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第9章

妇科-女科精要-第9章

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黄芩,冬不必加;春加川芎。 
x催生如圣散x 
黄葵花焙干。 
为末,热汤调下二钱,神效。或有漏血,胎脏干涩,难产痛剧者,并进三服,良久腹中气宽,胎滑实时产下。如无 
花,以黄蜀葵子为末,酒服二钱。如胎死不下,红花煎酒调下。经验方用子四十九粒,或三十粒。 
x催生佛手散x 
治妊娠因事触胎,子死腹中,疼痛口噤。用此探之,不损则痛止,子母俱安;损则立下。 
当归(六钱) 川芎(四钱) 
水二钟半,煎令泣欲干,入头酒一钟,煎沸温服,口噤灌之,如人行五里,再服不过三服便生。 
x催生丹x 
治产妇生理不顺,临蓐艰难。 
十二月兔脑髓(三皮膜研) 乳香(研细一分) 麝香(研细一字) 母丁香末(一钱) 
研匀用兔髓和丸,如鸡头大,阴干,油纸封贮,每一丸研破,温水服,实时产下,随男左女右握药出是验。 
x一方x 治妇人难产,数日不出。桃仁一个劈开,朱砂写一片可字、一片出字,吞之即生。 
x救生散x 
横生逆产。 
用桂心(一钱)为末,童便酒调服之,异常神效。 
x一方x 治难产用腊月兔头一枚,烧灰为末,葱白汤调下二钱,立时即生。或用伏龙肝细研,每服一钱,酒调服 
之亦效。 
x香桂散x 
下死胎。 
麝香(五分另研) 官桂(二钱) 
为末,和匀酒调服。须臾如手推下。 
x一方x 死胎不出,产妇面青、指甲青、口臭。用朴硝为末,每服二钱,顺流水调下。甚者,温童便调服,胎下 
母活。亦治胎衣不下。 
x黑龙丹x 
治临产难生,或胎衣不下,产后血晕,不省人事,血崩恶露,腹中刺痛,血滞浮肿,血入心经、语言颠倒,血风相 
搏、身热头痛,或类疟疾,胎前产后诸疾垂死,无不救活者。 
五灵脂 当归(酒浸) 生地黄 川芎 良姜(各二两) 
上入砂锅内,纸 盐泥封固, 红候冷取出,研细入后药。 
百草霜(三钱) 乳香 生硫黄 琥珀 花蕊石(各二钱) 
上五味计一两一钱为末,同前药和匀,米醋煮,麦糊丸如弹子大,每临用炭火 药通红,投入生姜自然汁,浸碎之, 
以无灰酒并合童便顿服,神效不可尽述。 
x新定催生保产万全汤x 
人参(三钱至五钱) 当归(去芦三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮尖捣碎) 干姜(炒焦黄一钱 
)甘草(炙六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒三分) 肉桂(去皮,六分,冬天八分) 加枣一枚,水煎温服。 

卷三胎产门
受胎保护诸法
属性:一受胎后,忌食牛肉、犬、兔、雀肉、螃蟹、团鱼、乌鱼、无鳞鱼、胡椒、花椒、 
姜、蒜辛辣之物。 
一受胎后,最忌暴怒,口不可出恶言,手不可用鞭挞。盖怒伤气血,多有因此动胎 
者。即不动胎,怒气入胎,子生多疾。并不可看戏神、傩神及怪异形像。 
一受胎后,不可登高上梯,恐倾跌有损。不可伸手高处取物,恐伤胎而子鸣腹 
中。子鸣但令产母鞠躬片时自安。 
一受胎三五个月后,常要紧束其身,勿令胎放,亦勿过紧,令胎不舒。 
一受胎七八九个月,胎忽乱动,三两日间,或痛或止,或胞水已下,腹痛不已,但 
腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉,一呼一吸共六至,或沉细而滑也。)此非产也,名曰弄产。又有 
临产一月前,忽然腹痛,却又不产,此是胎转,名曰试胎。胎水有元,俱不奶事,但要 
直身坐卧行立,不可惊忧逼迫,二者俱非正产,必因曲身触犯而然。 
《经》曰∶一息不运,则机缄穷,一毫不续,则霄壤判,所谓气血周流,循环无 
端,少有间断,则身危矣。妊娠子在腹中,母子一气流通,全赖浆水滋养,十月数足, 
血气定全,形神俱备,忽如梦觉,自能求路而出,既出胞外,母子分体,呼吸殊息,岂 
可久羁于内,而使气血不运不续哉!夫胎元壮健者,既胞脱而随浆即下,故易产。其困 
弱者,转头迟慢,愈慢愈乏,愈乏愈迟,胞浆既干,污血凝塞,道路阻滞,横生逆生, 
子死腹中,母命一缕。治者必须滋其荣,益其气,使子母精神接续,而子母营运得力, 
兼为温其经,开其瘀,使道路通畅,而子力易以转舒,再得老成稳婆,在外细心接取, 
自可万全。切勿用力太早,虚费精神,猛剂催生,反伤血气,要知产育一门,全仗气血 
用事,无补精神之药,焉图胎产之功!徒伤气血之和,反贻产后之疾。(张)立保产万 
全汤,细心周匝,补接开导,升降温行,产际产后,备得其宜,诚为万全者矣。 

卷三胎产门
临产斟酌
属性:临产时最戒用力太早,《脉诀》云∶夜半觉痛应分娩,来朝日午定知生。由此观之 
则腹痛半日后恰当产也。但产之难易,人各不同,时亦有异,有素易产,有素难产 
者,有先难后易,先易后难者,俱无一定。如临产腹痛不生,非是难生,还是子未出 
胎,产母切勿惧怕,即一日二日至三五日无妨,安心定气,任其自然,勉强忍痛,进其 
饮食,要坐则坐,要行则行,要睡则睡,保养精神为第一,莫听稳婆逼迫,用力太早, 
自己亦勿求速于离身,傍人亦勿多言恐惧,以乱其心,时至自然分娩,譬如登厕,未急 
则难,时急自易,此理虽俗,知此免患。盖 
稳婆逼迫有二,有不知时候逼迫者,有急完此家复往他家者,极误大事。 
一未产前几固时辰,子亦要出产户,转身至手,被母用力一逼,即手先出,转身至 
脚,母力一逼,即脚先出,横生倒生,皆因错于用力,其实无手足先出之理,故腹痛数 
日而不生者,不宜慌忙。今人见其一日半日不产,即谓难生,老少惊惶,求神许愿,产 
妇见之,必生忧恐一有忧恐之心,自然无胆气,无精力,难饮食,不审此非难生,乃是 
时候未至,惟宜忍痛候时,若乃悯其痛甚,急欲离身,稳婆傍人强之用力,时候未到, 
用力太早,关系母子性命,胡不明理,一至此哉!斯时稳婆以意推度,产妇以意审详, 
切不可轻易催迫用力,必俟脐腹痛极,腰间重痛,眼中如火,谷道迸急,胞水或血惧 
下,脉见离经,或沉细滑,此时子已出胎,产母方用努力,庶不误事。如数候未见,切 
不可性急乱为,以致神气早疲,临产却无精力,不能运送出外,并致产后多虚矣。故将 
产,宜浓煎人参汤时饮,补接助之。 
一有用力太早,致令水衣先破,被风所吹,因而产户肿胀干湿狭小,最令难产者, 
只多几个时辰,从容俟之无妨。又有稳婆无知害人,私以手指掐破水衣者,极要关防。 
将产最戒曲身眠卧,虽甚腹痛,宜强为站立,散步房中,或免凡立,切戒挛腰,以助 
儿转舒寻路也。盖产母畏痛,不肯直身行动,多爱曲腰眠卧,以致胎元转动不顺,儿 
子寻到产门,被母曲腰遮闭,再转又再闭,则子必无力,而不能动,决至难产。人见其 
不动,则谓胎死,其实因无力而非死也。此时恁有良方妙药,不能令子有力而动,只要 
补接产母元气,更要心安气和,调理精神,胎元胜复,可保无虞。又有胞水已下,子忽 
不动,停一二日三五日者有之,调补气血之外,切戒惊恐,忧惧暴性,盖惊则神散,忧 
则气结,暴则气不顺,血必妄行,多致昏闷,知此善调,自然无恙。 
一将产时,须迸饮食,戒喧闹。盖进饮食,则气充胆壮,免致饥渴虚乏无力,戒喧 
闹,则神静自安,切勿烦躁,静则神藏,躁则消亡也。其食宜觅母鸡煮汁作粳米稀粥与 
食,不可食鸡及诸肉食,常令稍饥为佳,盖饥则气下,气下则产速,若多食肉食,则碍 
于上焦,气不得下,故产难。产后亦令勿食过饱,致生疾病。 
一临产腹痛而腰不甚痛,产未急也。须扶起直身而行。若行不得,则倚物而立, 
盖产自有时,如果熟香飘,瓜熟蒂落,不可仓皇鲁莽,反致有害也。痛时稍放裙带,以 
便儿在腹中,转舒有余地也。 
一临产时,凡丧孝秽浊人,尼姑孤寡不洁人,莫令入房,致产不利。惟老成解事, 
曾经生长者,二三人足矣。俗忌人知,多亦难产,多一人入房,则多一时迟延,此亦当忌。 
一产时以饮食为本,有等妇人临产不能饮食者,则精气不壮,何以用力?须未产 
前,预买好人参四五钱,如虚极者,及向有产晕者,一二两任用,待将产时,煎汁一钟 
听用,审是儿将来时,以此服之,大助精力,胜于肉食百倍。产后人参不可乱投,若 
果系虚症,必兼温暖药用,如黑干姜之类。如一产后,以人参五钱,当归二钱,煎汤, 
冲入童便,产下即服,元补诸虚,兼却产后百病。(张)常用于极虚之人,产后犹如未产之健旺。 
一产后渐进玉米饮,取糠气能降虚火也。白粥宜极稀,以渐调理为上,三朝内不 
可食荤及鸡子,及粘硬之物,六七日上胃强者,可少与母鸡、牛肉、鲫鱼作清羹,少少食之。 
一将产救生法。凡手先出名曰横生,足先出名曰倒生,相传手出者曰觅盐生,此亦 
有理,人未讲明,盖盐主收敛紧缩。又腌螫肌肉疼痛,儿手得盐,且痛且缩,自然转身 
顺下,觅盐之名,本于此也。其治法如手足 
先出者,急令产母仰卧,略以盐涂儿手心足心,仍以香油抹之,轻轻送入,即便自转顺 
生,不可任其久出,久则手足青而子伤,难以送入,亦不可妄用催生方药,盖手足之 
出,非药可治。又切勿误听凶妇,用力断手,一断子必腹中乱搅而伤母矣。屡见死 
胎,人不慌忙逼迫,亦迟迟生下,而不伤母。夫死胎亦生者,何也?盖人腹中极热, 
食物则入内俱化,其胎虽死,人不忙迫,产母安心饮食,腹内热气熏蒸,胎自柔软腐 
化,亦生而不伤母。但所出秽气,令人难闻,可见死胎不必用力,况活胎乎?屡见无 
知稳婆,轻令用力,动伤两命,特此谆谆。又见有怪胎,人不惊慌,亦自然生下,但勿 
令产母知之。又产母危急时,当看面舌,面以候母,舌以候子,面青母伤,舌青子伤, 
面赤舌青,子死母活,面舌俱赤,子母无恙,面舌俱青,口中吐沫者,子母难保。(张 
秘授一方,专救难产及死胎,交骨不开,神验。用广猴血钱余,酒化服下,立产。) 
一将产救生手法,如门户俱正,儿亦露顶而不下,此必因儿转身肚带攀其肩也,名 
曰碍产。治法令母仰卧,轻轻推儿向上,以手中指按儿肩,去其肚带,候儿顺正,用力 
送下。又有生路未正,被母用力一逼,令儿偏柱左右腿畔,儿头在产户不下,但云, 
儿已露顶,非顶也,乃额角也,名曰偏产。治法亦令产母仰卧,轻轻推儿近上,以手扶 
其额顶端正,用力一逼即下。又有头之后骨,偏柱谷道,儿乃露顶,名曰HT 后。治法 
以绵衣裹手,急于谷道外傍,轻轻推儿头令正,然后用力一逼即下,或用膝头令产母抵 
住亦可。三产之难,皆母曲腰眠卧,用力太早致之。三手之法,非历练有分晓稳婆,不可轻易。 
一子出户时,人即以两手抱产母胸前,产母亦自以手紧抱肚腹,令胎衣下坠,如胎 
衣来迟,切勿慌忙,以草纸烧烟熏鼻即下。再迟则急断脐带洗儿,仍用软帛物系坠脐 
带,系时尤宜轻巧牢固,然后截断。此带极脆,若不便断脐带,恐血反潮入胞中,胀而 
不下,攻心则伤。如稳婆诸事者,能以手指取下甚便。有产母胎衣久不下,一方用黑牛 
粪,略焙带润,以布裹之,束于腹上即下。 
一恚音闷脐生,相传有呼父乳名,手拍儿股者,此理亦未讲明,盖儿粪门有一膜, 
闷住儿气,故不能出声,拍之则膜破而能叫哭。如拍之犹不破,须用女人轻巧者,以银 
簪脚轻轻挑破甚便。或不能挑急,用暖衣紧包,勿令散放,以热水浸其胞衣,寒天则加 
火热之,久则热气内鼓,其膜自破,膜破则出声而苏矣。 
一妇人有盘肠生者,未产肠先盘出,其治法急将净盆一温水,冬则热水,入香油养 
润,侍儿并胞衣俱下,产母吸气上升,稳婆香油涂手,徐徐送入。有醋水喷面,令产妇 
惊寒气提,虽可收肠,常多误事,不可用也。又有儿并胞衣下后,膀胱(即尿胞) 
壅出产户者,同前法送入。此皆用力太早,五内动摇之故。送入后宜服安脏调补药。 
薛立斋曰∶欲产时,觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身向下,其时作痛,试捏 
产母手中指中节,或本节跳动,方临盆即产。或未产而水频下,此胞衣已破,血水先 
干,必有逆生难产之患。若胞衣破,不得分娩,用保生无忧散,以固其血。如血已耗 
损,八珍汤加益母草浓煎,时饮之。凡孕妇止腹痛,未产也。连腰痛者,将产也。肾候 
于腰,胞系于肾故也。凡孕有生息不顺,宜嘱稳婆,只说未产。或遇双胎,只说胞衣, 
恐惊则气散,愈难生息,大抵难产多患郁闷,安佚富贵之家,治法虽云胎前顺气,产 
后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补之。 
冻产者,冬月天冷,产母经血得冷则凝,致儿不能下,此害最深,故冬月产者, 
下部不可脱去绵衣,并不可坐卧寒处,务使满房闱炉,常有暖气,令产母背身向火,脐 
下腿膝间常暖,血得热则行,儿易生也。 
热产者,盛夏产妇要温凉得所,不可过凉,反增疾病,不可人多,热气逼袭,令产 
母心烦,热血沸腾,有郁冒冲晕之患。 

卷三胎产门
难产七因
属性:一因安逸,盖妇人怀胎,血以养之,气以护之,宜常时行动,令气血周流,胞胎活 
动。如久坐久卧,以致气不营运,血不流顺,胎亦沉滞不活动,故令难产。常见田野 
劳苦之妇,忽然途中腹痛,立便生产可知。 
二因奉养,盖胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,胎之所养,如恣食浓味,不知减 
节,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,容易生产可知。 
三因淫欲,盖古者妇人怀孕即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当禁,盖胎系胞中, 
全赖气血养育,静则神藏,若情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾,三月以前犯 
之,一则易动胎、小产,三月以后犯之,一则胞衣太浓而难产,一则胎元漏泄,子多肥 
白而不寿,疮毒痘毒,疾厄难医。且人与物均禀气以生,然人之生子,不能胎胎顺,个 
个存,而马牛犬豕,胎胎俱易,个个无损,何也?马牛犬豕,一受胎后,则牝牡绝不与 
交,而人受妊,不能禁绝,矧有纵而无度者乎。 
四因忧疑,今人求子之心虽切,保胎之计甚疏,或问卜祷神,或闻适有产变者,常 
怀忧惧,心悬气怯,产亦艰难。 
五因软怯,如少妇初产者,神气怯弱,子户未舒,更腰曲不伸,展转倾侧,儿不得 
出。又中年妇人,生育既多,气血虚少,生亦艰难。 
六因仓皇,有等愚蠢稳婆,不审正产弄产,但见腹痛,遽令努力,产妇无主,只得 
听从,以致横生倒生,子母有伤,皆因仓皇之失。 
七因虚乏,娠妇当产时,儿未欲出,用力太早,及儿欲出,母力已乏,令儿停住, 
因而产户干涩,产亦艰难,此可以补血催生汤用之,如保产万全汤最妙。 

卷三胎产门
预免难产
属性:妇人孕子如鸡覆卵相似,雏在卵壳中临出雏乃自家破卵壳而出。儿在胞胎中临生, 
乃儿自吮开胞衣而生,其有艰难延久者,多为胞衣太浓,胎气肥大故也。如孕子者,勿 
过安逸,勿浓奉养,勿多淫欲,自然胞衣不浓,胎气不肥,产自不难,且于子嗣有益。 
妇人以血为主,惟气顺则血和,胎安则产顺,今富贵之家,过于安逸,

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