中医名着书系205-金匮翼-第25章
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x禹功散x
黑丑（头末，四两） 茴香（炒，一两）
上为末，以生姜自然汁，调一二钱，临卧服。
x宣胞丸x 治外肾肿痛。
黑牵牛（半生半热，取头末，一两） 川木通（炒，一两） 青木香（一两，用盐蝥七枚同
炒香）
上为细末，酒糊为丸，如梧子大。每服三十丸，温酒下。
卷八疝症统论
除湿之剂
属性：水湿同气也。然水汪洋而湿淹濡，故水可逐而湿宜渗，水成形而湿化气，故水无阳而湿
有热。子和水疝、 疝所由分也。学人辨诸。
x《元戎》加味五苓散x
术 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂 川楝子
上为末。
卷八疝症统论
降心火之剂
属性：治疝降心火之说，子和语焉而未详。戴氏有心火下降，则肾水不患不温之语，然与子和
之治
不同。子和所谓降心者，治在筋疝，茎肿痛，溃脓血。戴氏所谓降心者，治在木肾顽痹，结
硬如石。大抵子和主清降，使心火下泄，如加味通心散之类。戴氏主咸降，使心火下济，如
海藻溃坚丸之类，然而治法悬殊矣。
x加味通心散x 治膀胱实热，小肠气痛。
瞿麦穗 木通（去皮节） 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳（去瓤，） 川楝（去核，各
等分）
上锉散，每服五钱，水一盏半，灯心二十茎，车前草五茎，同煎，空心温服。
x海藻溃坚丸x 治木肾如斗，结硬如石。
海藻 昆布 川楝实 吴茱萸（汤泡，各一两） 木香 青皮 小茴香 荔枝核（炒） 延
胡索（炒） 肉桂（各五钱） 海带 橘核（炒） 桃仁（麸炒，去皮炒，各一两） 木通（七钱）
酒糊丸梧子大，每服六十丸，温酒盐汤主下。
卷八疝症统论
和血之剂
属性：子和所谓血疝，即今人所谓囊痈也。睾丸肿痛，溃出脓血，以病在血分，故名血疝。血
行则疝亦愈，故当和血。
x桃仁当归汤x 治疝因瘀血作痛。
桃仁（去皮，二钱） 当归梢（酒洗） 延胡索（各一钱半） 川芎 生地黄 赤芍药 吴茱
萸青皮（醋炒，各一钱） 牡丹皮（八分）
水二盅，姜三片，煎八分，食前服。
卷八疝症统论
散气之剂
属性：气聚则塞，气散则通，是痛之休作，由气之聚散也。故曰治疝必先治气。
x青木香丸x
黑牵牛（二十两，炒香，取末十二两） 补骨脂（炒） 荜澄茄（各四两） 木香（二两） 槟
榔（用酸粟米饭裹湿纸包，火中煨令纸焦，去饭，四两）
上为细末，清水滴为丸，如绿豆大，每服三十丸，熟水下。
卷八疝症统论
寒热兼行之剂
属性：疝气有寒束于外，郁热在内，攻刺急痛者，法必寒热兼行，如仓卒散之类。丹溪云∶用
之无有不效。盖川乌头，治外束之寒；山栀仁，治内郁之热也。
x仓卒散x
山栀仁（四十九个，烧半过） 附子（一枚，炮）
上锉散，每服二钱，水一盏，酒半盏，煎七分，入盐一捻，温服即愈。
x丹溪方x
山栀仁 川乌 吴茱萸 橘核 桃仁（各等分）
上研，水煎服。
卷八疝症统论
逐气流经之剂
属性：许学士云∶疝病多因虚而得之，不可以虚而骤补，邪之所凑，其气必虚，留而不去，其
病则实，故必涤去所畜之邪，然后补之，是以治疝诸药，多借巴豆气者，盖为此也。
x天台乌药散x（东垣，下同）
天台乌药 木香 茴香（炒） 青皮（去白） 良姜（炒，各五分） 槟榔（锉，二枚） 川楝
（十个） 巴豆（十四枚）
上八味，先以巴豆打碎，同楝实用麸炒，候黑色，去巴豆、麸俱不用，外为细末，每服
一钱，温酒调下。
x川楝子散x
川楝子（锉散，用巴豆十四粒打破，一处炒黄色，去巴豆） 木香 茴香（盐一匙炒黄，
去盐，各一两）
上为细末，每服二钱，空心食前，温酒调下。
卷八
诊候生死要法
属性：五脏者，中之守也。中脏盛满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，
终日
乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏，是门户
不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。五脏者，身之强也。头者精明
之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不
能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行
则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。（《脉要精微论》）
人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。
人无胃气曰逆，逆者死。脉从阴阳病易已，脉逆阳阳病难已。脉得四时之顺，曰病无他
，脉反四时，及不间藏，曰难已。
春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也，风热而脉静，泄而脱血，脉实病在中。脉
虚病
在外。脉涩坚者，皆难治。命曰反四时也。水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死，所
谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。
平心脉来，累累如连珠，如循琅 ，曰心平。夏以胃气为本，肺心脉来，喘喘连属，其
中微
曰肺平。秋以胃气为本，病肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。死肺脉来，如物之浮，
如风吹毛，曰肺死。平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平。春以胃气为本，病肝脉
来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。平脾脉来，
和柔相离，如鸡践地，曰脾平。长夏以胃气为本，病脾脉来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病
。死脾脉来，锐坚如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。平肾脉来，喘喘累
累如钩。按之而坚，曰肾平。冬以胃气为本，病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾
脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。（《平人气象论》）
形气相得，谓之可治。色泽以浮，谓之易已。脉从四时，谓之可治。脉弱以滑，是有胃
气，
命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治。色夭不泽，谓之难已。脉实以坚，谓之益甚。
脉逆四时，为不可治。所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆
悬绝沉涩者，名曰逆四时。
五实死，五虚死。脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此为五实。脉细，皮寒，气少
，泄
利前后，饮食不入，此谓五虚。浆粥入胃，泄注止，则虚者活。身汗，得后利，则实者活。
（《玉机真藏论》）
形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生，参伍不调者
病。
三部九候，皆相失者死。上下左右之脉，相应如参舂者病甚；上下左右相失，不可数者死。
中部之候虽独调，与众脏相失者死。中部之候相减者死。目内陷者死。脱肉身不去者死，真
脏脉见者死。
九候之脉，皆沉细悬绝者，为阴主冬，故以夜半死。盛躁喘数者，为阳主夏，故以日中
死。
寒热病者，以平旦死。热中及热病者，以日中死。病风者以日夕死。病水者以夜半死。其脉
乍疏乍数，乍迟乍疾者，日乘四季死。形肉已脱，九候虽调犹死。七症虽见，九候皆从者不
死。脉不往来者死。皮肤着者死。
瞳子高者，太阳不足；戴眼者，太阳已绝，此决死生之要也。（《三部九候论》）
乳子而病热，脉悬小者，手足温则生，寒则死。乳子中风热，喘鸣肩息者，脉实大也，
缓则生，急则死。肠 便血，身热则死，寒则生。脉 下白沫，脉沉则生，浮则死。肠 下脓血
，脉悬绝则死，滑大则生。肠 之属，身不热，脉不悬绝者，滑大者曰生；悬涩者曰死。
癫疾脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。癫疾之脉，虚则可治，实则死。
消瘅虚实，脉悬小坚，病久不可治。脉实大，病久可治。（《通评虚实论》）
阳从左，阴从右，老从上，少从下，是以春夏归阳为生，归秋冬为死；反之则归秋冬为
一上一下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。
形弱气虚死。形气有余，脉气不足死。脉气有余，形气不足生。（《方盛衰论》）
得守者生，失守者死；得神者昌，失神者亡。（《本病论》）
平人而气胜形者寿；病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危。（《寿夭刚柔篇》）
热病七八日，脉微小，病者溲血，口中干，一日半死，脉代者一日死。
热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，喘甚者死。
热病七八日，脉不躁，躁不数散，后三日中有汗，三日不汗，四日死。
热病不知所痛，耳聋不能自收，口干阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不可治。
热病已得汗而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死。其得汗而脉静者生。热病脉盛躁而不得汗
者，此阳脉之极也，死。脉盛躁得汗静者生。
热病不可刺者有九∶一曰汗不出，大颧发赤，哕者死。二曰泄而腹满盛者死。三曰目不
明、
止者死。七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死。八曰髓热者死。九曰热而痉者死。腰折、螈
、齿噤 也。凡此九者，不可刺也。（《热病篇》）
热病脉静，汗出已，脉盛躁，是一逆也。病泄脉洪大，是二逆也。着痹不移， 肉破，
身热
夺形，脉坚搏，是谓五逆也。
脉一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。一
呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰绝命，此损之脉也。损之为病，一
损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌肉，
肌
反此者至脉之病也，从上下者，骨痿不能起于床者死。从下上者，皮聚而毛落者死。按脉来
一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，为适得病。前大后小，即头痛
目眩，前小后大，即胸满短气。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满；沉细者
，腹中痛。滑者伤热；涩者中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加
，不大不小，虽困可治，其有大小者难治。一呼六至，一吸六至，为死脉也。沉细夜死，浮
大昼死。一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也
。再呼一至，再吸一至，名曰无魂，无魂者当死也，人虽能行，名曰行尸。上部有脉，下部
无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。所以然者，人之有尺，
譬如树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生，脉有根本，人有元气，故知不死。
扁鹊云∶筋绝不治，九日死。手足爪甲青黑，呼骂口不息也。
