632-证治准绳·类方-第52章
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上 咀，分作二服，每服水二大盏半，先煎麻黄沸去沫，再入诸药，同煎至一盏，去
渣，稍热服，食远。
第六册
小便不通
属性：x〔气分热〕x
x清肺散x（东垣） 治渴而小便闭或黄或涩。
茯苓（二钱） 猪苓（三钱） 泽泻 瞿麦 琥珀（各五分） 灯芯（一分） 蓄 木通（各七分） 通
草（二分） 车前子（一钱，炒）
上为细末，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，稍热服。
黄芩清肺饮（见淋） 猪苓汤 五苓散（并消瘅。） 茯苓琥珀汤（小便数。）
x红秫散x 治小便不通，上喘。
蓄（一两半） 灯芯（一百根） 红秫黍根（二两）
上 咀，每服五钱，用河水二盏，煎至七分，去滓热服，空心食前。
x〔血分热〕x
x滋肾丸x 治下焦阴虚，脚膝软无力，阴汗，阴痿，足热不能履地，不渴而小便闭。
黄柏（酒洗，焙） 知母（酒洗，焙。各二两） 肉桂（二钱）
《内经》曰∶热者寒之。又云∶肾恶燥，急食辛以润之。以黄柏之苦寒，泻热补水润
燥，故以为君。以知母苦寒，泻肾火，故以为佐。肉桂辛热，寒因热用也。
上为细末，熟水为丸，如芡实大。每服百丸，加至二百丸，百沸汤空心下。
x黄连丸x 即滋阴化气汤（洁古） 治因服热药，小便不利，诸药莫能效者，或脐下痛不可忍者。
黄连（炒） 黄柏（炒） 甘草（各等分）
上 咀，水煎，温服，食前。如再不通，加知母。
x导气除燥汤x（东垣） 治小便不通，乃血涩致气不通而窍涩也。
知母（三钱，酒制） 黄柏（四钱，酒制） 滑石（二钱，炒黄） 泽泻末（三钱） 茯苓（去皮，二钱）
上和匀，每服半两，水煎，稍热空心服。如急闭小便，不拘时服。
x〔水气〕x
x栝蒌瞿麦汤x（仲景） 治小便不利而渴，亦气分药也。
栝蒌根（二两） 茯苓 薯蓣（各三两） 附子（炮，一枚） 瞿麦（一两）
上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三丸，日三服。不知，增至七八丸。（以小便利，腹中温，谓之知。）
x八正散x（《宝鉴》） 治大人小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面赤，
烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。又治小便赤涩，或癃闭不通，及
热淋、血淋，并宜服之，亦气分药也。
瞿麦 蓄 车前子 滑石 甘草（炙
）山栀子仁 木通 大黄（面裹煨，去面，切，焙。各一斤）
上为散，每服二钱，水一盏，入灯芯，煎至七分，去滓温服，食后临卧。小儿量力，少少与之。
x桃仁煎x（《本事》） 治妇人积血。
桃仁 大黄 朴硝（各一两） 虻虫（半两，炒黑）
上四味为末，以醇醋二升半，银石器内慢火煎取一升五合，下大黄、虻虫、桃仁等，
不住手搅，良久出之，丸如梧子大。前一日不晚食，五更初温酒吞下五丸。日午取下如
赤豆汁，或如鸡肝、蛤蟆衣状，未下再作，如见鲜血即止，续以调血气药补之。（此方出《千
金》，药峻，不可轻用。）
代抵当丸（蓄血。） 牛膝膏（见淋。）
以上三方，皆血分药也。
木香流气饮（水肿。）
x〔实证〕x
x白花散x（《宝鉴》） 治膀胱有热，小便不通。
朴硝（不以多少，为末）
上每服二钱，用茴香汤调下，食前。
x木通汤x 治小便不通，小腹痛不可忍。
木通 滑石（各半两） 牵牛（取头未，二钱半）
上作一服，水二盅，灯芯十茎，葱白一茎，煎至一盅，食前服。
x〔虚证〕x
八味丸 治肾虚小便不通，或过服凉药而秘涩愈甚者，每服五十丸，温盐汤下。（方见虚劳。）
x琥珀散x 治老人虚人心气闭塞，小便不通。用琥珀为末，每服一钱，浓煎人参汤下，有验。
x利气散x 治老人气虚，小便闭塞不通。
绵黄 （去芦） 陈皮（去白） 甘草（各等分）
上锉散，每服三钱，水一盏煎服，自然流通。
x参 汤x 治心虚客热乘之，小便涩数，数而沥。
赤茯苓（七钱半） 生干地黄 绵黄 （去芦） 桑螵蛸（微炙） 地骨皮（去骨，各半两） 人参（去
芦） 北五味子（去梗） 菟丝子（酒浸。研） 甘草（炙。各二钱半）
上锉散，新汲水一盏煎，临熟入灯芯二十一茎，温服。
x〔转胞〕x
x滑石散x 治胞为热所迫，或忍小便，俱令水气迫于胞，屈辟不得充张，外水应入不
得入，内溲应出不得出，小腹急痛，不得小便，小腹胀，不治害人。
寒水石（二两） 葵子（一合） 白滑石 乱发灰 车前子 木通（去皮节。各一两）
上锉散，水一斗，煮取五升，时时服一升，即利。
八味丸 治虚人下元冷，胞转不得小便，膨急切痛，经四五日困笃欲死，每服五十丸，
盐汤下。（方见虚劳。）
x葱白汤x 治小便卒暴不通，小腹膨急，气上冲心，闷绝欲死。此由暴气乘膀胱，或从
惊忧，气无所伸，郁闭而不流，气冲胞系不正。
陈皮（三两） 葵子（一两） 葱白（二茎）
上锉散，水五升，煮取二升，分三服。
洗方 治胞转，小便不能通。先用∶
良姜 葱头 紫苏茎叶（各一握）
上煎汤，密室内熏洗小腹、外肾、肛门，留汤再添，蘸绵洗，以手抚于脐下，拭干，绵
被中仰坐，垂脚自舒其气。次用∶
蜀葵子（二钱半） 赤茯苓 赤芍药 白芍药（各半两）
上锉散，每服三钱，煎取清汁，再暖，乘热调苏合香丸三丸，并研细青盐半钱，食前温服。
又法 炒盐半斤，囊盛熨小腹。
葱熨法 治小便难，小肠胀，不急治杀人。用葱白三斤，细锉，炒令熟，以帕子裹，
分作两处，更替熨脐下，即通。
治忍小便胞转方
上以自爪甲烧灰，水服。
治男子妇人过忍小便胞转
上以滑石末，葱汤调服。
x〔通治〕x
x蒲黄散x 治心肾有热，小便不通。
蒲黄（生用） 木通 荆芥 车前子 桑白皮（炒） 滑石 灯芯 赤芍药 赤茯苓 甘草
（炙。各等分）
上为细末，每服二钱，食前用葱白、紫苏煎汤调服。
x通心饮x 治心经有热，唇焦面赤，小便不通。
木通 连翘（各等分）
上为细末，每服一二钱，不拘时，麦门冬煎汤或灯芯煎汤调服。
治小便不通，数日欲死者，神效。
桃枝 柳技 木通 旱莲子 汉椒 白矾（枯。各一两） 葱白（一握） 灯芯（一束）
上细锉，以水三斗，煎至一斗五升，用瓷瓶一个，热盛一半药汁，熏外肾，周回以
被围绕，辄不得外风入，良久便通，如赤豆汁。若冷即换之，其功甚大。一方，无旱莲子。
x独蒜涂脐方x 治小便不通。
大蒜（独颗者一枚） 栀子（三七枚） 盐花（少许）
上捣烂，摊纸花子上贴脐，良久即通；未通，涂阴囊上，立通。
x牛膝汤x 治小便不通，茎中痛，及治女人血结，腹坚痛。
牛膝（根叶一握，生用） 当归（焙，一两） 黄芩（去黑心，半两）
上锉碎，每服五钱匕，水一盏半，煎七分，去滓温服，日三。
x〔妊娠〕x
x葵子茯苓散x（仲景）
葵子 茯苓（各三两）
上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。小便利则愈。
x归母苦参丸x（仲景）
当归 贝母 苦参（各四两）
上三味，为末，炼蜜丸，如小豆大。饮服三丸至十丸。男子加滑石半两。
第六册
淋
属性：《金匮要略》曰∶淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中，趺阳脉数，胃中有热，
即消谷引食，大便必坚，小便即数。淋家不可发汗，发汗则必便血。小便不利者，有
水气，其人苦渴，用后丸主之。
x栝蒌瞿麦丸x
栝蒌根（二两） 茯苓 薯蓣（各三两） 附子（一枚，炮） 瞿麦（一两）
上五味，末之，炼蜜丸，梧子大。饮服三丸，日三服，不知，增至七八丸。以小便
利，腹中温为知。
小便不利，蒲灰散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
x蒲灰散x
蒲灰（一两七钱半） 滑石（三分）
上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。
x滑石白鱼散x
滑石 乱发（烧存性） 白鱼（各五钱）
上三味，杵为散，饮服半钱匕，日三服。
x茯苓戎盐汤x
茯苓（半斤） 白术（二两） 戎盐（弹丸大一枚）
上三味
五芩散（见消瘅。）
x〔热淋〕x
益元散（见伤暑。）
x火府丹x（《本事》） 治心经蕴热，小便赤少，五淋涩痛。黄芩（一两） 生干地黄（二两） 木通（三两）
上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十
丸，木通煎汤下。
导赤散 治心虚蕴热，小便赤淋，或成淋痛。（见发热。）
x石韦散x（《和剂》） 治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起数，脐腹急痛，
蓄作有时，劳倦即发，或尿如豆汁，或便出砂石，并皆治之。
芍药 白术 滑石 葵子 瞿麦（各三两） 石韦（去毛） 木通（各二两） 当归（去芦） 甘草（炙）
王不留行（各一两）
上为细末，每服二钱，煎小麦汤调下，日二三服，空心。
x地肤子汤x（《济生》） 治诸病后体虚触热，热结下焦，遂成淋疾，小便赤涩，数起少出，
茎痛如刺，或尿出血。
地肤子 猪苓（各一钱半） 海藻（洗去咸） 甘草梢 瞿麦（去梗） 通草 黄芩 知母 枳实
（麸炒） 升麻 葵子（各一钱）
上作一服，水二盅，姜三片，煎一盅，不拘时服。
x五淋散x 治膀胱有热，水道不通，淋沥不止，脐腹急痛，或尿如豆汁，或如砂石，膏
淋尿血，并皆治之。
山茵陈 淡竹叶（各一钱） 木通 滑石 甘草（炙。各一钱半） 山栀仁（炒） 赤芍药 赤茯
苓（各二钱）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
x郁金黄连丸x 治心火炎上，肾水不升，致使水火不得相济，故火独炎上，水流下淋，膀
胱受心火所炽，而脬囊中积热，或癃闭不通，或遗泄不禁，或白浊如泔水，或膏淋如脓，或
如栀子汁，或如砂石，或如粉糊相似，俱为热证，此药治之。
郁金 黄连（各一两） 琥珀（研） 大黄（酒浸） 黄芩（各二两） 白茯苓 滑石（各四两） 黑牵
牛（炒，取头末，三两）
上为细末，滴水为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心白汤下。
x琥珀茯苓丸x 治膀胱经积热，以致小便癃闭淋沥。
琥珀（另研） 赤茯苓（去皮） 滑石（桂府者，另研） 知母（去毛） 黄柏（去粗皮） 蛤粉（另研） 川木
通（去皮） 当归 泽泻（各二两） 人参 赤芍药 山栀仁 黄连（去须） 大黄（蒸） 黄芩（去腐
）白术 瞿麦 蓄 猪苓（各一两） 木香（半两）
上为细末，入另研药研匀，滴水和丸，如桐子大。每服四十丸，清晨用温白汤送下。
x榆白皮汤x 治热淋，小腹胀满，数涩疼痛。
榆白皮 赤茯苓 甘遂（煨） 瞿麦 犀角屑 山栀子 木通 子芩 滑石（各半两） 川
芒硝（一两）
上为散，每服三钱，水一盏，煎至五分，去滓，食前温服。
x瞿麦汤x 治心经蕴热，小便淋涩赤痛。
瞿麦穗（七钱半） 冬瓜子 茅根（各半两） 黄芩（去黑心，六钱） 木通（二钱半） 竹叶（一把）
滑石（二两，研为细末，分作三帖） 葵子（二合）
上除滑石外，粗捣筛，分作三剂，每剂用水三盏，煎至二盏，去滓，入滑石末一帖
搅匀，食前分温服。
x麦门冬散x 治心热气壅，涩滞成淋，脐下妨闷。
麦门冬（去心） 木通 赤芍药 葵子（各一两） 滑石（二两） 川芒硝（一两半）
上为散，每服四钱，水一盏，生姜半分，葱白二茎，煎至六分，去滓，食前温服。
x四汁饮x 治热淋，小便赤涩疼痛。
葡萄（取自然汁） 生藕（取汁） 生地黄（取汁） 白蜜（各五合）
上和匀，每服七分一盏，银石器内慢火熬沸，不拘时，温服。
治热淋方
上用大田螺十五枚，以净水养，待田螺吐出泥，澄去上面清水，以底下浓泥，入腻
粉半钱，调涂脐上，尿立通。将田螺便放长江，如留田螺或杀，其病则不效。
又方 用白茅根切四斤，以水一斗五升，
煮取五升，服一升，日三夜二。又方，用泉水饮之。
x〔气淋〕x
x瞿麦汤x
瞿麦穗 黄连（去须） 大黄（蒸） 枳壳（去穣，麸炒） 当归（切，焙） 羌活（去芦） 木通 牵牛
延胡索 桔梗 大腹皮 射干（各一两半） 桂心（去粗皮，半两）
上 咀，每服四钱匕，水一盏半，生姜七片，煎至八分，去滓，有拘时，温服。
x石韦散x
石韦（去毛） 赤芍药（各半两） 白茅根 木通 瞿麦 川芒硝 葵子 木香（各一两） 滑石（二两）
上为 咀，每服四钱，水一盏，煎至六分，去滓，食前温服。
x榆枝汤x
榆枝（半两） 石燕子（三枚）
上捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，不拘时，温服。
木香流气饮（见气。）
x沉香散x 治气淋，多因五内郁结，气不舒行，阴滞于阳，而致壅滞，小腹胀满，便
尿不通，大便分泄，小便方利。
沉香 石韦（去毛） 滑石 王不留行 当归（各半两） 葵子 白芍药（各七钱半） 甘草 橘
皮（各二钱半）
上为末，每服二钱，煎大麦汤下。
八物汤（虚劳。）
x〔血淋〕x
x牛膝膏x 治死血作淋。
桃仁（去皮，炒） 归尾（酒洗。各一两） 牛膝（四两，去芦，酒浸一宿） 赤芍药 生地黄（酒洗。各
一两五钱） 川芎（五钱）
俱锉片，用甜水十盅，炭火慢慢煎至二盅，入麝香少杵，分作四次，空心服。如夏
月，用凉水换，此膏不坏。
x立效散x 治小便淋闭作痛，有时尿血，下焦结热。
瞿麦穗 山栀子（炒） 甘草（各三钱）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
小蓟饮子 柿蒂散 当归汤 羚羊角饮 鸡苏饮子 金黄散 神效方 发灰散（并见
溲血。）
x车前草方x 治小肠有热，血淋急痛。
上用生车前草洗净，臼内捣细，每服准一盏许，井水调，滤清汁，食前服。若沙石
淋，则以寒水石火 ，研为细末和之。
x〔膏淋〕x
x鹿角霜丸x（《三因》）
鹿角霜 白茯苓 秋石（各等分）
上为细末，糊丸如梧桐子大。每服五十丸，米饮下。
x沉香散x 治膏淋，脐下妨闷，不得快利。
沉香 陈皮（汤浸，去白，涪） 黄 （各七钱半） 瞿麦（三两） 榆白皮 韭子（炒） 滑石（各一两）
黄芩 甘草（炙。各半两）
上为细末，每服二钱，食前用清粥饮调服。
x沉香丸x
沉香 肉苁蓉（酒浸，切，焙） 荆芥穗 磁石（火 醋淬三七次） 黄 滑石（各一两）
上为细末，蜜丸如梧子大。每服三十丸，温酒送下。
x磁石丸x
泽泻 肉苁蓉（酒浸，切，焙） 磁石（火 醋淬三七次） 滑石（各一两）
制丸服法同上。
x海金砂散x
海金砂 滑石（各一两，为末） 甘草（二钱半，为末）
上研匀，每服二钱，食前煎麦门冬汤调服，灯芯汤亦可。
x菟丝子丸x
菟丝子（去尘土，水淘净，酒浸控干，蒸，捣，焙） 桑螵蛸（炙。各半两） 泽泻（二钱半）
上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服二十丸，空心清米饮送下。
大菟丝子丸（咳嗽。） 鹿茸丸（溲血。）
x〔沙石淋〕x
x神效琥珀散x 治石淋，水道涩痛，频下沙石。
琥珀 桂心 滑石 川大黄（微炒） 葵子 腻粉 木通 木香 磁石（火 酒淬七次，细研水飞。各半两）
上为细末，每服二钱，用灯芯，葱白汤调服。
x如圣散x 治沙淋。
马兰花 麦门冬（去心） 白茅根 车前子 甜葶苈 苦葶苈
