温服。
升阳除湿防风汤（见下血。）
x三奇散x 治痢后里急后重。
枳壳 黄 防风（各等分）
上为末，每服二钱，用蜜汤调下，或米饮调亦得。
治里急后重
好蛤粉 穿山甲（炒）
上二味，等分，为末，每服一钱，空心用好酒调服。
x木香黄连汤x 治下痢脓血，里急后重，神效。
木香 黄连 川木通 川黄柏 枳壳（麸炒） 陈皮（各二钱半） 大黄（三钱）
上 咀，分作二帖，用水二盏，煎至八分，去滓，食前温服。坚中丸 白胶香散（俱泄泻。）
x纯阳真人养脏汤x（《和剂》） 治大人小儿冷热不调，下痢赤白，或便脓血，有如鱼脑，里
急后重，脐腹 痛。及脱肛坠下，酒毒、温毒便血，并宜服之。
人参 白术 当归（各六钱） 白芍药 木香（各一两六钱） 甘草 肉桂（各八钱） 肉豆蔻（面
裹煨，半两） 御米壳（蜜炙，三两六钱） 诃子肉（一两二钱）
上为 咀，每服四钱，用水一盏半，煎至八分，去滓，食前温服。忌酒、面、生冷、
鱼腥、油腻之物。脏腑滑泄，夜起久不瘥者，可加附子四片煎服。
七宣丸（见大便不通。）
x芍药柏皮丸x
芍药 黄柏（各等分）
上为细末，醋糊为丸，如桐子大。每服五七十丸，食前温汤下。固肠丸（见泄泻。）
x桃花汤x（《金匮》） 治下痢脓血。
赤石脂（一升，一半锉，一半筛末） 干姜（一两） 梗米（一升）
上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温七合，纳赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。
x《易简》断下汤x 治下痢赤白，无问新久长幼。
白术 茯苓（各一钱） 甘草（五分） 草果（连皮一枚）
上 咀，用罂粟壳十四枚，去筋膜并萼蒂，剪碎，用醋淹，为粗末，用作一服，水
一大碗，姜七片，枣子、乌梅各七枚，煎至一大盏，分二服服之。赤痢者加乌豆二粒，白
痢者加干姜五钱。
罂粟壳治痢，服之如神，但性紧涩，多令人呕逆，既以醋制，加以乌梅，不致为害。
然呕吐人，则不可服。大率痢疾，古方谓之滞下，多因肠胃素有积滞而成。此疾始得之
时，不可遽止，先以巴豆感应丸十余粒，白梅汤下，令大便微利，仍以前药服之，无不
应手作效。若脾胃素弱，用豆蔻、橘红、罂粟壳各等分，为末，醋煮面糊为丸，桐子大，
每服五十丸，乌梅汤下。兼治泄泻暴下不止，一服既愈，更令药力相倍为佳。如觉恶心，却
以理中汤、四物汤加豆蔻、木香辈调其胃气，仍以二陈汤煮木香丸以定其呕逆。大凡痢疾，
乃腹心之患，尊年人尤非所宜。若果首尾用平和之剂，决难作效，必致危笃，虽欲服此，
则已晚矣。其秦艽、地榆、黄柏、木通之类，其性苦寒，却难轻服。血痢当服胃风汤并胶
艾汤之类。白者宜服附子理中汤、震灵丹之属，更宜审而用之。若五色杂下，泄泻无时，
当用熟乌头一两，浓朴、干姜、甘草各一分，生姜煎服。今之治痢，多用驻车丸、黄连阿
胶丸之类，其中止有黄连肥肠，其性本冷，若所感积轻，及余痢休息不已，则服之取效，若
病稍重，则非此可疗。
x诃子皮散x（东垣）
御米壳（五分，去花萼，蜜炒） 干姜（六分，炮） 陈皮（五分） 诃子皮（七分，煨，去核）
水煎服。或为末，白汤调服亦可。
x地榆芍药汤x（《保命》） 治泄痢脓血脱肛。
苍术（八两） 地榆 卷柏 芍药（各三两）
上 咀，每服二两，水煎温服，病退勿服。
败毒散（见伤湿。）
x参苓白术散x（《和剂》） 治久泻及大病后、痢后调理，消渴者尤宜。
人参 干山药 莲肉（去心） 白扁豆（去皮，姜汁浸炒。各一斤半） 白术（于潜者，二斤） 桔梗（炒
令黄色） 砂仁 白茯苓（去皮） 薏苡仁 炙甘草（各一斤）
上为细末，每服二钱，米汤调下；或加姜、枣煎服。或枣肉和药，丸如桐子大，每
服七十丸，空心用米汤送下；或炼蜜丸，如弹子大，汤化下。
治中汤（见呕吐。）
x仓廪汤x 治禁口痢有热，乃毒瓦斯冲心，食即吐。
人参 茯苓 甘草（炙） 前胡 川芎 羌活 独活 桔梗 柴胡 枳壳 陈仓米（各等分）
上 咀，每服五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，去滓，不拘时，热服。
x木香散x（《本事》） 治隔年痢不止，并治血痢尤捷。
木香（半两锉，用黄连半两同炒） 罂粟壳（半
两锉，用生姜半两同炒） 甘草（炙，一两）
上为细末，入麝香少许，每服一钱，陈米饮下。
x诃藜勒丸x（《宝鉴》） 治休息痢，昼夜无度，脐腹撮痛，诸药不效。
椿根白皮（二两） 诃子（半两，去核） 母丁香（三十粒）
为细末，醋糊丸，如梧子大。每服五十丸，陈米饮汤入醋少许，一日三服效。（椿树，
俗谓虎眼树，又谓之樗。）
x芜荑丸x 治久痢不瘥，有虫，并下部脱肛。
芜荑（炒） 黄连（去须，各二两） 蚺蛇胆（半两）
上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸，食前用杏仁汤下，日再服。
x驻车丸x（《和剂》） 治一切下痢，无问冷热。
阿胶（捣碎，蛤粉炒成珠，为末，以醋四升熬成膏，十五两） 当归（去芦，十五两） 黄连（去须，三十
两） 干姜（炮，十两）
上为末，醋煮阿胶膏丸，梧桐子大。每服三十丸，食前米饮下，日三服。小儿丸如
麻子大，更量岁数加减服。
x归连丸x 治痢，无问冷热及五色痢，入口即定。
当归 黄柏 黄芩 阿胶 熟艾（各二两） 黄连（一两）
上为末，以醇醋二升，煮胶烊，下药煮，令可为丸，如豆大。每服七八十丸，日二夜
一，用米汤下。若产妇痢，加蒲黄一两，炼蜜和丸。
x麦 丸x 治休息痢，不能饮食及羸瘦。
大麦 （炒） 附子（炮裂，去皮脐） 陈曲（炒） 官桂（去皮） 乌梅肉（炒） 白茯苓（去皮） 人参（各一两）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服三十丸，煮枣肉饮下，不拘时。一方，用
七月七日曲。
治休息痢羸瘦
黄连（去须，为末） 定粉（研。各半两） 大枣（二十枚，去核）
上舂枣如泥，铺于纸上，安二味药裹之，烧令通赤，取出候冷，细研为末，每服使好
精羊肉半斤，切作片子，用散药三钱，掺在肉上，湿纸裹烧熟，放冷食之，不过三两服效。
又方
杏仁（一两，汤浸，去皮尖及双仁，麸炒黄色） 猪肝（一具，去筋膜，切作片）
上件，将肝用水洗去血，切作片，于净铛内一重肝，一重杏仁，入尽，用童子小便
二升，入铛中盖定，慢火煎令小便尽即熟，放冷，任意食之。
又方（一名） x羊肝散x
砂仁（一两，去皮） 肉豆蔻（半两，去壳）
上为细末，用羊肝半具，细切拌药，以湿纸三五重裹上，更以面裹，用慢火烧令熟，
去面并纸，入软饭捣和，丸如梧子大。每服三十丸，食前粥饮下。
x蓣莲饮x
石莲肉 干山药（各等分）
上为细末，生姜、茶煎汤，调下三钱。
异功散 七珍散（俱不能食。） 六柱饮（泄泻。） 独活寄生汤（见腰痛。） 虎骨四斤丸（香港脚。）
大防风汤（鹤膝风。） 橘皮枳术丸（伤食。）
附方
x神效参香散x 治大人小儿脏气虚怯，冷热不调，积而成痢，或下鲜血，或如豆汁，或
如鱼脑，或下瘀血，或下紫黑血，或赤白相杂，里急后重，日夜频数，无问新久，并皆治之。
白扁豆（炒） 木香 人参（去芦。各二两） 茯苓（去皮） 肉豆蔻（煨。各四两） 罂粟壳（去蒂） 陈
皮（去白。各十两）
上为细末，每服三钱，用温米饮调下，无时。
x黑丸子x 治脾胃怯弱，饮食过伤，留滞
不化，遂成痢下。服此药推导，更须斟酌受病浅深，增减丸数，当逐尽积滞方佳，然后
徐徐补之。
乌梅肉 杏仁（去皮尖，另研） 半夏（汤泡七次） 缩砂（各十四粒） 百草霜（六钱） 巴豆霜（去
油，半钱）
上为细末，和匀，稀糊为丸，如黍米大。每服十五丸，加至二十丸，用白汤送下。看
人虚实，加减丸数服之。
x不二散x 治诸般泻痢，神效。
罂粟壳 青皮（去瓤，焙干） 陈皮（去白，焙干。各二两） 当归（去芦，炒） 甘草（炙） 甜藤（如无，
只以干葛代之，各一两）
上件 咀，每服三钱，水一盏，煎七分，去滓，通口服。如患赤白痢，用酸石榴皮一片同煎，极妙。
x神效鸡清丸x 治一切泻痢。
木香（二两） 黄连（二两半） 肉豆蔻（七个大者，生用）
上先为细末，取鸡子清搜和药作饼子，于慢火上炙令黄色变红，极干再研为末，用面
糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心米饮下。
x御米丸x 治一切泻痢。
肉豆蔻 诃子肉 白茯苓 白术（各一两） 石莲肉 当归（各半两） 乳香（三钱） 罂粟壳
（一两半，蜜炙）
上为细末，水糊为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，空心用米饮送下。如血痢，减
豆蔻、白术、当归、粟壳。
x犀角丸x 但是痢，服之无不瘥者。
犀角屑（取黑色文理粗者，产后用弥佳） 宣州黄连 苦参（多买轻捣） 金州黄柏（赤色紧薄者）
川当归（五味俱取细末）
上各捣研为末，各等分，和匀，空腹，烂煮糯米饮调方寸匕服之，日再服。忌粘滑、油腻、生菜。
x栝蒌散x 治五色痢，久不愈者。
栝蒌（一个，黄色者，以炭火煨存性用，盖在地下一宿，出火毒）
上研为细末，作一服，用温酒调服。胡大卿有一仆人，患痢半年，至杭州遇一道人
传此方而愈。
x葛根汤x 专治酒痢。
葛根 枳壳 半夏 生地黄 杏仁（去皮尖） 茯苓（各二钱四分） 黄芩（一钱二分） 甘草（炙，半钱）
上分作二帖，水二盏，黑豆百粒，生姜五片，白梅一个，煎至一盏，去滓，食前温服。
x神效散x 治休息痢，气痢，脓血不止，疼痛困弱。
当归 乌梅肉 黄连（各等分）
上为细末，研大蒜作膏和丸，如梧子大。每服三四十丸，浓朴煎汤下。一方，加阿胶。
又方 治赤白痢新旧疾。
上用盐霜梅三个，用黄泥裹，于慢火煨干，研为细末，用米汤调下。治肠虫，先下
赤，后下黄白沫，连年不愈。兼治痢下，应先白后赤，若先赤后白，为肠虫。
上用牛膝一两，切，椎碎，以醇酒一升渍一宿，平旦空心服之，再服愈。
x阿胶丸x 治冷热不调，痢下脓血下止，腹痛不可忍。
阿胶（锉碎，炒令燥） 干姜（炮） 木香 黄连（炒） 当归（炒） 黄芩（各一两） 赤石脂 龙骨（各二
两） 浓朴（一两半，去粗皮，生姜汁涂炙）
上为细末，炼蜜和丸，如梧子大。每服三十丸，不拘时以粥饮下。
x木香散x 治冷热痢，虚损腹痛，不能饮食，日渐乏力。
木香 干姜（炮） 甘草（炙） 黄芩（各半两） 柏叶（炙） 当归（炒） 白术 干熟地黄（各七钱半）
黄连（炒，五钱）
上锉散，每服三钱，水一中盏，煎至五分，去滓，不拘时，温服。
杨子建x万全护命方x 今有人患痢，其脉微小，再再寻之，又沉而涩，此之一候，若
下白痢，其势虽重，庶几可治。若是下血，切
忌发热，通身发热者死，热见七日死。以上所陈，虽未足以达痢之渊源，亦足以明其粗
迹。议者谓∶如子所言，自甲子至于癸亥，每六十年中，未尝有一年不生痢疾，今世人所
患痢疾，于数年中间忽止有一年，其故何也？答曰∶六十年中，未尝有一年无木土相攻，未
尝无土火相郁，未尝无水火相犯。但五运之政，譬如权衡，一年间五行气数，更相承制，
得其平等，则其疾自然不作。若或一气太过，一脏有余，痢疾之生，应不旋踵。予故备陈
其粗，以开后学之未悟，庶几诊疗之间，无差误之过者矣。但毒痢伤人不一，惟水邪犯
心为重。世人初患痢时，先发寒热，投药治之，其热不退，发热太甚，食则呕逆，下痢
不止，心热如火，只要入凉处，只思吃冷水，忽思狂走，浑身肌肉疼痛，着手不得，此候
十难治其三四也。治疫毒痢方，须是子细首尾读此方论，令分明识病根源，然后吃药。但
毒痢初得时，先发寒热，忽头痛，忽壮热，忽转数行，便下赤痢，忽赤白相杂，忽止下白
痢，或先下白痢，后变成赤痢，或先下赤痢，后却变成白痢，并宜吃此方。但初下痢时，先
发寒热头痛，即是寒邪犯心。寒气犯心，水火相战，故初病时，先发寒热，水火相犯，血
变于中，所以多下赤痢，如紫草水，如苋菜水，无色泽者，寒邪犯心之重也。先发寒热，
而所下之痢止白色者，寒邪犯心之未动也。先下白痢，而后有赤痢之变者，寒邪犯心，其
势渐加也。先下赤痢，而后变成白痢者，寒邪犯心，其势渐减也。赤白相等者，水火相
犯，其气相等，寒湿之气相搏也。忽有赤多而白少，忽有赤少而白多，此寒邪之势有多
少，毒痢之病有重轻，以白多为轻，赤多为重。治之之法，先夺其寒，则其所下之药一
也。以太岁分之，则丙子、丙午、甲子、甲午、庚子、庚午年，丙寅、丙申年，甲寅、甲
申年，庚寅、庚申并辰戌之年，运遇丙甲及庚运所临，其害尤甚。及丑未之年，宜有此
候，又兼无问太岁，盖天地变化，其候多端，难可穷尽。今此但世人亦不必撞定太岁，但
看一年中春夏之内，多有寒肃之化，阳光少见，忽寒热二气更相交争，忽于夏月多寒湿
之化，寒邪犯心所受之痢，先发寒热，忽头痛，忽先转数行，后有赤痢，忽赤白相杂，忽
止下痢，并宜吃此通神散，吃后取壮热便退。若两三盏后，壮热不退，更不吃此方，自别
有方论在下。
麻黄（去根节） 官桂（去粗皮，各七钱半） 大川芎 白术（各二两） 本 独活 桔梗 防
风芍药 白芷（各半两） 牡丹皮（去心） 甘草（各二钱半） 细辛（三钱三分羡） 牵牛（一钱七分）
上为细末，每服二钱，非时熟汤调下，和滓热吃。若吃两三盏后，寒热不退，更不请
吃，自别有方论在下。
若吃此药后，寒热已退，赤痢已消减，便修合第二方、第三方药吃，取安效。若寒热
已退，赤痢未消减，更服两三盏，然不可多吃，一日只两盏。后赤痢消减，忽变成白痢，
旋次修合第二方吃，候出后度数减少，便修合第三方吃，取平安。但六甲之年，六庚之
岁，春夏之内，时气多寒，人得痢疾，此药通神。若是六甲之年，丑未之岁，湿化偏多，
人得痢疾，先发寒热，即于方内添草豆蔻一两，同修合也。又不问太岁，但一年间，春
夏之内多寒，人有痢疾，先发寒热，并宜此方。
治毒痢初得时，先发寒热，吃前方寒热已退，赤痢已消减，宜进此还真散。若吃前
方药，寒热未退，赤痢未消减，更不宜进此药。但天地变化，其候非常，痢疾证候多端，
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