573-古今医鉴-第24章
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（一钱） 乌药（七分） 槟榔（五分） 木瓜（六分） 牛膝（七分） 木香（三分） 黄连（五分）
玄参（七分） 鼠粘子（炒，五分） 萆 （二钱） 金银花（六分） 升麻（一钱） 白蒺
藜（炒，八分） 防己（五分）
上锉一剂，姜三片，葱白五寸，水二盏，煎八分服。
卷之七
癫狂
属性：x脉x
癫脉搏大滑者生，沉小紧急则不治。热狂脉实大生，沉小死。癫脉虚可治，实则死。
x证x
夫癫者，喜笑不常，而颠倒错乱之谓也。狂者，狂乱而无正定也。故心热盛，则多喜而为癫也；肝热盛，
则多怒而为狂也。甚则弃衣而走，登高而歌，逾垣上屋，骂詈不避亲疏。是盖得之阳气太
盛，胃与大肠实热燥火郁结于中而为之耳，此则癫狂之候也。大抵狂为痰火实盛也，治当大吐大下；癫为
心血不足，多为求望高远，不遂其志者有之。
x治x
治以安神养血，兼降痰火。
心风者何？盖君火者，心因怒发之，相火助盛，痰动于中，挟气上攻，迷其心窍，则为癫为狂。所怒
之事，胶固于心，辄自言谈，失其条序，谓之心风。与风何相干。若痰不盛者，则有感亦轻。
狂言、谵语、郑声辨。
狂者，大开目，与人语所未尝见之事，为狂也。
谵语者，合目自言日用常行之事，为谵语也。
郑声者，声颤无力，不相接续，造字出于喉中，为郑声也。
阳附阴则狂，阴附阳则癫。脱阳者见鬼，脱阴者目盲。又蓄血证，则重复语之。
x方x
x防风通圣散x（方见中风）〔批〕（按此方治癫狂初起，多有实热风邪宜之） 治一切癫狂风疾，暴发之症。
x宁志化痰汤x（陈白野方） 治癫狂心虚痰盛之症。
胆星（一钱） 半夏（制，一钱） 陈皮（一钱） 茯苓（一钱） 天麻（一钱） 人参（一
钱） 黄连（姜汁炒，一钱） 酸枣仁（一钱） 石菖蒲（一钱）
上锉一剂，生姜五片，水煎服，再服清心养血汤。
x清心养血汤x〔批〕（按此方补虚化痰，清心宁心之剂）
人参（一钱） 白术（一钱） 茯神（一钱） 远志（一钱，水泡，去骨） 枣仁（一钱，
炒） 当归（一钱五分） 川芎（一钱） 生地黄（一钱） 甘草（五分）
上锉一剂，加圆眼五个，水二盏，煎八分，空心服。
x黄白丹x（秘方） 治五癫五痫。
黄丹（一两） 白矾（一两）
上用砖一块，凿一窝，可容二两许，置丹在下，矾在上，用木炭五斤， 令炭尽，取为末，以不经
水猪心血为丸，如绿豆大。每服三十丸，陈皮汤下。
x独参丸x 治狂邪发作无时，披头大叫，不避水火。
苦参（不拘多少）
上为末，炼蜜为丸如梧子。每十五丸，薄荷汤下。
x河车丸x 治久患心风癫，气血两虚之症。
紫河车（不拘几个，焙极干）
上为末，炼蜜为丸，梧子大。每七十丸，空心酒下。
x开迷散x 治妇人癫疾，歌唱无时，逾垣上屋。乃荣血逆于心胞所致。
当归（一钱） 白术（炒，一钱） 白芍药（一钱） 柴胡（八分） 白茯苓（八分） 甘
草（炙，七分） 桃仁（一钱五分） 苏木（一钱） 红花（一钱） 远志（泡，去骨，一钱五分）
生地黄（一钱五分）
上锉，生姜煎服。或用此方炼蜜为丸，辰砂为衣。
一女子年十五，因气恼，患语言颠倒，欲咬人打物，偷藏东西，时哭时笑，心怕胆小，饮食不知
饥饱，身体发热。以防风通圣散加生地黄、牡丹皮，二服即安。
秦承祖灸鬼法 治一切惊狂谵语，为邪鬼恶物所附。此因气血两虚，邪乘虚入，如癫如痫之症。以病者
两手大拇指用细麻绳扎缚定，以大艾炷置于中两介甲及两指角肉，四处着火，一处不着即无效，灸七壮，神验。
卷之七
五痫
属性：x脉x
脉虚弦，为惊，为风痫。
x证x
夫痫者，有五等而类五畜，以应五脏。发则卒然倒仆，口眼相引，手足搐搦，背脊强直，口吐涎沫，声类畜
叫，食顷乃苏。原其所由，或因七情之气郁结，或为六淫之邪所干，或因受大惊恐，神
气不守，或自幼受惊感触而成。皆是痰迷心窍，如痴如愚。
x治x
治之不须分五，俱宜豁痰顺气，清火平肝，而以黄连、栝蒌、南星、半夏之类，寻火寻痰，分多分少治之，
无有不愈。有热者，以凉药清其心；有痰，必用吐法，吐后用东垣安神丸，及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。
x方x
x清心温胆汤x（云林制） 平肝解郁，清火化痰，益心生血。
陈皮（一钱） 半夏（制，一钱） 茯苓（一钱） 枳实（一钱） 竹茹（一钱） 白术
（炒，一钱） 石菖蒲（一钱） 黄连（姜汁炒，一钱） 白芍（炒，一钱） 当归（酒洗，一钱
）香附（炒，一钱） 麦门冬（去心，八分） 川芎（六分） 人参（六分） 远志（六分） 甘草（四分）
上锉一剂，生姜煎服。
x育魂丹x（杜御史方）〔批〕（按此治痫攻补兼施之剂） 治一切惊痫、癫邪等症。
胆星（六钱） 半夏（制，六钱） 茯神（六钱） 黄连（炒，六钱） 远志（水泡，六钱）
白术（炒，六钱） 枣仁（炒，六钱） 柏子仁（炒，六钱） 干山药（一两） 竹茹（五钱）
白附（煨，五钱） 天麻（酒洗，五钱） 陈皮（三钱） 全蝎（三钱二分） 川芎（五钱） 犀
角（镑，三钱五分） 枳实（炒，一钱） 辰砂（二钱二分） 牛黄（二钱二分） 羚羊角（三钱
五分） 白矾（生用，三钱） 麝香（一钱） 飞金（二十四帖）
上为细末，竹沥打甘草膏为丸，如芡实大。每服，空心淡姜汤送下，或用薄荷汤调下。
x加减寿星汤x（吴都堂传） 治痫症。
南星（四两，胆制） 半夏（二两） 防风（一两） 荆芥（七钱） 天麻（一两）皂荚
（一两） 香附（一两） 青皮（一两） 猪苓（一两） 泽泻（一两） 赤茯苓（一两） 白茯神
（一两） 白术（一两） 细辛（七钱） 麦门冬（一两）
上锉，每剂一两，姜水煎服。
x清神丹x（秘方） 治症同前。
石菖蒲（去毛，二两） 辰砂（六钱，研细，水飞过，以一半为衣）
上为末，猪心血打面糊为丸，如桐子大。每服七八十丸，空心白汤送下，服前育魂丹除根。
x壮胆星朱丹x（太医院传）
朱砂（一两，水飞） 胆星（二两） 石菖蒲（二两） 牛黄（五钱） 麝香（五分） 猪
心（七具，用血）
上为细末，竹沥、猪心血和丸，如梧桐子大。每服七八十丸，空心白汤送下。
x丑宝丸x（太医院传）〔批〕（按此方治痫专攻之剂） 祛风清火，顺气豁痰，
益志除惊，安魂定魄。一切怔忡痫 ，难状之疾，并皆调治。
牛黄（五钱） 琥珀（一钱） 辰砂（一钱，为衣） 雄黄（一钱） 胆星（一两） 礞石
（五钱，火 ） 沉香（一钱五分） 犀角（一钱五分） 黄芩（二两，炒） 大黄（二两，酒蒸）
天麻（五钱，姜炒） 石菖蒲（一两） 僵蚕（七钱，姜炒） 蝉蜕（五钱，去足） 猪心（二具，用血）
上为末，竹沥、猪心血和丸，如绿豆大。每服六七十丸，临卧薄荷汤下。
卷之八
健忘
属性：x证x
夫健忘者，陡然而忘其事也，尽心力而思量不来，为事有始无终，言谈不知首尾，皆主于心脾二经。盖
心之官则思，脾之官亦主思。此由思虑过多，伤于心则血耗散，神不守舍；伤于脾则胃气衰惫，而虑愈深。
二者皆令人事卒然而忘也。盖心生血，因血少不能养其真脏，或停饮而气郁以生痰，气既郁，脾
不得舒，是病皆由此作。
x治x
然治之法，必先养其心血，理其脾土，凝神定智之剂以调理。
亦当以幽闲之处，安乐之中，使其绝于忧虑，远其六淫七情，如此日渐安矣。
x方x
x归脾散x 治忧思过度，劳伤心脾，令人转盼遗忘，心下怔忡。
黄 （炙） 人参 白术 茯神（去木） 当归 远志 酸枣仁 龙眼
肉（各二钱二分） 木香（一钱） 甘草（炙，五分）
上锉作一剂，姜、枣煎服。
x加减补心汤x 治诸虚健忘等证。
人参（三钱） 白术（三钱） 陈皮（五钱） 白茯苓（五钱） 当归身（五钱） 白芍
（五钱，炒） 生地黄（五钱） 远志（泡，去心，五钱） 石菖蒲（三钱） 麦门冬（去心，
五钱） 酸枣仁（五钱，炒） 甘草（三钱） 黄柏（酒炒，五钱） 知母（酒炒，五钱）
上锉一剂，水煎服。
x加味定志丸x（陈白野方） 治健忘。
当归身（酒洗） 川芎 白芍药 生地黄（酒洗，切，各二两） 人参（六钱
）石菖蒲（二两） 远志（甘草水泡，去骨，姜汁炒，三两）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二钱，临卧白汤送下。
x紫河车x 治癫狂健忘，怔忡失志，及恍惚惊怖入心，神不守舍，多言不定，此药大能安心、养血、定神。
x聪明汤x 治不善记而多忘者。
白茯神 远志肉（甘草水泡） 石菖蒲（去毛，一寸九节者佳）
上各三两，制后共为极细末。每日用三五钱，煎汤，空心食后服，一日不拘数次。久久服之，能日诵千言。
x状元丸x 治健忘，开心通窍，定智宁神多记。
石菖蒲（去毛，一寸九节者佳） 地骨皮（去木） 白茯神（去皮、木） 远志肉（甘
草水泡，去心，各一两） 人参（去芦，三钱） 巴戟天（去骨，五钱）
上为末，用白茯苓去皮二两，粘米二两，共打粉，外用石菖蒲
三钱，打碎，煎浓汤，去渣，煮糊为丸。每日食后、午时、卧时服三十五丸。
卷之八
怔忡、惊悸
属性：x脉x
心中惊悸，脉必大结，饮食之悸，沉伏动滑。
x病x
夫怔忡者，心中躁动不安，惕惕然如人将捕是也。多因富贵戚
戚，贫贱不遂所愿而成。属血虚，有虑便动；属虚，时作时止者。痰因火动，瘦人多是血少，肥人属痰。
夫惊悸者，蓦然而跳跃，惊动如有欲厥之状，有时而作者是也，属血虚。或时觉心跳，亦是血虚。盖
人之所主者，心；心之所养者，血。心血一虚，神气不守，此惊悸之肇端也。又曰∶惊者，
恐怖之谓。怔忡、健忘、惊悸三证，名异而病同。
x方x
x朱砂安神丸x 治血虚心烦懊 ，惊悸怔忡，胸中气乱。
朱砂（五钱，水飞过，另研） 黄连（酒洗，六钱） 生甘草（炙，二钱半） 生地
黄（一钱半） 当归（二钱半）
上为细末，蒸饼为丸，如黍米大。每服三五十丸，食后、临卧津咽下。
x安神补心汤x
当归（一钱二分） 川芎（七分） 白芍（一钱，炒） 生地黄（一钱二分） 白术（一钱）
茯神（一钱二分） 远志（甘草水泡，去心，八分） 酸枣仁（炒，八分） 麦门冬（去心，
二钱） 黄芩（一钱二分） 玄参（五分） 甘草（三分）
一方去远志、麦门冬、黄芩、玄参，加陈皮、柏子仁、酒炒黄连，锉一剂，水煎服。
x养心汤x 治忧愁思虑伤心，惊悸不宁，及勤政劳心，痰多少睡，心神不足。
黄 （蜜炙，八分） 白茯苓（一钱） 茯神（一钱） 半夏曲（六分） 当归（一钱）
川芎（七分） 甘草（炙，三分） 辣桂（少许） 远志（去心，姜汁炒，八分） 柏子仁（七
分） 五味子（十四个） 酸枣仁（炒，七分） 人参（五分） 生地黄（一钱）
上锉，姜、枣煎，食前服。治停水怔忡，加槟榔、赤茯苓。
x参归腰子x 治心气怔忡而自汗者，不过一二服即愈。
人参（五钱） 当归（五钱） 猪腰子（一个）
上先将以腰子用水二碗，煎至一碗半，将腰子细切，入二味药，同煎至八分。吃腰子，以药汁送下。有
吃不尽腰子，同上二味药渣焙干，为细末，山药糊为丸，梧子大。每三五十丸，米汤下。
x琥珀定智丸x（刘尚书方） 专补心生血，定魄安魂，扶肝壮胆，管辖
神魂。惊战虚弱，气乏之病，并皆治之。
南星（半斤，先将地作坑，用炭十斤，在坑内烧红，去灰净，用好酒十余斤倾在坑
内，大瓦盆盖覆周遭，以炭火拥定，勿令泄气，次日取出为末） 真琥珀（一两，皂角水洗
去油） 大朱砂（二两，公猪心割开，入内，用线缚住，悬胎煮酒二碗） 干人乳（用姜汁
制） 好拣参（去芦，三两） 白茯苓（去皮，三两） 白茯神（去皮、木，三两） 石菖
蒲（二两，猪胆汁炒） 远志（水泡过，去心，二两，猪胆煮过，晒干，再用姜汁制）
上为末，炼蜜为丸，如梧子大。每夜卧时，盐汤送下五七十丸。
x晒干人乳法x 用人乳数碗，入瓦盘内，莫搅动，四周晒干刮一处，干则再刮，乳干以姜汁拌，晒用。
x镇心汤x（云林验方） 治心慌立应。
当归（一钱二分） 川芎（七分） 生地黄（八分） 片芩（八分） 黄连（六分） 栀子
仁（七分，炒） 酸枣仁（一钱，炒） 远志（一钱，制） 麦门冬（去心一钱） 白芍（八分）
上锉一剂，生姜煎服。
卷之八
虚烦
属性：x病x
夫虚烦者，心胸烦扰而不宁也。多是体虚之人，摄养有乖，荣卫不调，使阴阳二气有所偏胜也。又或
阴虚而阳盛，或阴盛而阳虚。《内经》曰∶阳虚则外寒，阴虚则内热；阳盛则外热，阴盛则内
寒。令之虚烦，多是阴虚生内热所致。虚劳之人，肾水有亏，心内火蒸，其烦必躁；吐泻之后，津液枯竭，
烦而有渴。惟伤寒大病之后，虚烦之证，却无霍乱，临病宜审之。
巢氏《病源》曰∶心烦不得眠，心热也，但虚烦不得眠者，胆冷也。
x方x
x温胆汤x 治病后虚烦不得卧，及心胆虚怯，触事易惊，短气悸乏，或复自汗，并治。
半夏（七钱） 竹茹 枳实（各三钱） 陈皮（四钱半） 白茯苓（去皮） 甘草（炙，二钱二分半）
上锉作一剂，姜、枣煎服。
一方加酸枣仁、炒远志肉、五味子、熟地黄、人参。
x竹叶石膏汤x（方见伤寒） 治大病后，表里俱虚，内无津液，烦渴心
躁，热与伤寒相似，但不恶寒，身不疼痛，不可汗下，宜服之。
卷之八
不寐
属性：x病x
不寐有二种∶有病后虚弱，及高年人阳衰不寐者；有痰在胆经，神不归舍，亦令不寐。
x治x
虚者，用六君子汤加炒酸枣仁、黄 ；痰者，用温胆汤减竹茹
一半，加南星、炒酸枣仁；伤寒不寐者，当求之本门。
酸枣仁炒熟，便补胆虚寒不眠；生用，便泻胆实热而多睡。
惊悸、健忘、怔忡、失志不寐、心风，皆是胆涎沃心，以致
心气不足。若用凉剂太过，则心火愈微，痰涎愈盛，而病益深，宜理痰气。
x方x
x高枕无忧散x（云林制） 治心胆虚怯，昼夜不睡，百方无效，服此一剂如神。
人参（五钱） 软石膏（三钱） 陈皮 半夏（姜汁浸炒） 白茯苓 枳实 竹
茹麦门冬 龙眼肉 甘草（各钱半） 酸枣仁（炒，一钱）
上锉，水煎服。
x温胆汤x（方见虚烦） 治大病虚烦不得眠，此胆寒也，根据本方，加人参、茯神、远志尤良。
x酸枣仁丸x 治胆气实热，痰迷不睡。
酸枣仁（炒，二两） 柏子仁（炒，另研，三两） 远志（去心，三两） 生地黄（酒
洗，五钱） 防风（三两，去芦） 枳实（五钱） 青竹茹（二钱半）
上为末，炼蜜为丸，如梧子大。每服七十丸，不拘时，热水下。
治劳心胆冷，夜卧不睡。
定志丸加炒酸枣仁、炒柏子仁，共为末，蜜丸如梧子大，朱砂、乳香为衣。每服五十丸，枣汤送下。
卷之八
便浊
属性：x脉x
两尺脉�
