573-古今医鉴-第27章
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清之，寒则温之，虚则补之，停滞则疏涤之。
x治x
肠风下血，必在粪前，是名近血。色清而鲜，其脉必浮，宜败毒散主之。脏毒下血，必在粪后，是名
远血。色黯而浊，其脉必沉滞，香连丸主之。脏寒下血无痛，脉沉微。经云∶阳虚阴必走，宜以姜、桂之类，
温则血归经也。积热下血，纯下鲜血，甚则兼痛，脉洪数，宜三黄丸主之，或败毒散加黄连。肠风者，邪气
外入，随感随见，所以其色清也；脏毒者，蕴积毒，久而始见，所以其色浊。治肠风，以散风行湿药；治
脏毒，以清湿凉血药。又要看其虚实、新久之不同，新者、实者宜降之，泻之；虚者、久者宜
升之，补之。故治法有所异也。
x方x
x枳壳散x 治大便下血。
枳壳（二两，炒） 黄连（一两） 槐花（五钱，炒） 地榆（五钱） 白芍（一两） 甘草（二钱半）
上锉五剂，水煎，空心服。
一方加当归、生地黄、防风（各五钱）
x海上方x 治肠风下血，痔漏，脱肛。
丝瓜根经霜一二次，收采洗净，夜露十余宿，悬当风处阴干，
每服三五钱，锉散，水煎热，去渣，滴香油如钱大，空心温服。忌鸡、烧酒，一日一服，即放。
x干柿散x 治肠风、脏毒、肠 神效。
干柿不拘多少，焙干，烧存性。每服二钱，米饮调下。
x槐黄丸x（周后峰传） 治肠风、脏毒、便血、痔漏，神效。
黄连（四两，酒炒） 槐花（四两，炒）
上为末，入猪大肠头长一尺，内扎住，用韭菜二斤，水同煮
烂，去菜用肠药，捣烂，丸如梧子大。如湿加神曲丸，每服八十丸，空心米汤下。
x解毒四物汤x（京师传）〔批〕（按此方治下血虚弱之剂） 治大便下血，不问粪前、粪后，肠风、脏毒等证。
当归（酒洗，八分） 川芎（五分） 白芍（炒，六分） 生地黄（一钱） 黄连（炒，
六分） 黄芩（炒，八分） 黄柏（炒，七分） 栀子（炒黑，七分） 地榆（八分） 槐花
（炒，五分） 阿胶珠（六分） 柏叶（炒，六分）
上水煎，空心服。腹胀，加陈皮六分。气虚，加人参三分，白术三分，木香三分。肠风，加荆芥五分。
气下陷，加升麻五分。心血不足，加茯苓六分。虚寒，加炒干姜五分。
卷之八
脱肛
属性：x病x
夫脱肛者，肛门翻出也，乃虚寒下脱。其病或由肠风、痔漏久服寒凉，坐弩而下脱；或因久痢里急，窘
迫而脱下；又有产妇用力过多，及小儿叫号怒气，久痢、久泻不止，风邪袭虚而脱也。盖肺
与大肠为表里，肛者，大肠之门，肺实热则闭结，肺寒虚则肛出。肾主大便，故肺肾虚者，多有此证。
x治x
若大肠湿热，用升阳除湿汤；若血热，用四物汤加条芩、槐花；血虚，四物汤加白术、茯苓，兼痔，加槐
花、黄连、升麻；虚热，用补中益气汤加芍药；肾虚，六味地黄丸。
x方x
x升阳除湿汤x 自下而上者，引而竭之。
柴胡 升麻 防风 猪苓 泽泻 苍术 陈皮 神曲（炒） 麦芽（炒） 甘草
上锉水煎，空心温服。胃寒肠鸣，加益智、半夏。
x提气散x
黄 人参 白术 当归 白芍 干姜（炮） 柴胡 升麻 羌活 甘草
上水煎服。
治肛门边肿硬痛痒。
用白矾三分，碎研，用热童便二盏，化开，洗痔上，一日二三次洗之。
x二槐丹x（刘桐川传） 治脱肛。
槐角 槐子（各等分）
上为末，生羊血调成块，晒干，或微焙干，毋令血热。每服二钱，空心黄酒送下。
x秘方x
用鳖一个，水煮留汤洗肛，将鳖食之。又留骨烧存性，敷肛上，神效。
治脱肛。
用乌龙尾、鼠粪和之，烧烟于桶内，令坐其上，熏之数次即上，不脱为效。
卷之八
腋气
属性：x方x
x乌龙丸x（许昌徐宪副方） 治腋气神方。
当归（一两，酒洗） 怀生地黄（一两，捣烂） 白茯苓（二两，去皮） 连蕊（五钱，
焙） 枸杞子（一两，炒） 石莲肉（一两，焙） 丁香（五钱） 木香（五钱） 青木香（五
钱） 乳香（五钱） 京墨（五钱） 冰片（一分半，研）
上为末，用陈米饭、荷叶包烧过，捣烂，入地黄为丸，如黄豆大。麝香一分，黄酒化为衣。每服三
四十丸，临卧半饥半饱，用砂仁一二分炒，入黄酒内送下。妇人加乌药三钱醋炒，香附米三钱童便炒。
x收功后药x（徐宪副传）
人参 当归 生地黄 乳香 没药 官桂 木香（各一钱） 麝香
（八味用酒浸过） 青皮 陈皮 白芷 良姜 麻黄 米壳 甘草（各一钱）
上锉，水煎服，出汗，外用川椒、枯矾各一两为末，擦腋下。终身忌鳜鱼、羊肉，去大小便不可与女同厕。
x秘传奇方x 治体气。
大田螺（一个） 巴豆（去壳） 胆矾（一豆许） 麝香（少许）
上将螺用水养三日，去泥土，揭起螺靥，入矾、豆、麝在内，以线拴住，放瓷器内，次日化成水，须五
更时，将药以手自抹腋下，不住手抹药，直候腹内欲行脏腑，却住手。先要拣空地面，去大便，黑粪极臭，是
其验也。以浓土盖之，不可令人知之。如不尽，再以药水抹之，又去大便，以日用后药擦之，永去病根。
枯矾（一两） 蛤粉（五钱） 樟脑（一钱）
上为末，每以少许擦之。
治体气方
枯矾（一钱） 轻粉（三分） 蛤粉（二钱） 密陀僧（五分）
上为末，研匀，每少许擦之。
卷之八
诸虫
属性：x方x
x化虫丸x 治虫咬心痛并腹中痛，有块按之不见往来，痛无休止。
鹤虱（三钱） 胡粉（炒） 枯矾 苦楝根 槟榔（各五钱）
上为末，面糊丸，如梧子大。每十五丸，米饮，入真芝麻油一二点，打匀服之。其虫下者化为水，大者自下。
x下虫散x 治大人、小儿腹内有虫。
使君子（一钱，去壳） 槟榔（一钱） 雄黄（五分）
上为末，每服大人二钱，苦楝根煎汤下。
x遇仙丹x（古方）
黑牵牛（四两，半生半炒） 三棱（五钱） 莪术（五钱） 茵陈穗（五钱） 槟榔（五钱，俱生用）
上为末，每药末四两，用飞罗面一两，却将皂角五钱，煎水煮
面糊丸，如梧子大。每服三钱，壮盛者五钱，小儿减半，五更鸡鸣时，茶清送下。
凡人得病，皆因饮酒食肉，生冷过度，致使心膈胀满，呕恶吞酸，常吐清水，面黄肌瘦，不思饮食，或
成气块，初病未觉，渐成大患。此药能治五劳七伤，山岚瘴气，水肿肚腹，脾胃心肺诸病 咳嗽，痰
涎壅滞，酒积气块，翻胃吐食，十膈五噎，呕逆恶心，肠风痔漏，血毒积痢，热气上攻，头目疮癞，
下部淋沥，女人血蛊气肿，寒热往来，妇人月水不调，赤白带下，鬼胎，小儿五疳虫积，
误吞铜铁，食恶毒物。并治病浅者，一服见效；病根深者，再进一服，必候恶物下尽为度。所下其虫，曰穿心
虫，曰血鳖虫，曰传尸虫、积血虫、细虫、长虫、寸白虫，其状不一，或作五色，或如烂鱼冻，若一次未
见虫积，更看第二三次下来，病根才去。此乃玉茎略（按∶“玉茎略”疑系“王经略”之误）因赴度东安抚，
在任得沾山岚瘴气，肚腹胀满，百药无效，偶遇道人，付此药一剂，服之，下
虫一条，形状如蛇，长三寸余，病乃愈，传留此方，腾空去世，称遇仙丹也。
卷之九
头痛
属性：x脉x
头痛阳强，浮风紧寒，风热洪数，湿细而坚。气虚头痛，虽弦必涩。痰厥头
痛，肾厥坚实。又曰∶头痛短涩应须死，浮滑风痰必易除。寸口紧急，或短，或浮，或弦，皆主头痛。
x病x
东垣曰∶东风生于春，病在肝俞、在项颈，故春气者，病在头。又诸阳会于头面，如足太阳膀胱之脉，
起于目内 ，上额交巅之上，入络、脑，还出别下项，病冲头痛；又足少阳胆之脉，起于目锐 ，上抵头角，
病则头角额痛。夫风从上受之，风寒伤上，邪从外入，客于经络，令人振寒头痛，身重恶寒，治在风池、
风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻，汗之则愈，此伤寒头痛也。头痛耳鸣，九窍不利者，肠胃之所生，
乃气虚头痛也。心烦头痛者，病在耳中，过在手巨阳、少阴，乃湿热头痛也。如气上不下，头痛癫疾者，下
虚上实也，过在足少阴巨阳，甚则入肾，寒湿头痛也。如头半寒痛者，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳
明，偏头痛也。有真头痛者，甚则脑尽痛，手足寒至节，死，不治。有厥逆头痛者，所犯大寒，内至骨髓，髓
者头脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛。凡头痛者，皆以为风，治之者总其大体而言之也，高巅之上，
惟风可到。故味之薄者，阴中之阳，乃自地升天者也。然亦有三阴、三阳之异。
x治x
故太阳头痛，恶风脉紧，川芎、羌活、独活、麻黄之类为主；少阳经头痛，脉弦细，往来寒热，柴胡
为主；阳明头痛，自汗，发热恶寒，脉浮缓长实者，升麻、干葛、白芷、石膏为主；太阴头痛，必有痰，
体重，或腹痛，为痰癖，其脉沉缓，苍术、半夏、南星为主；少阴头痛，三阴、三阳经不流行，而足寒气逆，
为寒厥，其脉细，麻黄、细辛、附子为主；厥阴头痛，或吐痰沫厥冷，其脉浮缓，吴茱萸汤主之。血虚头痛，
当归、川芎为主；气虚头痛，黄 、人参为主；气血俱虚头痛，调中益气汤，少加川芎、细辛、蔓
荆子，其效如神。白术半夏天麻汤，治痰厥头痛药也；羌活附子汤，治厥阴头痛药也。如湿气在头者，以苦
吐之，不可执方而治。先师尝病头痛，发时两颊青黄，眩晕眼不欲开，懒言，身体沉重，兀兀欲吐。洁古曰∶此
厥阴、太阴合病，名曰风痰，以《局方》玉壶丸治之，更灸侠溪穴，即愈。
丹溪云∶多主于痰，其痛甚者火多，诸经气滞，亦能头痛。劳役下虚之人，似伤寒发热汗出，两太
阳作痛，此相火自下冲上，宜补中益气，多加川芎、当归，甚者加知母、蔓荆子。又曰∶自鱼尾上
攻而痛，属血虚，川芎、当归、酒黄柏。
偏头风，在右属痰，属热。痰用苍术、半夏，热用酒片芩。在
左属风，属血虚。风用荆芥、薄荷，血虚用芎、归、芍药、酒黄柏。
节斋云∶久病头痛，略感风寒便发，寒月须重绵浓帕包裹
者，此属郁热而标寒。世人不识，悉用温辛散之药，临时得效，
误认为寒，殊不知因其本有郁热，毛窍常疏，故风易入，外寒束其内热，闭逆而为痛。辛热之药，虽
能开通闭逆，散其标之寒热，然以热济热，病本益深，恶寒愈甚矣。惟当泻火凉血，而佐以辛温
散表之剂，以从法治之，则病可愈，而根可除也。
x方x
春用香苏散，加川芎、白芷、羌活（胡恒斋传）
夏用五苓散，加香薷、浓朴、扁豆、羌活；
秋用金佛草散，加桔梗、石膏、防风、羌活；
冬用十神汤，加羌活（随时倍真羚羊角，服之如神）
x川芎茶调散x〔批〕（按此方治风气头痛之剂） 治诸风上攻，头目昏沉，
偏正头痛，鼻塞声重，憎寒壮热，肢体烦，肌肉蠕动，膈热痰盛，妇人血攻注太阳穴痛，但感风气皆然。
南薄荷（四钱） 香附米（四钱，炒） 荆芥穗 川芎（各二钱） 羌活 白
芷甘草（炙，各一钱） 防风（七钱半）
上为细末，每服二钱，食后茶清调下，姜、葱煎服亦可。一方加菊花一钱，细辛五分，僵蚕三分，
蝉蜕三分，名菊花茶调散。
x白术半夏天麻汤x〔批〕（按此方治痰厥头痛之剂） 治痰厥头痛，其证眼黑头眩，恶心烦闷，气短促
上喘，无力以言，心神颠倒，目不敢开，如在风云中，头苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧，
此乃胃气虚损停痰而致也。
黄 （三分半） 人参（三分半） 白茯苓（三分半） 白术（五分） 陈皮（七分半）
半夏（汤泡，姜汁炒，三分半） 神曲（炒，五分） 麦芽（炒，七分半） 苍术（米泔浸
炒，三分半） 干姜（炒黑，二分） 黄柏（一分半，酒洗） 泽泻（二分半） 天麻（三分半）
上锉一剂，生姜三片，水煎，食前热服，可一剂而愈。
x当归补血汤x〔批〕（按此方治血虚头痛之剂） 治血虚头痛。
当归 生地黄 川芎 白芍（各一钱） 防风（五分） 荆芥（四分） 本
（四分） 黄芩（一钱，酒炒） 柴胡（五分） 蔓荆子（五分）
上锉一剂，水煎服。
x补中益气汤x〔批〕（按此方治气虚头痛之剂） 治气虚头痛。
方见内伤门，根据本方加川芎、白芷、细辛、蔓荆子。
x调中益气汤x〔批〕（按此方治气血两虚头痛之剂） 治气血俱虚头痛，其效如神。
陈皮（三分） 黄柏（酒炒，三分） 升麻 柴胡（去芦，各四分） 人参 甘草
（炙，各六分） 细辛（二分） 黄 （一钱） 川芎（六分） 蔓荆子（三分）
上锉作一服，水二钟，煎至一钟，去渣温服。一方有木香二分，无黄柏。如大便虚，坐不得，或了
而不了，腹中逼迫，此血虚、血涩也，加当归身五分。
x芎芷散x 治远年近日偏正头风，疼痛难忍，诸药不效，收功如神。
川芎（三钱） 白芷（三钱）
上为末，黄牛脑子一个，擦药在上，瓷器内加酒顿熟，乘热和酒食之，尽量一醉，睡后酒醒，其疾如失。
x都梁丸x 治偏正头风，一切头痛。
香白芷（二两，切碎晒干）
上为细末，炼蜜为丸，如龙眼大。每服二三丸，食后细嚼，茶清下。
x补血祛风汤x（秘方） 治妇人头风，十居其半，每发必掉眩，如立
舟车之上，盖因肝血虚损，风邪乘虚而袭之耳。
当归 川芎 生地黄 防风 荆芥 细辛 本 蔓荆子 半夏 石膏 甘草 旋复花
上锉，姜、枣煎，食后服。一方加羌活
x加减芎辛汤x（秘方） 治头风攻目。
川芎 白芷 石膏 本 细辛 皂角 羌活 防风 荆芥 桔梗 薄荷 甘草 菊花 蔓荆子
上锉，水煎，食后服。
x选奇方x 治眉棱骨痛，属风热与痰，痛不可忍者。
羌活 防风（各二钱） 甘草（一钱，夏生、冬炙用） 酒片芩（一钱半，冬不用，甚者冬亦可用）
上锉，水煎，食后服。一方加姜制半夏二钱。
x回首散x 治头项强急，筋痛，或挫枕转项不得者，用乌药顺气
散，方见中风门，加羌活、独活、木瓜。
卷之九
须发
属性：医者所谓人须、发、眉，虽皆毛类，而所主五脏各异。故有老而须白，眉发不白者，或发白，而须
眉不白者，脏气有所偏故也。大率发属心，禀火气，故上生；须属肾，禀水气，故下生，眉属肝，
禀木气，故侧生。男子肾气外行，上为须，下为势，故女人、宦人无势，则亦无须，而眉发无异于男子，
则知不属肾也明矣。
x方x
x天下乌须第一方x（高阁老传）
五倍子（不拘多少，捶碎，去灰，入砂锅内，炒尽烟为度，以青布巾打湿，扭干，
包裹，脚 成饼，为末听用。每用一钱半） 乌黑霜（即炒黄好细面四两，当归尾一两为
末，白芨末一两，三味搅匀。每用一分半） 红铜末（不拘多少，火内烧极红，投入水碗
中，取出再烧，再投，取其水内自然之末，用水淘净，将好醋煮数沸至干，随炒黑色所
用。每用一分半） 明矾末（一分半） 青盐（一分二厘） 没石子（二厘半） 诃子（二厘
半，二味俱用面包，入砂锅内，将柴炭同拌，炒至焦干）
上用细茶卤调如糊，瓷器内重汤煮，洗净搽上，干了洗去。
x京师秘传乌须方x
五倍子（制法如前，每用二钱） 红铜末（制法如前，每用
