437-黄帝内经素问-第11章
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马易御也。帝曰∶余非圣人之易语也，世言真数开人意，今余所访问者真数，发蒙解惑，未足以论也。然余愿
闻夫子溢志尽言其处，令解其意，请藏之金匮，不敢复出。岐伯再拜而起曰∶臣请言之，背与心相控而痛，
所治天突与十椎及上纪，上纪者胃脘也，下纪者关元也。背胸邪系阴阳左右，如此其
病前后痛涩，胸胁痛而不得息，不得卧，上气短气偏痛，脉满起斜出尻脉，络胸胁支心贯膈，上肩加天突，
斜下肩交十椎下。脏俞五十穴，腑俞七十二穴，
热俞五十九穴，水俞五十七穴，头上五行行五，五五二十五穴，中KT 两旁各五，凡十穴，大椎上两旁各一，
凡二穴，目瞳子浮白二穴，两髀厌分
中二穴，犊鼻二穴，耳中多所闻二穴，眉本二穴，完骨二穴，项中央一穴，枕骨二穴，上关二穴，大
迎二穴，下关二
穴，天柱二穴，巨虚上下廉四穴，曲牙二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，
肩解二穴，关元一穴，委阳二
穴，肩贞二穴，喑门一穴，脐一穴，胸俞十二穴，背俞二穴，膺俞十二穴，分肉二穴，踝上横
二穴，阴阳跷四穴，水俞在诸分，热俞在气穴，寒热俞在两骸厌中二穴，大禁二十五，在天府下五寸，凡
三百六十五穴，针之所由行也。帝曰∶余已知气穴之处，游针之居，愿闻孙络溪谷，亦有所应乎？岐伯曰∶
孙络三百六十五穴会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通荣卫，荣卫稽留，卫散荣溢，气竭血着，
外为发热，内为少气，疾泻无怠，以通荣卫，见而泻之，无问所会。帝曰∶善。愿闻溪谷之会也。岐伯曰∶
肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不
行，必将为脓，内销骨髓，外破大 ，留于节凑，必将为败。积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，
内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会，亦应一岁。其小痹淫溢，循脉往来，
微针所及，与法相同。帝乃辟左右而起，再拜曰∶今日发蒙解惑，藏之金匮，不敢复出。乃藏之金兰之室，
署曰气穴所在。岐伯曰∶孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，
非独十四络脉也，内解泻于中者
十脉。
卷第十五
气府论篇第五十九
属性：足太阳脉气所发者七十八穴∶两眉头各一，入发至项三寸半，旁五，相去三寸，其浮气在皮中者凡五行，
行五，五五二十五，项中大筋
两旁各一，风府两旁各一，挟脊以下至尻尾二十一节十五间各一，五脏之俞各五，六腑之俞各
六，委中以下至足小指旁各六俞。
足少阳脉气所发者六十二穴∶两角上各二，直目上发际内各五，耳前角上各一，耳前角下各
一，锐发下各一，客主人各一，耳后陷中各一，下关各一，耳下牙车之后各一，缺盆各一，掖下三寸，胁下至
，八间各一，髀枢中，旁各一，膝以
下至足小指次指各六俞。
足阳明脉气所发者六十八穴∶额颅发际旁各三，
面鼽骨空各一，大迎之骨空各一，人迎各一，缺盆外骨空各一，膺中骨间各一，挟鸠尾之外，当乳下三寸，挟胃
脘各五，挟脐广三寸各三，下脐二寸
挟之各三，气街动脉各一，伏兔上各一，三里以下至足中指各八俞，分之所在穴空。
手太阳脉气所发者三十六穴∶目内 各一，目外各一，鼽骨下各一，耳郭上各一，耳中各一，巨骨穴
各一，曲掖上骨穴各一，柱骨上陷者各一，上天窗四寸各一，肩解各一，肩解下三寸各
一，肘以下至手小指本各六俞。
手阳明脉气所发者二十二穴∶鼻空外廉项上各二，大迎骨空各一，柱骨之会各一， 骨之会各一，肘
以下至手大指次指本各六俞。
手少阳脉气所发者三十二穴∶鼽骨下各一，眉后各一，角上各一，下完骨后各一，项中足太阳之前各
一，挟扶突各一，肩贞各一，肩贞下三寸分间各一，肘以下至手小指次指本各六俞。
督脉气所发者二十八穴∶项中央二，发际后中八，面中三，大椎以下至尻尾及旁十五穴，至
下凡二十一节，脊椎法也。
任脉之气所发者二十八穴∶喉中央二，膺中骨陷中各一，鸠尾下三寸，胃脘五寸，胃脘以
下至横骨六寸半一。腹脉法也。下阴别一，目下各一，下唇
一，龈交一。
冲脉气所发者二十二穴∶挟鸠尾外各半寸至脐寸一，挟脐下旁各五分至横骨寸一，腹脉法也。
足少阴舌下，厥阴毛中急脉各一，手少阴各一，阴阳跷各一，手足诸鱼际脉气所发者，凡三百
六十五穴也。
皮部论∶蜚（扶沸切） （渠殒切）
气穴论∶蔽（必寐切） （音摘） （奴到切）
气府论∶囟（音信） （上音衣，下音喜）颞 （上如辄切，下汝车切）毖（音秘）HT （音仇）
卷第十六
骨空论篇第六十
属性：黄帝问曰∶余闻风者百病之始也，以针治之奈何？岐伯对曰∶风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶
寒，治在风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻，大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。大风汗出，灸 ，
在背下挟脊旁三寸所，厌之令病者呼 ， 应手。从风憎风，刺眉头。失枕在肩上横
骨间，折使揄臂齐肘正，灸脊中。 络季胁引少腹而痛胀，刺 。腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八 与
痛上，八 在腰尻分间。鼠 寒热，还刺寒府，寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。任
脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元，至咽喉，上颐循面入目。冲脉者，起于气街，并少阴之经，
挟脐上行，至胸中而散。任
脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。冲脉为病，逆气里急。督脉为病，脊强反折。督脉者，起于少腹以下
骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也，其络循阴器合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者，
合少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目
内，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩 内，挟脊抵腰中，入循膂络肾；其男子循茎下至篡，与女子
等；其少腹直上者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。此生病，从少腹上冲心而痛，
不得前后，为冲疝。其女子不孕，癃痔遗溺嗌干。督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在脐下营。其上气有音
者治其喉中央，在缺盆中者。其病上冲喉者
治其渐，渐者上挟颐也。蹇膝伸不屈治其楗。坐而膝痛治其机。立而暑解，治其骸关。膝痛，痛及拇指
治其 。坐而膝痛如物隐者，治其关。膝痛不可屈伸，治其背内。连 若折，治阳明中俞 。若别，治巨阳少
阴荥。淫泺胫 ，不能久立，治少阳之维，在外上五
寸。辅骨上横骨下为楗，挟髋为机，膝解为骸关，挟膝之骨为连骸，骸下为辅，辅上为 ， 上为关，头
横骨为枕。
水俞五十七穴者，尻上五行，行五，伏兔上两行，行五，左右各一行，行五，踝上各一行，行六穴。髓
空在脑后三分，在颅际锐骨之下，一在龈基下，一在项后中复骨下，一在脊骨上空在风府上。脊骨下空，在
尻骨下空。数髓空在面挟鼻，或骨空在口
下当两肩。两 骨空，在 中之阳。臂骨空在臂阳，去踝四寸两骨空之间。股骨上空在股阳，出上膝四寸。
骨空在辅骨之上端。股际骨空在毛中动下。尻骨空在髀骨之后，相去四寸。扁骨有渗理凑，无髓孔，易髓无
空。
灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数，次灸橛骨，以年为壮数，视背俞陷者灸之，举臂肩上陷者灸之，
两季胁之间灸之，外踝上绝骨之端灸
之，足小指次指间灸之， 下陷脉灸之，外踝后灸之，缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之，膺中陷骨间灸
之。掌束骨下灸之，脐下关元三寸灸之，毛际动脉灸之，膝下三寸分间灸之，足阳明跗上动脉灸之，
巅上一灸之，犬所啮之处灸之三壮，即以犬伤病法灸之，凡当灸二十九处。伤食灸之，不已者，必视其经之
过于阳者，数刺其俞而药之。
卷第十六
水热穴论篇第六十一
属性：黄帝问曰∶少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯对曰∶肾者至阴也，至阴者盛水也，肺者太阴也，少阴
者冬脉也，故其本在肾，其末在肺，皆积水也。帝曰∶肾何以能聚水而生病？岐伯曰∶肾者胃之关也，关门
不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为 肿。 肿者，聚水而生病也。帝曰∶诸水皆生于肾乎？岐
伯曰∶肾者牝
脏也，地气上者属于肾，而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外
不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为 肿，本之于肾，名曰风水。所谓玄府者，汗空也。帝曰∶水
俞五十七处者，是何主也？岐伯曰∶肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。尻上五行行五者，此肾俞
。故水病下为 肿大腹，上为喘呼，不得卧者，标本俱病，故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输，
俱受者水气之所留也。伏兔上各二行行五者，此肾之街也。三阴之所交结于脚也。踝上各一行行六者，此肾
脉之下行也，名曰太冲。凡
五十七穴者，皆脏之阴络，水之所客也。帝曰∶春
取络脉分肉何也？岐伯曰∶春者木始治，肝气始生，肝气急，其风疾，经脉常深，其气少，不能深入，故取络
脉分肉间。帝曰∶夏取盛经分腠何也？岐伯曰∶夏者火始治，心气始长，脉瘦气弱，阳气留溢，热熏分腠，
内至于经，故取盛经分腠，绝肤而病去者，邪居浅也。所谓盛经者，阳脉也。帝曰∶秋取经俞何也？岐伯曰∶
秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入，故取俞以泻阴邪，
取合以虚阳邪，阳气始衰，故取于合。帝曰∶冬取井荥何也？岐伯曰∶冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴
气坚盛，巨阳伏沉，阳脉乃去，故取井以下阴逆，取荥以实阳气。故曰∶冬取井荥，春不鼽衄。此之谓也。
帝曰∶夫子言治热病五十九俞，余论其意，未能领别其处，愿闻其处，因闻其意。岐伯曰∶头上五行行五者，
以越诸阳之热逆也。大
杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也。气街，三里，巨虚上下廉，此八者，以泻胃中之热
也。云门、 骨、委中、髓空，此八者，以泻四肢之热也。五脏俞旁五，此十者，以泻五脏之热也。凡此
五十九穴者，皆热之左右也。帝曰∶人伤于寒而传为
热何也？岐伯曰∶夫寒盛则生热也。
骨空论∶ （音博）楗（音健）啮（若结切）
水热穴论∶ （音秘）菟（音兔）溜（力救切）鼷（音奚）致（驰二切）
卷第十七
调经论篇第六十二
属性：黄帝问曰∶余闻刺法言，有余泻之，不足补之，何谓有余？何谓不足？岐伯对曰∶有余有五，不足亦有
五，帝欲何问？帝曰∶愿尽闻之。岐伯曰∶神有余有不足，气有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，
志有余有不足，凡此十者，其气不等也。帝曰∶人有精气津液，四肢九窍，五脏十六部，三百六十五节，
乃生百病，百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰∶皆生于五脏也。
夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏
志，而此成形。志意通，内连骨髓，而成身形五脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病
乃变化而生，是故守经隧焉。帝曰∶神有余不足何如？岐伯曰∶神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并，
五脏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也，故命曰神之微。帝曰∶补泻奈何？岐伯曰∶神有余，则
泻其小络之血，出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平。神不足
者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。帝曰∶刺微奈何？岐
伯曰∶按摩勿释，着针勿斥，移气于不足，神气乃得复。帝曰∶善。有余不足奈何？岐伯曰∶气有余则喘咳
上气，不足则息利少气。血气未并，五脏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。帝曰∶补泻奈何？岐伯曰∶气有余，
则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气。不足，则补其经隧，无出其气。帝曰∶
刺微奈何？岐伯曰∶按摩勿释，出针视之，曰我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄
腠理，真气乃相得。帝曰∶善。血有余不足奈何？岐伯曰∶血有余则怒，不足则恐。血气未并，五脏安定，
孙络外溢，则经有留血。帝曰∶补泻奈何？岐伯曰∶血有余，则泻其盛经出其血。不足，则视其虚经内针其脉
中，久留而视，脉大，疾出其针，无令血泄。帝曰∶刺留血奈何？岐伯曰∶视其血络，刺出其血，无令恶血
得入于经，以成其疾。帝曰∶善。形有余不足奈何？岐伯曰∶形有余
则腹胀泾溲不利，不足则四肢不用。血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，命曰微风。帝曰∶补泻奈何？岐伯
曰∶形有余则泻其阳经，不足则补其阳络。帝曰∶刺微奈何？岐伯曰∶取分肉间，无中其经，无伤其络，卫
气得复，邪气乃索。帝曰∶善。志有余不足奈何？岐伯曰∶志有余则腹胀飧泄，不足则厥。血气未并，五脏安
定，骨节有动。帝曰∶补泻奈何？岐伯曰∶志有余则泻然筋血者，不足则补其复溜。
帝曰∶刺未并奈何？岐伯曰∶即取之，无中其经，邪所乃能立虚。
帝曰∶善。余已闻虚实之形，不知其何以生。岐伯曰∶气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血
气离居，一实一虚。血并于阴，气并于阳，故为惊狂。血并于阳，气并于阴，乃为炅中。血并于上，气并于下，
心烦惋善怒。血并于下，气并于上，乱而喜忘。帝曰∶血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者
为虚？岐伯曰∶血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气
虚。帝曰∶人之所有者，血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？岐伯曰∶有者为实，无者为
虚，故气并则无血，血并则无气，今血与气相失，故为虚焉。络之与孙脉俱输
于经，血与气并，则为实焉。血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。帝曰∶实者
何道从来？虚者何道从去？虚实之要，愿闻其故。岐伯曰∶夫阴与阳皆有俞会，阳注于阴，阴满之外，阴阳
匀平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑。
其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。帝曰∶风雨之伤人奈何？岐伯曰∶风雨之伤人也，先客于皮肤，传入
于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉，血气与邪并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者外
坚充满，不可按之，按之则痛。帝曰∶寒湿之伤人奈何？岐伯曰∶寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血
泣，卫气去，故曰虚。虚者聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。帝曰∶善。阴之生实奈何？岐
伯曰∶喜怒不节则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之，故曰实矣。帝曰∶阴之生虚奈何？岐伯曰∶喜则气下，
悲则气消，消则脉虚空，因寒饮食，寒气熏�
