妇科-女科秘旨-第4章
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后。亦随而俱下。必不至久停作痛。多由产母送儿送胞劳倦之甚。或调护失宜。或腹欠温暖
所致。若不加意调理。变症百出。论治此症。在古方偏用苏木。棱术。以迅攻之。在时俗多
用生地。红花。以急行之。或用苏木。牛膝。以大破之。此三者重虚产妇。非徒无益。并致
产后危急大症。无异操刀杀人。盖产后血块虽宜消。新血亦宜生。必须行中带补。化中有生
者。方称善治。是则生化汤一方。能使块消而痛止。神清而气复。实新产之至宝也。即世用
山楂、砂糖消块。姜椒、艾、酒定痛。亦能致淋、崩、昏、晕等症。皆非良剂。又如气胀用
乌药。香附。以顺之。枳壳浓朴。以舒之。甚有用青皮。枳实。苏子。以下气定喘。芩。连
。栀。柏。以退热除烦若夫血枯便实。反用承气汤下之而愈结。汗多小便涩短。反用五苓散
通之而愈秘。此则更无足论。盖产后诸症。总以生化汤为君。其余不过随症加减。治产后者
。慎毋执偏门。遵古方。予于此条下。分症立方。可考而用也。
卷五
产后血晕
属性：分娩后。眼见黑花。头眩昏晕。不知人事。谓之血晕。其因有三。一由劳倦甚而气竭神昏。
二由血大脱而气绝晕厥。三由痰火乘虚泛上。而神气不清。此三者。皆魂不随神往来。而机
运几息也。医者若偏信古方。认晕为恶血抢心。而轻用散血之剂。或偏认为痰火。而无补。
专一消降之方。此误人之命者也。当急服大料生化汤。先行块定痛。如实系形色脱。或汗多
而晕脱。皆急服生化汤一帖后。即加人参二三钱。如系劳倦甚而晕。及血崩气脱而晕。并连
灌两帖后。加人参二三钱。断不可疑参为补。而缓用。如或真系痰火乘虚泛上而晕。可于生
化汤内。加橘红四分。若虚甚亦加人参。如系肥人多痰。再加竹沥七分。生姜汁少许。以上
三等晕症。并不可用破血等方。如块痛甚。将药煎送益母丸。或鹿角灰。或元胡散。或独
产后形色脱晕。或汗多脱晕。
卷五产后血晕
加参生化汤
属性：川芎 当归（各四钱） 姜炭 炙甘草（各四分） 桃仁（十粒） 人参（三钱） 荆芥（四分） 枣
（一枚） 煎服。如脉脱形脱将绝之症。可加人参（三四钱） 频灌救。汗多亦然。若无汗不脱
。只服大料生化汤。不必加参。如左手足脉脱。亦系危症。必须加参。如血块痛甚。加肉桂
（七分） 渴加麦冬（一钱） 五味子（十粒） 汗多加麻黄根（一钱） 如块不痛。可参、 并用
凡治产后诸危急症。必一日一夜。频服三四帖。方可扶危变吉。否则若照常则不及矣。
卷五
产后厥
属性：产时用力过多。劳倦伤脾。（经曰脾中脏也。） 脾乃中脏。不能注于四旁。（四旁心肝肺肾
也。） 故逆厥而气上行。（经曰。厥气上行。满脉去形。） 经云。阳气衰于上则为寒厥。
神气浮越。去身而将散。非大补不能回阳而复神。岂数钱芎归而能扶救将绝之气血耶。必用
加参生化汤。倍人参。连服二三帖。则气血旺而神气生。厥自止矣。若服药反渴。另用多参
。生脉散代茶。以助救脏燥。此经验之确论。毋得有议。如四肢逆冷。泄痢类伤寒阴症。又
难用四逆汤。则用人参生化汤。加附子一片。以回阳止逆。又可行参归之功。下立二方。分
新产后发厥。块痛未止。不用 术方。
卷五产后厥
加参生化汤
属性：川芎 人参（各二钱） 当归（四钱） 炙草（五分） 姜炭（四分） 桃仁（十二粒） 枣（二枚）
连服二帖。
产后发厥。块痛已除方。
卷五产后厥
滋荣益气复神汤
属性：人参 当归（各三钱） 黄 白术 麦冬 川芎（各一钱） 炙草 陈皮（各四分） 五味子（
十粒） 熟地（二钱） 附子（五分） 如汗多加麻黄根。枣仁（各一钱） 大便不通。加肉苁蓉（
大抵产后晕厥二症相类。皆由气血并竭。神将去而机运几息。仅有一丝之生意耳。若非重方
急服。岂能挽回将绝之元神耶。但晕在临盆症急。虽甚于厥。然能频灌生
化汤几帖。先补血分之亏。实时块化血旺。而神清晕止。产妇精神复矣。若夫汗多气促。形
脱症见。则参、 必须加也。至厥在分娩之后。气血两竭。宜用倍参生化汤。并补气血之亏
。止厥以复神。又非偏补血分之可愈也。要之晕有块痛。 、术未可遂加。厥无块痛。 、
术、地黄并用无疑也。
卷五
产后血崩
属性：产后血大来。当审血之红紫。神形色之虚实。如血紫有块。乃当去之败血。止留反作痛。不
可论崩。如鲜红之血大来。乃是惊伤心不能主血。怒伤肝不能藏血。劳伤脾不能统血归经耳
。当以崩治。先宜频服生化汤几帖。则行中有补。血宁生旺矣。若形脱或多汗气促。宜服倍
参生化汤以益气。斯阳生而阴长矣。此非棕灰等之可止者。再如产已半月外患崩。又宜升举
大补汤治之。
分娩后血崩。
卷五产后血崩
生血止崩汤
属性：川芎（一钱） 当归（去尾四钱） 姜炭（四分） 炙甘草 荆芥 乌梅（ 灰） 蒲黄（炒各五分）
桃仁（十粒） 枣（二枚） 煎服。忌姜。椒。热物。并生冷。如鲜血大来。加白芷（五分）
血竭形脱。并汗多气促。俱加人参（三四钱） 若无汗不脱不促。只服生化汤多几帖。则血自
宁。世有言芎归但能活血不可治崩。此误人之论。
块痛已除。血崩。
卷五产后血崩
滋荣益气止崩汤
属性：黄 白术 人参 当归 生地 麦冬 川芎（各一钱） 陈皮 炙草 升麻 白芷 荆
芥穗（各四分） 黄连（四分） 如汗多加麻黄根（一钱） 浮麦（一撮）大便不通加肉苁蓉（一钱）
禁用大黄。如有气磨木香（一钱） 痰加贝母（六分） 竹沥。姜汁。寒嗽加杏仁。桔梗。知
母（各一钱） 惊悸加枣仁。柏子仁（各一钱） 伤面食加麦芽（一钱） 伤米食加神曲（一钱）
伤肉食加山楂。砂仁。（各八分） 身热不可用芩。连。黄柏。伤食及怒气。均不可专用耗散
无补之方。宜上方加减。药引俱用枣。煎服。
卷五
产后短气似喘
属性：凡产血脱劳倦之甚。气无倚恃而呼吸止息。违其常度。世有妄论痰火。反用散气化痰之方。
误人夭折多矣。夫肺受脾禀。运气生脉。通水道。顺呼吸。清肃上下。调和荣卫。而为平人之常
候也。值产血气脱。呼吸短。言语不相接续。似喘危症。当大补气血为主。如有块痛。不可
加术。若无块痛。可用生化汤。加熟地（二钱） 附子（一片） 去桃仁。如足冷加熟附子（
一钱） 黄 。白术（各一钱五分） 陈皮（四分）
分娩后即患气短。有块痛。
卷五产后短气似喘
加参生化汤
属性：川芎（二钱） 当归（四钱） 炙甘草（五分） 姜炭（四分） 桃仁（十粒） 人参（一钱） 枣（二
枚） 服二三帖后。加减。
产后气短促。无块痛。
卷五产后短气似喘
续气养荣汤
属性：黄 白术 川芎（各一钱） 当归（四钱） 人参（三钱） 陈皮 炙甘草 姜炭（各四分） 熟
地（二钱） 如足冷加熟附子（五分）
卷六
产后妄言妄见
属性：产后妄言妄见。由气血两虚。而神魂无根据也。夫心藏神主血。而言乃心之声也。心有血而神
存则言不妄发。又肝藏血。而目乃肝之窍也。目得血而司视。则瞳 而视正。若夫产后血气
暴竭。则心神失守。故言语无伦。肝魂无根据。则瞳 无见。况心为一身之主。目乃百脉之形
。虚症见于心目。则十二官失其职可知矣。是以视听言动。皆有虚妄。专治法当论块痛有无
。症候缓急。若块痛未除。连服生化汤二三帖。化块定痛。继服加参生化汤。或补中益气汤
。加以安神定志之药调治之。若产日久。形气血气俱虚。即当大补为主。使生养气血。宁神
定志。服至药力充足。其症可愈。病家毋求速效。医者毋论邪祟。若喷以法水。惊以法尺。
多致不救。屡治此症。服药至十余帖方见效。朱丹溪云。病虚有似邪祟是也。又云。欲泄其
邪。先补其虚。调其气。次论诸疾。此古人治产后虚症。及年老虚喘。弱人妄言妄见症之用
产后块痛未除。患妄言妄见。
卷六产后妄言妄见
宁神生化汤
属性：川芎 茯神 柏子仁（各一钱） 当归（三钱） 姜炭 炙草（各四分） 桃仁（十二粒） 人参（
二钱） 益智（炒八分） 陈皮（三分） 枣（二枚）
产后块痛已止。患妄言妄见。
卷六产后妄言妄见
滋荣养气复神汤
属性：黄 白术 人参 麦冬 川芎 枣仁 茯神 柏子仁 益智（炒） 当归 熟地（各二钱）
炙草 陈皮（三分） 莲子（八粒） 五味子（七粒） 元眼肉（八个） 枣（二个）
大凡产后患崩血脱。短气似喘气脱。妄言妄见神脱。三症虽有血阴气阳之分。其精散神去无
异。比前晕症。治可少缓。然亦危症也。若非浓药妥方频服。失之者多矣。若医者误论气实
痰火。皆误人也。如新产有血块痛三症。并用加参生化汤。此行中有补斯免滞血虚晕之失也
。其块痛既止。宜用升举大补药。少佐黄连清火。以治崩脱。摄气归源也。宜用滋荣益气复
神汤。少佐痰药。以清心火。宁君主之官也。每见人妄论气脱妄言之症。误用气实痰火方药
。屡夭人命。故重复录告。倘执论痰气而致病愈重者。或能试以补剂。救之犹可活也。毋害
（〔吴按〕治病先分虚实。尤以脉为凭。经云。血脱有生血之机。尤须补气。而气脱亦应加
入补血药。所谓阴阳互相为根。不可偏重也。）
卷六
产后伤食
属性：凡产形体劳倦。脾胃俱伤。是以新产之后。禁膏粱远浓味。食粥茹蔬。乃切务也。不善调治
之家。唯虑产妇之虚。以多食为有益。以浓味为补本。产妇不思而强与。致餍食则有伤。胃
虽纳受。脾难转输。食停痞塞。酸嗳恶食。治宜保元为主。温补气血。健脾助胃。审伤何物
。佐以消导。使脾气腹而转输。散积则滞物行而胃始思食。夫饮食 脾虚之滋味。在产后未
尝不藉此为补助。但劳倦伤食。不胜甘饫。薄味渐进。运化易速。乃事产者不知此意。业已
受伤。须知服生化汤。佐神曲。麦芽。以消面食。山楂。砂仁。以消肉食。吴茱萸。肉桂。
以消冷物。如此则补消并济。无有不安。屡见治产者不重产虚人弱。唯知速消伤物。反损其
气。益增满闷。一帖不效。又加峻药。一医无功。又更一医。先后方类。轻症加重。致使少
食之人反虚。而绝不思食者。十常八九。病家自归数命。医家以为尽技。惜哉。
产后块痛未消。服下方以消食。
卷六产后伤食
加味生化汤
属性：川芎（二钱） 当归（五钱） 姜炭（五分） 炙甘草（五分） 桃仁（十粒） 伤面饭。加神曲。麦
芽。（炒用各一钱） 伤肉食。加山楂。砂仁（各五分） 伤寒冷物作痛。加吴茱萸。肉桂（
五分） 如虚甚。加人参（一二钱）
块痛已止。服下方以消食。
卷六产后伤食
健脾消食生化汤
属性：川芎 神曲（各一钱） 当归 人参（各二钱） 炙草 麦芽（各五分） 白术（一钱五分） 伤肉
食加山楂。砂仁。
伤寒冷物。加吴茱萸。肉桂。如停寒物日久。脾胃虚弱。恐药不能运用。可用炒神曲研末。
乘热以绸帕包。揉按胸腹间。冷则熨斗熨之。
伤食误服消导药。致绝粥几日。并杂症误服消耗。以致绝食者。俱用长生活命丹可救。如系
服寒药伤者。加姜（三大片） （长生活命丹具秘要。）
卷六
产后忿怒
属性：凡产后因忿怒气逆。胸膈不舒。血块又痛。宜用生化汤去桃仁。临服时磨木香（二分） 入药
服之。则血块自化。怒气自散。并治而不悖也。若轻产重气。偏用香附。乌药。枳壳。香。
砂。之类。以散气行块。则元气反损而满闷益增。非善治产者也。又如怒后即食。胃弱停闷
。当审所伤何物。于对症之药。加一二味于生化汤中。无有不治。慎毋用克削消积丸。泻气
之方。以散气化食。否则虚弱产妇。重伤元气。害不可胜言者矣。
卷六产后忿怒
木香生化汤
属性：川芎（二钱） 当归（六钱） 姜炭（四分） 木香（临服磨二分） 陈皮（二分）
产后无块痛。受气伤食。服下方。
卷六产后忿怒
健脾化食散气汤
属性：白术（二钱） 当归（三钱） 川芎（一钱） 姜炭 炙草（各四分） 人参（二钱） 陈皮（三分）
如伤肉食。加山楂。砂仁。伤饭食。加神曲。伤面食加麦芽。伤寒冷物。胁下作痛加肉桂。
愈消则愈增满闷。必攻补并行。方可化滞进食。但时医所见。只知消
耗。而疑人参为补。而不敢用。误人多矣。故屡治误服散气消导药。致使少食思食之人。反
绝食。日久者。皆用长生活命丹而活者甚多。
产后忿怒气逆。及产后停食二症。善治者。重产而轻怒。治以补气血为主。佐以顺气调气。
则怒郁散而元不损。非徒恃用消导。则停滞行而胃思谷。此治产后忿怒伤食之良法也。若专
一理气消食。非惟气胀不散。停食不消。则正气尤减。食甚至绝谷不救。
卷六
产后类疟
属性：产后寒热往来。每日应期而发。其症类疟。切不可用疟疾方药治之。夫气血虚。而寒热更作
。元气弱而外邪或侵。虽寒来股栗。汤火不能温。热如燔炙。水冰不能寒。或昼轻夜重。或
日晡寒热。虽所见症与疟同。其治法必当滋荣益气。以退寒热。有汗急当止汗。只头有汗。
不及于足。此乃孤阳绝阴之症。须当加当归地黄之剂。如阳明恶寒。头痛。无汗。宜于生化
汤加羌活。防风。莲须。葱白。以散之。慎不可作疟治。而用柴胡清肺饮等方。至常山、草
果等药。更害人不可用。
产后寒热有汗。每午后应期而发。类疟。
卷六产后类疟
滋荣益气扶正汤
属性：人参 熟地（各二钱） 黄 白术 川芎 麦冬 麻黄根（各一钱） 当归（三钱） 陈皮（四
分） 炙甘草（五分） 日间煎服。夜间兼服六味地黄丸。清汤下。
（〔吴按〕麻黄根虽散中有收。又能止汗。究系猛药。不宜重用。以他药代之便妥。）
产后寒热往来。头痛无汗。类疟。
卷六产后类疟
加减养胃汤
属性：冬白术 甘草 藿香（各四分） 白茯苓 川芎 陈皮（各一钱） 半夏（八分） 当归（三钱）
人参（一钱五分） 姜（一片） 如有痰加竹沥。姜汁。半夏曲。如质弱兼服河车丸。若久疟无
汗不愈。兼服参术膏。
卷六
产后类伤寒二阳症
属性：产后七日内。发热。头痛。恶寒。毋专论为伤寒太阳症。发热头疼。胁痛。毋专论为伤寒少
阳症。二者皆由气血两虚。阴阳不和而类外感。治者慎勿轻产后。执偏门。而用麻黄汤以治
类太阳症。又勿用柴胡汤以治类少阳症。且产妇血脱之后。而重发汗。则虚虚之祸。有不可
胜言者。昔仲景云。亡血家不可发汗。丹溪云。产后切不可发表。二先生非谓产妇真无伤寒
之病也。非谓麻黄。柴胡。方之不对症也。诚恐后学业偏门而轻产后。执成方以发表耳。虽
明知产后真感风寒。其生化汤内芎姜亦能散之。又内经云。西北之气散而发之。东南之
气收而温之。所谓病同而治异也。其经意谓东南人柔弱。而西北之人强盛，患病有异也。惟
产后虚劳。治法不分南北。概用甘温以大补。少佐散剂。虽有他症。以末治之。又不可拘执
以误人。
（〔吴按〕经云二阳之病发心脾。乃指�
