中医名着书系205-金匮翼-第4章

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上　咀，每服四钱，水一盏，煎七片，煎八发，热服无时。一方有大枣一枚。本方加枳　
实、桔梗，名桔梗半夏汤。　
x《济生》导痰汤x　
半夏（汤洗七次，四两）　天南星（泡去皮）　赤茯苓　枳实　橘红（各一两）　甘草　
上　咀，每服四钱，水姜煎，食后温服。　
x青礞石丸x　治食积成痰。　
青礞石（敲碎如枣子大，以焰硝二两同入锅　黄色）　半夏（汤炮七次）　天南星（漫火煨　
制，各五钱）　风化硝（三钱，盆净者，冬月以绢袋盛，悬风前化之）　黄芩（五钱）　茯苓（　
上为细末，神曲糊入姜汁为丸，如梧子大，每服三五十丸，姜汤送下。一方加姜汁、　
蒲、滑石。一方无南星，有白术。一方有枳实，倍礞石。一方加苍术五钱，滑石一两。　
x又方x　
半夏　陈皮　白术　白茯苓　大黄　黄芩　人参　炙草　礞石（各一两）　沉香（五钱）　
上为末，以竹沥一大碗半，姜汁三匙，拌匀晒干，如此五六度，仍以竹沥、姜汁糊丸，　
如小豆大，每服百丸，临卧姜汁吞下。　
x又方x　
牵牛（头末二两）　滑石（二两）　大黄（一两）　木香　黄芩　礞石　枳壳　青　
皮陈皮　槟榔（各五钱）　沉香（二钱）　
为末，水丸桐子大，姜汤下五十丸。　
x半夏丸x　治膈痰结实，满闷喘逆。　
半夏（姜汁制，五两）　皂角（五挺，去皮，揉水煮半夏）　生姜（五两，同半夏捣作饼，　
上为末，蜜为丸，梧子大，姜汤下二十丸。　
治热痰结在胸膈，咯吐不出，满闷作痛，名痰结。又胁下痛，作寒热，咳嗽气急，亦痰　
制半夏　陈皮（一钱）　赤苓（一钱）　桔梗　栝蒌仁　枳壳（各七分）　黄连　
黄芩　栀子　贝母　苏子　桑皮　杏仁　芒硝（各五分）　木香　甘草（各　
上锉作一帖，姜三片，同煎至半，纳芒硝溶化，去滓，又入竹沥、姜汁调服。　
x鹤顶丹x　治诸顽痰迷塞，关窍不通，声音不出。　
白矾、黄丹各一两，火　为末，面糊丸麻子大，每服三十丸。研末入全蝎少许，姜汤　
x青州白丸子x　治风痰壅盛，呕吐眩晕及瘫痪中风。　
半夏（七两）　南星（三两）　白附子（二两）　川乌（五钱）　
上共为细末，清水浸，春五、夏三、秋七、冬十日，朝夕换水，候日数足，乃取纳绢袋中滤　
过，其滓再研再滤，以尽为度。澄清去水，晒干为末，以糯米粥清糊丸，绿豆大，姜汤吞　
下三五十丸。《局方》如瘫痪风，以温酒送下。如小儿惊风，薄荷汤下。　
《百一选方》加川芎二两，天麻、僵蚕、全蝎各一两，并生用，为细末，面糊丸。　
《瑞竹堂方》加天麻、全蝎、木香、枳壳各一两。　

卷二痰饮统论
治痰七法
属性：始因虚而生痰，继因痰而成实，补之则痰益固，攻之则正不支，惟寓攻于补，庶正复而　
痰不滋，或寓补于攻，斯痰去而正无损，是在辨其虚实多寡而施之。　
x橘皮汤x　
半夏（制，五两）　茯苓　陈皮（各三两）　细辛　青皮　桔梗　枳壳　甘草（　
炙，各二两）　人参　旋复花（去萼，各一两）　
上锉散，每服三钱，生姜五浓片，煎服。（《直指》）　
x六君子汤x　
人参　白术　茯苓　甘草（减半）　陈皮　半夏（各一钱）　
水二盏，姜五片，煎至一盅去滓，不拘时服。　

卷二痰饮统论
治痰七法
属性：夫痰即水也，其本在肾。痰即液也，其本在脾。在肾者气虚水泛，在脾者土虚不化。攻　
之则弥盛，补之则潜消，自非圣知，罕能得其故也。　
x济生肾气丸x　
x四君子汤x　
x苓桂术甘汤x　

卷二痰饮统论
治痰七法
属性：凡痰饮停凝心膈上下，或痞、或呕、或利，久而不去，或虽去而复生者，法当温之。盖　
痰本于脾，温则能健，痰生于湿，温则易行也。　
x《千金》半夏汤x　治冷痰。　
白术（三两）　半夏（一升）　生姜（八两）　茯苓　人参　桂心　甘草（炙）　附　
水八升，煮三升，分温服。　
x吴茱萸汤x　
吴茱萸　人参　半夏（姜制）　桂心（各二两）　茯苓（二两）　甘草（一两）　
姜枣汤煎三钱，空心温服，日二。　
《圣济总录》曰∶气为阳，阳不足者，不能消导水饮，则聚而成痰，浸渍肠胃，上为呕　
酸，下为洞泄寒中，久不已则令人消瘦，少气倚息，妨于饮食。昔人治痰饮，多以温药和之　
x沉香茯苓丸x　温脾胃，利胸膈，和气血。　
沉香（一两）　白茯苓　制半夏　人参　丁香（各二两）　甘草　陈皮（去白）　
共末，蜜丸桐子大，姜汤下二十丸。　
x《本事》神术丸x　
茅山苍术（一斤，去皮，研为末）　生芝麻（半两，水二盏研滤去汁）　大枣（十五枚，煮　
上三味搜和，乘热入臼杵丸，如梧子大，干之，每日空腹温汤吞下五十丸，加至一百丸　
，二百丸。忌桃李雀蛤。初服心膈微燥，进山栀散一服，不燥矣。　
许叔微云∶予平生有二疾，一则脏腑下血，二则膈中停饮。血有时而止，停饮则无时而　
始因年少时夜坐为文，左向伏几案，是以饮食多坠向左边，中夜以后，稍困乏则饮酒两三杯　
，既卧就枕，又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉，三五年后，觉酒止从左边下，漉漉有声，胁　
痛，饮食殊减，十数日必呕吐数升酸水。暑月止是右边身有汗　常润，左边病处绝燥。遍　
访名医，及海上方，服之少有验。间或中病，止得月余复作。其补则如天雄、附子、矾石；　
其利则如牵牛、大戟、甘遂，备尝之矣。予后揣度之，已成癖囊，如潦水之有窠臼，不盈窠　
不行，水盈窠而后行者也。清者可行，浊者依然停蓄，盖下无路以决之也。是以积之五七日　
，必稍吐去，而稍宽，数日复作。夫脾土恶湿而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以填窠臼　
，则疾当去矣。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而疾愈。自此一向服数年，不呕不吐，胸膈　
宽，饮啖如故。暑月汗周体而身凉，饮亦当中下。前此饮渍于肝，目亦多昏眩，其后灯下能　
书细字，皆苍术之力也。予初用茅术，半年后，止用燥烈味极辛者，削去皮不浸，极有力，　
而亦自然不燥也。山栀散用山栀一味，干为之末，沸汤点服。故知久坐，不可伏向一边，时　
或运动，亦消息之法。　

卷二痰饮统论
治痰七法
属性：或因热而生痰，或因痰而生热，交结不解，相助为疟。是以欲去其痰，必先清其热。昔　
痰因火盛逆上者，治火为先也。其证咽喉干燥，或塞或壅，头目昏重，或咳吐稠粘，面目赤热。　
x洁古小黄丸x　
南星　半夏　黄芩（各一两）　
上为末，姜汁浸蒸饼为丸，如桐子大，每五七十丸，生姜汤下，食后服。　
二陈汤加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷亦佳。　
x《圣济》鹅梨煎丸x　治热痰，凉心肺，利胸膈，解毒，补虚益气。　
鹅梨（大者二十枚，去皮取汁）　皂夹（十条，去皮，水揉取汁）　生地黄（八两，捣取汁）　
荷（生捣取汁）　白蜜（八两，同上汁熬成膏）　人参　白茯苓　半夏（各一两）　槟　
榔（煨，三分）　青皮（去白，炒）　桔梗　甘草（炙，各三分）　
上共为末，捣膏为丸，梧子大，荆芥汤下二十丸、日二。一方有木香、苁蓉、白蒺藜、　
x《圣济》千金散x　治热痰壅盛，胸膈不利。　
半夏（姜汁制）　蛤粉（各半两）　甘草　凝水石（三钱，　）　
上共末，水下三钱，空心服，以利为度。一方有羌活。　

卷二痰饮统论
治痰七法
属性：肺虚阴涸，枯燥日至，气不化而成火，津以结而成痰，是不可以辛散，不可以燥夺。清　
之则气自化，润之则痰自消。　
x杏仁煎x　治燥痰在肺中，上气咳嗽，或心胸烦热。　
杏仁（去皮尖，三两）　生姜汁　白蜜　饴糖（各一两半）　桑皮　贝母　木通（　
各一两二钱半）　紫菀　五味（各一两）　
上锉碎，用水三升，熬至半升，去滓，入前杏仁等四味，再熬成膏，每服一匕，含化。　
一方有款冬、知母。一方有生地汁、紫苏子。　
x节斋化痰丸x　治郁痰、老痰、胶固稠粘，难于咯唾。　
天门冬　片芩（酒炒）　栝蒌仁　橘红　海石粉（各一两半）　香附（盐水炒）　芒　
硝桔梗　连翘（各五钱）　青黛（二钱）　
上为末，炼白蜜入姜汁少许，和丸樱桃大，细嚼一丸，清汤下。　

卷二饮食
伤食
属性：伤食者，饮食自倍，肠胃乃伤也。当分上中下三焦而治，在上吐之，在中消之，在下夺　
罗太无云∶大抵内伤之理，伤之微者，但减食一二日，所伤之物，自得消化，此良法也　
。若伤之稍重者，以药内消之。伤之太重者，以药除下之。　
x瓜蒂散x　宿食在上脘，用此吐之。所谓在上者因而越之也。　
瓜蒂（炒）　赤豆（煮，各等分）　
上为细末，以豉七合煮汁和散，一匕服。　
一法∶温浆水调服一钱匕，取吐为度。经云∶上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者　
谓食塞于上，而脉绝于下也。何者？阳火之根，本于地下，阴水之源，出于天上，食塞于上　
，是绝五脏之源，源绝则水不下流，两尺脉绝。吐去上焦之物，而脉自通。如不能吐，则非　
食病，而是根蒂之先拔，故死。或以阴阳水三升，煮白盐一升令消，分三服，刺吐去所食即愈。出《千金方》。　
x红丸子x　壮脾胃，消宿食，去膨胀。　
京三棱　蓬术　青皮（去白）　陈皮（去白，各五斤）　炮姜　胡椒（各三斤）　
上为末，醋面和丸，如梧子大，矾红为衣，每服三十丸，食后姜汤下。《易简方》有阿　
x治食索粉成积方x　
紫苏浓煎汁，加杏仁泥，服之即散。　
治食狗肉不消，心下坚，或腹胀，口干大渴，心急发热，狂言妄语，或洞下。　
杏仁一升，去皮尖，研，以沸汤三升，和绞汁三服。狗肉原片皆出净，或以芦根煮饮之亦消。　
x《千金》治所食不消方x　
取其余类烧作末，酒服方寸匕，便吐其宿食即瘥。　
按∶饮食停滞中脘，虽藉药力为之消磨，然所以营运药力者，胃气也，故有屡经消食行　
气，而食不下者，余即于前所用药内，加人参一二钱，治之如神，学人不可不知。　
x备急方x　治寒饮食过伤，心腹卒痛如锥刺。　
川大黄（末）　干姜（末）　巴豆（去皮心，研，去油用霜）　
上各等分，和合一处研匀，炼蜜为丸，如小豆大，温水下一丸，实者加一丸。一云∶每　
服三丸，未知更服三丸，腹中转鸣，当吐下便愈。　
x东垣导滞丸x　治伤湿热之物，不得旋化而作痞满、闷乱不安、便闭者。　
黄芩　茯苓　白术　黄连（各三钱）　泽泻（二钱）　枳实　神曲（各半两）　大　
上为末，汤浸蒸饼为丸，食远沸汤下五十丸。　
鹤年云∶伤食与停食宜分两项。伤食者，饮食自倍，肠胃乃伤，病在不及消化。停食不　
之多少，或当食而怒，或当食而病，在气结而不能化也。治伤食宜偏重于食，或吐、或下、　
或消。若停食则偏重在气，惟理气而兼之以消，吐下之法，不可用也。大都伤食当分上中下　
三焦，而停食则专在胃脘也。　

卷二饮食
伤酒
属性：x《千金》疗卒大醉，恐肠烂方x　
作汤着大器中渍之，冷复易之，酒自消，夏月亦用之佳。　
x又方x　绞茅根汁饮二升。　
x又方x　捣生葛汁饮之，无鲜者，干葛煎服亦佳。　
x又方x　粳米一升，水五升，煮使极烂，漉去滓，饮之良。　
x葛花解酲汤x　治酒病，呕逆心烦，胸满不食，小便不利。　
青皮（三分）　木香（半钱）　橘红　人参　猪苓　茯苓（各一钱半）　神曲　泽　
泻干姜　白术（各二钱）　白蔻仁　砂仁　葛花（各半两）　
上为极细末，每服三钱，白汤调服，但得微汗，则酒病去矣。　
罗谦甫云∶夫酒者大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之止当发散，使汗出则愈　
，最妙法也。其次莫如利小便。二者乃上下分消其湿，何酒病之有？今之治此者，乃用酒　丸，　
大热之剂下之。又用牵牛、大黄下之，是无形元气病，反伤有形阴血，乖误甚矣。　

卷二饮食
不能食
属性：不能食者，胃中元气虚也，然有虚冷虚热之异，宜分别治之。　
x消食丸x　治数年不能食。　
麦　曲（各一升）　干姜（炮）　乌梅（焙，各四两）　
上为末，蜜丸，每服十五丸，日再。加至四十丸，亦治反胃。　
x又方x　
神曲（炒黄二两）　麦　（炒黄，二两）　乌梅（四两）　干木瓜（半两）　茯苓　甘草　
蜜丸樱桃大，每服一丸，不拘时细嚼，白汤下。一方无木瓜，有人参、干姜。　
x又方x　
豉心（一升，熬末）　麦芽　曲（各一两，熬）　川椒（一升，出汗）　干姜（一升，末）　
上五味筛，以蜜拌，食后酒服方寸匕。　
以上三方，并治胃虚冷不能食之剂。　
x资生丸x　健脾开胃，消食止泻，调和脏腑，滋养营卫。　
白术（米泔水浸，用山黄土拌，九蒸晒，去土切片焙干，用三两）　橘红（二两）　白茯苓　
乳拌，饭上蒸，晒干，一两五钱）　人参（人乳浸透，饭锅上蒸透，三两）　山楂（蒸，二　
两）　神曲（炒，二两）　白豆蔻（微炒，）　泽泻（炒，各三钱半）　川连（姜汁炒，三钱半）　
炒）　藿香　甘草（蜜炙，各半两）　扁豆（炒，一两）　莲肉（去心，炒，一两）　
麦芽面（炒）　山药（炒）　芡实（炒，各一两五钱）　薏仁（炒，三两）　
上为末，炼蜜丸，每服二钱，细嚼淡盐汤下。　
x凝神散x　收敛胃气，清凉肌表。　
人参　白术　茯苓　山药（各一钱半）　扁豆　知母　生地黄　粳米　甘草　
（各一钱）　淡竹叶　地骨皮　麦冬（各五钱）　
上作一服，水二蛊，姜三片，红枣一枚，煎一盅，食远服。　
高鼓峰云∶肾为胃之关，关门不利，升降息矣。关门即气交之中，天之枢也。故肾旺则　
足，胃阴足则思食。若关门枯槁，肾水不能上达，当急以六味加归、芍养之。若血燥大肠干　
枯，有黑屎积叠胃底，则当以熟地五钱，当归三钱，白芍、桃仁二钱，麻仁三钱，微微润之　
。视其形体如常，气血尚足，即于前方内可加大黄二钱助血药。大肠一顺利，胃自开矣。一　
开之后，大剂六味、左归等类，不数服之，方有济也。　
以上治胃虚气热之剂。　
x范汪疗胃气虚，不能食，四肢重，短气，调和五脏，并疗诸疾，调中汤方x　
薤白（切，一升）　枳实（六枚，炙）　橘皮（三枚）　大枣（十二枚）　粳米（三合）　
香豉（六合）　
水六升，先煮薤白得四升，内诸药煮取一升半，适寒温服。一方有生姜一两。　
延年无枳实，有茯苓、人参。　
按∶此以辛甘气味，和畅胃阳，推扬谷气，虚者延年方较良。　
x《本事》治脾肾虚弱，全不进食，二神丸x　
破故纸（四两，炒）　肉豆蔻（二两，生用）　
上为细末，用大肥枣四十九枚，生姜四两，切片同煮枣烂，去姜取枣，剥去皮核，用肉　
膏，入药和杵丸，如梧子大，每服三十丸，盐汤下。有人全不进食，服补药皆不效，予授此　
方服之，顿然能食。此病不全作脾虚，盖肾气虚弱，真元衰劣，譬如金鼎之中，置之米谷，　
下无火力，虽终日不熟，其何能化。黄鲁直尝记服菟丝子，淘净酒浸晒干为末，日抄数匙以　
酒下，十日外，饮啖如汤沃雪，亦此理也。　
x宽中进食丸x　滋形气，喜饮食。　
人参　炮姜　青皮（各一钱）　大麦牙（炒）　缩砂仁（炒）　炙甘草（各一钱半）　白茯苓　橘　
红泽泻　白术（各三钱）　枳实（四钱）　豆蔻（五钱）　猪苓（七钱）　神曲（炒）　木香（各五分）　半夏（七　
钱）　
上为末，汤浸蒸饼为丸桐子大，每服三十丸，米汤送下。食前。